Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптомы

Самая главная проблема заболевания – это его своевременная диагностика. Дело в том, что позвонковые смещения часто не имеют каких-либо явных или специфических признаков, выдающих наличие именно этой патологии. В связи с этим заболевание определяется уже на серьезной стадии, когда позвонки сместились еще не критически, но уже начинают развиваться какие-либо осложнения.

• слабость в конечностях, проявляющаяся без видимых причин. Притом не обязательно симптом появляется после физической нагрузки или ходьбы, он просто может обостряться из-за движений. Неприятные ощущения локализуются в области крестца и распространяются на ноги;
• простреливающие боли в области поясницы, ягодиц с распространением на голени или бедра, возникающие из-за компрессии нервных окончаний спинного мозга. Обычно защемление выявляется между первым крестцовым и последним поясничным позвонками. Боль ощущается при попытке сменить положение тела или при длительном стоянии;

Что такое спондилолистез?

Спондилолистез в переводе с латыни означает «соскользнувшее тело позвонка» и диагностируется в том случае, когда один позвонок смещается по отношению к соседнему верхнему или соседнему нижнему позвонку. Дегенеративный спондилолистез является результатом общего процесса старения, из-за чего кости, суставы и связки позвоночника ослабляются и, как следствие, начинают хуже справляться с поддержкой позвоночного столба.

Дегенеративный спондилолистез более распространен у людей старше 50-ти лет и широко распространен у пациентов старше 65-ти лет. Он также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 3:1.

Спондилолистез, как правило, появляется в одном или двух сегментах поясничного отдела позвоночника:

• в позвоночном сегменте L4-L5 (наиболее частая локализация);
• в позвоночном сегменте L3-L4.

Дегенеративный спондилолистез относительно редко можно встретить в других сегментах позвоночника, но при этом он может поражать два или три сегмента одновременно. Спондилолистез может возникнуть и в шейном отделе позвоночника, хотя и реже, чем в поясничном. Спондилолистез в шейном отделе позвоночника обычно является вторичным осложнением на фоне атроза дугоотростчатых суставов (спондилоартроза).

Симптомы спондилолистеза

Длительное время болезнь протекает без каких-либо симптомов. Первый признак, который указывает на существование проблемы – это боль. Как правило, она локализируется в пояснично-крестцовом сегменте. В редких случаях можно наблюдать поражение шейного отдела позвоночника. Боль постоянная, но усиливается при длительной физической или статической нагрузке (стояние, сидение).

При прощупывании поясницы можно определить присутствие небольшого углубления под остистым отростком одного из позвонков, как правило, это пятый поясничный. Если постучать по этому костному выступу, то пациент почувствует усиление болевого синдрома. У людей с хрупким телосложением можно прощупать выступающее тело смещенного позвонка через переднюю брюшную стенку.

Мышцы спины напряжены и болезненные. Вследствие деформации пояснично-крестцовой зоны формируется усиленный компенсаторный грудной кифоз (появляется горб). Из-за смещения тела позвонка вниз общая длина позвоночника и, соответственно, рост человека уменьшается. На боковых поверхностях туловища формируются кожные складки. Ограничивается амплитуда сгибания туловища вперед.

Боль в спине – самый частый и первый признак спондилолистеза

Специфической является и походка таких пациентов, которая напоминает канатоходцев. Ноги человека постоянно полусогнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы ставятся на одну линию и при шагах немного перекрещиваются.

При сдавлении или раздражении корешков спинного мозга развиваются неврологические симптомы:

• нарушение чувствительности кожи нижних конечностей, промежности, половых органов;
• покалывание и онемение ног;
• слабость мышц нижних конечностей;
• нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки;
• эректильная дисфункция у мужчин.

Еще советуем почитать:Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

В общем, можно выделить 2 сценария развития спондилолистеза:

1. Затяжная форма, которая является следствием дегенеративно-дистрофических или других хронических заболеваний позвоночника. Начинается постепенно, характеризируется хроническим болевым синдромом в спине.
2. Острая форма, которая развивается вследствие травм позвоночного столба. При этом боль очень выраженная и интенсивная. Как правило, листез в этом случае носит нестабильный характер и требует срочной хирургической помощи.

Принципы консервативной терапии ↑

Каждый позвонок находится на своем месте и удерживается там благодаря межпозвонковым дискам и суставам.

И в том, и в другом случае смещение позвонков не превышает 15%, и симптомы спондилолистеза мало выражены и практически не беспокоят больного.

Более сильные изменения происходят довольно редко, поэтому спондилолистез возможно вылечить консервативными методами.

Основные направления в лечении те же, что и при лечении боли в спине, связанной с нестабильностью позвоночника и компрессией нервных корешков.

Обязательно показаны:

• медикаментозная терапия;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры.

На непродолжительный период, только чтобы снять нагрузку с позвоночника в острый период болезни, рекомендуется применение специальных корсетов.

Длительное применение ортопедических приспособлений способствует атрофии мышц и в дальнейшем отрицательно сказывается на ходе лечения.

Оперативное вмешательство показано только при длительном и ярко выраженном болевом синдроме, когда консервативное лечение неэффективно.

Если спондилолистез поясничного отдела позвоночника обнаружен в начале своего развития, то, в первую очередь, рекомендуют соблюдать ограниченный двигательный режим.

Он подразумевает следующее:

• больному нужно меньше ходить и стоять;
• нельзя поднимать тяжести;
• следует избегать резких поворотов корпуса и наклонов.

При сильных болях необходимы тепловые процедуры, противовоспалительные лекарства и постельный режим.

После устранения боли медикаментозным способом и снятия мышечного спазма мышц, поддерживающих позвоночник, главным элементом лечения является ЛФК.

Упражнения направлены на укрепление мышц спины и брюшного пресса — таким образом создается естественный мышечный поддерживающий корсет для позвоночника.

В тех случаях, когда консервативные методы лечения не приносят результата, назначают хирургическую операцию, во время которой проводят удаление некоторых тканей, чтобы стабилизировать позвоночник и уменьшить сдавливание спинного мозга или нервных корешков.

Как определить причину болей в пояснице?

Шаг 1. Первым делом стоит попытаться вспомнить – не происходило ли в последние дни травмирование позвоночника? Часто именно поэтому появляются боли в этой области спины.

Шаг 2

Важно оценить уровень физической нагрузки – возможно, позвоночнику и спине просто не хватает движения?

Шаг 3. Рекомендуется оценить качество сна. Если человек спит в неудобной позе или на некачественной мебели, то также имеется риск появления болей.

Шаг 4. Далее рекомендуется точно определить место локализации болевого синдрома и его характер.

Шаг 5. Если боль не является постоянной, то требуется определить те ситуации, когда она проявляется.

Шаг 6

Важно проконтролировать свое состояние и понять, имеются ли такие симптомы как онемение или слабость

Шаг 7. На основании собранных данных можно попытаться самостоятельно выявить причину боли, но лучше все-таки записаться на прием к специалисту.

Шаг 8. Требуется пройти все необходимые обследования, чтобы поставить точный диагноз.

Видео – Упражнения при спондилолистезе

https://youtube.com/watch?v=ynFaT_YwjV0

Спондилолистез – коварное заболевание, которое длительный период времени может никак не проявлять себя, а потом причинить немало дискомфорта и боли. К счастью, методы лечения патологии есть, и они достаточно действенны. Главное – найти хорошего специалиста, который сможет вовремя выявить заболевание, не спутав его с каким-то другим

Развитие возможных последствий и осложнений

Последствия нелеченого спондилолистеза имеют большое число осложнений, которые могут развиться в организме, так как позвонки связаны со многими системами организма. Спинной мозг, который может пострадать, несёт ответственность за систему кроветворения и очень важен для нормальной жизнедеятельности человека.

Позвонки шейного отдела связаны со следующими системами организма:

• первый позвонок в шейном отделе непосредственно связан с кровообращением головного мозга, ухом, кожей головы, нервной системой и гипофизом. Основные последствия: развитие гипертонии, амнезия, головные боли, насморк, сильная нервозность;
• второй позвонок связан с органами слуха, зрения и нарушения в нём могут вызвать глухоту, косоглазие, аллергические проявления, боли в ушах, обморочное состояние;
• третий позвонок имеет влияние на внешнее ухо, зубы, щёки, кости лица, тройничный нерв. Причиной его повреждения могут стать невралгические изменения, экзема, сыпь на лице;
• четвёртый позвонок связан с носом, ротовой полостью и может вызвать развитие катара и аденоидов;
• пятый позвонок имеет связь с гландами, голосовыми связками и глоткой. Возможные осложнения: различные лор заболевания, ларингит, появление хрипоты;
• шестой позвонок влияет на миндалины, шейные мышцы, плечи. Поражение может вызвать тонзиллит, ринит, коклюш, ригидность мышц затылка;
• седьмой позвонок непосредственно связан с локтями и функционированием щитовидной железы, что может привести к нарушению работы эндокринной системы и вызвать бурсит.

Позвонки грудного отдела также влияют на жизненно важные системы организма:

• первый позвонок грудного отдела имеет воздействие на трахею и пищевод. Основные осложнения: нарушение дыхания, астма, сильная одышка;
• второй позвонок связан с коронарными артериями и сердцем, что может привести к развитию сердечных заболеваний и патологии грудины;
• третий позвонок связан с лёгкими, плеврой, трубками в бронхах и его смещение влияет на образование гриппа, плеврита, бронхита и пневмонии;
• четвёртый позвонок в грудном отделе связан с желчным пузырём. Осложнения: болезни вызванные нарушением работы жёлчного пузыря, лишай опоясывающего типа;
• пятый позвонок воздействует на работу печени и может повлиять на солнечное сплетение. Итогом такого смещения является образование болезней печени, артрита, гипотонии, анемии, нарушения кровообращения;
• шестой позвонок влияет на функционирование желудка и может вызвать такие осложнения, как явление диспепсии, гастрит, язву желудка, изжогу;
• седьмой позвонок связан с поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, что вызывает развитие язвы и гастрита;
• восьмой позвонок в грудном отделе контролирует работу селезёнки и его смещение является причиной увеличения органа;
• девятой позвонок связан с надпочечниками и может поспособствовать развитию аллергии и крапивницы при спондилолистезе;
• десятый позвонок связан с почками и при его смещении возможны различные патологии органа;
• одиннадцатый позвонок влияет на работу мочеточечных путей. Возможные осложнения: экзема, различные высыпания на коже;
• двенадцатый позвонок грудного отдела имеет связь с лимфатической системой и при развитии спондилолистеза способствует прогрессированию ревматизма, бесплодия и болям в желудке.

В пояснично-крестцовом отделе возможны такие осложнения:

• первый позвонок поясничного отдела связан с толстой кишкой и кольцами паха, что сказывается на расстройстве кишечной системы в организме (дисбактериоз, понос, колит);
• второй позвонок взаимодействует с верхней частью ног и низом живота. Осложнения спондилолистеза: судороги, нарушение дыхания, ацидоз;
• третий позвонок имеет влияние на половые органы и мочевой пузырь. Смещение может вызвать сбой менструального цикла, импотенцию, неспособность выносить ребёнка, заболевания мочеполовой системы;
• четвёртый позвонок связан с мышцами спины, седалищным нервом и может привести к возникновению болей в пояснице и частому мочеиспусканию;
• пятый позвонок поясничного отдела непосредственно связан с нижними конечностями. Основные последствия: нарушение кровообращения, судороги и боли в лодыжках;
• крестец тесно связан с органами малого таза и его смещение может привести к полному искривлению позвоночника;
• копчик имеет взаимосвязь с прямой кишкой и анальным отверстием. Осложнения спондилолистеза выражаются в развитии геморроя и болей в тазу.

Медикаментозная терапия ↑

При наличии мышечного спазма и боли в пояснице, лечение спондилолистеза медицинскими препаратами направлено не купирование этих симптомов, а не на устранение причины болезни.

Программа медикаментозного лечения включает:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Эту группу препаратов назначают обычно небольшим курсом для того, чтобы снять воспаление, отек и боль. С этими симптомами хорошо справляются НПВС последнего поколения.
• Миорелаксанты. Данные препараты необходимы, если мышечный спазм больше ничем не снимается. Из-за возможных побочных эффектов миорелаксанты применяют лишь при наличии ярко выраженного болевого синдрома под тщательным наблюдением медиков.
• Хондропротекторы. С их помощью можно приостановить развитие дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Но одновременно с приемом хондропротекторов следует заниматься ЛФК и осуществлять другие мероприятия по снятию неприятных симптомов.
• Новокаиновая блокада. Этот метод снятия спазма и устранения болевого синдрома заключается в том что обезболивающий препарат в виде инъекции вводят непосредственно в точку наибольшей боли. Терапевтический эффект после данной процедуры сохраняется не более 30 минут, но этого вполне достаточно, чтобы спазмированные мышцы восстановили нормальный тонус. В результате, боль отступает, а подвижность увеличивается.
• Нейропатические препараты и опиоиды. Применяются при крайне сильных болях, когда нужно стабилизировать нервные клетки и прекратить регулярное высвобождение нервных сигналов. Из нейропатических средств применяют лирику, нейронтин. К опиоидам относятся кодеин и морфин.

Особый вид медикаментозного лечения — эпидуральная стероидная инъекция.

При корешковом синдроме и компрессии спинного мозга показана эта процедура — в эпидуральное пространство, расположенное между надкостницей позвонков и твердой спинно-мозговой оболочкой, вводят стероидный препарат.

С помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии) врач определяет место, где сконцентрирована боль.

Процедуру проводят после местной анестезии.

В зависимости от результата, процедуру могут назначить повторно, но за год ее можно проводить не более 3 раз.

Из всех перечисленных групп лекарственных препаратов по рецепту врача отпускаются миорелаксанты, опиоиды и нейропатические средства.

Медикаментозная терапия при поясничном спондилолистезе проводится для купирования боли и снятия спазма.

Фармакологические методы не являются лечением, а только устраняют неприятные симптомы. Поэтому тактика применения лекарственных средств схожа с лечением других близких по симптоматике и этиологии заболеваний.

Лечение спондилолистеза

Лечение спондилолистеза поясничного отдела назначается индивидуально. В зависимости от стадии болезни, могут быть выбраны консервативные методики либо хирургическое вмешательство. Операция показана только в тех случаях, когда щадящие способы лечения неэффективны, поскольку она сложная и требует длительного периода реабилитации. Общие рекомендации при смещении позвонков в поясничном отделе включают:

• Отказ от серьезных спортивных нагрузок и длительного провождения времени в стоячем положении.
• Периодический отдых — несколько суток с соблюдением постельного режима либо с использованием ортопедических кресел.
• Лечебная физкультура, направленная на расслабление и укрепление мышечного корсета спины.

На начальных стадиях этих методик достаточно, чтоб избежать болезненных ощущений и поддерживать состояние спины и позвоночника. Хороший результат показывает гимнастика в воде: так межпозвоночные диски не травмируются, а мышцы постепенно укрепляются. Упражнения рекомендуется выполнять под контролем врача по индивидуально разработанной программе.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально и проводится под контролем врача.

Консервативные методы

Операция — это наиболее инвазивная и сложная процедура, поэтому врачи стараются избегать вмешательства. Существуют довольно эффективные консервативные методики лечения, которые позволяют восстановить нормальное положение позвонков при условии их нормального анатомического строения. К ним относятся:

• Вытяжение позвоночника без дополнительного груза — за счет увеличения пространства между сегментами они постепенно возвращаются на место, одновременно улучшается кровообращение гиалиновых хрящей.
• Массаж — проводится в медицинских учреждениях.
• Гирудотерапия (лечение пиявками) — позволяет снять отечность мягких тканей, которая часто становится причиной сдавливания нервов и сосудов.

В результате курса терапии уменьшаются болезненные ощущения, снижается степень выраженности дополнительных симптомов. Однако, процедуры проводятся в условиях полноценного отдыха и соблюдения остальных рекомендаций.

Оперативное вмешательство

В ходе операции позвонок возвращают в анатомически правильное положение и фиксируют его на передней поверхности. Детям вмешательство показано при спондилолистезе 2-й стадии, взрослым — при нестабильном листезе и недостаточной эффективности консервативных методик. Некоторым пациентам проводится ламиноэктомия — удаление дужки позвонка и последующей фиксацией сегмента. После вмешательства показан длительный восстановительный период и лечебная гимнастика.

Консервативное лечение

Лечить такую патологию на ее начальной стадии следует средствами, которые направлены на улучшение трофики, а также поливитаминными комплексами, которые содержат группу «В» и хондропротекторами. В целях позвонковой стабилизации, назначаются массажи, мануальные методы наряду с физиотерапией. Первую стадию лечат, как правило, на протяжении пары месяцев без возникновения каких-либо осложнений. Больные в большинстве ситуаций обращаются к врачу по причине ощущения болевых позывов, что свидетельствует о наличии уже второй и третьей стадии заболевания.

Главным правилом лечения спондилолистеза считается полный покой пациента, который должен сопровождаться приемом препаратов, направленных на избавление от боли. При протекании воспалительных процессов, больным назначают нестероидные медикаменты противовоспалительного свойства, которые устраняют появление простагландинов.

Рекомендуется носить ортопедический корсет, который поддерживает поврежденный сегмент позвоночного столба в правильном положении, что ведет к предотвращению дальнейшего смещения. При этом пациенту необходимо помнить:

• Корсет носят только в вертикальном положении.
• На ночь изделие необходимо снять.
• Время одевания должно совпадать с физическими нагрузками.
• Если возникает боль, следует посетить невролога.

Препараты

Анальгетики, которые назначают в ситуациях, когда нестероидные противовоспалительные препараты оказываются неэффективными, купируют болевые предпосылки, а также импульсы, которые поступают к головному мозгу. Дозирование и комбинация лекарств выбирается лечащим врачом. На фоне особо тяжелых случаев прописывают блокадные лекарства, которые следует употреблять несколько суток, а иногда и в течение одного месяца. При повторных методах такой терапии эффективность немного снижается.

В ситуациях, когда заболевание сопровождается спазмами мышечного корсета, применяют миорелаксанты. Применение таких средств прописывается лишь в крайних случаях, так как мышцы крайне быстро привыкают к расслабленному состоянию и становятся дряблыми, теряя при этом силу, что только значительно ухудшает состояние позвоночника. Прием продолжается не больше двух недель, чаще предпочитают инъекции, воздействие которых начинается уже через полчаса, а эффективность сохраняется на протяжении двенадцати часов.

Нужна ли при диагнозе «спондилолистез» операция? Об этом далее.

Симптомы спондилолистеза позвоночника

Клиническую картину спондилолистеза составляют такие признаки, как:

• боль;
• нарушение чувствительности.

Болевой синдром является основным клиническим проявлением описываемой патологии. Характеристики болей:

• по локализации – в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развился спондилолистез;
• по распространению – зачастую как таковой иррадиации нет. При возникновении спондилолистеза в поясничном отделе боли могут отдавать в нижние конечности, причем болевые ощущения в одинаковой мере ощущаются в обоих ногах;
• по характеру – ноющие;
• по интенсивности – терпимые;
• по возникновению – появляются не сразу, а по мере прогрессирования патологии.

Выявлена взаимосвязь между локализацией болевых ощущений и возрастом. Пациенты среднего возраста нередко жалуются на боли в пояснице, шейном и грудном отделах позвоночника.

Это обусловлено регулярными физическими перегрузками позвоночного столба и дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые начинают формироваться уже в среднем возрасте. Дети с диагностированным спондилолистезом зачастую указывают на боли в поясничной области и нижних конечностях.

Неврологическая симптоматика наблюдается из-за:

• сужения позвоночного канала;
• сдавливания нервных корешков.

Неврологические сбои отмечаются далеко не у всех пациентов. Если они возникли, то больные жалуются на такие признаки, как:

• изменение чувствительности;
• истончение мышц;
• нарушение движений нижних конечностей;
• чувство тяжести в них.

Нарушение чувствительности проявляется как:

• гиперэстезия – ее усиление;
• гипоестезия – ее ослабление;
• дизестезии – появление ощущений, которые ранее не наблюдались. Наиболее типичными являются «ползанье мурашек», онемение.

В ряде случаев при спондилолистезе определяются признаки синдрома конского хвоста – это:

• недержание мочи;
• анестезия (отсутствие чувствительности) в области промежности;
• анестезия нижних конечностей;
• довольно интенсивные боли в промежности, ягодицах, ногах и крестце, которые имеют корешковый характер.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций этой патологии – в зависимости от причин, вызвавших ее, по направлению смещения позвонка и т. д. В первую очередь, выделяют степени развития заболевания – их 5.

Таблица. Степени спондилолистеза.

Степень заболевания	Уровень смещения позвонка, %
I	Менее 25
II	25-50
III	50-75
IV	Более 75
V	Полностью соскользнувший книзу и вперед позвонок

В зависимости от того, в какую сторону направлено смещение, выделяют:

• антеролистез – смещение отмечается вперед, в сторону живота;
• ретролистез – сегмент позвоночника смещается назад, по направлению от живота;
• латеролистез – смещение в левую или правую сторону.

Также выделяют еще три вида спондилолистеза.

Таблица. Виды спондилолистеза.

Вид	Характеристика
Диспластический	Такая форма чаще всего начинает развиваться в детском возрасте и достаточно быстро прогрессирует. В юношеском возрасте возникает редко. Обычно связана с наличием аномалий развития позвоночника. Симптомы начинают проявляться на II-III стадии развития, а к 15-16 годам заболевание прогрессирует до IV-V стадии.
Спондилолизный	Самый часто встречающийся тип. Начинает развиваться в любом возрасте с одинаковой интенсивностью, при этом не всегда имеются аномалии позвоночного столба.
Инволютивный	При такой форме заболевания сегмент соскальзывает без спондилолиза. Спровоцировать его могут другие патологии – дефекты дисков позвоночника, проблемы с межсуставными частями и суставными отростками и т. д. Также при такой форме часто можно выявить смещение сразу нескольких позвонков. Самый редкий вид патологии, который обычно отмечается у людей в возрасте свыше 50 лет и нередко связывается с наличием остеопороза.

Также выделяют истмический спондилолистез, который развивается из-за травмирования спины (острого или хронического). Его могут спровоцировать удары, падения, прыжки с высоты и т. д. Нередко возникает у спортсменов.

Постхирургический спондилолистез появляется как осложнение после проведенных на позвоночном столбе операций. Может быть спровоцирован инфекциями, неправильно проходящим периодом реабилитации либо из-за сложности хирургического вмешательства.

Дегенеративный спондилолистез – это так называемая ложная форма спондилолистеза. Развивается из-за возрастных изменений позвоночного столба.

Совместимость спондилолистеза со службой в армии

Наличие спондилолистеза первой и второй степени, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями, освобождает молодого человека от армии в соответствии со специальной категорией В.

При этом необходимо предоставление полного медицинского заключения с подробным установлением диагноза и рекомендацией врача к зачислению в запас на военную службу в армии. Если же возникают условия выполнения армейского долга в экстренном порядке, то данная категория подлежит призыву.

Поэтому выявление болезни при прохождении медицинского осмотра является не допуском к армейской службе, так как усиленные физические нагрузки могут полностью деформировать позвоночник и нанести непоправимые изменения в организм.

Спондилолистез разделяется на разновидности

• латеролистез — сдвиг позвонка относительно нижнего в правую или левую сторону,
• антелистез — перемещение позвонка вперёд,
• ретролистез — сдвиг назад.

Крайний вид встречается пореже. Время от времени диагностируется сочетание 2-ух видов смещения, к примеру, вперёд и на лево, вперёд и на право, назад и на право и т. д.

В зависимости от степени смещения позвонка болезнь делится на 5 стадий: 1 ст. — для неё соответствующ сдвиг позвонка на 25% собственного тела, 2 ст.— до 50%, 3 ст. — до 75%, 4 ст. — выше 75% и 5 ст. — ставится при полном выпадении позвонка по отношению к примыкающему.

Заболевание диагностируется у людей всех возрастных категорий, включая молодёжь.

Подразделение болезни происходит также в зависимости от основной предпосылки, его вызвавшей:

1. Врождённый — появляется во время развития позвоночника в утробе мамы и прогрессирует по мере взросления малыша;
2. Дегенеративный — возникает у пожилых людей из-за старения позвоночника; патологический — конфигурации в позвоночнике происходят из-за воспалительных действий, злокачественных опухолей;
3. Перешеечный — происходит из-за переломов суставных отростков, на которых находятся межпозвонковые суставы;
4. Посттравматический — возникает из-за травм, связанных с физическими перегрузками или резкими движениями;
5. Постхирургический — появляется в итоге операций на позвоночнике.

Во всех перечисленных вариантах заболевание развивается медлительно, симптомы появляются по истечении времени, за исключением посттравматического вида. В этом варианте происходит перелом суставного отростка и соскальзывание позвонков немедля вызывает боль и скованность поясницы.

По медицинской картине листез разделяется на стабильный и нестабильный. В первом варианте позвонки остаются неподвижными, не меняют собственного положения относительно друг друга при изменении позы человека, во 2-ое — происходит их движение. При нестабильном листезе показана срочная докторская помощь, вплоть до хирургического вмешательства. По другому может быть повреждение спинного мозга.

Есть причины, увеличивающие риск развития спондилолистеза: проф деятельность, сплетенная с перегрузками на поясничный отдел, излишний вес, слабость спинных мускул, грыжи межпозвонковых дисков, нарушение обмена веществ, приводящее к ухудшению питания тканей (к этому приводят: авитаминоз, диабет, нарушения в функционировании щитовидной железы, экстремальные диеты, заболевания сосудов).