Достоинства УЗ-диагностики
К основным прерогативным аспектам спинальной ультрасонографии (другое название УЗИ позвоночника) относятся:
- Доступность. Во-первых, процедура не относится к дорогостоящим, во-вторых, необходимой аппаратурой оснащено большинство медицинских учреждений на всех уровнях.
- Абсолютная безопасность. Ультразвуковые волны не могут нанести вред, поскольку являются естественными для человека. Проходя в организм, они отражаются эхо-сигналом, на основе которого компьютерная программа визуализирует органы.
- Отсутствие необходимости в долгосрочной предварительной подготовке. Процедура не предусматривает никаких ограничений перед проведением.
- Отсутствие противопоказаний. К диагностике допускаются женщины в перинатальный и лактационный период, новорожденные дети, и люди преклонного возраста.
- Комфортные условия для пациента. УЗИ не причиняет болевых и других неприятных ощущений.
- Неограниченная кратность обследования. Рентген, из-за его негативного лучевого воздействия на организм, допускается к проведению дважды в год. Ультразвук можно делать по необходимости.
Кроме того, в отличие от МРТ, сонография спины имеет менее продолжительный временной интервал проведения (от 15 до 20 минут).
Что показывает УЗИ позвоночника?
Данная диагностическая манипуляция поможет выяснить, имеются ли негативные изменения в тканях хряща, к тому же процедура:
- позволяет определить возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
- дает возможность получить информацию о состоянии спинномозгового канала;
- дает возможность вовремя заметить развитие патологий, которые невозможно заметить на рентгене. Например, разволокнение хрящевого диска;
- показывает наличие и степень деформации межпозвоночных дисков, показывает, есть ли грыжи и выпячивания дисков.
Обследование шейного отдела
Наш позвоночник начинается с шейного отдела, который играет важнейшую роль в организме. Через эту зону проходят важные сосуды головы, питающие мозг. Именно по этой причине специалисты рекомендуют осуществлять УЗИ именно шейного отдела как минимум 1 раз в год, особенно пожилым людям.
В данном случае помимо стандартного исследования может применяться доплер для оценки состояния и функционирования кровотока. Чтобы не нарушить информативности, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые рекомендации. Нужно исключить за сутки до исследования алкоголь, крепкий чай и кофе, желательно явиться на процедуру в спокойном состоянии. В этот день нельзя осуществлять повышенную физическую нагрузку. При регулярном приёме средств, влияющих на состояние сосудов, необходимо сообщить об этом доктору. Диагностика проводится в лежачем положении. Гель наносится на область шеи. Необходимо убрать волосы и снять украшения. Данное исследование позволяет оценить состояние позвонков, кровообращения, исключить приобретённые и врождённые аномалии, такие как остеохондроз, аномалия Киммерли, кривошея, структурные деформации, травмы и т.д.
Диагностика патологий шейного отдела позвоночного столба
Для УЗИ шейных позвонков желательно использование микроконвексных датчиков со стандартной частотой. При отсутствии нужных насадок могут быть использованы вагинальные и ректальные датчики. Специальная подготовка пациента не требуется.
Положение больного — сидя или лежа на спине. Наиболее информативным считается передне-боковой доступ справа и слева от трахеи. При этом используются горизонтальное и вертикальное положения ультразвукового прибора. Такая визуализация позволяет оценить состояние всех структур и избежать акустических помех. Врач проводит осмотр датчиком от ключицы до нижней челюсти. Несколько затруднено исследование только первых позвонков из-за тени от основания черепа и челюстных костей.
Отдельной группе пациентов нельзя выполнять УЗИ шейных позвонков. Противопоказаниями являются:
- пожилой возраст;
- фиксированное положение шеи;
- сращение тел позвонков;
- резкое истончение межпозвоночных дисков по результатам рентгенограммы;
- наличие костного блока после стабилизирующих операций на шейном отделе.
У грудных детей метод ультразвуковой диагностики верхних отделов позвоночника используется для раннего выявления кривошеи, родовых травм, нарушений развития анатомических структур. Для ребенка УЗИ является предпочтительным методом исследования в связи с безопасностью и простотой. При необходимости его можно повторить несколько раз для оценки динамики состояния, при этом лучевая нагрузка будет минимальной.
