Советы по лечению смещения позвонков поясничного отдела

Упражнение «Бабочка»

Позволяет растянуть пояснично-крестцовый отдел позвоночника, способствует уменьшению интенсивности болевых ощущений в этой области. При ежедневном выполнении способно избавить от боли на долгие годы.

Встать на четвереньки. Колени попытаться расставить как можно дальше друг от друга, как и в упражнении «Лягушка». Только в этом случае не следует двигать тазом вертикально. надо опустить максимально низко на пол всем телом, при этом область таза останется приподнятой над уровнем пола. Такое положение позволяет максимально растянуть область крестца и копчика. Спустя несколько секунд вернуться в исходное положение и повторить все снова. Каждый раз стараться прижиматься к полу все ниже.

Это одно из лучших упражнений при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оптимальное количество повторений — шесть-семь раз. Выполнять следует плавно, размеренно, следить за дыханием и не допускать резких движений.

Причины смещения позвонков поясничного отдела

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

  • Травмы, приведшей к:
    • перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
    • повреждению дуги позвонка
    • продавливанию или смещению диска
  • Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
  • Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
    • запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
    • образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

Типы и степени смещений поясничных позвонков

При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

  • 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
  • 2-я степень — смещение от до 50%
  • 3-я степень — от 50 до 75%
  • 4-я степень — свыше 75%
  • 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

  • 1-я стадияСимптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника
  • 2-я стадия
    • Поясница болит все чаще и дольше
    • Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
  • 3-я стадия
    • Начинаются сильные болевые синдромы
    • Движения становятся ограниченными
    • Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
    • Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
      • боли, отдающие в ногу
      • мочеполовые и кишечные расстройства
  • 4-я стадияПроявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями
    • Боли в пояснице становятся хроническими
    • Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
    • Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
    • Начинаются изменения двигательных рефлексов:
      • больной идет медленно, мелкими шагами
      • при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
    • Учащаются судороги в мышцах
    • Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

Лечение поясничных смещений

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:

  • Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
  • Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
  • Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
  • Укрепление мышц и связок
  • Обезболивающее лечение включает в себя:
    • Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д
    • При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
  • Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
  • Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
    • Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
    • Хирургическим лечением:
      • Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
      • Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)

      После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии

  • Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы на основе хондроитина или глюкозамина
  • Для ускорения обменных процессов в мышцах, сосудах, костных тканей можно использовать физиотерапевтическое лечение:Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.
  • Лечебные упражнения при реабилитацииНа заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.

    Общие требования к таким упражнениям следующие:

    • При обострении боли их делать нельзя
    • Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
    • Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
    • Предпочтительные типы упражнений:
      • Статические
      • На растяжение мышц и сухожилий

Видео: Боли в поясничном отделе

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

Что делать при смещении позвонков?

В этом видео вы узнаете, что делать, если есть смещение позвонков и что такое смещение?

Текстовый конспект видео:

Смещение по-научному называется спондилолистез. Отчего он образуется?

Смещение позвонка происходит:

  • при травме позвоночника;
  • остеохондроз запущенной стадии, когда все связки растянуты, мышцы непослушные из-за этого образуются вывихи, подвывихи. Позвонки начинают «гулять» и происходит смещение;
  • нестабильность позвоночника из-за слабости связок и мышц;
  • сверхбольшая физическая нагрузка (профессиональный спорт).

Что делать при смещении?

Сначала нужно лечение, к упражнениям пока не переходим.

  • обезболивание (при смещении чаще всего бывают сильные боли);
  • щадящий режим, желательно лежа несколько дней, для того, чтобы разгрузить, расслабить мышцы и связки и немного восстановить позвоночник;
  • в некоторых случаях – оперативное вмешательство. Иногда бывают достаточно серьезные смещения и без операции, к сожалению, невозможно восстановить
  • вытяжение или тракция, делается в специализированных клиниках. В этом случае позвоночник вытягивают на специальных аппаратах, и тогда смещение можно постепенно убрать, но после этого обязательно заниматься реабилитацией, для того чтобы укрепить мышцы.

Когда смещение убирается, после этого включается этап реабилитации :

  • массаж, особенно мануальный;
  • лечебные упражнения.

Сначала мы проходим непосредственное лечение и потом приступаем уже к упражнениям.

А также обязательно нужно будет носить ортопедический корсет для того чтобы поддерживать позвоночник в вертикальном положении.

Обратите внимание, при смещении нужно начинать пользоваться корсетом с высокой степенью жесткости. чтобы поддерживать безопасность для позвоночника

Потому что смещение говорит о том, что мышцы и связки слабые.

Что запрещается при смещении?

  • любые упражнения в вертикальном положении;
  • упражнения со сгибанием и разгибанием позвоночника (даже в разгрузочных положениях);
  • нельзя использовать никакие динамические упражнения на мышцы спины и шеи.

И здесь остаются только статические упражнения, они самые безопасные при смещении.

При смещении из упражнений можно и нужно сначала использовать:

  • изометрические упражнения, особенно для шейного отдела позвоночника, обязательно с них начинать и только на них концентрироваться;
  • в случае грудного и поясничного отделов, используются упражнения на мышечные группы-синергисты (помощники) в разгрузочных положениях. Это мышцы передней брюшной стенки, боковые мышцы живота, ягодичные мышцы и задняя поверхность бедра. Потому что эти мышцы поддерживают позвоночник, как в вертикальном положении, так и когда мы сидим. С тренировки этих мышц и нужно начинать.
  • дыхательные упражнения на расслабление, их можно использовать, абсолютно всегда и везде. Они очень хорошо помогают расслабить весь мышечный каркас, связки и весь организм.
К изучению  Протрузия диска с4 с5 что это такое

Прогноз смещения поясничных позвонков

Прогноз смещения поясничных позвонков в целом благоприятный и не приводит к угрозе жизни больного. В частности, при своевременном обращении к врачу и назначении консервативного лечения эффект наступает достаточно скоро и оперативного вмешательства не требуется. Если состояние больного тяжелое, а заболевание зафиксировано в запущенной стадии, только тогда предпринимаются меры по срочному оперативному вмешательству. В зависимости от характера повреждения, проводят различные типы операций – удаляют лишнюю рубцовую ткань, сдавливающую корешки позвоночных нервов, удаляют дугу поломанного позвонка и проводят пластику канала. В некоторых случаях показано сращение позвонков, это дает больше пространства для расположения корешков нервных окончаний и облегчает болевой синдром в пояснице, ногах.

В молодом возрасте заболевание удается ликвидировать с полным дальнейшим восстановлением трудоспособности, а в пожилом возрасте восстановить трудоспособность очень сложно, больному дается группа инвалидности. Причиной становятся сопутствующие дегенеративные изменения во внутренних органах, артриты, радикулит и др. также огромное значение имеет своевременность обращения за помощью и соблюдение всех условий консервативного и хирургического лечения.

Больной, с зафиксированным и подтверждённым диагнозом смещения поясничных позвонков фиксируется на диспансерном учете на 3 года и больше, в зависимости от динамики течения заболевания. Показаны профилактические осмотры, фиксируемые данными рентгенографии пораженного отдела позвоночника.

[], [], [], [], []

Характерные симптомы

Каждая стадия спондилолистеза имеет свою характерную симптоматику.

Для первой степени деформации не характерны выраженные симптомы. Диагноз можно поставить только после рентгенологического исследования. В редких случаях появляется боль после активных физических нагрузок и поднятия тяжести. Это явление, как правило кратковременное.

Вторая степень характеризуется выраженным болевым синдромом после нагрузок. Проходит боль не сразу, может беспокоить в течение нескольких часов, а то и дней.

Третья степень, кроме выраженного болевого синдрома на протяжении длительного времени, имеет другие симптомы. Пациент ощущает не только ноющую боль, но и характерные «прострелы», которые появляются вследствие сдавливания корешков. Кроме этого, отмечается затруднение поворотов и наклонов туловища, нарушение работы мочеполовой системы, в редких случаях ухудшение иннервации нижних конечностей.

При четвертой степени пациента беспокоит боль, имеющая постоянный характер. Помимо этого, нарушается иннервация ног, ощущается онемение, изменяется походка. При этой степени человек не может пройти длинную дистанцию, ноги быстро устают. Движение туловищем практически невозможно, при попытке поворота появляется резкая боль выраженной интенсивности.

При полном выпадении позвонка человек становится инвалидом. Нижняя часть тела обездвиживается, появляется недержание кала и мочи.

Смещение поясничных позвонков: диагностика

Очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к её лечению. Первым делом следует посетить врача

Какой врач занимается лечением спондилолистеза?

Диагностикой и лечением заболевания обычно занимается невролог. При необходимости, он направит к ортопеду или мануальному терапевту. Поставить точный диагноз можно на основании симптоматических признаков и данных исследования. Специалист собирает анамнез и уточняет жалобы больного.

  1. Интенсивность болей и характерные симптомы;
  2. Место расположения патологии;
  3. Степень повреждения и смещения;
  4. Длительность болей в позвоночнике.

Во время опроса, следует честно отвечать на вопросы врача.

Обычно специалист проводит ощупывание позвоночника и конечностей. Проводит

визуальный осмотр, выявляет отклонение позвоночника от оси. Врач может попросить сделать различные движения. Такой тест позволит определить место расположения патологии.

Обязательно проводят инструментальные исследования.

Диагностика включает в себя:

  • Рентгенографию в нескольких проекциях;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Компьютерную томографию (КТ).

По снимку врач сможет поставить достоверный диагноз. Только после полного обследования, следует приступать к лечению. Классический курс терапии назначается специалистом, при этом обязательно учитывается особенность организма больного и степени нарушения.

Как это происходит?

При регулярной механической нагрузке стертые диски позвоночника повреждаются на клеточном уровне. В обычной ситуации постепенно они восстанавливаются. Но при нарушении в процессах повреждения-восстановления в тканях начинают развиваться дегенеративные процессы, которые и влияют на структуру тканей. Постоянная травматизация приводит к образованию костных разрастаний, называемых остеофитами. Возникает спондилез. Структура в процессе не только изменяется, но и приводит к их смещению, уменьшению промежутков между костями хребта. Спинномозговой канал суживается, корешки нервов ущемляются.

Важно! Остеохондроз не связан с отложение солей и таковым не является. Это ошибочное представление о заболевании

Если стерлись межпозвоночные диски – ищите проблему в другом.

Все эти процессы происходят по ряду причин. Сочетание сразу нескольких факторов приводит к болезни позвоночника.

Это могут быть либо патологии, либо обменные нарушения, либо внешние факторы:

Эти причины являются важными лишь, если они воздействуют на стирание межпозвоночных тканей постоянно или периодически. Когда они присутствуют на фоне неполноценного питания, недостаточных или чрезмерных нагрузок, переохлаждения, то развитие болезни ускоряется.

Степени смещения

Существует несколько степеней смещения:

  1. При смещении позвонков первой степени (до 25% «сдвига» позвонка) больной практически не испытывает никаких неприятных ощущений. Такой тип заболевания встречается у многих людей, и об этом они даже не подозревают. То, что позвонок сместился, может быть обнаружено при диагностике.
  2. При смещении позвонков второй степени (смещено 50% площади позвонка) пациент испытывает боли в поясничном отделе, однако они нерегулярны. Такие ощущения могут возникнуть при активном движении, наклонах, поворотах. Боль является сильной и стреляющей, отдающей в нижние конечности.
  3. Третья степень смещения (50%-75%) характеризуется постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются практически при любом движении: при хождении, чихании и тем более физической активности. Человек становится ограничен в движениях, ему приходится занимать какую-то определенную позу, в которой он испытывает некоторое облегчение. Третья степень смещения сопровождается онемением нижних конечностей, спазмом мышц в поясничном отделе. У пациента изменяется осанка, позвоночник словно проседает, а также на почве этого могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой.
  4. Четвертая степень смещения (свыше 75%) самая опасная: позвонок будто «выпадает» в область таза. Двигаться пациент практически не может, потому что его преследует постоянная сильная боль. Если ему и приходится ходить, то делать он это способен лишь очень медленно, в полуприседе и в сгорбленном состоянии. Зачастую обратить последствия такой стадии практически невозможно, и человек становится инвалидом, обреченным навсегда страдать от такого повреждения позвоночника.

На какой стадии спондилолистеза требуется операция

При диагностировании спондилолистеза хирургическое вмешательство требуется в случаях, неподдающихся лечению методами консервативной терапии, которые применялись не менее полугода.

Основанием к операции служит ухудшающееся состояние здоровья больного, которое сопровождается:

  • Сильными, постоянными, интенсивно нарастающими болевыми ощущениями;
  • Увеличением неврологических симптомов (корешковый симптом, поражение спинного мозга и прочее);
  • Нарастанием смещения позвонков.
К изучению  Люмбализация что это такое

В обязательном порядке хирургическое лечение назначается при 4-5 степени смещения позвонков при стабильном спондолистезе. При нестабильной форме заболевания операция может быть рекомендована уже при 2 степени болезни, в том случае, если консервативные методы не дают ожидаемого результата.

Также операционное вмешательство показано детям до 14 лет, так как данное заболевание в таком возрасте очень быстро прогрессирует и приводит к тяжелым патологиям позвоночника. Поэтому потеря времени в данном случае может нанести серьезный вред здоровью ребенка.

Задачей хирурга при проведении операции является восстановление первоначального положения позвонков и нервных окончаний, а также их надежное фиксирование. До начала хирургического вмешательства врач должен определить, на какой степени находится смещение позвонков, а также процент деформации и сужения в межпозвоночных отверстиях.

Для этого после предварительно осмотра проводят следующие медицинские исследования:

  • Лабораторные анализы;
  • Рентгенограмму, которая должна содержать как прямую, так и боковую проекцию в повороте корпуса на 45 градусов;
  • Компьютерную спиральную томографию;
  • Электромиографию;
  • Магнитно-резонансное обследование.

Эффективность операции и дальнейшей реабилитации зависит от правильности и качества проведенной диагностики заболевания.

Симптомы и степени поясничного спондилолистёза

В медицине различают четыре степени смещения позвонков, которые характеризуются своими симптомами (относительно поясничного отдела):

  1. Первая степень. Стадия чаще всего проходит бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания. Характеризуется она сдвигом позвонка на четверть ширины тела позвонка (25%). Некоторые больные при этом могут ощущать дискомфорт и кратковременные резкие боли в области поясницы, усиливающиеся при резких движениях и повышенных нагрузках.
  2. Вторая степень. Стадия характеризуется смещением на половину ширины позвонка (50%). Боль в районе поясницы приобретает более длительный характер. Чаще усиливается при занятиях спортом, физических нагрузках, поднятии тяжестей.
  3. Третья степень. Позвонок смещается на три четверти ширины позвонка (75%). Эта стадия развития поясничного листеза позвоночника проявляет себя следующими симптомами: сильные боли как результат повреждения нервных окончаний, скованность в движениях, нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.
  4. Четвертая степень. Отмечается при полном 100% смещении позвонка в поясничном отделе. На этой стадии заболевание проявляется следующими симптомами: изменение походки, нестабильность в коленных суставах при ходьбе (подгибание коленей), утомляемость, сильные хронические боли, судороги и нарушение чувствительности конечностей, боли в суставах, кистях рук, пальцах, стопах, укорочение туловища.

Некоторые ученые разделяют развитие заболевания на 5 стадий. При этом вторая описанная стадия состоят из двух: до 50% и более 50% смещения позвонка. Особой разницы между этим делением нет, так как диагностика возможна и на первой стадии, а симптомы особо хорошо проявляются лишь к третьей стадии развития заболевания.

острую форму, которая возникает как результат травмы вследствие перелома или вывиха;
затяжную форму, которая формируется вследствие длительного дегенеративного изменения в позвоночном столбе.

Классификация

По степени смещения нижележащего позвонка к вышележащему позвонку смещение происходит на 25%, 50%, 75%, 100%.

Виды смещения: — Диспластический Вызывается сбоем в развитии крестцовой кости. В основном, таким видом смещения страдают дети. — Спондилолизный Вызывается постепенным надломом дужки при непрерывной утомляемости позвоночника. — Дегенеративный Результат от проблем в обменном процессе веществ в позвоночнике. Обычно риску такого смещения подвержены люди старшего возраста. — Травматический Происходит после переломов и травм частей, находящихся между суставами.

При истинном виде смещение позвонков возникает в результате врожденного дефекта части дуги позвонка (спондилолиз). Обычно дефект расположен с двух сторон.

При дегенеративном виде в основном происходит смещение поясничных позвонков или смещение шейных позвонков. В связи с развитием остеохондроза идет дегенерация межпозвокового диска и снижение его высоты. При этом нагрузка на фасеточные суставы возрастает и развивается спондилоартроз. Неспособность «слабого» диска и измененного фасеточного сустава удержать позвонки приводит к их смещению.

При травматическом виде помимо перечисленных шейных и поясничных может возникнуть смещение грудных позвонков. Грудной отдел позвоночника имеет свой врожденный реберный корсет, который препятствует смещению позвонков. При приложении достаточной травматической силы удара к грудному, шейному или поясничному отделу позвоночника происходит повреждение мышечно-связочного аппарата позвоночника, а также самих позвонков. В результате в зависимости от места приложенной силы удара возникает смещение позвонков.

При патологическом смещении речь идет об опухолевом поражении фиксирующего аппарата позвонков.

Чаще всего смещения случаются в шейном и поясничном отделе.

Причины смещения позвонков

Потенциальные причины смещения позвонков относительно центральной оси позвоночного столба можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные факторы негативного влияния – это неполное развитие костной ткани позвоночника, дисплазия хрящевой ткани, нарушение структуры связочного аппарата и т.д.

К приобретенным факторам негативного влияния на стильность положения тел позвонков относятся:

  • травматическое воздействия, такие как компрессионные переломы тел позвонков, трещины отростков, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна, разрывы мышц и т.д.);
  • воспалительные процессы, которые приводят к разрушению тканей позвоночного столба (асептический некроз);
  • нарушение кальциевого и фосфорного обмена в организме человека, приводящее к развитию остеомаляции или остеопороза (заболевания кишечника, дефицит витамина D, климактерическая менопауза, период беременности и лактации и т.д.);
  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию протрузии (снижению их высоты);
  • разрешение межпозвоночных суставов (деформирующий остеоартроз фасеточных, дугоотросчатых, унковертебральных сочленений);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • рубцовая деформация окружающих мягких тканей;
  • опухолевые процессы и серьезные инфекции, которые могут нарушать структуру тканей.

Существуют факторы риска, при которых высока вероятность развития нестабильности положения тел позвонков. Необходимо для понимания разобраться в строении и физиологии позвоночника. В целом он состоит из тел позвонков, которые не самые главные составные части. Помимо тел позвонков есть дугообразные отростки. Они крепятся к боковым поверхностям тел позвонков. Так формируется спинномозговой канал. Из расположенного в нем спинного мозга отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за определённые участки тела и их иннервацию. Для того, чтобы тела позвонков не оказывали компрессионного влияния на корешковые нервы, между ними располагаются хрящевые упругие прокладки – межпозвоночные диски.

Каждый такой диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра), которое отвечает за поддержание нормальной высоты и формы диска. При движениях или даже при статичном положении тела на межпозвоночный диск оказывается амортизационная и механическая нагрузка. Он её равномерно распределяет, не допуская при этом сближения тел позвонков.

Что происходит в случае снижения высоты межпозвоночного диска (протрузии)? Тела позвонков сближаются и межпозвоночный промежуток уменьшается. Но при этом как продольные, так и поперечные связки сохраняют свою прежнюю длину. Создается возможность свободного смещения позвонков относительно друг друга. При этом периодически возникает стеноз спинномозгового канала и появляются характерные неврологические симптомы.

К изучению  Остеохондроз поясничного отдела 2 степени

Причины смещения поясничных позвонков

Смещение позвонков в подавляющем большинстве случаев происходит в поясничном отделе.

Причин тому может быть масса, поэтому давайте пройдемся по ним:

  • Сильные удары и ушибы. Сюда можно отнести множество повреждений позвоночника, которые могут быть вызваны ударом при падении, сильными ударами в район поясницы, ушибы поясничного отдела.
    Стоит сказать, что сила удара для смещения может меняться в зависимости от организма конкретного человека. Также много зависит от характера удара и от того, какие образом он был получен.
  • Врожденные пороки диска позвоночника. Подобное встречается достаточно редко и чаще всего становится явным еще в детском возрасте. Такое заболевание имеет особый термин – диспластический спондилолистез.
  • Возрастные изменения. Часто смещение наблюдается у людей в возрасте. Дело в том, что с годами межпозвоночный хрящ подвергается дегенерации.
    Это означает, что он не способен полностью функционировать и выполнять все свои функции так же, как в молодом организме. Одной из самых распространенных болезней, которая приводит к смещению в зрелом возрасте, является артрит.
  • Опухоли в районе позвоночника. Опухоли способны сместить позвонок или несколько позвонков своим давлением на них.
  • Регулярные физические нагрузки. К данной группе риска относятся спортсмены, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (например, грузчики).
    Может недуг развиться и от обычных регулярных хождений в спортивный зал и работы с большим весом. Постоянное и сильное давление на поясничный отдел позвоночника вызывать мелкие травмы, которые в последствие приводят к смещению.
  • Хирургическое вмешательство. Сюда относятся все виды операций на спинном мозге и позвоночнике. При проведении операции возможен риск повреждений, а как следствие смещений позвонков.

В подавляющем большинстве случаев спондилолистез вызван совокупностью сразу нескольких факторов. Именно поэтому регулярные медицинские обследования необходимы, для выявления заболеваний и отклонений на самых ранних стадиях

Лечение

Что делать? Когда стерлись межпозвоночные диски лечение в стадии обострения в первую очередь предполагает снятие воспаления и болевого синдрома.

Осуществляется это с помощью следующих медикаментов:

  • Противовоспалительные:
    • Индометацин;
    • Вольтарен;
    • Диклофенак;
    • Ибупрофен;
  • Анестетики:
    • Лидокаин;
    • Новокаин;
    • Кеторолак;
  • Хондропротекторы:
    • Хондроитин;
    • Хондроитина сульфата;
    • Хондроксид;
    • Румалон;
  • Витаминные средства:
    • Кальцемин;
    • Дуовит;
    • Алфавит;
    • Кальций Д3 Никомед;
  • Иммуностимуляторы:
    • Циклоферон;
    • Тималин;
    • Т-активин.

Эти средства представлены различными фармакологическими формами: уколами, таблетками, мазями, гелями. Подбор вариаций препаратов осуществляется только врачом на основе имеющейся клинической картины. В запущенных случаях применяются препараты в виде уколов. В остальном же терапия состоит из местных и пероральных лекарств.

Когда обострение снято или купировано, то далее пациент проходит физиотерапевтическое лечение, состоящее из:

  • Парафинолечения;
  • Амплипульса;
  • Фонофореза с гидрокортизоном;
  • Электрофореза с кальцием;
  • Сеансов массажа;
  • ЛФК.

Первые 4 пункта закрепляют период ремиссии на длительное время. А вот ЛФК и массаж доводят до выздоровления или улучшения состояния.

ЛФК – виды и методики

ЛФК предполагает укрепление мышечного каркаса путем осуществления естественных движений тела. Для остеохондроза подходит сразу несколько методик:

  • Суставная гимнастика;
  • Изометрическая;
  • Йога;
  • Растяжка;
  • Дыхательная гимнастика по Стрельниковой;
  • Комплекс упражнений по Бубновскому;
  • Занятия в бассейне;
  • Бег/ходьба.

Существует также комплекс упражнений, подразумевающий использование ряда спортивных снарядов: доски Евминова, диски здоровья и баланса, вертебрального тренажера и так далее.

Важно! Если стерся межпозвоночный диск, то интенсивные нагрузки запрещены категорически. А на некоторые упражнения могут быть наложены ограничения

Пример: перевернутые или королевские асаны в йоге.

Ударные нагрузки противопоказаны. Люди с избыточным весом должны начать свои первые тренировки в воде, которая облегчит терапию и создаст дополнительное сопротивление. Такие занятия щадят хребет если стерты диски. Если больной является спортсменом по тяжелой атлетике и ее разновидностям, то нагрузки убираются до полного выздоровления, а терапия определяется, исходя из состояния и особенностей заболевания.

Смещение 5 позвонка поясничного отдела

Смещение 5 позвонка поясничного отдела в медицинской практике встречается достаточно часто. Дело в том, что сочленение пятого позвонка с крестцовой костью самое уязвимое место позвоночника. В 50% случаев межпозвоночная грыжа возникает между 4-м и 5-м поясничными позвонками или же между 5-м позвонком и крестцовой костью. Процесс смещения диска происходит постепенно, выделяется 5 стадий развития патологии: 

  1. Пролапс. Диск смещен минимально, примерно не больше 2мм, ядро находится в пределах тела позвонка. 
  2. Протрузия. Диск смещен не более чем на 1,5 см, ядро находится в пределах тела позвонка. 
  3. Экструзия. Ядро смещено наружу, за предел тела позвонка. 
  4. Секвестрация. Ядро свисает в виде капли, фиброзное кольцо разрывается и вещество ядра вытекает.

При смещении позвонка беспокоит очень сильная боль в области поясницы, крестца, копчика, в нижних конечностях. Локализация боли зависит от того, в каком месте поврежден позвоночник, какова степень повреждения и возраст больного. Взрослы беспокоят боли в пояснице, боковых поверхностях таза. У детей и подростков боль возникает в нижних конечностях – коленях, лодыжках.

При первой степени заболевания боли в пояснице беспокоят в сидячем положении и при наклонах. При второй степени боль постоянная, усиливается при движении и физнагрузке. При третьей степени заметны изменения в осанке – проседает таз, ограничивается двигательная активность. При четвертой-пятой степени изменяется походка – ноги согнуты в коленях, грудная клетка, живот выпирают вперед.

Что из себя представляет смещение позвонков?

В медицине такое явление носит название «спондилолистез». Общие причины возникновения смещения позвонков — это либо дегенеративные изменения (например, вследствие травм в опорно-двигательной системе или каких-либо заболеваний), либо наследственное «несрастание» элементов позвонка между собой, однако такие случаи встречаются редко.

Спондилолистез — смещение позвонков, которое чаще всего возникает в поясничном отделе из-за его повышенной подвижности

Поясничный отдел является самым подвижным. Он также принимает на себя наибольшую нагрузку, а потому очень часто травмируется. Чаще всего смещается пятый поясничный позвонок, который является соединительным для поясничного и крестцового отделов.

Смещение всегда происходит относительно позвонка, находящегося ниже. Сдвигаться позвонок может как вперед, так и назад, и каждый из этих случаев характеризуется по-своему.

Спондилолистез возникает следующим образом: из-за сильной нагрузки межпозвоночный диск растягивается, его структура разрушается, из-за чего между диском и позвонком появляется излишняя жидкость. Фасеточные суставы не могут удержать позвонок, в результате чего он частично выскальзывает из позвоночного столба.

Последствием смещения позвонка является как минимум сильная боль. Поначалу она может и не ощущаться, но со временем обязательно себя проявляет, постепенно усиливаясь.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: