Торчат лопатки

Лечебные упражнения

При лечении крыловидных лопаток упражнения и лечебная гимнастика одинаково эффективно действует как на детей, так и на взрослых. Такие мероприятия используют не только в качестве лечения, но и для предупреждения развития этой патологии.

Лучше всего лечение крыловидных лопаток начинать с упражнений, воздействующих на зубчатую мышцу. Прежде всего, следует встать у стены, опираясь на нее одной рукой. При надавливании ладонью на стену должно ощущаться напряжение мышц груди и спины.

Кроме того, в исправлении дефекта поможет подтягивание «передним хватом». При выполнении этого упражнения руки должны быть широко расставлены с расположенными спереди ладонями. Девушкам вместо подтягивания рекомендуется отжиматься от гимнастической скамьи. Руки у них так же должны быть расставлены широко с расположенными снаружи пальцами.

Очень полезным считается занятие на перекладине. Его суть состоит в том, что необходимо подняв обе руки схватиться за нее. Изначально следует осуществлять наклоны туловища влево, а потом вправо. Правильно выполненное упражнение растягивает и сокращает зубчатую мышцу, а также массу между лопатками.

После того как выполнены вышеупомянутые упражнения, необходимо занять позу, опираясь на колени и локти. Цель упражнения – сгибая туловище, достать верхней частью грудины до пола. Во время выполнения следует разводить локти в стороны.

После необходимо приступить к упражнениям, воздействующим на переднюю зубчатую, ромбовидную мышцу и живот. Для выполнения следует находиться в коленно-кистевом положении, сместив массу тела в плечевой пояс. С вдохом локти нужно сомкнуть, максимально напрягая мышцы брюшного пресса и грудной клетки.

Для укрепления фиксаторов лопаток следует лечь на спину. Руки должны быть разведены в разные стороны. При максимальной расслабленности верхней группы мышц следует поднять руки, грудь, шею и голову.

Прочен ли мышечный корсет

Ответ на этот вопрос вы можете получить, не сходя со стула, на котором сидите. Сядьте прямо, вытяните руки вперед и подержите их на весу 30 секунд. Если при этом не удается сохранить спину прямой, так как руки утягивают вас за собой, то вам придется всерьез заняться своими мышцами — это говорит об их выраженной слабости.

Нормальная осанка школьника. Плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают). Физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно. Выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки. Правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны.

Частые причины вывиха лопатки

Чтобы лучше понять природу травмы необходимо углубиться в анатомию. Лопатка – это плоская треугольная кость, которая соединяется с ключичным отделом с помощью лопаточного или акромиального отростка. Так формируется плечевой пояс и лопаточно-ключичное соединение. С помощью другого сустава лопатка присоединяется к головке плечевой кости, так формируется плечевое сочленение.

Вывих лопатки возникает в результате резкого и сильного рывка за руку или удара по лопатке. Происходит смещение лопатки вбок, а нижний её угол ущемляется рёбрами. В некоторых случаях возможно повреждение мышц, которые фиксируют лопаточную кость.

Нередко диагностируют вывих акромиально-ключичного соединения. Эта травма возникает вследствие падения на плечо или при ударе по области ключицы. Её соединяют с лопаткой ключично-клювовидная и акромиально-ключичная связка. Медики выделяют следующие виды вывиха в зависимости от характера разрыва:

• Неполный – происходит разрыв одной связки;
• Полный – характеризуется разрывом обоих связок;
• Надкромиальный – ключица смещается над акромиальным отростком;
• Подакромиальный – наружный конец ключицы находиться под акромионом. Этот вид травмы наиболее редкий.

Плечо повреждается вследствие падения на отставленную или вытянутую верхнюю конечность. Смещение суставов плеча и лопатки относительно друг другу возникает в результате падения назад на отведённую конечность. Смещение плечевого сустава по отношению к лопаточной впадине может быть нижним, задним и передним.

Про вывих плеча можно прочитать здесь.

Способы устранения дефектов сварных швов

Допускаются только незначительные по размеру изъяны, не влияющие на прочность соединений. Большинство дефектов сварочных швов, выявленных в ходе контроля, необходимо устранить. Они ухудшают эксплуатационные свойства металлоконструкций, могут стать причиной аварии, разгерметизации трубопроводов или сосудов.

Методика исправления недостатков сварки зависит от вида дефектных нарушений:

1. Пористость, выявленную визуально или методом неразрушающего контроля, вырубают. Швы проваривают заново с соблюдением технологии, снижающей риск образования газовых полостей на поверхности и внутри металла.
2. Свищи по природе схожи с глубокой пористостью, отличаются образованием воронок различной глубины. Неустранимые подваркой нарушения шва вырубают. Делают обрубку и зачистку дефектного участка, если массивный валик позволяет такую корректировку.
3. Подрезы по линии диффузного слоя обычно бывают на сверхнормативно направленных валиках. Их убирают зачисткой или дополнительной наплавкой металла.
4. Непровары случаются, когда кромки плохо разогреваются при образовании ванны расплава. Дефект, обнаруженный во время приемки изделия, корректируют новой проходкой. Участок шва с дефектом удаляют болгаркой или механически вырубают, после этого заполняют расплавом.
5. Наплывы или подтеки снимают шкуркой, как регламентировано в стандарте. Объемные дефекты предварительно срубают, затем проводят зачистку шкуркой допустимого размера или напильником. После подготовки кромок снова наплавляют валик.
6. Шлаковые вкрапления, снижающие прочность на разрыв, видимые или выявленные аппаратурой, удаляют механически, образовавшийся зазор тщательно проваривают, после этого доводят валик до нужных параметров.
7. Отклонения валика от допустимых геометрических размеров:

в сторону увеличения устраняют зачисткой, срубанием излишков металла;

в меньшую – подваркой шва.

Качество соединения зависит не только от профессионализма сварщика. Скачки напряжения в сети гасят не все сварочники, некоторые начинают хуже работать. Появлению пор способствует окисление ванны расплава, насыщение стали водородом, азотом. Какой бы ни была причина прогаров, наплывов или других дефектов, их необходимо после обнаружения обязательно устранить, переварить металл или хорошо зачистить валик. Дефекты ухудшают не только внешний вид соединения, но и снижают сопротивляемость металла к механическим разрушениям под ударной, динамической крутящей или однонаправленной статической нагрузкой.

Характерные симптомы

Симптомы зависят от степени СКЛ и его причины. Видимым знаком является крылообразное выпячивание, которое хорошо выявляется при клиническом осмотре. В случае паралича мышцы также может уменьшаться мышечная сила и другие важные показатели. Это создает дополнительные ограничения в повседневной жизни, а также в некоторых видах спорта.

Некоторые пациенты также сообщают об ощущении давления в области плеча. В большинстве случаев СКЛ протекает бессимптомно. Однако неправильно расположение лопатки может вызвать другие проблемы с мышцами.

Боль

Боль может возникать при патологии, но обычно не встречается часто. Боль может появиться если лопатка очень тяжелая, в результате чего вся грудная клетка подвергается ненормальному давлению. У некоторых пациентов подвижность в верхней части тела может быть уменьшена. Это может также вызвать проблемы с осанкой.

Боли часто возникают при травме нервных волокон, которые могут быть вызваны несчастными случаями или перегрузкой. Если дело доходит до компрессии определенных нервов, также могут возникать неврологические дефициты.

Основные симптомы

Зачастую болезнью крыловидных лопаток страдают мужчины в молодом возрасте.

Это заболевание проявляет себя внезапно: рано утром или ночью. Прежде всего, человек начинает ощущать сильную боль, которая может отдавать в конечность. Из-за этих ощущений происходит значительное ограничение активных движений. Со временем боль проходит, однако уже через месяц значительно снижается масса мышц плечевого пояса и происходит нарастание слабости в руке (либо руках, если поражены обе лопатки).

Хотя и редко, но в течение патологического процесса могут быть вовлечены все мышцы плеча, предплечья, а также кисти.

Чаще всего происходит поражение только на одной стороне, однако со временем начинается смещение и второй лопатки.

