Защемление тройничного нерва

Как выявить заболевание

Воспаление тройничного нерва, конечно же, имеет достаточно ярко выраженные симптомы. Каждый из них мы подробно рассмотрим в представленной таблице.

Перечисленные выше симптомы проявляются очень ярко, но есть еще и такие признаки, которые специалисты называют вторичными. Частично или полностью они почти всегда сопровождают воспаление тройничного нерва, но вот распознать их заболевшему бывает довольно трудно вкупе с уже существующими проблемами: повышенное выделение слюнного секрета, искажение вкусовых ощущений от употребления привычных продуктов питания, появление слезной жидкости в глазах, выделение слизистого секрета из носа, незначительное повышение температуры тела, появление сыпи.

Характерные симптомы

Первый и основной симптом — перекашивание лица и явная асимметрия лицевых черт. Клиническая картина зависит и от типа компрессии, природы его возникновения. При ущемлении лицевого нерва обычно появляются следующие симптоматические проявления:

1. Мышечный паралич. У пациента отчетливо видна асимметрия на одной половине лица. На пораженной части лица отсутствует подвижность рта, глаз, отмечается свисание брови.
2. Затруднение приемом пищи и общением. Разговорная речь может быть затруднена, вероятно искажение звуков, слов. Во время еды кажется, что в жевательном процессе участвует только одна часть челюсти.
3. Болезненность. Повышение нагрузки на здоровую часть лица и челюсть приводит к болям. Болевой синдром возникает и на пораженной части лица, связанный с распространением воспалительного очага. Обычно боли возникают при неврите после переохлаждения.
4. Усиленное звуковосприятие. Пациентам даже тихий звук кажется громким. Звукобоязнь нередко возникает на фоне менингеальной инфекции, острого отита, хроническим воспалительным процессом любой другой черепно-мозговой локализации.
5. Покалывание и онемение в области поражения. Легкое покалывание в области поражения появляется обычно сразу после появления искаженной мимики. Вероятно появление нервных тиков.
6. Нарушение сна, недомогание, депрессивный синдром. Бессонница и недомогание обычно связаны с лицевой локализацией воспалительного процесса. Депрессия и психоэмоциональная нестабильность нередко возникает по причине непривлекательности внешности.

Другими проявлениями считаются затруднения в проведении чистки зубов, полоскании рта, повышенная слезоточивость, развитие конъюнктивита. Офтальмологические симптомы нередко проявляются при невозможности нормально увлажнять глаза при моргании.

За что в ответе тройничный нерв

Этот небольшой, но многофункциональный орган своими ответвлениями устремляется в следующие точки (всегда в паре на двух сторонах).

1. 1 ответвление – глазница, веко верхнее, лобная часть.
2. 2 ответвление – веко нижнее, ноздря, щека, губа челюсть и десна сверху.
3. 3 ответвление – нижние: челюсть, десна, губа, а также жевательные мышцы.

Тройничный нерв отвечает за чувствительность лицевой зоны

Работа всех перечисленных органов зависит от одного-единственного нерва. Если в нем возникает аномальный процесс, чувствительность сразу всех перечисленных органов снижается, и чем сильнее степень аномалии, тем она ниже. К тому же проблемы с этим нервом вызывают сильнейшие болезненные ощущения в зоне лица.

Проблемы с тройничным нервом проявляются сильной, часто невыносимой болью

Когда нерв защемляется, происходит его воспаление, которое носит название невралгия или неврит. В результате человек чувствует боль, по ощущениям одну из самых труднопереносимых, которую можно испытать. Обычно локализация синдрома – нижняя часть лица, но может оказаться поражена и серединная зона, и верхняя, включая лоб. В большинстве эпизодов болит лишь одна сторона (половина) – левая или правая.

Обычно невралгия поражает только одну сторону лица

Симптомы, последствия

Определяющую роль в лечении играют симптомы, но не менее важны и их последствия. Именно с ними придется активно бороться, если затянуть с началом основной терапии или заниматься ею не совсем правильно.

Симптомы

Основным симптомом невралгии является сильная боль. Она может проявляться только в отдельных частях лица, если воспаление затронуло одну ветвь нервных окончаний, или сразу по всей его площади. Чаще всего болевые ощущения появляются резко, очень интенсивны, длятся около 3 минут, после чего слегка затухают, переходя в ноющие боли. Провоцирующим фактором может стать любое действие, во время которого происходит физический контакт лица с каким-либо предметом, или проявление эмоций мимическими движениями с помощью лицевых мышц.

