Cколиоз: причины, симптомы, лечение

Лечение S-образного сколиоза

Консервативная терапия высокоэффективна на первичной стадии деформационных изменений позвоночного столба. В отдельных случаях возможно её использование и при начавшейся второй стадии. В случае диагностики третей и четвертой степеней заболевания показано оперативное вмешательство. Консервативное лечение в этом случае будет лишь методом вспомогательной терапии.

Основу консервативного лечения составляет лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен быть разработан персонально, в зависимости от индивидуальных особенностей развития сколиоза. Обязательным условием успешного лечения будет длительное ношение ортопедического корсета, он так же должен подбираться персонально. Прекрасного результата можно добиться при проведении курсов мануальной и рефлексотерапии. При возникновении болевого синдрома показаны обезболивающие препараты.

Хороший комплексный эффект даёт плавание. Оно укрепляет сразу несколько групп мышц, позволяя равномерно распределять нагрузку на позвоночник. Длительные курсы лечебной физкультуры дают возможность укреплять мышцы спины и способствуют предотвращению прогрессирования заболевания, а также позволяют проводить корректировку деформационных изменений в позвоночном столбе.

Сегодня существует множество методик оперативного лечения, какой метод использовать в каждом конкретном случае выбирает врач, учитывая особенности развития заболевания у пациента. Оперативные способы лечения направлены на фиксацию позвонков при помощи металлических скоб. После такого лечения у пациентов проходит длительная реабилитация.

Разновидности

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Кроме описанных выше двух типов сколиоза, врачи различают четыре степени искривления. И врождённый, и приобретённый сколиоз может развиться до определённой стадии:

  • первая стадия – незначительная сутулость, немного косоватый таз, практически незаметна разница в высоте плеч;
  • вторая стадия – визуально становится заметен поворот позвонков, таз скошен в большей степени, видимая разница в уровне плеч;
  • третья стадия – выраженная сутулость, скошенность таза, кривизна плеч. К этому добавляется ослабевание мышц живота и западание рёбер;
  • четвёртая стадия – серьёзная деформация позвоночника, признаки предыдущей стадии усиливаются, угол искривления – больше пятидесяти градусов. Эта стадия крайне тяжёлая и практически не лечится. Но наблюдается крайне редко (всего 10% из всех случаев).

По локализации сколиоз может быть:

  • грудным;
  • поясничным;
  • грудопоясничным;
  • шейным (чаще врождённый).

В зависимости от возраста, может быть:

  • младше трёх лет – младенческий;
  • до трёх лет – инфантильный;
  • от десяти до четырнадцати – ювенильный;
  • пятнадцать – семнадцать лет – подростковый.

Младенческий и инфантильный сколиоз практически во всех случаях возможно излечить самостоятельно, в домашних условиях. В подростковом возрасте есть возможность перехода в злокачественную форму и развитие запущенных форм, которые не поддаются лечению вовсе, или с большим трудом.

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

  • Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
  • Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
  • Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

  • С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
  • S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
  • Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

  1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
  2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
  3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
  4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

  • Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
  • Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
  • Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
  • Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

К изучению  Воспаление копчика у мужчин и женщин: симптомы и лечение, что делать, если воспалился

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

  1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
  2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
  3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
  4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

  1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
  2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
  3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
  4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
  5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки

Самое важное в упражнении правильно дыхание. Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны

Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

источник

Можно ли полностью вылечить сколиоз

Вопрос о том, насколько эффективно лечение сколиоза и можно ли исправить искривление позвоночника, интересует многих людей. Стоит знать, что эту болезнь лечат на любой ее стадии, однако подходы к терапии разные.

Врач расскажет, как лечить сколиоз 1 степени и назначит занятия ЛФК, которые нужно регулярно делать. Кроме того, лечащий врач даст рекомендации по физическим упражнениям, которые нужно делать в домашних условиях до полного излечения. Но чтобы предотвратить рецидив болезни, нужно не только тщательно выполнять все указания врача, но и полностью изменить привычки, вызвавшие искривление опорного аппарата, а также постоянно контролировать осанку. Особую роль в терапии сколиоза играют занятия спортом, которые позволят равномерно распределять нагрузку по всем мышцам тела.

Считается, что сколиоз позвоночника 1 степени не требуется лечить, поскольку он не ухудшает качество жизни и незаметен для окружающих. Однако это совсем не так, поскольку основная опасность данной болезни заключается в возможном прогрессировании патологического процесса и развитию 2, 3 и 4 степени сколиоза. А ведь даже 2 степень болезни накладывает на пациента ряд ограничений, тогда как 3 и 4 стадию сколиоза удается побороть только хирургическим путем. Кроме того, при этой болезни страдают и внутренние органы пациента, которые сильно сдавливаются, в результате чего не способны нормально функционировать.

Сколиоз 1 степени у детей может пройти самостоятельно, однако иногда наблюдается прогрессирование болезни. Если же 1 степень лечить, то удастся избавиться от данной патологии.

Терапия

Терапия заболевания зависит от степени сколиоза. Консервативные методы применяют только при 1 и 2 стадии, при 3 и 4 – понадобится хирургическое вмешательство как основной метод лечения, остальные же могут выступать в качестве дополнительной и поддерживающей терапии.

Лечение 1 степени

Лечение s-образного сколиоза 1 степени проводится с помощью лечебной физкультуры, которая дает самые лучшие результаты. Разработан стандартный гимнастический комплекс, но он может быть скорректирован для каждого больного в зависимости от особенностей протекания его заболевания.

К изучению  Спондилез. спондилез грудного, шейного, поясничного и грудного отделов, причины, симптомы и диагностика и лечение патологии

Примерный комплекс упражнений при s-образном сколиозе 1 степени:

  1. Лечь на живот. Выпрямить конечности. Поднять диагонально расположенные руку и ногу, зафиксировать положение на 10-20 секунд, вернуть конечности в ИП.
  2. Сделать «лодочку», то есть поднять одновременно все 4 конечности вверх. Задержать их в таком положении на 5-10 мин.
  3. Отжаться от пола в медленном темпе.
  4. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, зацепить их ступнями за что-либо. Руки положить на затылок, верхнюю часть корпуса подтянуть к коленям, прогибая спину.
  5. Наклоняться корпусом к каждой ноге, а затем прогибать спину назад.

На начальном этапе занятий выполнять упражнения нужно 1 раз в сутки по 15-30 раз. Затем количество подходов нужно увеличить до 2-3 раз в день. Заниматься нужно систематически, в противном случае эффекта от периодически выполняемых упражнений не будет, болезнь не остановится, и будет прогрессировать дальше.

Еще при этой степени сколиоза будет полезен массаж, который должен проводить подготовленный врач. Можно заниматься плаванием, ездить на велосипеде, бегать, заниматься посильной физической работой.

Лечение 2 степени

Лечение s-образного сколиоза 2 степени предполагает ношение специального корсета, который надежно фиксирует позвоночник в правильном положении. Его подбирают для каждого пациента индивидуально согласно особенностям деформации его позвоночника. Носить лечебное приспособление нужно как можно чаще и дольше, желательно практически постоянно, то есть даже спать в нем и снимать его только на 1-2 ч в сутки.

Лечение сколиоза 2 степени включает:

  • мануальную терапию;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапию;
  • использование лечебных грязей;
  • гидротерапию;
  • электростимуляцию мышц.

Все также очень полезны профессиональный массаж, плавание, которое одновременно расслабляет и укрепляет мышечный корсет спины и ЛФК. Упражнения при s-образном сколиозе 2 степени применяются те же самые, что и для лечения 1 степени. Можно также заниматься на шведской стенке. Это не только тренирует мышцы спины, но и способствует вытяжению позвоночника.

Лечение 3 и 4 степени

Часто запущенный s-образный сколиоз 3 и 4 степеней подлежит лечению только хирургическим путем. Консервативные методы в этих случаях оказываются малоэффективными. Какой именно вид оперативного вмешательства будет выбран для лечения сколиоза у каждого больного, зависит от формы и тяжести искривления. Для выяснения всех подробностей нужно обратиться к врачу и пройти обследование. После операции необходимо будет пройти продолжительную реабилитацию, в которую входит ЛФК, массаж, плавание и т. д.

Виды сколиоза

В зависимости от того, как изогнут позвоночник, выделяют 3 формы заболевания:

  • S – образная, имеющая 2 дуги искривления (основную и компенсаторную).
  • С – образная (одна дуга).
  • Z- образная (с тремя дугами искривления). Третья дуга является наименее выраженной.

Пик деформации позвоночника находится в его определенном отделе, по этому признаку выделяют следующие виды искривления:

  • Область 3-4 шейных позвонков — шейный.
  • Область 4-5 грудных позвонков — шейно-грудной.
  • Область 8-9 грудных позвонков — грудной.
  • Область 12-13 позвонков — грудо-поясничный.
  • Область 2-3 поясничного позвонка — поясничный.
  • Область крестца — крестцовый. Это наиболее редкий тип искривления.

В медицине принята еще одна классификация по этому признаку:

  • Торкальный. Деформация в области груди, чаще в левую сторону.
  • Люмбальный. Искривление поясничного отдела.
  • Тораколюмбальный. Деформация локализована на стыке грудного и поясничного отделов позвоночника.
  • Комбинированный. Затрагивает 2 отдела позвоночного столба, обычно при Z- образном виде.

По направлению деформации сколиоз делят на правосторонний и левосторонний.

  • Правосторонний. Наблюдается выпуклость в правую сторону. У больного наблюдается асимметрия лопаток и плеч, при которой правое плечо выше левого. Чаще локализуется в грудном отделе. Обычно возникает у детей школьного возраста из-за неправильного сидения за столом (правый локоть вперед) или вследствие длительного ношения тяжестей в правой руке. Правосторонний грудной сколиоз считается наиболее сложным, та как он быстро прогрессирует. Если правостороннее искривление локализуется в шейном отделе, то вылечить его еще сложнее, обычно требуется хирургическое вмешательство.
  • Левосторонний. При этом виде искривления пик дуги расположен слева. Этот вид патологии встречается реже, чем правосторонний. Возникает вследствие неправильной осанки у школьников. Как ни странно, но этот вид сколиоза часто диагностируют у спортсменов из-за сильного напряжения мышц спины. Позвоночный столб изгибается в противоположную сторону от напряженных мышц. При локализации в поясничном отделе у пациента наблюдается смещение таза влево, левая нога кажется короче правой.

Если искривления позвоночного столба продолжают усиливаться, то говорят о прогрессирующем сколиозе. Обычно его диагностируют в подростковом возрасте, когда наблюдается активный рост скелета. У взрослых сколиоз чаще всего непрогрессирующий.

Упражнения при S-образном сколиозе

Гимнастические упражнения для борьбы с подобным недугом, дают позитивное терапевтическое действие, на начальных стадиях формирования. Нужно выполнять простые предписания:

  •         Первая разновидность упражнений проводится в горизонтальной позиции на брюшной полости, конечности прямые. По очереди поднимаются права рука и левая нога, а после меняются симметрично. После поднятия, позиция фиксируется на 15 секунд.
  •         Позиция как при прошлом тренинге, в одно и то же время поднимают руки и ноги, с задержкой подобного положения на 5 — 10 секунд.
  •         Третья разновидность – размеренные отжимания, в целях облегчения напряжения, нижние конечности сгибают в коленях.
  •         Лежа на спине, подгибаются ноги в коленях, а руки за головой. Нужно подтягиваться к коленям, прогнув спину дугой.
  •         Наклонять туловище вперед, а после прогибать его обратно.
К изучению  Кт шейного отдела позвоночника в москве

Изначально проводят 1 подход 20-30 раз, а затем в целях достижения оптимальных результатов, упражнения при S-образном сколиозе повторяют уже в несколько этапов.

Следует учитывать, что подобные манипуляции при патологии на левую сторону обладают собственными характерными различиями с правосторонним

Специалист акцентирует внимание конкретной стороне, пытается растянуть сжатые мышцы и расслабляет натянутые. К примеру, если назначены различные физические процедуры при правосторонней патологии, запрещено наклоняться влево, и наоборот

При выборе каких-либо упражнений для устранения рассматриваемой болезни требуется учесть степень кривизны. На предварительных этапах патологии подбирают комплекс, нацеленный на повышение тонуса спинных мышц в целях стабилизации надлежащего положения позвоночника. Во время смещения позвонков в стороны осуществляются манипуляции на балансировку и координацию. При наличии 3 степени заболевания требуется комплекс, включающий гимнастику на улучшение самочувствия и избавление от деформации. Асимметричные упражнения выполняются под постоянным наблюдением специалиста, поскольку они могут быть опасны, в бытовых условиях их осуществлять не разрешается.

К общеукрепляющему тренингу рекомендованы такие упражнения: умеренный бег, приседания, повороты, подтягивания. Подобные занятия требуется проделывать по меньшей мере 6 раз в течение 7 суток для того, чтобы закрепить результат. Это делают лишь на начальном этапе патологии, при 3, 4 стадиях гимнастика способна причинить вред и спровоцировать прогрессирование болезни.

Лечение

Если сколиоз является следствием какого-либо патологического состояния, например, опухоли или травматического повреждения, его лечение будет зависеть от лечения основного заболевания.

Лечение идиопатического левостороннего сколиоза варьируется в зависимости от Вашего возраста, тяжести сколиотической деформации и вероятности ухудшения состояния в дальнейшем.

Ждите и наблюдайте

Дети, которые до сих пор интенсивно растут и имеют не выраженный левосторонний сколиоз, должны проверяться у врача каждые шесть месяцев, чтобы видеть, прогрессирует искривление или нет. Многие дети со сколиозом не нуждаются в лечении.

Корсет для позвоночника

Ношение позвоночного корсета не исправит существующее искривление, но может предотвратить дальнейшее прогрессирование сколиоза во время процесса роста. Плотно прилегающий эластичный корсет должен носиться и днём, и ночью, но его можно снимать во время занятий спортом или других видов деятельности. Корсет становится бесполезным, как только Ваши кости перестали расти. В настоящее время из-за повышенной нагрузки в школе, тяжелого портфеля, долгого сидения за компьютером резко уменьшился возраст детей с начальными и даже тяжелыми формами остеохондроза позвоночника. При этом неподвижность двигательных сегментов позвоночника, вызванная ношением корсета, значительно усугубляет развитие остеохондроза позвоночника у ребенка, вызывая появление протрузий или грыж межпозвонковго диска, раннего спондилеза и спондилоартроза, что приводит к стойкому болевому синдрому.

Хирургическое лечение

В целях выравнивания искривления позвоночнике, Ваш хирург может порекомендовать процедуру, называемую позвоночной фузией. Ваш врач добавит костные трансплантаты к искривлённой области позвоночника, которые после заживления сплавятся в одну цельную кость. Также к Вашему позвоночнику могут быть присоединены металлические стержни, чтобы поддерживать позвоночник в выпрямленном виде, в то время как сегменты позвоночника сплавляются вместе. Если Вы до сих пор растёте, Ваш хирург может использовать стержень, длина которого корректируется во время роста.

Упражнения

Упражнения не исправят имеющееся искривление позвоночника, но они необходимы для поддержания здоровья всего организма. Не стоит избегать упражнений по причине сколиоза, если только Ваш врач не запретил Вам физические нагрузки.

Вытяжение позвоночника

По нашему опыту безнагрузочное вытяжение позвоночника в комплексе со специальной гимнастикой, работой с костями таза, различными видами массажа позволяют остановить развитие сколиоза. При правильно подобранном курсе лечения и желании пациента выполнять гимнастику ежедневно удается убрать 1 степень сколиоза.

Лечение, которого стоит избегать

Виды лечения, которые никак не влияют на сколиоз, включают мануальную терапию, электрическую стимуляцию и пищевые добавки.

Вопросы, подлежащие рассмотрению

Некоторые вопросы, которые Вы и Ваш врач должны рассмотреть при составлении лечебного плана включают:

    • зрелость. Если Ваша спина до сих пор продолжает расти и изменяться, простое наблюдение или выполнение специальной гимнастики могут быть наиболее адекватными вариантами лечения до тех пор, пока Вы не закончите расти;
    • тяжесть искривления. Если не рассматривать другие факторы, то сколиоз с углом искривления от 10 до 25 градусов нуждается в наблюдении и профилактическом курсе лечения, хотя бы 1 раз в год. Если угол искривления Вашего позвоночника составляет от 25 до 45 градусов, то Вы нуждаетесь в срочном консервативном лечении . Искривление в 45 градусов и более обычно является показанием к хирургической коррекции;
    • локализация искривления. Искривление грудного отдела позвоночника, то есть центральной части спины, как правило, имеет худший прогноз, чем искривление верхней части спины и поясничного отдела позвоночника;
    • пол. Девочки намного чаще мальчиков имеют сколиотическое искривление позвоночника с тенденцией к ухудшению со временем;
    • тип искривления. S-образный сколиоз имеет худший прогноз, чем С-образная сколиотическая деформация.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: