Причины смещения дисков в пояснице
Говоря про потенциальные причины смещения дисков в пояснице, стоит сделать упор на том, что именно здесь располагается условный центр тяжести человеческого тела. На эту область спины приходится максимальная амортизационная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков. Поэтому наблюдается быстрое дегенеративное разрушение межпозвоночных дисков.
Потенциальные причины смещения дисков в пояснице – это:
- дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз);
- осложнения остеохондроза (протрузии, экструзии и межпозвоночные грыжи);
- рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата, в результате чего он утрачивает способность фиксировать позвонки и межпозвоночные диски;
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов, которые также призваны фиксировать положение позвонков;
- дистрофия мышечного каркаса спины;
- разрушение и деформация подвздошно-крестцовых сочленений костей;
- перекос костей таза и искривление позвоночного столба;
- синдром короткой конечности;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного или коленного сустава;
- искривление конечностей по вальгусному или варусному типу;
- неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость).
Предрасполагающими факторами для смещения тел позвонков в поясничном отделе позвоночника являются избыточная масса тела, подъем тяжестей, тяжелый физический труд, травмы (падения, ушибы) и ряд других аспектов.
Выявить точную причину поможет опытный врач
Важно понимать, что без устранения потенциального фактора негативного воздействия лечить эту патологию очень сложно. Любые положительные сдвиги будут нивелироваться за счет разрушающего воздействия
Поэтому, если смещение тел позвонков в пояснице спровоцировано развитием дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков, то лечение следует начинать с восстановления их физиологической высоты. Если потенциальная причина нестабильность положения позвонков – это травма и рубцовая деформация связочного аппарата, то следует сначала восстановить эластичность и работоспособность этой ткани. И после этого проводить терапию смещения.
Стадии и симптомы
Как уже говорилось, преимущественно у людей происходит смещение шейных позвонков. В этом случае болезнь проявляется себя болью в области повреждения, а также головной болью, головокружением, слабостью верхних конечностей и нарушением чувствительности кожи. Также у ребёнка и взрослого с этой патологией могут возникнуть:
- мигрени;
- сонливость;
- нарушение работы вегетативной нервной системы;
- нарушение работы некоторых внутренних органов.
Смещение позвонков грудного отдела происходит крайне редко, и в большинстве случаев долго остаётся не диагностированным, поскольку выраженной клинической картины такая патология не имеет. Но, если не проводится лечение нарушения, симптомы появляются, и они могут быть следующими:
- боль, возникающая при движении тела (наклоне, повороте);
- жгучая боль в грудной клетке, иррадиирующая в поясницу, возникающая вследствие защемления нервных корешков;
- парестезия конечностей вследствие сужения позвоночного канала.
Смещение позвонков поясничного отдела происходит тоже достаточно часто. Различается несколько видов такой патологии:
- врождённый или диспластический спондилолистез;
- дегенеративный, который является следствием дегенерации хрящей (обычно встречается у людей пожилого возраста);
- истмический, при котором на межсуставной поверхности обнаруживаются дефекты (часто встречается у спортсменов);
- травматический, возникающий из-за механических повреждений;
- патологический, о котором говорят тогда, когда на позвоночнике возникает опухоль, приводящая к смещению отдельных позвонков.
Если у ребёнка или взрослого имеется смещение позвонков поясничного отдела, у него могут появиться такие симптомы:
- нарушается осанка и походка;
- возникает боль в области смещения;
- возникает отёчность ног и появляется онемение конечностей;
- происходит ослабление ахиллова сухожилия;
- появляется хромота.
Также у человека с таким нарушением отмечается частое появление межпозвоночных грыж в поясничном отделе.
Смещение шейных позвонков, грудных и поясничных протекает в четыре стадии. На первой стадии симптомы практически отсутствуют и поэтому лечение обычно не проводится. Единственное, что может беспокоить человека, это редкое возникновение боли в той части, где произошло смещение позвонка, которая обычно возникает при резких движениях и поворотах. Лечить болезнь на этой стадии достаточно просто – с этой целью используются специальные упражнения и соблюдаются некоторые другие врачебные рекомендации, позволяющие не допустить прогрессирования заболевания.
На второй стадии боль становится сильнее, а человек практически постоянно испытывает непонятный дискомфорт в поражённой части позвоночника, который усиливается при поднятии тяжестей и физической нагрузке. На этой стадии многие люди пытаются лечить болезнь самостоятельно, без обращения к врачу, что является неправильным решением, так как только верно поставленный диагноз даёт возможность вылечить данную патологию – в противном случае развивается третья стадия.
На третьей стадии боли становятся интенсивными и постоянными, межпозвоночные диски стираются и позвоночный столб оседает. Это становится причиной нарушения работы внутренних органов. В частности если смещение произошло на уровне первого грудного позвонка, может возникнуть кашель и одышка, на уровне второго – нарушение сердечной работы, на уровне третьего – развитие частых бронхитов и пневмоний.
Когда смещение отмечается в нижних отделах позвоночника — страдает мочевой пузырь и прямая кишка. Если же у пациента смещение шейных позвонков, нарушается кровоснабжение головного мозга. Опытный врач знает все эти симптомы, и на их основе может предположить возможную причину их возникновения.
Четвёртая стадия свидетельствует о запущенном процессе. Когда болезнь достигает этой стадии, у ребёнка или взрослого наблюдаются постоянные боли, не исчезающие даже в покое. Им тяжело сидеть в одном положении, лежать или стоять. Кроме того, отмечаются нарушения походки.
Важно помнить, что если не лечить патологию позвоночника своевременно, высок риск возникновения необратимых изменений, которые могут привести к инвалидности. Поэтому лечение смещения следует начинать как можно раньше, что даёт вероятность полного восстановления работоспособности
Степени спондилолистеза
Операция при смещении позвонков
При определении проблемы, очень часто принимается решение об операции на позвоночнике при смещении позвонков. Показания к вмешательству напрямую зависят от выраженности болей в пояснице от смещения позвонков. То есть, если болезненность сильно выражена, консервативная терапия (ЛФК, массаж, прием препаратов, ношение корсета) не помогает, то принимается решение о вмешательстве.
Операция на позвоночнике, когда смещение позвонков сильное, производится под общим наркозом. После обнажения поврежденных позвонков, в них устанавливаются транспедикулярные фиксаторы с обоих сторон. Очень часто применяется роботизированная установка фиксаторов. Благодаря этому значительно сокращается время вмешательства и усиливается точность положения винтов.
Вторым этапом становится декомпрессия. Под этим понятием кроется удаление дужки позвонков, провоцирующие компрессию дурального мешка. Также обязательно удаляется новообразованная кость и остеофиты. Данная часть вмешательства максимально сложная, так как нервная ткань очень нежная, и ее с легкостью возможно повредить. Чтобы высвободить нервные корешки, которые были зажаты костной тканью, необходимы очень деликатные манипуляции.
Завершающие этап — удаление фрагментов фиброзного кольца и грыжи диска. По окончании декомпрессии производится фиксация позвоночника, устанавливаются дренажи, рана зашивается.
Причины смещения позвонков
Потенциальные причины смещения позвонков относительно центральной оси позвоночного столба можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные факторы негативного влияния – это неполное развитие костной ткани позвоночника, дисплазия хрящевой ткани, нарушение структуры связочного аппарата и т.д.
К приобретенным факторам негативного влияния на стильность положения тел позвонков относятся:
- травматическое воздействия, такие как компрессионные переломы тел позвонков, трещины отростков, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна, разрывы мышц и т.д.);
- воспалительные процессы, которые приводят к разрушению тканей позвоночного столба (асептический некроз);
- нарушение кальциевого и фосфорного обмена в организме человека, приводящее к развитию остеомаляции или остеопороза (заболевания кишечника, дефицит витамина D, климактерическая менопауза, период беременности и лактации и т.д.);
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию протрузии (снижению их высоты);
- разрешение межпозвоночных суставов (деформирующий остеоартроз фасеточных, дугоотросчатых, унковертебральных сочленений);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- рубцовая деформация окружающих мягких тканей;
- опухолевые процессы и серьезные инфекции, которые могут нарушать структуру тканей.
Существуют факторы риска, при которых высока вероятность развития нестабильности положения тел позвонков. Необходимо для понимания разобраться в строении и физиологии позвоночника. В целом он состоит из тел позвонков, которые не самые главные составные части. Помимо тел позвонков есть дугообразные отростки. Они крепятся к боковым поверхностям тел позвонков. Так формируется спинномозговой канал. Из расположенного в нем спинного мозга отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за определённые участки тела и их иннервацию. Для того, чтобы тела позвонков не оказывали компрессионного влияния на корешковые нервы, между ними располагаются хрящевые упругие прокладки – межпозвоночные диски.
Каждый такой диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра), которое отвечает за поддержание нормальной высоты и формы диска. При движениях или даже при статичном положении тела на межпозвоночный диск оказывается амортизационная и механическая нагрузка. Он её равномерно распределяет, не допуская при этом сближения тел позвонков.
Что происходит в случае снижения высоты межпозвоночного диска (протрузии)? Тела позвонков сближаются и межпозвоночный промежуток уменьшается. Но при этом как продольные, так и поперечные связки сохраняют свою прежнюю длину. Создается возможность свободного смещения позвонков относительно друг друга. При этом периодически возникает стеноз спинномозгового канала и появляются характерные неврологические симптомы.
Что это такое?
Медицинским языком смещение позвонков в пояснице называется спондилолистез. При этом, один из позвонков сдвигается по горизонтальному направлению, искривляя позвоночную ось. В зависимости от направленности смещения, выделяют такие виды заболевания:
- вперед – антесподилолистез (самый распространенный тип смещения);
- назад – ретроспондилолистез;
- вправо или влево – латероспондилолистез.
Вследствие смещения нарушаются основные функции позвоночника, что проявляется неприятными симптомами, которые мы рассмотрим разделом ниже.
В 90% случаев происходит смещение 4 позвонка или смещение 5 позвонка, что объясняется высокой нагрузкой на эту область. Помимо этого, из-за физиологических особенностей строения поясничного отдела, смещение пятого позвонка сопровождается подвывихом, растяжением связок, которые его окружают. Поэтому при диагнозе смещение 5 позвонка, лечение проводиться с помощью хирургического вмешательства.
Cхема смещения позвонков в пояснице
Как проявляется смещение позвонков поясничного отдела? Если после смещения позвонок не оказывает давления на близлежащие ткани, не защемляет нервные корешки, то заболевание проходит бессимптомно и узнать о нем можно только с помощью аппаратной диагностики. Симптомы спондилолистеза разделяют на общие и частные (в зависимости от места локализации)
- общая слабость, сонливость;
- нарушение концентрации, внимания;
- головокружения;
- искривление осанки (сколиоз, кифосколиоз);
- возникновение протрузии и/или грыжи;
- развитие болезней позвоночника инфекционного или воспалительного характера;
- онемение конечностей или частичная потеря чувствительности в них.
Одним из симптомов спондилолистеза является искривление осанки
В некоторых случаях, вместе со сдвигом позвонка происходит перелом суставного отростка, что приводит к болевому синдрому в нижних конечностях, затрудненности при ходьбе или движениях, хромоте. Вместе с этим отмечается ослабление «коленного» рефлекса (непроизвольного подъема ноги при ударе по коленному сухожилию).
Характерной особенностью недуга является постоянная боль поясничного отдела, а также снижение чувствительности этой области. При этом болевой синдром слабо купируется обезболивающими препаратами.
Интенсивность симптоматики зависит степени тяжести заболевания:
- Сдвиг позвонка на ¼ — протекает практически бессимптомно, редко пациенты жалуются на дискомфорт, острые боли при резких движениях.
- Смещение на половину от его общей ширины. Возникает длительный болевой синдром в поясничной области, усиливающийся при физических нагрузках.
- Сдвиг на ¾ — предпоследняя стадия недуга. Отмечается повреждение нервных корешков, затрудненность в движениях, проблемы с работой мочевого пузыря, кишечника.
- Полное смещение позвонка приводит к изменениям в походке и осанке, ослаблению коленного сустава, сильным хроническим болям, судорогам, онемению конечностей, уменьшению длины туловища.
Спондилолистез протекает в одной из двух форм: острой или хронической. Для первой характерно быстрое развитие болезни и яркая симптоматика, а вторая развивается долго и может проявить себя спустя годы после смещения.
Перед началом лечения любой болезни, важно диагностировать ее причины, чтобы назначить действенную терапию. Спондилолистез могут спровоцировать:
- Физическое воздействие на позвоночник, вызванное внутренними (подъем тяжестей, резкие движения) или внешними факторами (удары, ушибы, вывихи).
- Перенесенные оперативные вмешательства на спине.
- Родовая травма при запутывании ребенка в пуповине или нетипичном положении плода.
- Резкие движения головой назад у новорожденных.
- Врожденные факторы: слабость костей или мышц (характерно для молодых людей).
- Возрастные изменения организма, приводящие к ослаблению мышечного корсета, разрушению суставов, защемлению нервных корешков.
- Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжа, протрузия, воспалительные процессы.
Это основные причины, становящиеся катализаторами смещения позвонков поясничного отдела. Редко заболевание может развиться после длительного пребывания в неудобной позе.
Причины смещения поясничных позвонков
Рассмотрим, что сможет послужить предпосылкой появления спондилолистеза.
Почему смещаются позвонки и болит поясница?
Самой распространенной причиной являются чрезмерные физические нагрузки. Проблемы чаще всего выявляют у спортсменов. В результате растяжений и нагрузок нарушается структура позвоночника. Спортсмены страдают от постоянных ушибов, ударов, падений и вывихов. Это ведет к смещению позвонков. Наиболее травматичные, это игровые виды спорта, тяжелая атлетика.
Причиной могут послужить возрастные изменения межпозвоночных дисков. С годами происходит истончение и смещение межпозвоночного хряща.
Ежедневная статическая нагрузка на позвоночный столб тоже влияет на изменение расположения и смешение позвонков.
Одной из причин является оперативное вмешательство на спинном мозге и ослабление мышц спины.
У человека имеется 5 поясничных позвонков. Наиболее часто отмечают смещение 3 и 4 поясничных позвонков. Отсутствие своевременного лечения приводит к сильным болям в позвоночнике.
Лечение спондилолистеза
В медицине принято разделять методы лечения на симптоматическое и причинное. К сожалению, в случае спондилолистеза почти всё лечение направляется на устранение симптомов для прекращения развития заболевания.
Медикаментозные методы
Среди медикаментов врачи назначают разные наименования спазмолитических и анальгетических средств. Все виды медикаментозных терапий в данном случае имеют относительно симптоматическое лечение, которое направлено на улучшение состояния.
Спазмолитические препараты направлены на снятие мышечного спазма, который не дает двигать спиной, поскольку из-за болевого рефлекса мышцы спастически сжимаются. Подобные спазмы являются нормальной реакцией на боль, однако в данном случае могут привести к плохим последствиям – смещение будет усиливаться под силой мышц.
Анальгетические препараты призваны снимать болевой синдром со спины и облегчать жизнь больному, поскольку постоянная боль сильно снижает комфорт. Патология вызывает усиливающийся со временем болевой синдром, который может привести к развитию эпилепсии. В мозге будет развиваться болевой очаг, который и будет давать данное неприятное развитие болезни.
Ледокаиновые и новокаиновые блокады
Ледокаин и Новокаин относятся к препаратам, блокирующим натриевые каналы и останавливающим проведения импульса по нерву. Используются для снятия болевого синдрома от ущемленных нервов, что недопускает развитие болевого очага в головном мозгу и снятия боли, для облегчения жизни пациента.
Методика не дорогостоящая, но требует от врача знания того, что делать для правильной постановки. Поскольку укол делается в область, близкую к спинному мозгу, делать процедуру можно только в условиях стерильной перевязочной либо операционной, что делает её допустимой к проведению лишь в условиях больницы.
Мануальная терапия
Люди недоверчиво относятся к иглоукалыванию, однако древняя восточная методика на данный момент подкреплена научно. Все точки, в которые вкалываются иглы, являются нервными ганглиями, которые представляют собой скопление нервных тел. Воздействие на них позволяет активировать деятельность определенных органов и мышц.
Естественно, рассчитать то, какую именно мышцу необходимо привести тонус может только дипломированный врач, прошедший курсы подготовки к иглоукалыванию.
Корсеты и воротник Шанца
Терапия направлена на поддержание позвонка в правильной форме. Воротник Шанца является своеобразным корсетом для шеи. В результате корсета на позвонок понижается давление мышц и органов, позвонок перестает смещаться в сторону, восстанавливается кровообращение и восстанавливается нормальная работа спинного мозга и нервов.
Использовать корсет постоянно нельзя – мышцы расслабляются, и их функция деградирует, однако в тяжелых случаях он является неотложным средством для восстановления функции. О том, что необходимо перестать носить корсет для позвоночника симптомы сообщат вам сами – в спине будет заметная расслабленность и «пустота».
Физическая активность
Позвоночник быстро восстанавливается благодаря пешим прогулкам. Утяжеление которые вызывает умеренные компрессии в позвоночнике, которые укрепляют мышцы спины. Они в свою очередь самостоятельно выравнивают позвонок и останавливают нарушение в позвоночных дисках. Не пытайтесь себя перетрудить и пройти больше, чем сможете, поскольку физическое утомление приводит к проблемам.
Хирургическая операция
Используется в крайнем случае, когда поддерживающая терапия не может восстановить функцию позвоночника. При хирургическом исправлении вставляются металлические пластины, которые поддерживают диск и не дают прогрессировать патологии.
Перед тем, как лечить смещение позвонков хирургическим методом проводят дополнительные обследования и пробуют другие методы, поскольку, не смотря на безопасность метода, любое хирургическое вмешательство может вызвать далеко идущие последствия для человека, абсцессы, нагноения и даже смерть. В некоторых случаях хирургия может быть противопоказана.
При подозрениях на смещение обязательно обратитесь к специалисту, поскольку самолечение в данном случае может привести к фатальным последствиям.
Степени смещения
Тяжесть заболевания в данном случае определяется степенью смещения. Всего их существует четыре.
Для каждой из них существуют свои характерные признаки:
- Пролапс. Самая первая степень смещения, когда смещение межпозвоночных дисков не превышает 2 мм.
На этом этапе человек не испытывает постоянных болей, но они возникают при физических нагрузках на позвоночник.
Лечение заболевания на данной стадии является самым простым и быстрым. - Протрузия. Второй этап, когда смещение 10 мм и более. Теперь человек испытывает постоянный дискомфорт и тянущие боли в пояснице. Во время физических нагрузок тянущая боль усиливается в несколько раз.
- Экструзия. Данная степень смещения уже достаточно тяжела. Смещение позвонка здесь равно 50 %.
Больной ощущает регулярные и сильные боли, а также появляются первые признаков проседания позвоночника, которые вызваны истощением межпозвоночных дисков. - Секвестрация. Последняя и самая тяжелая степень заболевания. Полное лечение на этой стадии становится невозможным.
Человек испытывает сильные постоянные боли и практически не способен принимать вертикальное положение больше чем на несколько минут. Также человек жалуется на постоянную усталость, и затекание конечностей. Изменяется походка.
Важно заметить, что заболевание в большинстве случаев развивается постепенно. Только в случае с серьезными ударами или травмами смещение может сразу быть сильным. Чаще всего люди обращаются на второй стадии, когда боли становятся регулярными и достаточно сильными
Лечение на каждой последующей стадии становится сложнее и требует больше времени и ресурсов
Чаще всего люди обращаются на второй стадии, когда боли становятся регулярными и достаточно сильными. Лечение на каждой последующей стадии становится сложнее и требует больше времени и ресурсов.
Причины смещения поясничных позвонков
Смещение позвонков в подавляющем большинстве случаев происходит в поясничном отделе.
Причин тому может быть масса, поэтому давайте пройдемся по ним:
- Сильные удары и ушибы. Сюда можно отнести множество повреждений позвоночника, которые могут быть вызваны ударом при падении, сильными ударами в район поясницы, ушибы поясничного отдела.
Стоит сказать, что сила удара для смещения может меняться в зависимости от организма конкретного человека. Также много зависит от характера удара и от того, какие образом он был получен. - Врожденные пороки диска позвоночника. Подобное встречается достаточно редко и чаще всего становится явным еще в детском возрасте. Такое заболевание имеет особый термин – диспластический спондилолистез.
- Возрастные изменения. Часто смещение наблюдается у людей в возрасте. Дело в том, что с годами межпозвоночный хрящ подвергается дегенерации.
Это означает, что он не способен полностью функционировать и выполнять все свои функции так же, как в молодом организме. Одной из самых распространенных болезней, которая приводит к смещению в зрелом возрасте, является артрит. - Опухоли в районе позвоночника. Опухоли способны сместить позвонок или несколько позвонков своим давлением на них.
- Регулярные физические нагрузки. К данной группе риска относятся спортсмены, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (например, грузчики).
Может недуг развиться и от обычных регулярных хождений в спортивный зал и работы с большим весом. Постоянное и сильное давление на поясничный отдел позвоночника вызывать мелкие травмы, которые в последствие приводят к смещению. - Хирургическое вмешательство. Сюда относятся все виды операций на спинном мозге и позвоночнике. При проведении операции возможен риск повреждений, а как следствие смещений позвонков.
В подавляющем большинстве случаев спондилолистез вызван совокупностью сразу нескольких факторов. Именно поэтому регулярные медицинские обследования необходимы, для выявления заболеваний и отклонений на самых ранних стадиях
Причины смещения позвонков поясничного отдела
Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:
- Травмы, приведшей к:
- перелому ножки позвонка или фасеточного сустава
- повреждению дуги позвонка
- продавливанию или смещению диска
- Дегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 лет
- Спондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при:
- запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периоде
- образовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки
Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:
Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.
Типы и степени смещений поясничных позвонков
При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:
- 1-я степень — площадь смещения меньше 25%
- 2-я степень — смещение от до 50%
- 3-я степень — от 50 до 75%
- 4-я степень — свыше 75%
- 5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка
Симптомы смещения позвонков поясничного отдела
По симптомам различают всего четыре стадии смещения:
- 1-я стадияСимптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника
- 2-я стадия
- Поясница болит все чаще и дольше
- Боль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда
- 3-я стадия
- Начинаются сильные болевые синдромы
- Движения становятся ограниченными
- Позвоночник оседает из-за смещения диска или его стирания
- Появляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва:
- боли, отдающие в ногу
- мочеполовые и кишечные расстройства
- 4-я стадияПроявляется уже явными клиническими симптомами и последствиями
- Боли в пояснице становятся хроническими
- Сильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопы
- Падает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоять
- Начинаются изменения двигательных рефлексов:
- больной идет медленно, мелкими шагами
- при ходьбе у него в коленях подгибаются ноги
- Учащаются судороги в мышцах
- Появляются симптомы нервно-мышечной атрофии:слабость и нечувствительность стоп, кистей рук
Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.
Лечение поясничных смещений
Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника зависит от стадии болезни, оно всесторонне и направлено на:
- Устранение болевого синдрома и снятие мышечного спазма
- Ликвидацию смещения в пораженном сегменте и стабилизацию позвоночника
- Восстановление хрящевой ткани дисков и суставов
- Укрепление мышц и связок
- Обезболивающее лечение включает в себя:
- Прием нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВС):Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен и т. д
- При особенно сильном болевом синдроме рекомендуются блокады в виде инъекций ГКС (глюкокортикостероидов)
- Мышечная релаксация достигается приемом мидокалма, сирдалуда или других подобных лекарств
- Смещение позвонков поясничного отдела устраняется следующими методами:
- Тракцией при помощи вытяжных аппаратов
- Хирургическим лечением:
- Удаление рубцовой ткани, возникающей после переломов
- Метод спондилеза (соединение смещенных позвонков пластиной)
После устранения смещения обязательно ношение жесткого фиксирующего поясничного корсета. Время ношения определяются врачом, в зависимости от стадии патологии
- Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы на основе хондроитина или глюкозамина
- Для ускорения обменных процессов в мышцах, сосудах, костных тканей можно использовать физиотерапевтическое лечение:Электрофорез, горячий парафин, грязелечение, радоновые или солевые ванны и т. д.
- Лечебные упражнения при реабилитацииНа заключительном этапе проводится восстановительное лечение и назначаются лечебные упражнения.
Общие требования к таким упражнениям следующие:
- При обострении боли их делать нельзя
- Выполнять упражнения нужно в горизонтальном положении, чтобы не допустить вертикальную нагрузку
- Угол наклона туловища не должен превышать 20 ° (во избежание повторного смещения)
- Предпочтительные типы упражнений:
- Статические
- На растяжение мышц и сухожилий
Видео: Боли в поясничном отделе
Оценка статьи:
оценок, среднее:
из 5)
Смещение позвонков поясничного отдела: профилактика
Для сохранения здоровья важно выполнять меры профилактики. Они способствуют предупреждению развития заболевания и смещения
Важно всегда держать ровно осанку. Рабочее место должно быть правильно организовано
За столом следует сидеть прямо, не склоняться вперед. Не рекомендуется находиться длительное время в одном положении.
Избегайте длительного стоячего положения. В том случае, когда необходимо долго стоять, смена положения тела должна происходить через каждые 10 минут. Рекомендуется работать на ортопедическом стуле или стоя на коленках. Это поможет снизить нагрузку на позвоночник.
Для правильного положения тела во время сна, стоит приобрести ортопедический матрас. При этом кровать не должна быть слишком мягкой.
Полезно заниматься физическими упражнениями. Дозированная нагрузка поможет укрепить мышечный каркас спины. Если есть искривление, врач может назначить носить корсет.