При подозрении родовой травмы у детей УЗИ может определить состояние спинномозговых оболочек, наличие аномалий развития, работу спинномозговых сосудов. Подключение допплера позволяет попутно оценить кровоток сонных артерий.Узнайте больше:
МРТ шейного отдела позвоночника: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?
МРТ тазобедренного сустава: подготовка к процедуре, как проходит и сколько стоит?
Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?
МРТ сустава и мягких тканей плеча
Как проходит и сколько стоит МРТ коленного сустава? Что показывает и сколько времени длиться?
Отличие МРТ от рентгена. Можно ли делать МРТ и рентген в один день?
МРТ коленного сустава: показания, противопоказания, особенности проведения
УЗИ плечевого сустава и его связок
Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите
Обследование позвоночника в поясничном отделе
Показаниями к УЗИ поясничной части позвоночного столба являются:
- все корешковые синдромы. Ультразвук позволяет определить, сдавление какого именно диска привело к развитию симптомокомплекса;
- наличие болевых синдромов. Ультрасонография показывает, где находятся грыжи, протрузии, сужение позвоночного канала или отек связки;
- плановая диагностика при установленном диагнозе;
- контроль эффективности проводимого лечения;
- исключение эпидурита, дисцита, рецидивов грыж после оперативного вмешательства;
- подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
- наличие симптомов неясного генеза: головокружение, потеря чувствительности ног и рук, скованность движений, нарушения осанки.
УЗИ позвоночника показывает в режиме реального времени состояние костно-мышечного и связочного аппарата. В ходе процедуры врач может попросить пациента повернуться, согнуть спину, встать, наклониться вбок. Все это дает возможность детально рассмотреть все структуры.
Перед тем, как выполнить исследование, пациенты должны провести подготовку к УЗИ поясничного отдела позвоночника. Она необходима для устранения акустических препятствий в виде кишечных газов и каловых масс. На экране объекты выглядят как зоны излишнего затемнения и осветления участков. Подготовка к исследованию включает в себя следующие пункты:
- Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 2-3 дней. Исключаются все газообразующие продукты: мучное, бобовые, молоко, яблоки, картофель, газированные напитки, сладости.
- 8 часов до диагностической манипуляции пациент должен голодать.
- Незадолго до УЗИ устанавливается очистительная клизма.
- В течение 3 дней после приема пищи трижды в день следует принимать Фестал, активированный уголь или Эспумизан для уменьшения газообразования.
- Исключается назначение слабительных средств с целью предотвращения излишне активной моторики кишечника.
Первоначально датчик устанавливается вдоль средней линии тела (сагиттальная плоскость) ниже пупка. Для максимальной визуализации проводят надавливание на область живота, чтобы приблизить ультразвуковые волны к телам позвонков. Последние определяются в виде ярких объектов, между которыми располагаются более темные межпозвонковые диски. В таком положении возможна оценка ширины суставной щели.
Позади позвонков видны границы позвоночного канала, желтая связка и дужки костных структур. Отсчет тел позвонков ведется от устойчивого постоянного ориентира. Им является крестцовый отдел позвоночника. Для осмотра анатомических образований используются другие плоскости: горизонтальная, каудальная (с наклоном вниз). При этом возможно движение датчика в стороны.
В норме диск имеет ядро, которое обладает однородной гипоэхогенной (более темной) структурой. При наличии патологических изменений может отмечаться повышение эхогенности, наличие включений в нем. Это может говорить о частичном окостенении и уменьшении эластичности.
Проведение УЗИ пояснично-крестцового и поясничного отделов включает запись таких параметров, как:
- высота межпозвоночных пространств (расстояние между наиболее выступающими костными структурами позвонков);
- размеры фиброзного кольца вокруг диска;
- величина дурального мешка (твердой мозговой оболочки, внутри которой располагается спинной мозг);
- диаметр каналов позвонков;
- толщина твердой мозговой оболочки желтой связки.
Возможно проведение УЗИ позвоночника из заднего доступа в положении больного лежа на животе или сидя спиной к врачу.