Иногда боль протекает нетипично. Она характеризуется своим постоянством и мучает больного практически всегда, изредка прерываясь. Как правило, такие боли охватывают большую часть или вообще все ответвления тройничного нерва. Часто сопровождаются мышечным спазмами, вызывающими асимметричность лица.

Дополнительные симптомы помогают убедиться, что у больного произошло воспаление именно тройничного нерва. Среди них:

• Боль в голове, а также иногда в ушах;
• Асимметрия и онемение лица;
• Высыпания на коже;
• Слабость;
• Раздражительность;
• Слезоточивость;
• Мышечные спазмы;
• Нарушение слуховых функций;
• Ухудшение зрения, незначительные дефекты;
• Трудности при попытке двигать челюстью;
• Сбой в работе рецепторов вкуса;
• Увеличение температуры тела до 37° C.

Если воспаление носит вторичный характер, то могут наблюдаться и иные проявления, соответствующие основному заболеванию.

Последствия

Если выполнять лечение тройничного нерва народными средствами в домашних условиях без консультации с врачом, делать это неправильно, или не лечиться вообще, то есть высокая вероятность развития осложнений. Они могут быть опасными:

• Снижение иммунитета;
• Нарушение работы органов слуха и зрения;
• Ослабление или паралич мышц лица;
• Длительное нарушение координации;
• Снижение чувствительности кожи на лице;
• Психические патологии, депрессия;
• Сбои в нервной системе.

Все эти последствия могут стать хроническими, а избавиться от них будет очень трудно либо вообще невозможно. Поэтому подходить к вопросу лечения нужно максимально серьезно.

Описание патологии

От головного мозга отходит 12 пар нервов. Они обеспечивают функционирование различных органов и систем. Тройничный нерв образует пятую пару. Он проходит по обе стороны головы и отвечает за чувствительность лица.

Тройничный нерв слева и справа подразделяется на 3 ветви. Каждая из них иннервирует определенные зоны лица:

Первая ветвь. Отвечает за чувствительность лба, верхних век и глазниц.
Вторая ветвь. Иннервирует щеки, нижнюю часть челюсти, губ и десен, а также верхнее веко.
Третья ветвь. Обеспечивает чувствительность жевательных мышц и нижней части ротовой полости.

Можно сказать, что вся лицевая зона пронизана ответвлениями тройничного нерва. Поэтому патологические изменения в этих структурах сопровождаются сильнейшим болевым синдромом.

Под влиянием различных неблагоприятных факторов возникает защемление тройничного лицевого нерва. При этом происходит сдавливание его волокон. Появляется воспаление, которое в медицине называется невритом. В дальнейшем разрушаются структуры нерва, что сопровождается тяжелыми нестерпимыми болями. В этом случае врачи говорят о невралгии.

Причины и виды невралгии

Бывает центральная и периферическая тригеминальная невралгия. В первом случае поражается Гассеров ганглий с его нервными волокнами, почему болит одна из сторон лица. Заболевание диагностируется преимущественно у лиц в возрасте от 40 до 60 лет. Патология данного типа является следствием различных нарушений кровообращения, перенесенных воспалений и травм ЦНС, инфекций, интоксикаций. Причиной может стать также климакс, ревматизм.

Периферической называется невралгия, при которой повреждаются уже ветви нерва. Среди провоцирующих факторов выделяют преимущественно стоматологические заболевания воспалительного характера (пульпит, периодонтит), некачественно выполненное протезирование и лечение зубов. Часто боли возникают из-за опухолей, развивающихся в костях лицевого черепа или мышцах, слизистой, вируса герпеса, хронических инфекционно-воспалительных процессов в придаточных пазухах (гайморовых верхнечелюстного отдела), ротоглотке, носовой или ротовой полостях.

Существует также подразделение патологии на идиопатическую и симптоматическую. Идиопатическая или первичная тригеминальная невралгия – результат сдавливания корешка кровеносным сосудом в месте выхода из ствола мозга. Компрессия является причиной болезни в большинстве случаев, но достоверно ее выявить можно только в ходе нейрохирургической операции. Поэтому диагноз ставится по умолчанию, если не обнаружено признаков вторичного или симптоматического нарушения.

Невралгия также классифицируется согласно локализации поражения относительно ветвей тройничного нерва. Выделяют достаточно редкие назолициарную и супраорбитальную невралгии, а также более распространенные инфраорбитальную, щечную, язычную и другие. Чаще всего поражаются 2-я и 3-я ветви, патология первой встречается гораздо реже. Отдельно диагностируется постгерпетический тип заболевания, развивающийся вследствие поражения нервных волокон герпесвирусом  Herpes zoster.

О заболевании

Патология чаще всего проявляется у детей и у пожилых людей. Поскольку этот нерв является основным мимическим отростком нервной системы в передней области черепа, то мышечные ткани при данном заболевании не иннервируются в достаточной степени, чтобы обеспечить надлежащее проведение импульсов. Это приводит к слабой реакции мышц (парез) или полному отсутствию такой реакции (паралич Белла). Затрудняются любые мимические движения и внешние проявления эмоций: у человека не получается улыбаться, нормально разговаривать, удивленно приподнимать бровь, а иногда даже процесс пережёвывания пищи становится очень сложным.

Анатомически данный нерв расположен внутри тонкого канала, образованного костями черепа. При различных воспалениях давление на этот канал увеличивается, ухудшая кровоснабжение и повышая плотность мягких тканей, что приводит к невриту.

Заболевание, как правило, начинается внезапно и стремительно развивается.

Подобные невриты развиваются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Пик обращений к врачам с подобными симптомами приходится на холодный период, а самое большое количество страдающих лицевым невритом — в северных областях с резким климатом.

Парез бывает центральным (обычно в случае инсульта), и периферическим (паралич Белла).

Заболевание может быть острым — до 2 недель, подострым — до месяца, и хроническим — свыше 4 недель.

Признаки патологии в зависимости от причины и локализации

В зависимости от локализации повреждения лицевого нерва, болезнь имеет следующие особенности проявления:

• Ядро нервного пути. Повредится этот участок может из-за болезней по типу полиомиелита. У больных проявляется патология в виде пареза мышц, отвечающих за мимику;
• Мост головного мозга. Воспаляется нерв преимущественно из-за инсульта и часто повреждается при этом отводящий нервный путь (6 пара), который отвечает за наружную глазодвигательную мышцу. Именно поэтому парез лицевой мышечной ткани сочетается с косоглазием из-за этой формы повреждения;
• Ствол мозга. В этом случае, помимо общих признаков неврита лицевого нерва, наблюдается нарушение слуха из-за вторичного повреждения слухового нервного пути. Такое повреждение случается преимущественно из-за появившегося образования во внутренней полости слухового прохода;
• От канала в височной части до ответвления каменистого нерва. Если повреждение находится в этом районе, то нарушенная иннервация лицевых нервов возникает вместе с чрезмерным слюнотечением, а также со сбоями в восприятии вкуса и сухостью глаз. Иногда усиливается слышимость звуков до боли в ушной полости;
• От ответвления каменистого нерва до стремянной нервной ветви. В этом случае признаки идентичны предыдущей локализации, но вместо сухости поверхности глаза возникает повышенное слезотечение;
• Отверстие лицевого канала (наружное). Из-за такой локализации защемления у больного проявляются сбои при движении лицевых мышечных тканей.

Необходимо также уделить внимание и некоторым причинам патологии инфекционного характера:

• Синдром Ханта. Для него свойственно поражение вирусом герпеса нервных путей слухового прохода, а также ушной и ротовой полости. Иногда этот процесс задевает лицевой нервный путь, чьи двигательные волокна находятся в непосредственной близости. Проявляется патология болевыми ощущениями в районе уха, которые отдаются в другие области головы и лица. Из основных проявлений патологического процесса можно выделить нарушенное восприятие вкуса и парез мимических мышечных волокон. Иногда наблюдаются и другие признаки:
  • Шум в ушах;
  • Тугоухость;
  • Головокружение;
  • Нистагм горизонтального направления (непроизвольное колебание глаз).
• Свинка (паротит). Неврит лицевого нерва, возникший из-за этого заболевания, обычно сопровождается такими симптомами:
  • Признаки интоксикации;
  • Высокая температура;
  • Отечность слюнных желез, которая проявляется в виде опухлости за ухом.
• Отит хронического типа течения. Воспалительный процесс в ушной полости постепенно распространяется дальше и повреждаются пути черепных нервов. В этом случае проявляется парез мимических мышечных тканей и на этом фоне больного мучает постоянная боль в ухе стреляющего характера;
• СиндромМишера — Мелькерсона — Розенталя. Такая патология передается по наследству и проявляется приступообразно. Помимо проявлений сдавливания лицевого нерва, у больного, страдающего от этого синдрома, становится складчатый язык и отекает лицо.

Лечение

Лечение при защемлении лицевого нерва состоит из: медикаментозной терапии, физиопроцедур, массажа, гимнастике, а при неэффективности – оперативное вмешательство. Назначение и прием лекарственных средств проходит под строгим контролем врача.

Лекарственная терапия в остром периоде включает в себя группы препаратов:

1. Направленные на восстановление функционирования мимической мускулатуры и с целью предупреждения контрактуры (Ипидакрин, Нейромидин, Амиридин);
2. Противоотечные, мочегонные (Фуросемид, Гипотиазид);
3. Противовоспалительные глюкокортикостероиды (Преднизолон);
4. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен).

После снятия основного болевого синдром, через неделю добавляются физиопроцедуры, массаж и упражнения на мимические мышцы:

• Магнитотерапия. В основе методики лежит действие магнита, который продуцирует постоянное низкочастотное магнитное поле, оказывая противовоспалительный эффект.
• Электрофорез и фонофорез. Подготовки тканей током или ультразвуковыми волнами облегчает проникновение лекарственных препаратов и ускоряет доставку к центру боли.
• УВЧ-терапия. Терапевтический эффект достигается тепловым воздействием, которое формируется электромагнитным полем.
• Иглоукалывание. За счет воздействия на определенные точки, расположенные на поверхности кожи, облегчается болевой синдром.

Массаж оказывает положительное расслабляющее и успокаивающее влияние на весь организм. Существуют определенные методики, которые можно проводит самостоятельно в домашних условиях.Важным условием проведения манипуляций области лица является плавность движений в сочетании с мягкой силой нажатия. Следует придерживаться правила, что ход массажной стимуляции идет от внутренних отделов к наружным. Идем сверху вниз. Сначала лоб, затем область глаз, мочки ушей, доходим до носа и подбородка.

Не забываем про переднюю поверхность шеи. В завершении процедуры можно выполнить несколько упражнений на мышцы шеи – наклоны в направлении вперед-назад и вправо-влево. В дополнении к стандартному лечению добавляют методы народной медицины. Во время беременности запрещается прием большинства лекарственных препаратов, поэтому следующие рецепты будут в помощь для лечащего доктора.

Компресс из лечебной грязи для уменьшения болевого синдрома. Разводим сухой порошок теплой водой, консистенция должна быть достаточно густой, чтобы не растекаться. Наносим руками или кистью на область боли. Накрываем пищевой пленкой, а далее – полотенцем. Оставляем на 30 минут. Затем смываем проточной водой.
Настой из трав с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Смешать 200 граммов зверобоя, 150 граммов лаванды. Берем одну столовую ложку смеси и заливаем 2 стаканами кипятка, оставляем на полчаса. Принимаем по одному стакану два раза в день.
Напиток из мяты

Берем одну столовую ложку мяты (важно, чтобы она была свежей), заливаем стаканом кипятка и ставим на маленький огонь на 10 минут. Полученный настой процеживаем, делим на две половины и пьем в течение дня.
Чай из лепестков розы

Для приготовления необходимо бутоны роз залить кипятком и пить как обычный чай. Наличие эфирных масел в лепестках благотворно влияют на болевые очаги. Улучшают работу нервной системы за счет восстановления проходимости импульсов.

Оперативное вмешательство целесообразно в большей степени для удаления провоцирующего фактора. Опухоль, расположенная близко к нерву (невринома), приводит к его ущемлению, и является причиной болей и неврологической симптоматики. Консервативное лечение в таком случае малоэффективно, и лечащий доктор будет решать вопрос о необходимости операции. Также операция показана при невралгии тройничного нерва, защемленного сосудами.

При защемлении тройничного нерва на лице лечение должно быть комплексным и под контролем врача. Только доктор может оценить состояние пациента и подобрать максимально эффективную тактику лечения.

Лечение

Терапия защемленного нерва шеи основывается на двух принципах:

1. снятие боли и устранение воспаления;
2. снижение вероятности рецидива.

Такой эффект достигается в первую очередь лекарственными средствами – таблетками, мазями, уколами и т.д. Медпрепараты подбираются с учетом области локализации и степенью выраженности болевых ощущений.

Мазь от защемления нерва

Лекарственные препараты от защемления нерва, которые выпускаются в форме мазей, обладают разогревающим эффектом, который достигается с помощью ментола или камфоры, входящих в состав. Также в состав мазей входят зверобой и лаванда. Такие препараты улучшают кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Таблетки

В таблетках больному назначаются препараты, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Это могут быть такие лекарства, как «Ацетаминофен», «Ибупрофен», «Напроксен». Если эти нестероидные препараты не оказывают положительного результата, то их заменяют на опиоиды, в составе которых есть парацетамол или ацетилсалициловая кислота. В некоторых случаях назначаются медикаменты, которые оказывают противосудорожное воздействие и антидепрессанты.
При мышечном спазме применяются миорелаксанты и кортикостероиды.

В конце лечения больному назначают препараты, которые помогают восстановиться хрящевым тканям в области повреждения позвоночного столба.

Симптомы

​локализуется в тех местах, за которые “ответственны” либо сам n. trigeminus, либо отдельные его ветви.​

​Вытяните губы в трубочку, имитируя свист. Вдыхайте воздух, затем расслабьте губы​

​Для восстановления кровотока назначаются сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин)​

• ​Возможные осложнения тригеминальной невралгии:​
• ​Повышенное или сниженное слюноотделение​
• ​Доброкачественные и злокачественные новообразования мозга​
• ​Амизон – противовирусное системное средство;​
• ​Комплекс витаминов группы В. Влияет на систему пищеварения и обменные процессы;​
• ​Дифенин или Фенитоин. Применяют для терапии ущемления нервов, если Карбамазепин оказался неэффективен.​

​по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.​

• ​хирургические методы — разнообразные блокады ветвей, деструкция отдельных ветвей, применяются достаточно редко, при неэффективности консервативного лечения и сохраняющейся даже на фоне приема лекарств высокой интенсивности болей.​
• ​провоцируется раздражением особых (триггерных) точек на лице, при жевании, потирании, надавливании​
• ​Крепко сожмите зубы, при этом губы должны быть максимально раздвинуты​

​Для метаболических процессов в нервных клетках – витамины группы В​

• ​Хронические боли в области лица​
• ​Особенно стоит отметить симптомы, которые проявляются в результате воспаления тройничного нерва (тригеминальная невралгия). Приступы болей, которые ощущает больной человек очень сильные, и довольно тяжело переносятся.​
• ​Анестезия нижнего альвеолярного нерва во время стоматологического лечения​

​Ортофен – противовоспалительный негормональный препарат;​

​Фламакс — нестероидный противовоспалительный препарат;​

• ​Габапентин, Габагамма, Лепситин назначают при рассеянном склерозе.​
• ​Основной причиной возникновения заболевания является ущемление нерва в связи с сужением каналов, по которым он проходит. Под влиянием различных факторов эти каналы могут сужаться. Отрицательными факторами появления болезни могут быть следующие факторы:​
• ​народные методы купирования боли — прикладывание половинок сваренного вкрутую куриного яйца к местам наибольшей болезненности, использование настойки мяты, которой смачивают марлю и прикладывают к болезненным местам (настойку можно приготовить самостоятельно, залив сухую мяту водкой и настояв 14 дней), прикладыванием листьев герани к местам болезненности. Также иногда используют сухое тепло, но при этом методе, как и при любом другом лучше сначала проконсультироваться с врачом и пройти комплекс дополнительных обследований, чтобы не спровоцировать каких-нибудь нежелательных явлений.​
• ​Боль при воспалении тройничного нерва​
• ​Выдвиньте вперед нижнюю челюсть, затем отведите ее в сторону, где воспален нерв. Надавите на челюсть и верните ее в первоначальное положение​