Болит позвоночник посередине спины. Лечение
Если появилась боль в спине, обязательно нужно выявить причины ее возникновения. Для этого необходимо пройти обследования, которые назначит доктор. К ним относятся:
- рентген поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
- УЗИ ОБП;
- МРТ или КТ центральной части позвоночника;
- общий анализ мочи и крови.
Результаты помогут медикам поставить правильный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение. Способы терапии могут быть разными:
- медикаментозные;
- немедикаментозные;
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- аппаратные и ручные массажи;
- метод вытяжки.
Массаж – один из лучших способов в борьбе с болями в среднем отделе спины. Те, кто ведет пассивный образ жизни, проводит много времени за рулем, испытывает физические нагрузки, очень часто жалуются на спинные боли. Массаж помогает снять болезненные, неприятные ощущения и даже доставляет удовольствие. Лечебный массаж можно проводить как в клиниках, так и на дому. Конечно же, лучше, если выполняет его знающий массажист с опытом работы.
Временные боли в позвоночнике помогают снять различные мази и припарки. Некоторые можно использовать только по рекомендации доктора, а какие-то доступны в аптеках и без рецепта. Лучше всего знать причину своего состояния и придерживаться рекомендаций медиков. Снизить ощущения боли помогает также горячая ванна или контрастный душ.
Специальные бандажи, корсеты не несут в себе лечебной функции, а только помогают снять болевые симптомы и облегчить страдания. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, конечно же, ношение корсета вам поможет в первое время. Но если вы будете его носить постоянно, болезнь грозит перерасти в хроническую стадию.
Локализация жжения
Больные остеохондрозом часто ощущают жжение не только в спине, но и в других частях тела. При локализации патологического процесса в шейном отделе возможны боли и чувство жжения в голове, в частности, в области затылка и языка. Также симптомы могут беспокоить на уровне надплечья, к примеру, жжение возникает в области плечевого сустава или под мышкой. О связи таких проявлений с остеохондрозом может свидетельствовать наличие других признаков заболевания: болей и хруста в шейном отделе при движениях, головокружения, шума в ушах, проблем со зрением, нарушения глотания, спазма мышц шеи и головы.
Остеохондроз в грудном отделе может проявляться неприятными ощущениями в грудной клетке, в кистях рук, по ходу нервов верхних конечностей, под мышкой, в области лопаток, за грудиной, в животе. При поражении нижних участков грудного отдела может возникнуть жжение в области тазобедренных суставов и бедер. Помимо болевых ощущений при остеохондрозе могут быть нарушения чувствительности, проблемы с работой внутренних органов в грудной клетке и животе.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела может привести к чувству жжения в спине в области поясницы или в крестце и ногах. Боли и неприятные ощущения усиливаются при движениях и нагрузках, в случае длительной ходьбы, когда человек долго сидит или стоит. При патологии нижних отделов позвоночника возможны неврологические расстройства в виде снижения чувствительности, мышечной слабости в ногах и в области таза, могут появиться нарушения функции тазовых органов.
Методы лечения
Перед осуществлением лечения важно пройти качественное диагностическое лечение, чтобы правильно поставить диагноз. Жжение в позвоночнике поддается лечению разными методами исходя из причины его возникновения
Рассмотрим е возможные способы терапии.
Медикаментозная терапия
Терапию недуга осуществляют с помощью медикаментозных средств, которые назначает лечащий врач. Если наряду с покалыванием возникает боль, которую пациент не в состоянии терпеть, ему назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, например, Вольтарен и Диклофенак.
В большинстве случаев дополнительно назначают местные анестетики (мази), которые наносят на больную область. Они способны снять болезненные ощущения за короткий срок. Разогревающие мази наносят при переохлаждении спины, они стимулируют кровообращение на болезненном участке.
Физиотерапия
К физиотерапевтическим процедурам прибегают, когда отсутствует повышенная температура тела. Во время острой стадии болезни нельзя осуществлять лечение с помощью физиотерапии. Когда отмечается жжение в верхней части спины, наиболее результативным является ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия и ультразвуковая терапия.
Также боль и жжение в области позвоночника можно вылечить с помощью комплекса лечебно-физкультурных мероприятий
Во время выполнения упражнений важно следить за положением тела, не сутулиться и не делать резких движений. Рассмотрим наиболее действенные упражнения:
- исходное положение: лежа на спине, руки за головой. Поднимают туловище, стараясь коснуться пальцами руки пальцев ног, затем возвращаются назад. Повторяют 8-12 раз.
- Исходное положение: аналогично. Правую ногу сгибают и заводят за левую ногу, которая касается коленом пола. Левая рука при этом лежит на колене правой ноги, а правка рука прямая за головой. Корпус повернут вправо. Это упражнение позволяет спине стать более эластичной. Аналогично повторяют на другую сторону.
- Исходное положение: Лежа на животе, руки выпрямлены за головой. Одновременно поднимают ноги и руки, фиксируются на 2-3 секунды и опускаются вниз. Повторяют 8-12 раз.
- Поза «эмбриона». Сидя на коленях, опускают корпус вперед и вытягивают руки. В такой позе проводят не менее 30 секунд.
- Перекаты. Это упражнение делают в конце тренировки, чтобы мышцы спины смогли расслабиться. Лежа на спине, притягивают колени к грудной клетке и начинают перекатываться вперед-назад на протяжении 60 секунд.
Народные средства
При появлении боли в пояснице и жжения, снять эти симптомы помогут средства народной медицины. Их можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, рассмотрим мые распространенные рецепты:
- настой из зверобоя. Это целебное растение, благотворно влияет на нервную систему и общее состояние человека. Для приготовления настоя берут 3 столовые ложки зверобоя и заливают их 500 мл кипяченой воды. Оставляют настаиваться на 8-10 часов, после чего употребляют по 100 мл 3 раза в день.
- Компресс из чеснока. Для его приготовления берут чесночный настой, добавляют лимонный сок (в соотношении 1:2). В полученное средство обволакивают марлевую ткань и прикладывают к пораженному месту спины на 15 минут.
- Мазь из конского каштана. Конский каштан растирают в порошок, смешивают с камфорным маслом и топленым жиром (в одинаковых пропорциях). Полученное средство наносят на кусок черного хлеба и прикладывают к болезненному месту на 20 минут. От этого способа спина значительно меньше станет болеть и покалывать.
Хирургическое вмешательство
Как правило, к оперативному вмешательству прибегают, если жжение в пояснице не удалось устранить с помощью консервативных способов. Но бывают ситуации, когда его назначают сразу, например, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта или при выпячивании стенки мозговой артерии. Жжение в позвоночнике грудного отдела обычно появляется вследствие запущенной стадии остеохондроза, поэтому без оперативного вмешательства не получается обойтись. Но этот метод несовершенен: существует риск рецидива болезни и получения травмы во время операции.
Дифференциальная диагностика болей и жжения
При наличии жжения в спине необходимо провести тщательное обследование пациента. Помимо остеохондроза этот симптом присущ многим заболеваниям. В частности, он может возникнуть при других патологиях позвоночного столба: туберкулезе, опухолях, сколиозе, травмах, врожденных дефектах, остеопорозе. В зависимости от локализации симптома сравнительная диагностика проводится с некоторыми патологиями в области головы, болезнями внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Дифференциальная диагностика жжения при поражении остеохондрозом шейного отдела
Одним из наиболее частых проявлений жгучих болевых ощущений в области головы относится жжение языка. В такой ситуации врач должен обследовать пациента на наличие заболеваний, при которых может возникнуть подобный симптом. Помимо остеохондроза в шейном отделе, к этому состоянию могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто неприятные ощущения в области языка бывают при язвенной болезни, онкологических заболеваниях ЖКТ. Для исключения патологии проводят фиброгастродуоденоскопию.
К другим частым причинам жжения языка относятся нервно-психические расстройства и стоматологические проблемы, к примеру, нарушения прикуса, аллергия на материалы, используемые для лечения и протезирования зубов. Боли и жжение в языке могут возникать при многих патологиях. В частности, этот синдром наблюдается у больных с заболеваниями в области головы.
К ним относятся:
- последствия арахноэнцефалита,
- нарушения мозгового кровообращения,
- опухоли головного мозга и мягких тканей головы,
- менингит различной этиологии и его последствия,
- патологии зубо-челюстного аппарата,
- нейросифилис.
Жгучие боли в области языка бывают при железодефицитной и пернициозной анемии, сахарном диабете. Ощущения жжения в разных областях головы и шеи возможны не только при остеохондрозе, но и при других патологиях позвоночника, например, деформирующем спондилоартрозе в шейном отделе. Для дифференциальной диагностики осуществляют полное обследование с оценкой необходимых анализов, осмотром стоматолога, невролога, гастроэнтеролога, проведением компьютерной или магнитно-резонансной томографии для выявления изменений в головном мозге и шейном отделе позвоночника.
Дифференциальная диагностика жжения при поражении остеохондрозом грудного отдела
При болях и жжении в грудной клетке пациента обследуют на наличие сердечной или легочной патологии. При инфаркте миокарда, стенокардии, тромбоэмболии легочной артерии боли часто бывают жгучего характера, имеют загрудинную локализацию или ощущаются в грудной клетке, в шейном отделе слева, иррадиируют в области под мышкой и под лопаткой, в плечо. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, диагностировать его можно с помощью ЭКГ, эхокардиографии и определения специфических маркеров некроза сердечной мышцы.
Боли в грудной клетке, сопровождающиеся жжением, могут наблюдаться при других сердечных заболеваниях, в частности:
- ревмокардит,
- инфекционный миокардит,
- кардионевроз,
- кардиомиопатия.
Список возможных причин жжения в грудной клетке должен быть продолжен:
- переломы ребер, грудины,
- миозит в грудном отделе,
- диафрагмальная грыжа,
- рефлюкс-эзофагит,
- невралгии или герпетическое поражение межреберных нервов,
- невринома позвоночника,
- сколиоз грудного отдела.
Жжение под мышкой может возникнуть при воспалительных и инфекционных заболеваниях в этой зоне.
К ним относятся:
- грибковое поражение кожи – эпидермофития;
- воспаление подмышечных лимфатических узлов – лимфаденит;
- воспалительный процесс в потовых железах под мышкой – гидраденит.
Такие состояния в зависимости от причины сопровождаются рядом дополнительных симптомов, которые выявляются при сборе жалоб, анамнеза и осмотре пациента. При эпидермофитии имеются зуд, покраснение и шелушение кожи под мышкой. При лимфадените и гидрадените обнаруживают болезненные уплотнения, покраснение и повышение температуры. Еще одной причиной жгучих болей под мышкой могут стать аллергические или токсические реакции на компоненты дезодорантов.
Острая боль в пояснице: причины, первая помощь, диагностика, лечение
В народе острую боль в пояснице называют «прострелом». В медицине для обозначения данного явления используют термин «люмбаго». Патологию следует отличать от люмбалгии, для которой характерны постоянные ноющие боли в нижней части спины (БНЧС). Об острой боли в пояснице речь идет в том случае, если она длится не более трех недель.
Люмбаго чаще всего возникает у людей с дегенеративными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Появление болей также могут спровоцировать травмы, тяжелая физическая работа, переохлаждение. Гораздо реже люмбаго развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов.
Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, называется ишиасом. Патология возникает вследствие защемления или воспаления спинномозговых корешков, участвующих в формировании седалищного нерва. В некоторых источниках ишиас называют пояснично-крестцовым радикулитом.
Специфические и неспецифические боли
По статистике, у 85% пациентов с люмбаго врачи не выявляют каких-либо серьезных заболеваний. В этом случае речь идет о так называемых неспецифических БНЧС. Они развиваются на фоне пояснично-крестцового остеохондроза и протекают в виде мышечно-скелетного болевого синдрома. В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М54.5.
Причины острых специфических болей в пояснице — злокачественные новообразования, болезни внутренних органов, поражение центральной нервной системы, воспалительные заболевания или травмы позвоночника.
Симптомы, позволяющие заподозрить специфическую БНЧС:
- появление болезненных ощущений в возрасте менее 15 или более 50 лет;
- не механический характер болей (отсутствие облегчения после отдыха или изменения положения тела);
- постепенное усиление болезненных ощущений со временем;
- сопутствующее повышение температуры тела;
- беспричинное похудание;
- чувство скованности в спине по утрам;
- нарушение мочеиспускания;
- перенесенные в прошлом онкологические заболевания;
- наличие патологических изменений в крови или моче;
- симптомы поражения спинного мозга (расстройства чувствительности, мышечные парезы или параличи).
Специфические БНЧС обычно указывают на инфекционные, ревматические, онкологические, сосудистые, гематологические заболевания, могут появляться при болезнях внутренних органов (желудок, поджелудочная железа) или органов мочеполовой системы (почки). У людей старшего возраста специфические боли могут говорить о развитии остеопороза.
Виды болей
В зависимости от механизма развития выделяют ноцицептивные, невропатические и психогенные боли в спине. Первые возникают вследствие раздражения ноцицепторов – чувствительных нервных окончаний, которые располагаются в определенных структурах позвоночного столба и некоторых внутренних органах.
- локальная. Обычно имеет диффузный, ноющий характер. Локализуется непосредственно в области позвоночника. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от положения тела человека;
- отраженная. Не имеет четкой локализации и не ослабевает при изменении положения тела. Возникает при заболеваниях внутренних органов (желудка, почек, поджелудочной железы).
Таблица 1. Локализация ноцицепторов и причины их раздражения
Причина возникновения болей
Надкостница позвонков Развитие спондилеза или повреждение надкостницы вследствие травм
Наружная треть фиброзного кольца межпозвоночных дисков Окостенение фиброзного кольца на фоне остеохондроза, его повреждение протрузиями или грыжами
Твердая мозговая оболочка Раздражение рецепторов оболочки вследствие травмы, разрастания опухоли или сужения позвоночного столба
Фасеточные суставы Возникновение дисфункции или спондилоартроза дугоотростчатых суставов позвоночника
Задняя продольная, желтая и межостистые связки Травматизация связок остеофитами или распространение на них воспалительного процесса из межпозвоночных суставов
Эпидульная жировая клетчатка Образование эпидуральных абсцессов, гематом, злокачественных или доброкачественных опухолей
Паравертебральные мышцы Мышечное перенапряжение или спазмы из-за нарушения нормального функционирования межпозвоночных суставов
Стенки артерий и вен Сдавление сосудов спазмированными мышцами или деформированными структурами позвоночного столба
Мышцы поясницы Болезненные ощущения возникают на фоне миофасциальных мышечных синдромов, которые развиваются из-за продолжительного сидения в неудобной позе или частых стрессов
Внутренние органы Раздражение ноцицепторов вследствие развития воспалительного процесса в почках, поджелудочной железе и т. д.
Лечение
Или, если болезнь не запущена, назначают комплекс процедур: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, и подкрепляют их медикаментозным лечением.
Опухоли (к примеру, рак шейки матки) лечат с помощью лазерной терапии и хирургическим путем.
Если боли в крестце связаны с беременностью, то назначают такой комплекс мероприятий: массаж, специальные упражнения, ношение поддерживающего бандажа, прием витаминов и обезболивающих (если боль ярко выраженная).
При возникновении сакродинии во время менструации помогают специальный массаж или прием гормональных препаратов, которые снимут напряжение в мышцах и уменьшат болевые ощущения.
Методы лечения при травме крестцовой кости:
- Непосредственно после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, дабы предотвратить развитие воспаления.
- Ограничить физические нагрузки, не делать резких движений.
- Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также применение мазей и свечей на основе НПП.
- Через 3-4 дня можно выполнять упражнения по лечебной физкультуре, назначают физиотерапевтические процедуры.
Если травма не тяжелая (без переломов), то через пару недель боль проходит, и человек возвращается к нормальному образу жизни.
Общие рекомендации лечения болей в крестце:
Физиотерапия, направленная на уменьшение воспаления и отечности. Какие именно процедуры подойдут в вашем случае – решает врач.
Занятие лечебной физкультурой для восстановления двигательных функций. Упражнения должны проходить в спокойном темпе, без перенапряжения и резких движений. Побор индивидуальных упражнений также осуществляется лечащим врачом.
Правильное питание, которое включает все необходимые витамины и минералы.
Также прописывают ношение специального корсета, который уменьшает нагрузку на область крестца и уменьшает боли при движениях.
Исключить сильные физические нагрузки, следить за осанкой и не находится долго в одной позе (например, если у вас сидячая работа – чередуйте сидение на стуле с какими-то легкими упражнениями, или хотя бы постойте или походите).
Для устранения сильных болей назначают прием обезболивающих. Это могут быть как таблетки, уколы внутримышечно и ввод препаратов непосредственно в область, откуда исходит боль (например, в позвоночный канал). Обезболивающий эффект также дают массаж, мануальная терапия и иглоукалывание
Важно избегать стрессов и нервного напряжения, вовремя давать себе и своему организму отдых
Итак, мы выяснили, что частые боли в крестце могут свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях.
Поэтому, если у вас появился данный симптом, лучше сразу обратится к врачу, так как своевременное лечение оградит вас от неприятных последствий. И помните, что самолечением в такой ситуации заниматься опасно!
источник
Методы дифференциальной диагностики
При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.
При этом дифференциальная диагностика проводится между всеми описанными выше заболеваниями:
Характер болей | Дополнительные симптомы | Данные клинического осмотра | Данные обследования | |
Болезни сердца и сосудов | Ноющие, жгучие, с иррадиацией в левое плечо и руку |
|
|
|
Патологии позвоночника | Простреливающие, жгучие, усиливающиеся при дыхании и движении в позвоночном столбе |
| Болезненность при пальпации позвоночника. | Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в МПД грудного отдела. |
Межреберная невралгия | Покалывающие, по ходу межреберья | Отсутствуют | Болезненность при пальпации по ходу межреберья. | |
ВСД | Неопределенные (от слабых до интенсивных), давящие, иногда жгучие |
| Специфическая диагностика затруднена и заключается в исключении органической патологии. | |
Гормональные нарушения | Периодические, не связанные с физической активностью и дыхательными движениями | Патологические изменения со стороны всех органов и систем. | Гормональные нарушения. При гипертиреозе:
При пременопаузе: эстрадиола. | |
Параэзофагеальная грыжа | Чаще постоянные, умеренной или небольшой интенсивности |
| Усиление болезненности при пальпации живота в эпигастрии. | Выявление грыжи при рентгенографии, ФГДС. |
Причины
Существует довольно много факторов, которые вызывают появление болей в спине. Чтобы справиться с дискомфортом, обязательно нужно установить причины нарушения.
Остеохондроз
При появлении остеохондроза дискомфорт не проявляется очень сильно, однако он присутствует все время.Боль может поражать разные отделы позвоночника.
Нередко люди сталкиваются с головокружением, шумом в ушах, болевыми ощущениями в шее.
Сколиоз
Под этим термином понимают искривление позвоночника. Жжение в спине является следствием воспаления мышечных тканей.
Ишиас
В этом случае дискомфортные ощущения обусловлены компрессией нервных окончаний. Как следствие, появляется жжение или интенсивная боль.
Опоясывающий лишай
Для этого заболевания характерно образование волдырей на спине.
При этом на начальной стадии развития недуга люди сталкиваются с ощущением жжения и покалывания.
Протрузии, грыжи
При появлении таких патологий позвоночника, помимо ощущения жжения в спине, возникает болевой синдром при кашле, чихании и наклонах. При этом в горизонтальном положении указанные симптомы пропадают.
Пояснично-крестцовый радикулит
Причиной этого нарушения является увеличение давления на спинные нервы. Ощущение жжения возникает в спине, а затем распространяется в направлении конечностей.
Диабет
Эта болезнь сопровождается поражением множества систем организма, включая и нервную.
В результате возникает жжение. К другим признакам недуга относят постоянную жажду, учащение мочеиспускания, общую слабость.
Инсульт
Эта патология сопровождается нарушением мозгового кровообращения. Это влечет поражение тканей вследствие прекращения поступления в них крови. Для этого процесса характерно ощущение жжения в спине.
Герпес
Боль со жжением поясницы возникает, когда поражаются нервы между рёбрами. Это заболевание инфекционное и легко передаётся. В организме вирус «спит» долгое время в нервных ганглиях, а когда падает иммунитет из-за стресса или после охлаждения, то болезнь стремительно развивается. Первоначально проявлений на коже нет, но с развитием болезни начинается отёк, пузырьки и покраснение. Если больной их расчёсывает, то они лопаются, образуются эрозии, со временем эрозивные поверхности закрываются корочки. После осмотра врач направляет пациента на дополнительные анализы и прописывает больному индивидуальное лечение, зависящее от конкретного заболевания.
comments powered by HyperComments
Очень часто пациенты приходят к врачу, жалуясь на определенные проблемы со спиной. Это становится реальностью для представителей различных возрастных и социальных групп – болезни не щадят никого
Развиваясь остро или хронически, патологические процессы, так или иначе, заставляют обратить на себя внимание и искать способы для восстановления здоровья. Боль и жжение в спине становятся невольными спутниками, от которых каждый желает поскорее избавиться
Но прежде чем планировать лечебные мероприятия, нужно установить диагноз, определив, почему возникают неприятные ощущения.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от болей в спине, которое действительно лечит, а не снимает симптомы, более того рекомендовано врачами! …