Несмотря на недоверие врачей к УЗИ позвоночника, современное оборудование и высокая квалификация специалиста позволяют быстро выявить патологические очаги. Для детей УЗИ является методом выбора в связи с высокой безопасностью. Его можно повторять несколько раз для уточнения диагноза и оценки эффективности лечения.
Важно помнить, что чтением результатов должен заниматься лечащий врач. Заключение в протоколе УЗИ не является диагнозом
Он содержит описание анатомических образований, видимых при воздействии ультразвука. Несмотря на ценность метода, уточнить состояние позвоночника можно при помощи рентгенографии или МРТ.
https://youtube.com/watch?v=WrCoex7LPdw
Что показывает УЗИ позвоночника
УЗИ позвоночной области может показать:
- Как изменились соединительные хрящевые ткани, что позволит вовремя установить изменения позвоночного столба, происходящие с возрастом, а также деформацию в межпозвонковых дисках.
- Данная методика даёт самую полную информацию по спинномозговому каналу. С её помощью врач сможет обнаружить симптоматику воспалений и патологических изменений в тканях позвоночника.
- Точность УЗИ способствует выявлению таких изменений в состоянии позвоночника, какие не может показать даже самый чёткий рентгеновский снимок. К примеру, на УЗИ можно увидеть разволокнение самой структуры хрящевого диска.
Давайте посмотрим, какие же конкретно заболевания позвоночного столба можно обнаружить методом проведения ультразвуковой диагностики. Итак, можно диагностировать симптомы проявления следующих недугов:
- Остеоартроза. Характеризуется поражением хрящевой ткани суставов между позвонков с последующим распространением на близлежащие тела позвоночника.
- Остеохондроза: грудного, шейного, а также — поясничного. Характеризуется он тупыми болями и скованностью движений в пораженной зоне позвоночного столба.
- Сколиоза. Может быть, как врождённым, так и приобретённым. Проявляется и в поясничной области, и в грудной.
- Врожденную патологию в развитии позвонка. Выглядит, как развитие лишь половины позвонка. Это и становится главной причиной его искривления.
- Межпозвоночную грыжу. Возникнуть может из-за смещённого пульпозного ядра межпозвоночных дисков с расслоением фиброзного кольца.
Но это очень обобщённо. Рассмотрим же по основным позвоночным отделам.
УЗИ шейного отдела
Итак, вот что показывает нам УЗИ шейного отдела позвоночника:
- сужение спинномозгового канала;
- дефекты в развитии позвоночника;
- развитие аномалии в позвонках;
- грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков шейного отдела;
- протрузии дисков;
- различные опухоли.
Ультразвуковое исследование поясничного сегмента позвоночника
Давайте теперь посмотрим, что нам может показать УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Итак, проведения исследования в данной области может диагностировать такие патологические изменения как:
- стенозирование спинно-мозгового канала;
- отёчность связочного аппарата;
- аномальное расположение позвонков и их деформацию;
- образование грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в пояснице;
- новообразования в поясничном отделе позвоночника;
- воспалительные процессы, такие как синовииты, в том числе;
- дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани и её степень изнашивания;
- состояние синовиальной жидкости в суставах.
Показания к данному исследованию
Данное исследование показано людям с болевой симптоматикой, неврологической, травмами, нарушениями движения, инфекционными заболеваниями, а именно:
- Боли в области позвоночника, которые проявляются при движениях или постоянно. Головные боли, особенно проявляющиеся чаще после сна. Ригидность мышц, нарушения осанки, которые могут привести к неврологической симптоматике, в том числе болевой.
- Нарушения чувствительности в виде парестезий (чувство «ползания мурашек»), онемения, возникающих при движениях в спине или в покое, при движениях в конечностях.
- Неврологическая симптоматика, связанная с центральной нервной системой: нарушения памяти или внимания, частые боли в голове или головокружения, нарушения зрения, слуха.
- Травмы позвоночника, в том числе и послеродовые.
- Нарушения осанки: нефизиологические формы сколиоза, кифосколиоза, лордоза, кифоза.
- Нарушения движений конечностей.
- Нарушения функции внутренних органов, деятельность которых зависит от состояния позвоночника (сердце, лёгкие и др.).
- Остеохондроз, ревматические болезни (болезнь Бехтерева – ревматический спондилоартрит), которые могут сопровождаться радикулитом.
- Нарушения регуляции артериального давления (повышенное или пониженное давление, несоответствие артериального давления настоящей ситуации).
Показания и противопоказания к обследованию
УЗИ позвоночника и шейного отдела необходимо проходить больным диабетом, гипертоникам, людям с колеблющимся сердечным ритмом, пороками сердца, при высоком холестерине. Зачастую первоначальное обследование назначается по симптомам, на которые жалуется пациент:
- затрудненные движения спины;
- постоянный шум в голове и ушах;
- нарушение чувствительности рук и ног;
- головные боли невыясненной этиологии;
- искривление осанки;
- боли в костях, суставах, пояснице;
- головокружения;
- нарушение координации.
Также УЗИ позвоночника показано при:
- разволокнении дисков;
- ухудшении памяти;
- ревматизме;
- артериальной гипертензии;
- растяжениях и разрывах связок;
- деформации или травмировании позвоночного столба;
- патологиях спинного мозга;
- ухудшении зрения и слуха;
- непрекращающихся мигренях;
- затрудненном дыхании и движений при ходьбе;
- появлении болей в глазах, затылке, висках.
УЗИ может назначается для диагностики послеродовых травм, во время планового обследования в послеоперационный период, диспансеризации. Ультразвуковое сканирование шейного отдела рекомендуется проходить ежегодно людям после 40-ка лет (они находятся в группе риска по инсультам).
Преимущества УЗИ-диагностики
Болезни позвоночника относятся к сложным и требующим длительной терапии, а порой и серьезного хирургического вмешательства. Учитывая данный факт, залог успешного лечения – это своевременная диагностика недугов, локализующихся в позвоночных зонах. Так как позвоночный столб скрыт под кожей, сухожилиями, мышечной тканью, и имеет сложную многослойную и многоступенчатую структуру, «добраться» до него очень сложно. И здесь самым современным и эффективным, и к тому же не слишком дорогостоящим методом является ультразвук.
Существует множество диагностических методов, используемых при заболеваниях позвоночных структур. УЗИ назначается в случаях, когда имеются следующие симптомы и состояния:
- нарушение чувствительности конечностей;
- потеря координационных навыков;
- трудность при ходьбе;
- головокружение;
- постоянно присутствующие головные боли, генез которых не выяснен;
- болевые или просто неприятные, некомфортные ощущения в спине (сжатие, натяжение, напряжение);
- присутствует деформация осанки;
- постоянные или периодические боли в суставах;
- торможение движений и затруднение прогибов и наклонов в позвоночнике;
- онемение рук или ног;
- наличие артериальной гипертензии;
- зрительные нарушения;
- дыхательные нарушения;
- дисфункция слухового аппарата.
Таблица. Преимущества УЗИ.
Преимущество
Описание
Безвредность
При выполнении процедуры доктор не подвергает пациента ионизирующему излучению, что непременно происходит при любом рентгенологическом методе, а также при КТ и МРТ.
Многократность
Вытекает из безвредности, именно по этой причине процедура может повторяться столько раз, сколько необходимо, в любом временном интервале.
Простота проведения
Не требуется специальной подготовки, не имеется противопоказаний
Неинвазивность
Это очень важно, поскольку пациент часто и без того испытывает боли в спине, чтобы еще подвергаться им в ходе диагностики. Процедура проходит с комфортом для пациента и безболезненно
Доступность
Это относительно недорогое исследование, которое могут позволить себе практически все.
Что такое ультразвук и его преимущества
Болезни опорно-двигательного аппарата часто требуют длительного медикаментозного лечения, в исключительных случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Поэтому своевременное обследование позвоночника – гарантия успешного исцеления.
К преимуществам этого метода диагностики можно отнести следующие:
- Безопасность для здоровья. При УЗИ позвоночника не используется ионизирующее излучение. Оно применяется при обследовании с помощью рентгена, КТ и МРТ.
- Неоднократное проведение исследования. Ультразвук полностью безвреден для организма, поэтому исследование можно проводить многократно и с любым временным интервалом.
- Доступность для всех. Процедура не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний.
- Отсутствие неприятных ощущений. В процессе диагностики обследуемый не испытывает боли, все проходит с максимально возможным комфортом для человека.
- Невысокая стоимость. Если сравнивать с остальными диагностическими методами, то УЗИ позвоночника стоит недорого. Вот почему цена не является причиной отказа от процедуры.
Что лучше – УЗИ позвоночника или МРТ
Исследование на томографе обладает рядом серьезных противопоказаний:
- Магнитное излучение вредит беременным.
- Этот метод диагностики запрещен для тех, в чьем теле есть предметы из металла.
- Стоимость МРТ намного превышает стоимость УЗИ.
Выбор УЗИ или рентгена зависит от характера предполагаемого заболевания. При лучевой диагностике можно видеть только кости или поверхность суставов. Мышцы, суставные сумки, хрящи и сухожилия видны только при использовании ультразвука. УЗИ давно признано более информативным способом.
Смотрите видео о преимуществах той или иной диагностики:
https://youtube.com/watch?v=kEC__Br9i3k
Возможные риски и противопоказания
УЗИ на сегодняшний день считается самым безопасным способом диагностики заболеваний позвоночника и других внутривенных органов, который может использоваться даже в младенческом возрасте, а также во время беременности и лактации. При высоком риске патологий позвоночника у плода УЗИ может проводиться столько раз, сколько это будет необходимо для получения необходимых данных о степени имеющихся деформаций и врожденных пороков развития нервной трубки и позвоночного столба.
УЗИ при беременности
МРТ считается более тяжелой диагностической процедурой, так как в некоторых случаях она может навредить здоровью больного (негативных последствий можно избежать, если выполнять все рекомендации врача во время исследования и правильно подготовиться к процедуре). Обследование при помощи магнитно-резонансного томографа противопоказано при следующих патологиях и состояниях:
- наличие вживленных имплантов среднего уха, аппарата Илизарова, осколков, изготовленных из ферромагнетиков – веществ, обладающих спонтанной намагниченностью при отсутствии внешнего магнитного поля;
- клаустрофобия или неадекватное состояние пациента;
- установленный кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновый насос, кровоостанавливающие клипсы;
- декомпенсированная сердечная недостаточность.
Компенсированная и декомпенсированная сердечная недостаточность
В случае крайней необходимости МРТ-диагностика позвоночника может проводиться беременным женщинам, начиная со второго триместра, но только по назначению лечащего врача и с согласия наблюдающего беременность гинеколога. Обследование с применением контрастных веществ во время беременности не рекомендуется из-за возможного тератогенного влияния на плод.
Особенности МРТ-диагностики во время беременности
Бандажи для беременных
Видео — Чем отличаются МРТ, КТ и УЗИ?
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Показать все клиники Москвы
Показать всех специалистов Москвы
Показания и противопоказания
Ультразвуковое исследование тканей позвоночника назначается нечасто в связи с его малой информативностью в случае, когда речь идет о костных тканях. Потому оно проводится, когда основная симптоматика проявляется со стороны мягких тканей, или имеются противопоказания к рентгену (беременность, лучевая болезнь). Показания к УЗИ таковы:
- Воспалительные процессы в мягких, связочных тканях, мышцах;
- Подозрение на наличие новообразования, доброкачественного/недоброкачественного;
- Подозрение на образование кист, скопление жидкостей в полостях;
- Гематомы, патологические разрастания тканей неопухолевого типа.
Некоторые патологии, травмы костной ткани, их косвенные признаки могут быть видны на результатах ультразвукового исследования. Потому при наличии противопоказаний к рентгену, его проводят после травмы, при подозрении на грыжу, остеохондроз.
Противопоказаний ультразвуковое исследование не имеет. Оно может проводиться беременным, людям с заболеваниями крови, онкологическими процессами. Есть относительные ограничения на проведение – вес пациента более 150 кг, наличие обширных рубцов, множества спаек в исследуемой области (на коже или во внутренних органах после операции). Информативность исследования в этом случае может быть снижена.
Какие виды ультразвуковых исследований бывают?
УЗИ позвоночника можно разделить на три области: грудная, шейная и поясничная.
исследование грудного отдела применяется для маленьких детей, так как у взрослых данный отдел позвоночника недоступен для обследования;
- УЗИ шейной области дает возможность увидеть отклонения или деформации в области шейных дисков и позвонков. В случае детей это отличная возможность выяснить причину кривошеи и проследить различные аномалии и предпосылки отклонений;
- УЗИ поясничного отдела показывает различные грыжи на разных стадиях развития, а также межпозвоночные диски в области поясницы. Также обследуется состояние жидкости в спинном мозге.
При появлении каких симптомов необходимо делать обследование?
УЗИ шейного отдела является достаточно серьезным методом диагностики, в этом отделе находятся сонная артерия, позвоночная артерия, спинномозговые нервы и другие важные для жизни составляющие шеи.
Поэтому проводить УЗИ лучше при первых болях и непривычных отклонениях организма, которые появились совсем недавно. Это могут быть:
- боли в различных отделах столба;
- частые головокружения и головные боли;
- ухудшение памяти, зрения, слуха;
- патологический сколиоз, лордоз и нарушение осанки (в большинстве случаев встречается у детей школьного возраста);
- скованность при движении в области шеи, поясницы, а также грудной клетки.
Если хоть один из данных симптомов только начал проявляться, необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы легче и быстрее решить проблему.
При каких заболеваниях назначают ультразвуковое обследование?
После прохождения УЗИ шейного отдела позвоночника, врач сможет определить присутствует ли у Вас какая-либо патология, например:
- дефект позвоночного столба;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- поражение позвоночной артерии и нервов;
- возрастные изменения межпозвоночных дисков;
В конце диагностики пациенту выдают снимок с подробным описанием и заключением о функциональности позвоночного столба.
Подготовка к УЗИ шейного отдела
Для того чтобы ультразвуковое исследование прошло правильно и показало наиболее точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил. Иначе диагноз будет поставлен ошибочно, и, как следствие, лечение будет назначено неправильное, что может привести к негативным последствиям.
Вот основные правила подготовки, которых нужно придерживаться:
- В день прохождения УЗИ категорически запрещено употребление алкоголя, кофе и черного чая.
- За пару часов до начала прохождения нельзя курить.
- За несколько часов до начала УЗИ позвоночника нельзя ничего не кушать.
Соблюдение всего нескольких правил поможет Вам быстро и эффективно пройти обследование и выяснить точную причину недуга.
УЗИ проводится абсолютно безболезненно, сидя либо лежа. Переднебоковую поверхность шеи смазывают специальным гелем, по которой потом водят датчиком вдоль всего позвоночника. На экране монитора появляется картинка, на которой видны все межпозвоночные суставы, диски и сосуды, благодаря которым врач делает заключение.
Симптомы для прохождения УЗИ поясничного отдела позвоночника
Причины, по которым следует обратиться к врачу для прохождения УЗИ поясничной части позвоночника — таковы:
- боли в области поясницы;
- подозрения на протрузию либо грыжу;
- неправильное строение позвоночного столба.
Все эти отклонения очень быстро и резко дают о себе знать, ведь протекают они достаточно болезненно.
Какие заболевания можно обнаружить с помощью УЗИ поясничного отдела?
Всевозможные боли в пояснице, а также сложность при движении — первый сигнал для того, чтобы пройти УЗИ позвоночника. Проблем, которые могут скрываться именно в пояснице достаточно много, и каждая из них является очень серьезной. Обнаружить каждую из них можно с помощью аппарата УЗИ.
К таким патологиям относятся:
- сколиоз, лордоз, кифоз;
- грыжи и протузии межпозвоночных дисков;
- изменения хрящей и костной ткани;
- травмы позвоночного столба при рождении (у детей и взрослых);
- злокачественные опухоли;
- воспаление желтой связки.
Окончательное заключение и назначение доктор сможет выписать только после прохождения полного обследования и получения анализов. Все выписки и УЗИ снимки, в которых все подробно будет расписано, будут у Вас на руках.
Обследование позвоночника в поясничном отделе
Показаниями к УЗИ поясничной части позвоночного столба являются:
- все корешковые синдромы. Ультразвук позволяет определить, сдавление какого именно диска привело к развитию симптомокомплекса;
- наличие болевых синдромов. Ультрасонография показывает, где находятся грыжи, протрузии, сужение позвоночного канала или отек связки;
- плановая диагностика при установленном диагнозе;
- контроль эффективности проводимого лечения;
- исключение эпидурита, дисцита, рецидивов грыж после оперативного вмешательства;
- подозрение на аномалии развития позвоночного столба;
- наличие симптомов неясного генеза: головокружение, потеря чувствительности ног и рук, скованность движений, нарушения осанки.
Перед тем, как выполнить исследование, пациенты должны провести подготовку к УЗИ поясничного отдела позвоночника. Она необходима для устранения акустических препятствий в виде кишечных газов и каловых масс. На экране объекты выглядят как зоны излишнего затемнения и осветления участков. Подготовка к исследованию включает в себя следующие пункты:
- Соблюдение бесшлаковой диеты в течение 2-3 дней. Исключаются все газообразующие продукты: мучное, бобовые, молоко, яблоки, картофель, газированные напитки, сладости.
- 8 часов до диагностической манипуляции пациент должен голодать.
- Незадолго до УЗИ устанавливается очистительная клизма.
- В течение 3 дней после приема пищи трижды в день следует принимать Фестал, активированный уголь или Эспумизан для уменьшения газообразования.
- Исключается назначение слабительных средств с целью предотвращения излишне активной моторики кишечника.
Первоначально датчик устанавливается вдоль средней линии тела (сагиттальная плоскость) ниже пупка. Для максимальной визуализации проводят надавливание на область живота, чтобы приблизить ультразвуковые волны к телам позвонков. Последние определяются в виде ярких объектов, между которыми располагаются более темные межпозвонковые диски. В таком положении возможна оценка ширины суставной щели.
Позади позвонков видны границы позвоночного канала, желтая связка и дужки костных структур. Отсчет тел позвонков ведется от устойчивого постоянного ориентира. Им является крестцовый отдел позвоночника. Для осмотра анатомических образований используются другие плоскости: горизонтальная, каудальная (с наклоном вниз). При этом возможно движение датчика в стороны.
В норме диск имеет ядро, которое обладает однородной гипоэхогенной (более темной) структурой. При наличии патологических изменений может отмечаться повышение эхогенности, наличие включений в нем. Это может говорить о частичном окостенении и уменьшении эластичности.
Проведение УЗИ пояснично-крестцового и поясничного отделов включает запись таких параметров, как:
- высота межпозвоночных пространств (расстояние между наиболее выступающими костными структурами позвонков);
- размеры фиброзного кольца вокруг диска;
- величина дурального мешка (твердой мозговой оболочки, внутри которой располагается спинной мозг);
- диаметр каналов позвонков;
- толщина твердой мозговой оболочки желтой связки.
Несмотря на недоверие врачей к УЗИ позвоночника, современное оборудование и высокая квалификация специалиста позволяют быстро выявить патологические очаги. Для детей УЗИ является методом выбора в связи с высокой безопасностью. Его можно повторять несколько раз для уточнения диагноза и оценки эффективности лечения.
Важно помнить, что чтением результатов должен заниматься лечащий врач. Заключение в протоколе УЗИ не является диагнозом
Он содержит описание анатомических образований, видимых при воздействии ультразвука. Несмотря на ценность метода, уточнить состояние позвоночника можно при помощи рентгенографии или МРТ.
https://youtube.com/watch?v=WrCoex7LPdw
Если ультразвуковое исследование внутренних органов – дело обычное, то этого никак не скажешь об УЗИ позвоночных структур. Процедура выполняется не так уж часто и не во всех клинических учреждениях. Метод неинвазивной моментальной диагностики под названием ультразвуковое исследование, обозначающийся аббревиатурой УЗИ, представляет собой принцип эхолокации в действии. Если коротко, работает принцип так: ультразвуковая волна от прибора исходит к объекту. Достигая его, естественно, отражается, как любая волна от любой преграды. Отраженная, она принимается ресивером, который преобразовывает информацию, заключенную в отражении, в понятную картинку, визуально отображающуюся на экране компьютера. Исследование является довольно точным и помогает выявить множество проблем с позвоночником без рентген-облучения или инвазивного вмешательства.