Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Помогут ли остеопатия или вертебрология

Остеопатия

• один из видов терапии, при которой воздействие при любом искривлении производится на мышцы шеи, кости головы. Это достаточно новое направление, отзывы на форумах о работе остеопатов противоречивы.
• одни пациенты утверждают, что им удалось избавиться от патологии почти на 100%, другие что польза не ощущалась совсем.
• стоят такие услуги дорого, вылечить сколиоз в тяжелой форме полностью невозможно, решение о походе к такому специалисту лучше обсудить с лечащим врачом.

Врачи-вертебрологи

• специалисты, которые занимаются заболеваниями позвоночника;
• лечение учитывает все возможные факторы развития болезни – неврологические болезни, травмы, ортопедические нарушения, поэтому консультация вертебролога просто обязательна при тяжелой форме искривления;
• этот специалист разработает оптимальный терапевтический комплекс, будет контролировать его результаты.
• если же возможности обратиться к нему нет, лечение назначит ортопед или хирург.

Лечение сколиоза

Консервативная терапия

• гимнастику по методу Шрот или специальные дыхательные упражнения (при прогрессирующем сколиозе они выполняются в положении лежа);
• ношение специальных корсетов (если угол 15-20°): длительность их ношения определяется степенью искривления;
• массаж;
• плавание – только при стабильном сколиозе;
• электростимуляцию мышц;
• лечение положением.

Хирургическое лечение

Профилактика сколиоза

1. 1) Вести активный образ жизни.
2. 2) Полноценно питаться.
3. 3) Проводить как можно меньше времени в сидячем или неудобном положении.
4. 4) Рабочее место (письменный стол) должен быть такой высоты, чтобы на него свободно ложились локти, при этом ноги стояли на полу всей ступней, источник света был слева, а компьютер или учебник находился на уровне глаз.
5. 5) Спать на жесткой постели.
6. 6) Танцы, плавание, пешие прогулки людям, склонным к сколиозу, показаны. А бадминтон, теннис, художественная гимнастика – противопоказаны.

Последствия

• нарушение сердечной деятельности: аритмии, ИБС, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь;
• уменьшение объема грудной клетки, вследствие чего снижается объем легких, что повышает шансы развития бронхита и пневмонии;
• частое мочеиспускание;
• слабость мышц живота;
• скопление газов и каловых масс в кишечнике;
• застойные явления в почках;
• сдавливание спинного мозга, когда позвоночник компенсаторно разворачивается в сторону.

Клинический диагноз

Первым и обязательным условием успешного лечения является точный клинический диагноз. Он помогает выбрать методику борьбы с недугом. В комплекс исследований входят:

• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• миелограмма;
• ультразвуковое исследование;
• радиоизотопное сканирование.

Консервативные методы

Гарантированного консервативного метода, способного устранить деформацию или остановить прогрессирование искривления позвоночника на этой стадии, не существует. У взрослого человека вылечить такой сколиоз консервативными способами практически невозможно. Дети до 11 лет имеют высокие шансы достичь хороших результатов в лечении сколиоза. Прежде всего останавливается развитие заболевания, а затем снижается искривление позвоночника до II стадии.К консервативным методам лечения относятся:

• иглорефлексотерапия;
• гирудотерапия;
• физиотерапия;
• электростимуляция;
• лечебная физкультура;
• гимнастика;
• массаж;
• йога.

Простые виды лечения можно выполнять в домашних условиях. Эти методы скорее всего не избавят взрослого человека от сколиоза, но помогут снять боль, поддержать мышечный тонус, предотвратить дальнейшую деформацию позвоночника. В реабилитационных группах медицинских учреждений применяют комплекс лечебной физкультуры, специальный массаж, плавание. Сочетание процедур физио- и мануальной терапии, гимнастика, индивидуальные занятия пробуждают защитные ресурсы организма в борьбе с тяжёлым заболеванием.Прогрессирующий сколиоз требуют применения ортопедического корсета Шено, предназначенного для коррекции и восстановления функций позвоночника. При третьей стадии заболевания рекомендуется носить корсет не менее 18 часов в сутки.

Три разных мнения авторитетных медиков

1. Известный американский ортопед Дж. Кобб, 30 лет занимавшийся научной и практической работой по сколиозу, утверждал, что не увидел значительного результата от применения методов консервативного лечения.
2.  А. П. Скворцов, главный научный сотрудник исследовательского отдела Республиканской клинической больницы Татарстана, доктор медицинских наук, убеждён в обратном. Во многих странах есть сертифицированные медицинские центры, осуществляющие комплексное, современное лечение сколиоза на всех стадиях и в любом возрасте. Он считает, что следует развивать консервативное лечение. Это поможет осуществить преемственность между медиками, проводящими консервативное лечение и хирургами, выполняющими операции на позвоночнике.
3. С. М. Бубновский, профессор, доктор медицинских наук, автор современной методики лечения позвоночника, основанного на выполнении специальных физических упражнений, утверждает: «Нет однотипных больных, есть одинаковые названия болезней». Лечить сколиотическое заболевание нужно индивидуально. Каждый пациент должен иметь свою программу лечения консервативными методами со своими сроками выздоровления.

По данным многих исследователей, консервативное лечение при прогрессирующем заболевании не даёт желаемых результатов. Поэтому они рассматриваются в качестве предоперационной подготовки. Задача ортопедии – усовершенствование методов оперативного вмешательства.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство

Отсутствие положительных результатов при консервативном лечении служит основанием для проведения операции по стабилизации позвоночника. Решение принимается при прогрессирующем сколиозе с III в IV стадию и превышении угла выше 40 градусов. В ходе операции позвоночник выпрямляется при помощи металлических стержней. При активном росте костей фиксирующие способы приводят к нежелательным последствиям.За рубежом и в нашей стране применяют двухэтапную методику оперативного лечения:

1. Первый этап. С помощью дистракторов, установленных на позвоночнике, максимально убирают вогнутую деформацию.
2. Второй этап. Через три месяца после первого этапа при повторной операции наступает полная коррекция S-образного сколиоза. Затем при помощи трансплантата на вогнутой стороне фиксируется позвоночник.

До момента наступления сращивания позвонков применяют гипсовый корсет (3-6 месяцев).Результаты оперативного лечения:

• избавление от боли;
• остановка деформации позвоночника;
• устранение косметического дефекта;
• восстановление функций внутренних органов.

Возможные последствия:

• воспаление органов дыхания;
• повторные кровотечения;
• травмы нервной системы.

В настоящее время при оперативном лечении используются новые технические средства. Например, инвазивные методы с применением аппаратной коррекции.

Лечение сколиоза 1 и 2 степени без операции

Бороться с заболеванием консервативными, т. е. безоперационными, методами возможно, только если угол искривления позвоночного столба не превышает 25°(1 и 2 степень сколиоза). В остальных случаях изменения настолько серьезны, что устранить патологию полностью даже хирургическим путем не всегда представляется возможным. Операция способна значительно уменьшить степень искривления и восстановить близкую к вертикальной ось позвоночника, что существенно повышает качество жизни больного.

Таким образом, начинать лечение сколиоза нужно как можно раньше, пока с ним можно справиться без вмешательства нейрохирургов. Итак, если у пациента обнаружен сколиоз 1 или 2 степени, ему показан комплекс индивидуально подобранных мер, которые взаимно дополняют друг друга. Поэтому самовольно исключать любой элемент терапии нельзя. Это приведет к резкому снижению ее эффективности.

Для лечения сколиоза 1 и 2 степени назначаются:

• мануальная терапия;
• медикаментозная терапия;
• использование ортопедических бандажей;
• ЛФК и плавание;
• физиотерапия.

Мануальная терапия

Мануальная терапия, в отличие от лечебного массажа, подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник руками врача. Особенно эффективной в борьбе со сколиозом признана авторская методика академика Анатолия Гриценко. Она подразумевает не только целенаправленное, предельно точное воздействие на искривленные позвонки, но и комплексную работу с позвоночником.

Благодаря авторскому методу Гриценко удается безоперационным путем в достаточно сжатые сроки добиться устранения сколиотической деформации 1 или 2 степени, вернуть позвонки и смещенные органы на их естественные места, а также устранить компрессию нервов и нормализовать тонус мышц спины. Это не только дает хорошие эстетические результаты, но и позволяет избежать развития многих потенциально опасных заболеваний или устранить причину их возникновения. Поэтому проводимая терапия болезней внутренних органов будет значительно результативнее и позволит добиться не только временного улучшения, но и стабильного сохранения полученного положительного результата.

Но сегодня в России только незначительное количество мануальных терапевтов способны проводить действительно эффективные сеансы и правильно воздействовать на позвоночник, а не только на мягкие ткани. При этом методом Гриценко, имеющим более 90 патентов, владеет еще меньшее их число. Поэтому доверять здоровье своего позвоночника или ребенка можно только квалифицированному специалисту. Это позволит получить прекрасный результат, а главное устранить риск развития осложнений сколиоза.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевого синдрома и возникших на фоне сколиоза изменений во внутренних органах. Поэтому для каждого пациента характер лечения подбирается отдельно, нередко с привлечением смежных специалистов (кардиологов, пульмонологов, гастроэнтерологов, урологов и т. д.).

Одними из основных компонентов медикаментозной терапии являются:

• НПВС, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
• витамины группы В и D, способствующие нормализации нервной проводимости и улучшению состояния костной ткани;
• минеральные добавки, витамин Д, помогающие укреплять костную ткань.

Ортопедические приспособления

Специальные корсеты разной степени жесткости используются для снижения нагрузки на позвоночник и коррекции осанки. Они помогают корректировать положение позвоночника и создавать благоприятные условия для его правильного формирования.

ЛФК и плавание

Лечебная физкультура – неотъемлемый компонент консервативной терапии сколиоза 1–2 степени, особенно у детей. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы спины, которые создают надежную поддержку позвоночнику и препятствуют усугублению деформации.

Часто рекомендуется, как минимум дважды в неделю, ходить в бассейн, поскольку плавание не создает нагрузки на хребет, но эффективно укрепляет мышечный корсет. В результате повышается эффективность сеансов мануальной терапии, и создаются благоприятные условия для выравнивания позвоночного столба.

Физиотерапия

Для повышения эффективности проводимой терапии используются методы физиотерапии. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализации тонуса мышц спины и уменьшению болевого синдрома.

Пациентам назначаются курсы:

• ультразвуковой терапии;
• магнитотерапии;
• электрофореза;
• электромиостимуляции;
• гидромассажа;
• тепловые процедуры.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития сколиоза, существуют различные методы профилактики, которые помогут не только устранить вероятность этого, но и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

К таким мерам можно отнести:

• Активный образ жизни. Следует заниматься спортом, но таким, который не несет вероятности травмирования позвоночника. Лучше всего для этого подойдет плавание, так как оно укрепляет мышцы не только позвоночника, но и всего тела.
• Избегать неравномерной нагрузки на позвоночник и мышцы, поддерживать спину всегда в правильном положении.
• При сидячей работе проводить небольшие разминки время от времени, делать зарядку для мышц спины.
• В случае, если приходится стоять длительное время, следует периодически менять точку опоры с одной ноги на другую.
• Для сна следует выбрать матрас не очень мягкий, но и не сильно жёсткий, желательно ортопедический. Подушка должна быть не слишком большого размера, чтобы шея не изгибалась.
• При необходимости переносить тяжести нужно распределять их равномерно на обе руки или чередовать руки.

Сколиоз – болезнь, которая случается в большинстве случаев у детей, поэтому родителям следует внимательно следить за правильностью осанки и здоровьем позвоночника у своего ребёнка

Важно обнаружить эту болезнь на ранней стадии, когда она очень легко поддается лечению и принять меры по её устранению

Стоит также не забывать: про профилактику, важно соблюдать правильное питание, чтобы в растущем организме не испытывался недостаток кальция и других микроэлементов, важных для нормального развития костей.

Диагностика сколиоза

Для уточнения степени и локализации искривления позвоночника обязательным завершающим методом обследования является спондилография.

Она объективизирует визуальную клиническую картину патологии, показывает состояние росткового костного потенциала и структуральных морфологических изменений искривлённого позвоночника. Рентгенографию обычно проводят стоя в двух проекциях: прямой с захватом крыльев подвздошных костей и боковой. В ряде случаев требуется дополнительное обследование позвоночного столба в прямой проекции лежа и функциональные спондилограммы с боковым наклоном тела.

Сначала спондилограммы анализируются визуально, после этого проводится ряд простых геометрических построений для определения величины угла сколиотической дуги. Наиболее распространен способ Кобба (Cobb), при котором определяются крайние позвонки образовавшейся дуги, по краниальной (верхней) замыкательной пластинке верхнего позвонка и каудальной (нижней) замыкательной пластинке нижнего позвонка проводятся две прямые линии. Из них по перпендикуляру восстанавливаются и опускаются прямые, пересечение которых и образует угол, равный величине сколиотической деформации.

Кроме этого, крайне важно определить наличие поворота позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника и оценить степень их ротации (вращения). Также необходимо выявить наличие активной ростковой костной пластичности позвоночника, которая определяется по рентгенологическим тестам Садофьевой от S-0 до S-IV

Локальный возраст при этом оценивается по характеру развития апофизарных зон (зон роста) тел позвонков и зачастую отстает от паспортного возраста у детей при тяжёлых и прогрессирующих формах сколиотической болезни. Помимо этого оценивается тест Риссера по состоянию апофизов крыльев подвздошных костей и процесса их слияния между собой от R-0 до R-V.

По результатам проведенных обследований определяют следующие характеристики:

• вид сколиотической деформации;
• анатомический тип сколиоза;
• параметры деформации, характеризующие степень искривления позвоночника во фронтальной плоскости;
• состояние ростковой костной зрелости позвоночника как одного из важнейших фоновых факторов прогнозирования естественного развития болезни.

При неправильной осанке во фронтальной плоскости рентгенограмма, сделанная в положении стоя, покажет искривление позвоночного столба, однако без признаков патологической ротации тел позвонков, а на рентгенограмме, выполненной в положении лѐжа, искривление будет отсутствовать.

Сколиоз разных отделов позвоночника

Шейно-грудной сколиоз

Шейно-грудной сколиозСимптомы шейно-грудного сколиоза

• надплечья пациента расположены на разном уровне;
• деформация шеи – формируется костная кривошея;
• деформации костей черепа, со временем развивается асимметрия лица;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза у взрослых;
• боли в шее, головные боли;
• нарушения функций спинного мозга – возникают при сочетании сколиоза с кифотическим нарушением осанки – сильным искривлением грудного отдела позвоночника назад.

Грудной сколиоз

 Грудной сколиозторакальный сколиозСимптомы грудного сколиоза

• асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии;
• деформация грудной клетки, образование реберного горба;
• сильные боли в спине;
• остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;
• нарушение работы сердца, легких;
• нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни.

Пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз (син.: тораколюмбальный сколиозХарактерные симптомы пояснично-грудного сколиоза

• изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба;
• значительное нарушение дыхания и работы сердца: одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;
• сильные боли в спине.

Поясничный сколиоз

 Поясничный сколиоз (син.: люмбальный сколиозСимптомы поясничного сколиоза

• при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
• боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
• видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;
• остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.

Пояснично-крестцовый сколиоз

Пояснично-крестцовый сколиоз (син.: люмбосакральный сколиоз

• перекос крестца и таза;
• асимметрия тазового пояса, относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
• боли в области поясницы и крестца.

Что такое сколиоз

Позвоночник человека условно поделен на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Каждый из них имеет физиологические изгибы: лордоз (прогиб внутрь) в поясничном и шейном отделах, а также кифоз (выступание наружу) в грудном и крестцовом отделе.

Сколиозом называют стойкую деформацию позвоночника, при которой он искривляется вбок по отношению к центральной оси. При этом деформация затрагивает не отдельный отдел позвоночного столба, а чаще всего каждый из них. Для сколиоза характерно усиление естественного лордоза и кифоза. Также наблюдается поворот тел позвонков, что провоцирует изменение осанки разной степени выраженности, изменение линии плеч, тазовых костей.

В большинстве случаев основное искривление возникает в области поясницы. При этом компенсаторной деформации подвергается и остальная часть хребта. Сколиоз в любой форме приводит к возникновению нарушений в работе практически всех систем организма, так как органы смещаются с естественных положений, что, безусловно, отражается на качестве их функционирования.

Чаще всего сколиоз обнаруживается у детей или уже в подростковом возрасте, т. е. в периоды наиболее активного роста ребенка. Пик скачков роста приходится на 4–6 лет, а также на 10–14 лет. Именно эти периоды считаются наиболее ответственными, поэтому родителям следует не пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами детей в эти важные для правильного формирования позвоночника временные отрезки.

Деформация позвоночника может развиться и уже во взрослом возрасте, а также прогрессировать. Но чаще она является следствием отсутствия своевременного вмешательства в момент начального формирования, т. е. в детском или подростковом возрасте.

Лечение сколиоза 3 степени

При третьей степени сколиоза основным методом лечения является оперативное вмешательство. Такие консервативные методики, как массаж, лечебная физкультура, ношение бандажей и ортопедических корсетов, физиотерапия, являются вспомогательными методами терапии сколиоза. Они направлены на формирование мышечного корсета, поддерживающего позвоночник и корректирующего его положение.

Хирургическая коррекция сколиоза

Перед тем, как принять решение о необходимости проведения операции, врач-ортопед назначает тщательное и подробное исследование внутренних органов и позвоночника больного. Если операция по каким-то причинам откладывается, пациенту назначается ношение ортопедического корсета, замедляющего развитие заболевания.

Абсолютные и относительные показания к проведению операции:

1. Нарушения работы внутренних органов из-за приближения угла деформации к 40-60°;
2. Сильные боли, не купирующиеся нестероидными препаратами, реагирующие лишь на введение наркотических обезболивающих средств;
3. Выраженные изменения во внешнем виде больного, заметно изменяющие качество его жизни.

Для коррекции позвоночника при третьей степени сколиоза применяют установку на него стабилизирующих систем, снижающих компрессию. Это металлические конструкции, неподвижно соединяющие деформированные сегменты. Подобные системы устанавливаются у взрослых и подростков старше 14 лет, так как зафиксированные сегменты позвоночного столба не могут расти.

Для лечения детей, которых оперируют до завершения периода активного роста, используют системы Харингтона, Кортеля-Дюбуссе, предусматривающие возможность развития позвоночника и рост его составляющих. Удачно проведенная операция значительно улучшает качество жизни больного, позволяет восстановить функционирование внутренних органов.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебной гимнастики для коррекции сколиоза третьей степени подбирают индивидуально для каждого пациента, стараясь не создавать излишнюю нагрузку на позвоночник, и без того подверженный травматизации. Запрещены силовые упражнения, кувырки, резкие движения.

Основные упражнения лечебной гимнастики:

• Ходьба на месте;
• Подъем на носочки с вытянутыми руками;
• Отведение ног и рук в положении лежа;
• Подъем головы вместе с плечами вверх;
• Подъем вверх головы, ноги и руки.

Разучивание комплекса ЛФК проходит под руководством инструктора, упражнения следует выполнять ежедневно.

Массаж

Курсы лечебного массажа позволяют тонизировать определенные группы мышц, расслабить чрезмерно напряженные мышечные зажимы. Чередование различных приемов позволяет закрепить достижения лечебной физкультуры, снять спазматические боли. Для повышения эффекта массажные движения дополняют втиранием анальгетиков, стероидов. Для ускорения кровообращения применяют согревающие мази.

Физиотерапевтическое лечение и ношение ортопедических корсетов

Для улучшения кровообращения в участках деформации применяют воздействие электромагнитного поля. Физиотерапия значительно облегчает состояние больного, если она проводится регулярно, в виде курсов, в правильно подобранной дозировке.

Ортопедические корсеты и бандажи предназначены для поддержания позвоночника, для выравнивания его при помощи компрессии, поддержания во время ходьбы и сидения. Регулярное ношение корсета помогает остановить прогрессирование деформации, снять болевые ощущения. Особая роль отводится корсетам во время реабилитационного периода после операции, когда требуется сохранение вновь созданного положения позвоночного столба.

Переход сколиоза на 3 степень сопровождается появлением болевого синдрома, деформацией внутренних органов, негативными изменениями внешнего вида. Своевременная коррекция поможет частично вернуть утраченные функции костномышечной, дыхательной, сердечнососудистой системы.

Читайте так же

Причины сколиоза у детей

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возникает из-за анатомических отхождений от нормы костных структур или позвонков, ассиметричных расположений таза и ног. Предупредить данную патологию невозможно, поскольку она формируется еще в утробе матери, но после рождения крохи необходимо сделать все, чтобы патологический процесс прекратил свое развитие.

Приобретенный сколиоз формируется у совершенно здоровых малышей и подростков из-за ряда причин. Искривление позвоночника у детей может начать свое развитие в следствии:

• Неправильной осанки;
• Слабого мышечного корсета;
• Непропорционального развития костной и мышечной системы;
• Неадекватных и несимметричных физических нагрузок;
• Ношения тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече;
• Неактивный образа жизни и минимумом движений;
• Сидения за столом и учебной партой в неправильной позе;
• Вегето-сосудистой дистонии;
• Некачественного питания и дефицита витаминов;
• Травм позвоночника, таза и нижних конечностей.

Факторы риска

Пол ребенка в некоторой степени влияет на возможность развития сколиоза. У девочек деформация и искривление позвоночника возникает в несколько раз чаще, мальчики подвержены данному риску меньше. Почему происходит именно так, медики ответить не в состоянии, но факт закономерности невозможно опровергнуть.

Риск искривления позвоночника у грудничка повышается, если у его родителей имеется сколиоз. По наследству эта патология не передается, однако к ее возникновению могут приводить некоторые генетические болезни.

3 Степени сколиоза

Ортопеды выделяют 4 степени искривления. Для каждой степени характерен свой угол искривления по отношению к оси позвоночного столба. Величина угла измеряется в градусах.

Каждая степень искривления позвоночника характеризуется определенными симптомами:

1. 1. 1-ая степень. Угол кривизны не превышает 10°. Отмечается сутулость, без выраженной асимметрии. В некоторых странах 1-ую степень сколиоза относят к границе нормы.
2. 2. 2-ая степень. Угол кривизны варьирует от 11 до 25° градусов. Первые признаки плечевой и тазовой асимметрии. Характерным проявлением, выступает образование мышечного валика, который вогнутый в поясничном отделе и выгнутый – в грудном. На этой стадии диагностика сколиоза не вызывает проблем. Без должного лечения эта стадия будет только прогрессировать.
3. 3. 3-ая степень. Угол искривления от 26 до 50°. Выраженная деформация грудной клетки, нарушение осанки, перекос тазовой и плечевой зон. Помимо этого начинает формироваться реберный горб.
4. 4. 4-ая степень. Угол искривления превышает 50°. Последняя и наиболее тяжелая форма сколиоза. Наблюдается резко выраженная асимметрия тела, крайне деформированная грудная клетка, очень заметен реберный горб, нарушается работа внутренних органов.

Человек с большим углом искривления позвоночника испытывает сильные боли, быстро утомляется, у него меняется походка.

Классификации

Если классифицировать данную патологию, то классификаций будет несколько, по различным параметрам. Начать стоит с выделения двух глобальных групп – структурная и неструктурная патология. Далее следует деление каждого вида на подвиды.

Таблица. Классификации сколиозов.

Структурный сколиоз	Неструктурный сколиоз
●  травматический; ●  рубцовый; ●  миопатический; ●  нейрогенный; ●  метаболичаский; ●  остеопатический; ●  идиопатический.	●  осаночный; ●  рефлекторный; ●  компенсаторный.

Истерический и воспалительный сколиозы

Неструктурный вид

Неструктурный вариант представляет собой обычную боковую деформацию, не сопровождающуюся (пока) позвоночной ротацией.

1. Осаночный подвид возникает вследствие нарушений в осанке, способных исчезать, когда человек наклоняется вперед или лежит во время осуществления рентгенографии.
2. Рефлекторный представляет собой последствие нахождения пациента в вынужденной позе из-за испытываемого им болевого синдрома.
3. Компенсаторный подвид – следствие укорачиваете (врожденное или вынужденное) одной ноги.

Неструктурный и структурный сколиоз

Структурный вид

Всегда предполагает, плюс к деформации, скручивание позвонков, стойкое и патологическое.

Учитывая этиологический фактор, деление производится по следующим группам.

1. Травматический – обусловлен повреждениями позвонков и всей опорно-двигательной системы вследствие травм.
2. Рубцовый – возникает вследствие деформационных явлений в мягких тканях, сопровождающихся возникновением рубцов.

3. Миопатический – является результатом болезней мышечной системы, в числе которых, в первую очередь, миопатия, а также прогрессирующая мышечная дистрофия.

4. Нейрогенный – как правило, возникает при наличии нейрофиброматоза, развивающегося полиомиелита или сирингомиелии.
5. Метаболический – прямое следствие рахита, а также других нарушений обмена, которые возникают из-за нехватки тех или иных веществ.

6. Остеопатический – его причиной становится присутствующая с рождения аномалия развития, сопровождающаяся деструкцией позвоночника.

Идиопатический вид

В свою очередь, сколиоз, не поддающийся выявлению причин возникновения, подразделяют на следующие типы.

По времени начала болезни и вхождения в первую степень:

• первый и второй год жизни ребенка – инфантильный;
• развившийся между 4 и 6 годами – ювенильный;
• выявленный (и возникший) в возрасте 10-14 лет – адолесцентный.

По форме кривизны изгибов и количеству:

• в виде С – одиночный боковой;
• в виде S – два (парных) вбок;
• в виде Z – три, все боковые, крайне редко диагностируемый вариант.

Виды сколиозов

Комбинированный сколиоз

По месторасположению:

• шейно-грудной, который локализован в третьем и четвертом грудном позвонке, там находится точка искривления;
• грудной – место восьмого и девятого позвонка грудной зоны;
• грудно-поясничный – точка ниже девятого позвонка грудной зоны, где-то на 11 и 12 сегменте;
• поясничный – место первого и второго позвонка поясницы;
• пояснично-крестцовый – расположен после пятого в поясничной зоне и на уровне 1-2 крестцовых позвонков.

По течению заболевания, скорости и усилению вычленяют вариант прогрессирующего типа и вид непрогрессирующий.

Клиническая картина при сколиозе 2 степени

Заболевание протекает зачастую бессимптомно. При чем, если человек одет, то патологию можно и не выявить. Проявления болезни в виде боли, которая локализуется в месте патологии, появляются только лишь продолжительных физических занятий, существенной усталости. Для того, чтобы выявить нарушения человеку нужно ровно стать на обе ноги и опустить по бокам руки. Таким образом можно заметить несимметричности на спине

Следует обратить внимание на:

• Плечи расположены на разной высоте. Так проявляется грудной сколиоз 2 степени;
• Линии, расположенные между лопаточными углами, будут не совпадать. Угол одной из лопаток будет торчащим;
• Если человек наклонится вперед, то можно заметить, что позвоночник отклоняется в сторону, а лопатка патологически возвышена;
• При прощупывании можно ощутить плотный мышечный валик;
• На ягодицах определяются несимметричные складки.

Специфические клинические признаки сколиоза 2 степени:

• Реберные дуги и мышцы поясницы (сколиоз 2 степени поясничного отдела) выступают значительно больше, чем с другом в наклоненном положении;
• На грудном уровне спины определяется вдавление.

Такая симптоматика свидетельствует о торсии (скручивании вокруг своей оси позвонков), что является характерным признаком 2-й остеохондроза. Данное положение позвонков считается опасным из-за возможности смещения внутренних органов, нарушения их функции. В будущем может развиться инвалидность.

Если не предпринимать вынужденные меры и не заниматься медицинской корректировкой позвоночника, то могут развиться такие проявления:

• Болезненность в спине;
• Патологическая усталость;
• Затруднения в акте дыхания;
• Кашель и простуда становятся частыми спутниками;
• Возникновение бронхита;
• Деформация грудной клетки;
• Нарушения внутренних органов. Опущение почки, тяжелая беременность и роды и т.д., чаще всего это характерно, если определяется сколиоз 2 степени поясничного отдела.

Стоит учитывать, что осложнения достаточно неприятные и мало кому хотелось бы приобрести такие неполадки со здоровьем. Но исправление легких степеней сколиоза поддается при использовании достаточно простых методов.

Сколиоз второй степени протекает бессимптомно