Крыловидные лопатки у ребенка: особенности лечения

У детей чаще всего деформацию вызывает сколиоз. Заболевание протекает бессимптомно, поэтому медикаментозное лечение неэффективно и опасно. Малыши прекрасно реагируют на мануальную терапию, особенно когда признаки выявлены на раннем этапе развития заболевания. Торчащие лопатки у детей можно заметить самостоятельно и обратиться к специалисту.

Торчат лопатки у ребенка. Фото занятий лечебной физкультурой.

Если торчат лопатки у ребенка, то необходима гимнастика, плаванье, занятия спортом, укрепляющим мышечный корсет. Нужно исключить патогенные факторы, записать малыша в спортивные секции. Но если у ребенка выпирает одна лопатка, то это может быть признаком серьезных заболеваний, требующих консультации специалиста, постановки правильного диагноза, чтобы назначить и начать лечение.

Костные и мышечные структуры лопатки

Анатомия лопатки представлена в виде нескольких структур кости, расположенных на реберной и дорсальной поверхности.

Реберная поверхность – это широкая подлопаточная ямка. Ее медиальные 2/3 в верхнелатеральной направленности содержат гребешки, которые связывают подлопаточную мышцу и сухожилия. В латеральной трети ямки, которая имеет гладкую поверхность, содержатся волокна такой мышцы.

Ямка отделяется от позвоночных краев с помощью ровных треугольных площадок, расположенных вблизи медиальной и нижней зоны, и узким гребешком, который между таких зон располагается. Последний у человека может отсутствовать.

Передняя зубчатая мышца прикрепляется посредством площадки и переходного гребешка. Верхняя часть ямки содержит поперечное вдавление, в котором лопаточная кость имеет сгиб, образующий подлопаточный угол. Благодаря такой изогнутой форме кость становится более прочной. При этом нагрузки, которые человек возлагает на верхнюю часть корпуса, приходятся на выступающий дуговой отдел.

Дорсальная или задняя поверхность представлена в выпуклой форме, разделяется на несколько неравных частей. Подобное разделение обеспечивает ость лопатки – массивный костный выступ. Отдел, расположенный над остью – это надостная ямка, а под ней – подостная ямка.

Меньший размер имеет надостная ямка, которая обладает вогнутой формой, гладкой поверхностью. У позвоночного края она более широкая, чем с плечевой зоны. Медиальные 2/3 – это точка, в которой к кости прикрепляется надостная мышца.

Больший размер имеет подостная ямка. В верхнем сегменте имеет вогнутость, а в латеральном краю – углубление. Медиальные 2/3 – это область, в которой прикрепляется подостная мышца.

Где располагается подкрыльцовый край, присутствует гребень, направленный книзу-кзади от нижнего отдела суставной впадины к латеральному краю. Здесь прикрепляется фиброзная перегородка, которая служит отделением подостной мышцы от большой и малой круглой.

Верхняя акромиальная поверхность имеет шероховатости и выступает связующим звеном между костью и пучками дельтовидной мышцы.

Акромион лопатки на нижней поверхности в латеральном краю содержит 3 или 4 бугорка, к которым прикрепляются сухожилия дельтовидной мышцы. Акромиальный отросток лопатки в медиальном краю прикрепляет трапециевидную мышцу и акромиальный конец ключицы.

Причины развития СКЛ

В большинстве случаев СКЛ является приобретенным заболеванием

Врожденный синдром крыловидной лопатки обычно диагностируется у грудничков в роддоме, либо при осмотре ребенка детским врачом в раннем возрасте – от 6 – 10 месяцев до 1 года. В этом случае СКЛ формируется в силу нарушения внутриутробного развития скелетно-мышечной системы плода – недоразвития либо полного отсутствия трапецевидной, ромбовидной и передней зубчатой мышцы, по поводу причин которого у специалистов нет единого мнения. Однако врожденная форма синдрома встречается очень редко – не более чем у 0,01% новорожденных. Гораздо чаще крыловидные лопатки у детей и взрослых являются приобретенным заболеванием. Специалисты четко определяют круг негативных факторов, воздействующих на формирование данной патологии, которых достаточно много.

• Нарушение осанки и его осложнение – искривление позвоночника (сколиоз) – наиболее частая причина возникновения СКЛ у подростков. Поводом к его развитию становится сильный рост скелета в пубертатный период, при этом мышцы не поспевают за костями и отстают от них в росте. В результате мышечный корсет слабеет и становится неспособным удержать спину прямой – возникает сутулость, влекущая за собой выпирание лопаток.

• Травма позвоночника или плечевого сустава может провоцировать развитие СКЛ у взрослых. Также он может возникнуть на фоне повреждения связок и/или мышц при неправильно организованной спортивной тренировке – разрыва ключично-акромиального сочленения, передней зубчатой мышцы. Такое нередко случается с парнями и девушками, увлекающимися бодибилдингом и усердно посещающими тренажерные залы, где им приходится поднимать тяжелые штанги, чтобы быстро обрести скульптурные формы.

• Хронический миозит – воспаление мышечной ткани в области трапецевидной и ромбовидной мышц, отвечающих за сведение лопаточных костей и удерживающих их в правильном положении, также может спровоцировать развитие синдрома крыловидных лопаток.
• Воспаление нервов, иннервирующих область плеча, называемое в неврологии невритом. Чаще всего СКЛ возникает при поражении дорсального или длинного грудного нерва, расположенного непосредственно под кожей и потому наиболее подверженного риску травмирования при ношении тяжестей на плече или переохлаждения.
• Новообразование (опухоль), сдавливающее нервы и/или кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение плечевых и грудных мышц.
• Последствие хирургического вмешательства на позвоночнике, грудной клетке либо мышечно-связочном аппарате спины. У женщин причиной крыловидности лопаток может стать операция на молочной железе.
• Инфекционные заболевания, поражающие костную и мышечно-связочную систему – полиомиелит, остеомиелит.
• Прогрессирующая мышечная дистрофия.

Клинические проявления

Хруст в спине при движении лопатками – это основной симптом

В зависимости от причины развития изменений обращают внимание на другие проявления. Это необходимо для составления последующей лечебно-диагностической тактики

Дегенеративно-дистрофическая патология

Заболевания развиваются вследствие постепенного нарушения питания хрящевых структур позвоночника и пояса верхних конечностей, включая лопатку.

• Остеохондроз – патология может иметь тяжелое течение, при котором поражается позвонок.
• Протрузии или грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника, которые характеризуются формированием выпячивания.
• Артроз плечевого сустава, соединений лопатки – постепенное разрушение хрящей вызывает развитие воспалительной реакции с нарушением функционального состояния.

Дегенеративно-дистрофическая патология сопровождается появлением болевых ощущений во время движений верхней конечности. По мере прогрессирования патологического процесса дискомфорт становится постоянным. Одновременно беспокоит неприятный хруст, сопровождающий все движения со смещением лопатки. При отслойке хряща возможен блок движений в плече. Руку невозможно поднять вверх, опустить вниз, затрудняется отведение назад. При поражении ребер больно делать вдох или выдох. Отвод обеих рук кзади усиливает боль, которая может отдавать в шею.

Заболевания развиваются постепенно в течение длительного времени. Иногда одновременно может прохрустеть в районе ключицы, акромиона. Симптомы появляются не сразу.

Аутоиммунная патология

Аутоиммунный процесс сопровождается «ошибочной» выработкой антител к собственным тканям, вследствие чего развивается специфическое воспаление.

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• болезнь Бехтерева.

Отличительной особенностью клинической симптоматики аутоиммунного процесса является усиление болевых ощущений и хруста в области лопатки утром после сна. Одновременно ухудшается подвижность, уменьшается объем активных и пассивных движений в суставах.

Визуально определяются узелки вокруг суставов, которые приводят к изменению их формы. Кожа становится красной и горячей на ощупь, что указывает на развитие воспалительной реакции. Аутоиммунная патология чаще развивается у женщин.

Онкологические процессы

Развитие злокачественной или доброкачественной опухоли спины может приводить к тому, что хрустит спина в области лопаток во время движений верхними конечностями. По мере прогрессирования патологического процесса с увеличением новообразования в размерах отмечается появление припухлости кожи, усиление дискомфорта. При развитии злокачественного новообразования начинает беспокоить боль, которая с течением времени не купируется нестероидными противовоспалительными средствами. От болевого синдрома можно избавляться при помощи наркотических опиоидных анальгетиков.

Врожденные пороки развития

Вследствие воздействия негативных факторов нарушается становление и дозревание различных систем и органов. После рождения у грудничка визуально установить развитие изменений часто невозможно. По мере роста ребенка определяется искривление позвоночника по типу кифоза, лордоза или сколиоза. Отмечается асимметрия лопаток, при этом одна из них выше другой. Во время движений верхними конечностями появляется хруст.

Деформация любого отдела опорно-двигательной системы со временем провоцирует развитие дегенеративно-дистрофической патологии, что усиливает симптоматику хруста вокруг лопаток.

Перенесенные травмы

Воздействие острыми предметами, чрезмерное механическое действие приводят к развитию ушибов мягких тканей, растяжению, разрыву связок, вывихам, подвывихам суставов, переломам костных оснований. В результате нарушается анатомическое соотношение различных отделов опорно-двигательной системы. Если это произошло недалеко от лопаток, во время движений рукой появляется хруст вокруг них.

Непосредственно после травмы беспокоит острая боль различной степени выраженности, что зависит от характера перенесенной травмы.

Контроль качества сварных соединений

Сварщик несет индивидуальную ответственность за качество работы. Недопустимые дефекты – такие, при которых изделие или конструкцию нельзя эксплуатировать. Поврежденный сварочный шов может лопнуть под воздействием окружающей среды, силовой нагрузки. Контролеру необходимо выявить тип дефекта, место его расположения, размер. В зависимости от предполагаемых условий эксплуатации выбирает методы контроля.

ВИК (визуально-измерительный) – самый простой и доступный. Соединение измеряют, осматривают. Для улучшения визуализации используют лупы, реже микроскопы (смотрят зернистость застывшего металла).

Цветная дефектоскопия используется для выявления трещин, несплошностей, наплывов в области сварных швов.

Диагностические методы с использованием приборов (радиационный, ультразвуковой, магнитно-резонансный) определяет внешне невидимые дефекты образованного металлического слоя, зон фазового перехода, где возникают внутренние напряжения. Место сварки покрывают тремя типами химических средств. Сначала очистителем (ацетоном или другими растворителями) подготавливают поверхность. После этого сварной шов из пульверизатора или кисточкой покрывают индикатором-пенетрантом, подходящими к данному виду стали или цветного металла. Затем проявителем. Через несколько секунд несплошности становятся видны. Индикаторную пленку после осмотра сварного соединения снимают сухой тканью и салфеткой, следов на деталях не остается.

Сущность заболевания и причины возникновения

Содержимое

Синдром характеризуется выпячиванием одной или обеих лопаток в задней части груди. Лопатка имеет форму крыла, отсюда и возникло название синдрома. СКЛ может быть результатом множества заболеваний, которые влияют на мышцы, нервы и скелетную систему.

СКЛ также может быть вызван различными повреждениями нервов. Передняя зубчатая мышца –одна из наиболее важных мышц, которая удерживает плечо в правильном положении. Она тянется от ребер к среднему краю лопатки. Мышца иннервируется грудным нервом. Повреждение мышц может привести к параличу. Основные причины повреждения нерва:

• травмы в результате аварий;
• длительное ношение тяжелых предметов и др.

Паралич также может возникать без ясных причин. Другие нервы, такие как торакодорсальный нерв, также иннервируют лопатку. При повреждении данного нерва страдает нижняя часть лопатки.

Нерв

Болезнь самих мышц может привести к появлению СКЛ. Например, при прогрессирующей мышечной дистрофии в области плечевого пояса может развиваться СКЛ. Из-за увеличения потери мышечной массы лопатка больше не прикрепляется к телу и выпячивается из груди.

Как и у взрослых, СКЛ также встречается у детей. Причины расстройства во многом схожи. У худых детей часто наблюдается четкий выступ лопаток без видимой причины. Во многих случаях это явление исчезает по мере роста ребенка. У детей также может быть мышечная дистрофия, при которой лопатки с обеих сторон выпячиваются.

Врожденные пороки развития или мышечная слабость могут также привести к развитию СКЛ. Они особенно распространены среди детей школьного возраста. При регулярном переносе предметов очень сильно нагружается лопатка. Это часто приводит к различным расстройствам. Они тоже могут с возрастом регрессировать. Во многих случаях имеет смысл выполнять целенаправленные упражнения с ребенком, чтобы уменьшить или предотвратить расстройство

Родители также должны обратить внимание на позу и рюкзак. Не рекомендуется излишне нагружать портфель учебниками

Средний россиянин сидит более 10 часов в сутки

Лишь немногие люди обращают внимание на эргономичное рабочее место или перемещаются время от времени. В результате этого некоторые мышцы становятся гипоактивными, а другие – гиперактивными

Рекомендуется постоянно двигаться и менять положение, особенно ребенку. Таким образом можно снизить риск развития расстройства.

Возможные осложнения и прогнозы

Все осложнения при крыловидных лопатках можно разделить на две группы:

1. Первая, к которой относятся повреждения плеча из-за его ограниченной функциональности.
2. Вторая, связанная с ошибкой при постановке диагноза, в результате чего синдром длительное время не лечится.

Своевременность лечения и правильно поставленный диагноз – залог выздоровления в 90% обращений. Важным условием является отсутствие у человека парезов, которые не восстанавливаются.

Зачастую болевые ощущения в руке или плече сохраняются довольно длительное время. В 5% случаев происходит рецидив заболевания, который может возникать как на том же месте, так и с другой стороны. В подавляющем большинстве случаев рецидивы протекают менее болезненно, чем первоначальное заболевание.

Лечение

Лечение крыловидной лопатки может продолжаться долго, но не принести результата.

Самое главное – избавиться от причин, которые приводят к компрессии нерва (например, избавление от опухоли, давящей на нерв, ношение тяжестей и рюкзаков).

Чтобы придать лопатке правильное положение, необходимо носить ортопедические приспособления, которые стабилизируют положение лопатки.

При ограничениях функций организма и появлении болей врач назначает анальгетики, НПВП (Лорноксикам, Диклофенак) и физиотерапию. Свою эффективность доказали холодовые и тепловые аппликации, массаж, создание правильной осанки и лечебная гимнастика.

При хирургическом вмешательстве специалист проводит фиксацию толстым шелом медиального края и нижнего угла лопатки к VIII ребру.

	Чтобы боль и дискомфорт не усиливались, нужно избегать повторяющихся движений.

Клинические проявления

Характерным симптомом патологии является внезапное возникновение острой боли в плечах с одной или обеих сторон. Боль появляется без видимой причины, локализоваться в одной точке или отдавать в грудную клетку, под лопатку, в конечности. Очень часто она сопровождается нарушением чувствительности в кожном покрове и пальцах рук.

Заболевание проявляется внезапной острой болью в плече

Болевой синдром обычно держится от 3 суток до недели, а прием анальгетических средств дает лишь кратковременный эффект. По истечении этого времени боль постепенно стихает сама по себе, но процесс развития патологии активизируется, и начинают проявляться двигательные расстройства.

Они всегда сочетаются с парезом зубчатой мышцы, расположенной в верхней части грудной стенки, а также мозаичным поражением подостной, подлопаточной, дельтовидной и других мышц спины. Выраженность этих проявлений постепенно нарастает и достигает максимума через несколько недель.

Острая фаза заболевания характеризуется двигательными расстройствами, обусловленными поражением мышц спины

Что касается внешних признаков, то они проявляются лишь в изменении положения лопаток: лопаточные кости немного сдвигаются в стороны от позвоночника, их нижние углы приподнимаются и выступают назад. Чем больше запущено состояние, тем сильнее торчат лопатки, и это отчетливо просматривается невооруженным взглядом.

Осложнения и последствия

Несвоевременное или некорректное лечение вывиха лопатки грозит опасными осложнениями. Если не долечить подвывих, то он со временем трансформируется в полный вывих, при котором повреждаются сухожилия, связки, сосуды и нервы.

Как следствие снижается чувствительность пострадавшей руки и нарушается двигательная функция сустава. Кроме того, подобная травма грозит разрывом капсулы, переломом головки плеча, повреждением надкостницы или постоянным самопроизвольным повторением вывиха.

Во избежание повторного повреждения, нужно систематически выполнять специальные упражнения, даже после реабилитации. Если пациент занимается активными видами спорта, то он должен обеспечить надёжную защиту суставам с помощью наколенников, налокотников и т. д.

Таким образом, вывих лопатки – это серьёзная травма, которая грозит опасными осложнениями. При возникновении симптомов, которые указывают на смещение суставных поверхностей, нужно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в травмпункт. Пациент должен соблюдать все указания врача по вопросу восстановления повреждённого сустава. Только в таком случае можно избежать тяжёлых последствий.

Методы диагностики

Если врожденные аномалии строения спинных структур можно заметить невооруженным глазом и без применения дополнительных приспособлений, то для выявления причины боли при подозрении на конкретное заболевание нужно пройти комплексную диагностику.

Лабораторные анализы

Если присутствуют симптомы, характерные для воспалительного процесса в области лопатки, назначают лабораторные исследования. В первую очередь это анализы крови, по результатам которых можно выявить признаки заболевания суставов

Например, проводя биохимический анализ крови, обращают внимание на С-реактивный белок в сыворотке, общий белок. На воспаление указывает повышение скорости оседания эритроцитов

Ревматические воспалительные болезни характеризуются наличием антинуклеарных антител при иммунологическом анализе крови. При псориатическом полиартрите, ревматизме, болезни Бехтерева и других суставных патологиях изменяется уровень лизосомальных ферментов в крови и синовиальной жидкости. Артрит и другие болезни суставов сопровождаются резким повышением уровня мочевой кислоты.

Инструментальная диагностика

Рентген лопатки

Для выявления специфических симптомов заболеваний используют инструментальные методы, по результатам которых выявляют невропатию, вызванную защемлением нервов воспаленным суставом, а также признаки развития других патологий.

В первую очередь при наличии боли, отека и гиперемии, ограничении подвижности назначают рентген. Исследование дает сведения о деформации суставов, в частности врожденного типа. Специальная подготовка к диагностике не требуется. Весомые противопоказания отсутствуют, кроме периода вынашивания ребенка.

Для осмотра состояния костных структур лопатки назначают компьютерную томографию. Исследование более информативно, чем рентгенография. КТ дает полную картину заболеваний отдела. По результатам компьютерной томографии можно выявить изменения в тканях, костные разрастания и нарушения состояния хрящей. Исследование характеризуется минимальным облучением организма, однако требует специфической подготовки, в отличие от рентгена.

Магнитно-резонансную томографию проводят для исследования состояния суставного аппарата и выявления осложнений травмы, признаков дегенеративных процессов, артрита, остеомиелита лопатки и многих других патологий.

Тест на правильную осанку

Правильность осанки можно проверить следующим образом:

• нужно измерить сантиметром расстояние от седьмого (наиболее выступающего) шейного позвонка до нижнего угла левой, а потом правой лопатки. Во время измерения следует стоять в непринужденной позе. При нормальной осанке эти расстояния равны.
• осанку можно проверить при помощи так называемого плечевого индекса. Измерьте ширину плеч со стороны груди, затем — со стороны спины (плечевая дуга). Найдите плечевой индекс по формуле: плечевая дуга 100%. Если плечевой индекс равен 90-100%, осанка правильная.

Выправлять осанку следует хотя бы 3 раза в день

Роль лопаток в организме человека

Функции лопаточно-грудного сустава

Подвижность лопаток обеспечивается благодаря лопаточно-грудному суставу. Это подвижное сочленение лопатки и грудной клетки, которое согласовано акромиально-ключичным суставом (АКС) и грудино-ключичным суставом (ГКС).

Лопатки движутся благодаря приведению в действие АКС или ГКС, либо обоих суставов. Это взаимосвязанные структуры, которые относят к группе подвижного сочленения лопатки и грудной клетки.

За счет подвижности лопаточно-грудного сустава обеспечиваются двигательные функции всего плечевого пояса:

• ротация лопатки вверх и вниз;
• ротация лопатки внутрь и наружу по отношению к позвоночной оси;
• наклон лопатки кпереди и кзади по отношению к грудной клетке.

Только первое движение легко проследить в лопаточно-грудном суставе. Поэтому ротацию лопатки вверх и вниз называют «основным» движением кости. Остальные считаются вторичными движениями.

Лопатки человека выполняют поступательные движения (элевацию и депрессию, протракцию и ретракцию). В любом случае каждое движение лопаточных костей происходит в комплексе с движением верхней конечности. Например, если отвести руку вверх, наблюдается ротация лопатки кнаружи по отношению к позвоночной оси.

Функции лопаток в организме человека:

• увеличивают амплитуду движений во время подъема рук кверху и отклонения кзади;
• являются базой для костных структур верхних конечностей и анатомическим блоком, с которого исходят мышцы плечевого пояса;
• снижают риск получения вывиха плечевого сустава за счет наличия сильных мышечных волокон, которые ограничивают движения;
• защищают нервно-сосудистые сплетения от травмирования извне за счет наличия вырезок, ямок, мускулов.

Упражнения для лопаток

Такие упражнения преследуют следующие цели:

1. вытягивание спинного хребта;

2. усиление задних мышц плеч;

3. укрепление стабилизирующих мышц между лопатками;

4. снятие напряжения;

5. устранение торчащих лопаток.

Упражнение  1

Исходное положение: Для выполнения упражнения необходимо лечь на живот, ноги поставить по ширине плеч, руки должны быть согнуты в локтях и соприкасаться с полом.

Выполнение:

Руки приподнять вверх, при этом как можно сильнее свести лопатки вместе.
Сконцентрировать внимание на напряжении верхней части спины.
При выполнении упражнения, для достижения максимального результата, туловище и руки не должны отрываться от пола.
Повторить 2-3 подхода, по 15-20 раз.

Упражнение 2

Исходное положение: Принять позу лежа на спине, согнув ноги в коленях. Ступни ног должны находиться на ширине плеч, руки приподняты под прямым углом к полу

В этом упражнении важно, чтобы локти были зафиксированы, а руки были прямые. Лопатки должны соприкасаться с полом

Выполнение:

Руки прямые, лопатки приподнять, насколько возможно выше от пола

Обратить внимание, насколько руки приближаются к потолку.
Удерживая руки вверху, опустить лопатки, чтоб они соприкоснулись с полом. Упражнение повторить несколько раз, можно практиковать как быстрое, так и медленное выполнение

После окончания отдохнуть, опустив руки по бокам.

Упражнение 3

Исходное положение: Стать к стене спиной, прислонив спину так, чтобы пятки, ягодицы, лопатки и затылок касались стены одновременно.

Выполнение:

• Сделайте вдох, выдох. Распрямить грудную клетку, не отрываясь от стены.
• В таком положении стоять нужно минимум 5 минут, если можете – стойте дольше.

Упражнение 4

Исходное положение:Стать прямо, немного согнув руки в локтях.

Выполнение:

• Сделать глубокий вдох, и на выдохе соединить лопатки, как можно ближе, одна к другой.
• Ровно держать голову, смотря прямо перед собой, продолжая глубоко дышать. Длительность упражнения 30 секунд, не более.

Упражнение 5

Исходное положение: Положение — лежа на спине, на полу. Поднять колени. Ступни ног касаются пола на ширине плеч. Руки выпрямлены, подняты перпендикулярно полу, локти зафиксированы. Лопатки соприкасаются с полом.

Выполнение:

• Подогнув крестец, ощутить, как стопы соприкасаются с полом.Подбородок должен быть втянут.
• Затем, опустить грудную клетку, одновременно приподнимая лопатки. После этого — расслабить крестец, опустить лопатки, руки положить по бокам.
• Упражнение повторить несколько раз.

И самое главное упражнение, которое нужно выполнять постоянно – не позволяйте усталости и плохому настроению заставить вас забыть о том, что спина всегда должна быть прямой, а голова жизнерадостно приподнятой вверх!

опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь