Узлы Шморля в позвоночнике

Методы диагностики ↑

Постановка диагноза производится на основании:

  • Жалоб человека на болевые ощущения в спине, которые стихают лежа, усиливаются при физической нагрузке.
  • Анамнеза жизни: наличие травм позвоночника, резкий скачок роста в подростковом возрасте, занятие специфичными для этой патологии видами спорта.
  • Осмотра позвоночника на предмет его искривления, локальной напряженности мышц, отека паравертебральных тканей.
  • Инструментальных методов: рентгенографии, компьютерной и ядерно-магнитной томографии.
  • Консультации смежных специалистов: ортопеда, вертебролога, невролога.

Узлы Шморля в позвоночнике

Основной метод диагностики патологии – рентгенография, которая в данном случае называется спондилографией. Ее картина изменяется в зависимости от возраста.

Компьютерная томография и МРТ применяются для уточнения диагноза.

Типичные признаки грыжи Шморля – узуративные дефекты.

У ребенка 10 лет грыжа выглядит как костный дефект, занимающие ¼-1/3 площади и высоты тела позвонка в области переднего угла позвонка, край которого четок и склерозирован.

Замыкательная пластинка на границе с дефектом выступает в сторону диска, окаймляя его границу сзади.

Узлы Шморля в позвоночнике

В 12-15 лет уже заметно отложение солей извести в ядре окостенения позвонка, которое выглядит или как очаг, или как отдельные фрагменты.

Если грыжа существует уже давно, то в 15-18 лет рентген показывает утолщение передней продольной связки, позвонок принимает клиновидную форму, становится длиннее в переднее-заднем направлении.

Разновидности

Узел Шморля, как и иные грыжи расположены по разным отделам позвонка. Чаще всего образование узлов провоцируется из-за давления дисков друг на друга. Локализация болезни наблюдается в местах где происходит давление крупных дисков, находящихся между позвонками.

Небольшие узлы образовываются в области грудного и шейного отдела. По статистическим данным, узелки шейного отдела проявляются реже, чем поясничная грыжа. Патология может носить одиночный или множественный характер.

Узлы Шморля в позвоночнике

Бывают случаи, когда узелки Шморля расположены на соседних позвонках. Этот процесс приводит к ослаблению их прочности. Наиболее опасный вариант грыжи, когда тканевые хрящи размещаются в одном позвоночнике сверху и снизу. Это свидетельствует о разрушении позвоночника. При таком расположении возможен его передом.

Диагностируют множественные узелки в одном позвонке, расположенные односторонне. Такие варианты расположения бывают реже, нежели одиночные выпячивания. Узлы Шморля еще разделяют на осложненные и не осложненные.

Поясничный отдел

Грыжа поясничного отдела проявляется неприятными ноющими ощущениями спины. Во время протекания хронической болезни болевые синдромы могут усиливаться, если человек физически дает нагрузку организму или находится в одном положении длительное время. Боли свойственно исчезать без терапевтических вмешательств, если пациент своевременно обеспечит отдых своему организму в положении лежа.

Узлы Шморля в позвоночнике

При протекании патологии, расположенной в районе поясничного отдела, уменьшается подвижность, гибкость позвоночного столба. Данные изменения дают о себе знать во время наклонов вперед, которые выполняются с большим трудом. Дополнительными характеристиками процесса являются

  • изменение осанки;
  • чувство усталости, слабости спины, ног;
  • онемение верхних и нижних конечностей.

Болевые атаки при диагностировании поясничной грыжи Шморля появляются вследствие воздействия пораженных позвонков на окружающие мышцы. Они поддаются спазмам, что приводит к быстрой утомляемости. Нарушения иннервации при данном патологическом развитии не наблюдается, кровоснабжение пораженного участка отсутствует. При пальпации ощущается спазматическое действие мышц спины.

Грыжа грудного отдела

Патологический процесс грудного отдела наблюдается при вдавливании в тело позвонка межпозвоночного диска. О том, что такое воздействие существует, впервые поведал доктор Кристион Шморль. Ним же были разработаны методики лечения патологического процесса.

Узлы Шморля в позвоночнике

Чаще всего пациентами становятся:

  • Люди старшего возраста. С каждым годом прочность, плотность костной ткани становится ниже, что и провоцирует развитие болезни.
  • Люди, деятельность которых направлена на подъем тяжестей.
  • Спортсмены.
  • Дети в период активного роста организма, когда мягкие ткани быстро развиваются, костные за ними не успевают.

Коварной патологию считают из-за отсутствия ярких признаков на начальной стадии заболевания. Патология не вызывает болевых синдромов, мышечных спазмов, воспалительных процессов. Появление узелков может быть еще в детском или юношеском возрасте, а узнает пациент об их наличии, будучи взрослым человеком. Сигнализируют о наличии грыжи при ее росте следующие симптомы:

  • значительное нарушение осанки;
  • болевые атаки на грудной отдел и спину, иногда они мигрируют по верхним конечностям;
  • появление физического дискомфорта при длительном пребывании сидя или стоя;
  • болевые ощущения при наклонах и поворотах тела.

Узлы Шморля в позвоночнике

Важно своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы узелки Шморля не развивали иные заболевания внутренних органов человека. Специалистами разработано ряд профилактических действий, придерживаясь которых пациенты не только избавляются от заболевания, но и не допускают его повторного образования

 Загрузка …

Лечение патологии

Мелкие узелки не несут никакого вреда организму, не причиняют дискомфорта и болевых ощущений. Но при образовании крупных узлов или грыжи Шморля возникает опасность надлома позвонка, артроза межпозвоночных дисков, протрузий. В этом случае нужно пройти комплексное лечение и периодически делать диагностику для контроля прогрессирования заболевания.

Лечение методами традиционной медицины:

  • вытяжение позвоночника – способствует снятию напряжения с мышц и связок, улучшению кровообращения, снижению нагрузки на межпозвонковые диски. Процедура проводится по рекомендации врача вертебролога на специально оборудованной кушетке;
  • лечебная гимнастика, плавание – укрепление мышечного корсета спины и улучшение гибкости позвоночного столба;
  • массаж – снятие болевого синдрома, стимулирование кровообращение и оттока лимфы в пораженном участке.

Лечение народными методами:

  • лечебные ванны – хвойная ванна расслабляет мышцы и связки, стимулирует кровообращение, снижает болевой синдром. Требуются измельчить ветви молодой ели, собрать их в литровую банку и хорошо проварить в 3 литрах воды. Отвар нужно процедить, принимать теплую ванну до 20 минут;
  • настой для массажных растираний – способствует нормализации кровообращения, обменных процессов в пораженных участках. Взять в равные части следующих измельченных трав: корень сабельника, конский каштан, семена болиголова и корень одуванчика. Поместить в стеклянную емкость, залить спиртом и настаивать в темном месте 15 дней. Затем тщательно процедить, хранить в холодильнике. Растирка лечебным настоем в сочетании с массажем чрезвычайно эффективна при узлах Шморля.
К изучению  Обезболивающие уколы

https://youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

Узлы Шморля часто путают с межпозвоночной грыжей. Действительно, эти патологии чем-то схожи, но грыжа является более опасным заболеванием с тяжелыми последствиями. Патологические узлы при своевременном лечении не причиняют дискомфорта и успешно лечатся массажем и лечебной гимнастикой.

источник

Лечение грыжи Шморля

Обычно мелкие дефекты Шморля не требуют проведения специального лечения. Медицинская помощь чаще всего необходима пациентам с сильными болями в области поясницы. Им обычно помогает мануальная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

Правильно составленная вертебрологом программа реабилитации – залог успешного восстановления опорно-двигательных функций.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Дефекты Шморля поясничного отдела позвоночника представляют собой узелковые выпячивания межпозвоночных хрящей. Это достаточно распространённая проблема современного человечества, ведь именно на поясницу оказывается наибольшая статическая физическая нагрузка – большое количество людей ведут сидячий образ жизни, много времени проводят на работе в некомфортных, тяжелых и сверхнормовых условиях труда. Поэтому заботиться о здоровье позвоночника нужно с юных лет – выполнять каждый день зарядку, заниматься плаваньем и при первых признаках заболеваний обращаться к специалисту.

Поводом тревожиться, особенно за здоровье подростка, послужит наличие тенденции к выпрямлению нормального поясничного лордоза и развитие ригидности поясничного отдела. Консервативные методы лечения включают ЛФК, массаж и прочие физиопроцедуры:

важно ежедневно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины и повышение гибкости позвоночного столба, в этом может помочь йога, скандинавская ходьба, плаванье; сеансы массажа должны выполняться квалифицированным реабилитологом и быть направлены на снятие напряжения, спазма и улучшения кровообращения пораженных областей; лечебные ванны и другие бальнеологические процедуры; старинная методика иглорефлексотерапии – несколько курсов по 10-15 сеансов помогут улучшить кровообращение и нивелировать болевой синдром;
аутогравитация – вытягивание позвоночника для увеличения пространства между позвонками и улучшения подвижности

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Возникновение пояснично-грудного кифоза и других дефектов грудного отдела позвоночника может развиваться в результате регулярных тяжелых физических нагрузок. Это состояние крайне опасно, ведь высок риск истончения позвонка, компрессионного перелома и инвалидизации.

Даже при диагностировании мелких узелков следует отказаться от подъема тяжестей, резких движений, прыжков, езды на мотоцикле и коне. Помимо здорового образа жизни, полноценного питания и соблюдения гигиены сна, может помочь использование поясов и бандажей.

источник

Общие правила и методы лечения

Мелкие узлы неопасны для организма, но при выявлении одиночной грыжи Шморля или множественных образований нужно периодически посещать врача для контроля патологического процесса. При появлении болевого синдрома понадобится комплекс мер для нормализации кровообращения проблемного участка, устранения боли.

Узлы Шморля в позвоночнике

Пациенты посещают сеансы массажа и магнитотерапии, делают специальные упражнения, по рекомендации вертебролога посещают мануального терапевта. Если деформация гиалиновой пластины возникла на фоне травмы позвоночника, то полезным будет курс препаратов кальция и витамина D, НПВС, средства для нормализации кровоснабжения. Перед приемом составов для укрепления костей медики рекомендуют обследовать почки, чтобы исключить негативное воздействие при заболеваниях бобовидных органов.

Вытяжение (тракция) опорного столба – эффективный метод устранения боли, снижения нагрузки на межпозвоночные диски. Процедура проводится в физкабинете с применением специальной кушетки. Сухое вытяжение позвоночника уменьшает нагрузку на нервные окончания, улучшает кровоснабжение опорного столба. После курса антигравитационной терапии опорный столб вытягивается, связки и мышцы расслабляются, улучшается подвижность пораженного участка. Вытяжение позвоночника в домашних условиях проводят только с разрешения вертебролога, после уточнения противопоказаний, подбора оптимального метода воздействия на опорный столб.

источник

Разновидности патологии

Узлы Шморля могут образоваться в любом отделе позвоночного столба. Наблюдаются как одиночные образования, так и множественные скопления. Грыжа может быть интравербальной или интракорпоральной. По месту расположения узел может быть:

  • центральным;
  • передним;
  • задним;
  • боковым.

Патология

Проявления

При интравербальных узелках Шморля. Ткани межпозвоночного диска смещаются через позвоночные структуры замыкательных пластин.
При интракорпоральных образованиях. Пульпозное ядро диска вторгается в губчатые ткани позвоночного столба. Замыкательная пластина при этом разрушается, что приводит к формированию остеосклерозной области вокруг узелкового образования.
При одиночных узелках. Самостоятельное обнаружение одиночных боковых или центральных поражений невозможно. Симптомы этих патологий отсутствуют как таковые.
При множественных позвоночных узелках. При поражении поясничного отдела позвоночник теряет типовые динамические, статические свойства. Происходит сдавливание, зажим нервных корешков, иногда – спинного мозга. Такая опасность может возникнуть даже из-за узелка среднего размера.

Узелковая патология груди способствует снижению подвижности позвоночника. Нагрузка перемещается на позвонки, расположенные ниже или выше зоны, где образовались узлы. Наиболее часто встречаемая разновидность заболевания – протрузии шейного отдела. Межпозвонковый диск выпячивается, но может легко занять исходное положение, то есть выпячивание имеет возможность обратного хода. Образование пролапса при этом не наблюдается в межпозвоночном диске. Эти поражения протекают в развернутой клинической форме, что требует незамедлительного проведения лечения даже при отсутствии у пациента жалоб на плохое самочувствие.

Случается, что кровеносные сосуды из спонгиозных костей прорастают в хрящи или межпозвоночные диски. Это ведет к фиброзному преобразованию узла с дальнейшим блоком пораженных позвонков. Если врастания нет, развитие болезни проходит медленно. Узловой рост прекращается после внедрения в тело позвонковых костей основной массы желатинозных ядер.

К изучению  Ортопедический пояс для пояснично-крестцового отдела

Особенности развития и виды патологии

Эта патология была описана немецким врачом Христианом Шморлем почти 100 лет назад, когда он сделал соответствующий рентгеновский снимок позвоночника пациента в 1927 году. По сути, узел Шморля представляет собой разновидность грыжи, которая в отличие от обычных патологий развивается не горизонтально, а вертикально.

Важно понимать, что такое заболевание, как грыжа, представляет собой разрушение структуры диска и смещение его относительно нормального местоположения. В большинстве случаев процесс развивается так:

В большинстве случаев процесс развивается так:

  1. Диск – это круглое образование, находящееся между любыми двумя соседними позвонками. Он состоит из гелеобразной центральной части (ядра) и плотной оболочки (фиброзного кольца). В результате травмы или длительного сдавливания позвонками диск начинает сплющиваться.
  2. Вещество ядра давит на кольцо, и со временем прорывает его, сдавливая окружающие кровеносные сосуды и нервные волокна спинного мозга.
  3. В итоге пациент испытывает болезненные ощущения в соответствующей части спины и иные симптомы.

Таким образом, в случае обычной грыжи происходит разрушение диска с его смещением в горизонтальной плоскости.

Если же диагностируется узелок Шморля, патология развивается по другому пути:

  1. Твердая поверхность диска продавливает костную ткань нижнего или верхнего позвонка.
  2. В результате длительного воздействия диск как бы проваливается, частично погружается в эту ткань.
  3. На определенном этапе пациент начинает испытывать посторонние ощущения, а грыжа Шморля на позвоночнике продолжает развиваться.

При этом впадение диска может происходить в разные части тела позвонка, и по этому признаку выделяют 2 группы нарушений:

  1. Интракорпоральные грыжи Шморля характеризуются тем, что диск разрушает мягкое губчатое вещество кости.
  2. Интравертебральные узелки (вузли) образуются из-за того, что диск начинает давить на замыкательные пластинки позвонка.

Как проявляется болезнь: основные симптомы

Важно знать, как развивается грыжа Шморля в позвоночнике что это такое, и какие симптомы может дать патология. Нарушение может коснуться любого отдела, поэтому и признаки развития заболевания будут отличаться

Наиболее характерные из них описаны в таблице.

в каком отделе обнаружен узел Шморля симптомы патологии
шейный
  • снижение концентрации, ухудшение памяти;
  • головокружения;
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • шум в ушах;
  • онемения и покалывания в руках;
  • боли с усилением при движениях шеи;
  • тошнота и рвота;
  • светобоязнь;
  • боли в голове с одной стороны;
  • сильное напряжение шейных мышц.
грудной отсутствуют или не выражены; с возрастом появляются такие признаки и болезни:
  • остеохондроз;
  • усиление пульса;
  • одышка;
  • онемение рук;
  • боли с усилением при повороте корпуса, глубоких вдохах, движении рук;
  • болезненные ощущения в области желудка;
  • болезнь Бехтерева.

Почему возникает заболевание

Если говорить об этиологии, образование данного вида грыжи может происходить по разным причинам.

Таблица. Причины узелков.

Причина Характеристика
Врожденный дефект В данном случае диагностируется нарушенное костное строение у новорожденного ребенка. Вероятнее всего, оно является последствием нарушения кальциевого обмена, а значит, позднее может привести к остеопорозу.
Физическое напряжение Если ребенок, подросток или взрослый испытывает частые физические перегрузки, либо переживает однократное, но сильное физическое напряжение, следствием этого может стать разрушение гиалиновой пластинки и выход дисковой жидкости в тканевое пространство.
Травмы Данное явление может стать результатом серии травм, а может хватить и одной. В основном наблюдается у спортсменов-профессионалов, или подростков, занимающихся спортом, но может быть результатом аварий или иных травмоопасных ситуаций.
Подростковый возраст Из всех категорий пациентов подростки наиболее уязвимы для патологии Шморля, поскольку в их возрасте позвонки отличаются слабостью и повышенной хрупкостью. Достаточно небольшой травмы, чтобы получить образование узелков.
Обмен веществ Вернее, его нарушение в дисках, расположенных между позвонками, может стать причиной развития узелковых грыж.
Позвоночные деформации К ним относится кифоз и распространенная сутулость.
Нагрузки на позвоночник Не обязательно, чтобы «заработать» узлы, испытывать общую физическую нагрузку, достаточно хорошенько нагрузить позвоночник.
Прыжок с высоты Или падение, при котором человек летит в вертикальном положении и соприкасается с твердой поверхностью стопами. Он считает, что удачно и ловко приземлился. А в это время начинают образовываться узелки.
Другие патологии Появление узлов Шморля может спровоцировать, например, болезнь Шейермана-Мау.
Пожилой возраст У людей в возрасте грыжа Шморля образовывается из-за уменьшения прочности и разрыхления структуры костей.
Проблемы кровоснабжения При искривлениях позвоночной дуги нарушается кровоток, и возникают проблемы кровоснабжения. Из-за этого тоже могут образовываться узлы.

Лечение узлов Шморля

Лечение узлов Шморля – комплексная проблема. Для ее решения необходимы следующие меры:

  1. Применение противовоспалительных средств (нестероидных либо гормональных).
  2. Обезболивание ненаркотическими или опиоидными анальгетиками.
  3. Назначение миорелаксантов для расслабления напряженных вокруг позвоночного столба мышц.
  4. Витамины, минералы для улучшения обмена веществ.
  5. Заместительная эндокринологическая терапия – прием гормона щитовидной железы кальцитонина для улучшения метаболизма.
  6. Ингибиторы ФНО.
  7. Массаж: ручной, вибрационный, водный.
  8. Лечебная физкультура.
  9. Санаторно-курортное лечение.
  10. Остеопатия, хиропрактика, мануальная терапия.
  11. Оперативные методы: вертебропластика под контролем флюороскопии, фузионная хирургия.

Узлы Шморля в позвоночнике

В тяжелых случаях при отечности окружающих тканей вокруг позвонка необходима терапия глюкокортикоидными гормонами, ингибиторами фактора некроза опухолей для снятия симптомов воспалительного процесса. Для купирования болевого синдрома применяют ненаркотические анальгетики Кеторолак, Метамизол. Помогают также специальные пластыри.

Миорелаксанты необходимы для расслабления мускул вокруг позвоночного столба, которые рефлекторно спазмируются. Врач выписывает Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Препараты имеют побочные эффекты: снижение артериального давления, сонливость, заторможенность.

Обезболивающим действием обладает также витамин В1 в комплексах Мильгамма, Нейромультивит. В них содержатся цианокобаламин, пиридоксин для улучшения работы печени при приеме других лекарств. Эти вещества положительно влияют на периферическую нервную систему. Калий, магний снимают мышечные спазмы, ухудшающие кровообращение костной ткани позвоночника. Кальций, витамин Д укрепляют ее, предотвращая развитию пористости и размягчению.

К изучению  Позвоночная грыжа шейного отдела: симптомы и лечение

Если имеются проблемы с эндокринной системой, по назначению врача принимают Кальцитонин лосося для лечения остеопороза. При менопаузе используют заместительную терапию эстрогенами, подобранную гинекологом после соответствующих анализов. Для улучшения микроциркуляции применяют гирудотерапию – лечение пиявками, ангиопротекторы (Актовегин), антигипоксанты (Мексидол).

Необходимы упражнения лечебной физкультуры для исправления имеющихся искривлений осанки – сколиоза, кифоза, лордоза. Они помогают нормальному развитию костной, мышечной ткани у подростков, а у лиц среднего возраста предотвращают остеопороз.

Прочитайте про парамедианную грыжа: основные симптомы и лечение.

Санаторно-курортное лечение способствует улучшению кровообращения, снижению интенсивности болевого синдрома. Применяются скипидарные ванны, обертывания сероводородной грязью, массаж. Иглорефлексотерапия помогает расслаблению мышц, хорошему самочувствию пациента.

В некоторых случаях ослабить симптомы помогает остеопатические приемы, мануальная терапия – вытяжение позвоночного столба. Применяют специальные ортопедические корсеты для облегчения и перераспределения нагрузки на позвонки, снижения болевых ощущений. Их носят около 2-3 часов. Иппликатор Кузнецова позволяет снять неприятные ощущения, особенно в поясничном отделе.

Хирургическое лечение предусматривает пластику позвонка и диска под контролем флюороскопии. Возможны осложнения после операции, однако во многих случаях она проходит успешно

Важно правильно выбрать специалиста и клинику

Заключение

Узлы Шморля могут длительное время протекать бессимптомно, но иногда приводят к компрессионным переломам. Поэтому необходима своевременная диспансеризация, медосмотры, обследования позвоночника, особенно при наличии болезненности.

источник

Виды грыж Шморля ↑

По рентгенологической картине грыжи Шморля могут быть описаны различным образом, рассмотрим вкратце каждый из видов этого рентгенологического признака.

Множественные грыжи

Нахождение нескольких дефектов узурации (так описывают рентгенологи грыжи Шморля) является косвенным признаком патологии Шейермана, то есть такого тяжелого дегенеративного заболевания, которое формируется по неизвестным причинам у подростков, характеризуется развитием прогрессирующего грудного кифоза, поясничного гиполордоза.

Такие грыжи зачастую становятся причиной нарушений двигательной способности позвоночника, могут быть бессимптомными.

Однако они могут и проявляться такими признаками:

  • боль в спине, уменьшающаяся в горизонтальном положении тела;
  • сглаживание поясничного и грудного изгибов позвоночника;
  • сутулость;
  • повышенная утомляемость спины.

Фото: множественные грыжи Шморля

В некоторых случаях случайно обнаруженные у подростка множественные грыжи могут самостоятельно исчезать к взрослому возрасту.

Мелкие грыжи

Занимающие небольшой объем позвоночные грыжи Шморля имеют врожденную причину развития – нарушение строения межпозвоночного диска.

Центральные грыжи

Это вид грыжи, классифицируемый по ее локализации в суставе между телами позвонков.

Борьба с ней важна по той причине, чтобы подобный дефект не превратился в межпозвоночную грыжу.

Фото: центральная грыжа Шморля

Интракорпоральные грыжи

Сам термин обозначает, что узел Шморля находится внутри тела позвонка.

Из-за этого замыкательная пластина разрушается, а вокруг грыжи костная ткань уплотняется и изменяет свою структуру, формируя участок остеосклероза.

Глубокие грыжи

Если хрящевая ткань глубоко, то есть до середины позвонка или более, проникла в тело (это уже «дело рук» межпозвоночного диска), развиваются глубокие хрящевые узлы.

Развивается такое состояние в основном у тех, кто страдает остеопорозом.

Патология склонна к прогрессированию и развитию таких осложнений как:

  • провал диска;
  • компрессионный перелом позвонка.

Узлы Шморля в позвоночнике

Фото: компрессионый перелом позвонка

Если вы увидели в описании своего рентгеновского снимка именно слово «глубокие грыжи Шморля», вам показано проводить срочное лечение, а до того – никаких физических нагрузок и спортивных тренировок.

Передняя грыжа

Развивается, как видно из названия, в передних отделах тела позвонка, который может находиться как выше, так и ниже.

При этой патологии отмечается нарушения движения туловища.

Узлы Шморля в позвоночнике

Чаще всего такие грыжи образуются между 2 и 3 поясничными позвонками, но могут развиваться и в других отделах, в частности, в шейном.

В последнем случае выпрямляется местный лордоз, шея начинает постоянно болеть.

В половине случаев кроме передних грыж шейного отдела компенсаторно развиваются задние грыжи в том же отделе.

Хрящевая грыжа

Этот термин обозначает, что выпячивание в тело позвонка образовано хрящевой тканью. То есть словосочетание «хрящевая грыжа» и «грыжа Шморля» – просто синонимы.

Задняя грыжа

Этот термин говорит о том, что грыжа расположена в задних отделах позвонка, в некоторых случаях они развиваются не за счет замыкательной пластинки, а вследствие внедрения в позвонок отслоенной, утолщенной и обызвествленной задней связки, которая проходит по задней поверхности тел позвонков.

Узлы Шморля в позвоночнике

Единичная грыжа

Одна грыжа Шморля развивается у 2/3 пациентов с такой рентгенологической находкой.

Единичные грыжи находят обычно в пояснично-крестцовом отделе у пожилых людей, в грудном – у более молодых.

Узлы Шморля в позвоночнике

Грыжи замыкательных пластинок

Это продавливание или проваливание хрящевых пластинок, выстилающих поверхности тел позвонков, в губчатое вещество позвонка, лежащего выше или ниже.

Грыжи каудальной пластинки

Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки – это внедрение гиалинового хряща, покрывающего нижележащий позвонок, в структуру его тела.

Под влиянием продолжающейся нагрузки и действия силы тяжести внутрь тела позвонка выдавливается также пульпозное ядро межпозвоночного диска.

Если меры по устранению давления не приняты, возникает следующая ситуация:

  • губчатая кость позвонка атрофируется, гиалиновая пластинка является следующим за ней слоем, и одновременно «скорлупой» для находящегося внутри участка пульпозного ядра;
  • иногда к такому образованию прорастают кровеносные сосуды, что приводит к фиброзированию грыжи и развитию блока двух соседних позвонков (они как бы срастаются между собой).

Узлы Шморля в позвоночнике

Увеличиваться такая грыжа Шморля будет до тех пор, пока в пульпозном ядре имеется достаточное количество жидкости, обеспечивающего его эластичность.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: