Распространенный остеохондроз

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечить патологический процесс, то он сам по себе не пройдет. Использование народных способов или обезболивающих средств также не решит проблему. Поэтому всем пациентам, откладывающим визит к врачу, следует знать, чем грозит запущенный процесс:

  • Острая дисфункция мочеполовой системы.
  • Заболевания печени или почек.
  • Нарушения работы дыхательной системы.
  • Самые разные сбои работы сердца.
  • Замедление метаболизма.
  • Атрофические процессы в суставах, снижение эластичности мышечного волокна.
  • Преждевременное старение соединительной ткани.
  • Постоянные обострения патологии.
  • Межпозвоночная грыжа.

Опасность заболевания заключается в том, что оно быстро прогрессирует и распространяется на близлежащие суставы. К примеру, от поясничной области оно легко мигрирует в таз, ноги. Своевременно начатая терапия повысит шансы на эффективное замедление процесса, купирование неприятных проявлений и сохранение высокого качества жизни. В запущенных случаях пациентам присваивается инвалидность, так как многие теряют способность самостоятельно себя обслуживать.

Лечение

Лечение распространенного остеохондроза обычно включает только консервативные методы. Лечение требовательно к стараниям больного. Такие мероприятия, как лечебная физкультура при остеохондрозе распространенного типа, требуют усердия. Лечение зависит от того, сколько отделов затронуты патологией. Терапия проходит в несколько этапов. Первый этап – медикаментозный.

Болеутоляющие препараты инъекционно и перорально;
Если это не помогло, делается местная блокада позвоночника с Новокаином;
Когда болевой синдром купирован, нужно приступить к лечению воспалительного процесса. В этом лучше всего помогут нестероидные противовоспалительные средства (наиболее распространенные – Ибупрофен и Диклофенак);
Чтобы снять напряжение мышц, принимаются миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд

Они имеют большое количество побочных эффектов, и принимать их нужно осторожно под присмотром врача.

Кроме того, используются хондропротекторы (Хондролон или Протекон). Они помогают регенерации хрящевой ткани. Именно из нее состоят межпозвонковые диски.

Чтобы улучшить неврологическое состояние больного, иногда назначают антидепрессанты. Инъекции с витаминами группы В и витаминно-минеральные комплексы в таблетках укрепят защиту организма против воспаления, улучшат кровообращение, восстановят мышечный тонус.

В кабинете терапевта можно избавиться от боли при распространенном остеохондрозе, побороть воспалительный процесс. Укрепить хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Назначаются такие терапевтические процедуры, как:

  • Лечение ультразвуком;
  • Магнитные поля;
  • Направленный лазер;
  • Электрический ток низкой частоты;
  • Электрофорез.

Опытный мануальный терапевт сможет освободить зажатые нервы, расширить пространство для межпозвоночных дисков. Свободные от давления позвонков, диски смогут восстановить обменные процессы и здоровую структуру. Но мануальная терапия имеет много противопоказаний. Осведомитесь о них у лечащего врача, изучите отзывы о работе конкретного мануальщика, прежде чем посетить его кабинет.

ЛФК во время ремиссии распространенного остеохондроза – лучший способ не допустить рецидива острого периода. Не выполняйте упражнения, которые доставляют дискомфорт, или если начался болевой приступ. По возможности занимайтесь под присмотром специалиста по лечебной физкультуре. Не выполняйте упражнения резкими движениями. Предлагаем вам самые простые упражнения для терапии распространенного остеохондроза:

  • Встаньте, выполняйте поочередные наклоны головой в стороны, в нижней точке задерживаясь на пять секунд. Сделайте десять повторений;
  • Вращайте плечами то вперед, то назад. Сделайте десять повторений;
  • Несколько раз наклонитесь всем телом в стороны.

В 95% случаев врачи стараются ограничить терапию консервативными методами. Но иногда осложнения распространенного остеохондроза заставляют прибегать к хирургическому вмешательству. Например, грыжи в разных отделах позвоночника, стеноз спинномозгового канала.

Если возникли грыжи, давящие на спинной мозг, вышедшую хрящевую ткань выжигают лазером или откачивают. Операция травматичная, предполагает долгий период восстановления. Поэтому не стоит увлекаться самолечением, при первых проявлениях распространенного остеохондроза обратитесь к врачу.

Психосоматика остеохондроза

Психосоматические причины патологии – новое направление в поиске предпосылок для ее формирования. Психосоматика подразумевает влияние психологических факторов на развитие и течение физической болезни. Связь между телесными и психическими проблемами действительно тесная, и с виду здоровый человек может мучиться от регулярных болей. При остеохондрозе у некоторых людей не обнаруживается объективных причин для патологии, но она продолжает прогрессировать.

До 30% больных после визита к врачу указывают на такие неприятности, как:

  • Постоянные стрессы;
  • Хронические переживания;
  • Нервное перенапряжение;
  • Проблемы в семье;
  • Конфликты;
  • Моральный надлом.

В этом случае психосоматика в появлении синдрома поражения позвоночника четко прослеживается – человек «сгибается» под тяжестью проблем, от чего страдает позвоночник. Если патология имеет подобные причины, лечение остеохондроза будет затруднительным, лекарства обычно не помогают. Обострения патологии происходят во время новой волны стресса, а физических причин для них нет.

Особенно часто психосоматика отражается на шейном отделе позвоночника, но болевой синдром может быть блуждающий по всему позвоночному столбу. Лечение остеохондроза следует начинать с поиска и решения психологических проблем под контролем психотерапевта.

Причины и механизм развития

В основе межпозвонкового диска расположено студенистое ядро, которое обеспечивает гибкость позвоночника и играет роль амортизатора. Под действием неблагоприятных статических и динамических нагрузок в нем начинаются процессы деполимерезации полисахаридов, в результате чего оно постепенно утрачивает свои физиологические свойства. В нем начинают появляться участки омертвевшей ткани. Фиброзное кольцо, окружающее студенистое ядро, под влиянием физической нагрузки начинает выпячиваться, что расценивается врачами как начальная форма межпозвонковой грыжи.

К изучению  Лазерная терапия при остеохондрозе

Нестабильность позвоночного сегмента сопровождается развитием реактивных изменений как со стороны самих смежных тел позвонков, так и со стороны межпозвонковых суставов, связок, мышц.

Все это приводит к возникновению у пациента ряда синдромов:

Синдром

Описание

Компрессионный

Его возникновение обусловлено сдавлением, натяжением или деформацией вещества спинного мозга или нервных корешков, кровеносных сосудов

Рефлекторный

При раздражении нервного корешка происходит рефлекторное напряжение иннервируемых им мышц. Это сопровождается появлением дистрофических, сосудистых и мышечно-тонических нарушений

Миоадаптивный

Проявляется дискоординаторными моторными реакциями, то есть нарушением тонуса отдельных мышечных групп

Виды остеохондроза

Неравномерная нагрузка на определенный отдел позвоночника активизирует там разрушительные процессы. Поражение происходит в той области, которая больше всех подвержена давлению. Так, различают несколько разновидностей остеохондроза.

Медицина рассматривает несколько видов остеохондроза, зависимо от месторасположения деструкции позвоночника.

  • шейный;
  • поясничный;
  • грудной;
  • распространенный (полисегментарный) остеохондроз (вовлечение в патологический процесс всех отделов позвоночника).

Еще существует остеохондроз копчика. Копчиковый остеохондроз – редкость, диагностируется обычно у женщин по причине строения их таза. Самыми распространенными являются шейный и поясничный остеохондроз.

Остеохондроз шейного отдела

О поражении шейного отдела свидетельствуют шейные, межлопаточные, затылочные боли. Страдающие шейным остеохондрозом жалуются на дискомфорт при движениях головой, периодическую головную боль, прострелы шейной зоны. Отмечается цервикокраниалгия (болевой синдром, распространяющийся на затылок), цервикобрахиалгия (боль, отдающая к руке, предплечью, лопатке), снижение слуха, ухудшение зрения, скачки давления, гиперстезия (снижение порога чувствительности).

Остеохондроз поясничного отдела

Самый распространенный вид. Поражения этой зоны обусловлены наибольшей нагрузкой на нее. Остеохондроз поясничной области характеризуется люмбаго (острая поясничная боль), люмбалгией (болью по длительности и остроте превышающей люмбаго), люмбоишиалгией (боль, холод, жар в пояснице). Возможно возникновение ишиаса (ущемление седалищного нерва с последующим воспалением). При остеохондрозе поясничного типа ишиас развивается односторонне с отдающими болями в ягодицу. Для поясничного поражения радикулит не редкость. Он возникает по причине сдавливания спинномозговых корешков.

Первые болезненные симптомы уже заметны при длительном пребывании в неудобной позе, пробежке или изнурительной ходьбе.

Без своевременного лечения патологии на последних стадиях возможен диспластический остеохондроз, характеризующийся разрастанием остеофитов (наросты на костях).

Для повреждения поясничного отдела характерно ослабление нижних конечностей, застой крови, половая дисфункция, проблемы органов малого таза.

Остеохондроз грудного отдела

Данная разновидность реже остальных встречается в практике. Иногда боль в грудном отделе позвоночника напоминает другие совершенно не связанные с остеохондрозом заболевания (напр. стенокардию, невралгию, гастрит). Чтобы отличить остеохондроз от стенокардии можно принять нитроглицерин, если боль не утихнет, то заболевание позвоночника подтверждается.

Наиболее выраженными признаками остеохондроза грудного отдела являются дорсаго (острые грудные прострелы, вызывающие ощущение нехватки воздуха) и дорсалгия (боль спины, по выраженности слабее дорсаго).

Распространенный остеохондроз

Самый опасный вид заболевания. Захватывающий все отделы позвоночника остеохондроз чреват инвалидностью и полным обездвиживанием. Протекает хронически. Последствиями полисегментарного поражения также являются патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания печени, почек, нарушение обмена веществ. Консервативное лечение распространенного остеохондроза неэффективно.

Стадии заболевания и осложнения

Все стадии остеохондроза впервые были подробно описаны в 1971 году. Это описание помогает понять, как именно ведет себя заболевание на разных стадиях.

Таблица. Стадии остеохондроза.

Стадия Описание
Стадия первая Начинается постепенная деформация межпозвоночных дисков. На этой стадии деформация является незначительной, ядро сдвигается только в пределах самого диска, который в свою очередь теряет свою упругость. На этом этапе боли бывают редкими и незначительными, пациент может не обратить на это никакого внимания, так как болевой синдром его не беспокоит.
Стадия вторая На этой стадии происходит постепенное ослабление связок, окружающих пораженный диск. В самом диске могут появляться микротрещины. Соседние позвонки начинают постепенно наседать друг на друга, из-за чего пациент может испытывать сильную острую боль, особенно во время движения.
Третья стадия На этой стадии межпозвоночный диск подвергается полному повреждению, ядро диска при этом выпячивается за пределы позвонков, образуя межпозвоночную грыжу. На этом этапе чаще всего начинается ущемление близлежащих нервных пучков, что делает болевой синдром более выраженным.
Четвертая стадия На последней стадии заболевания дегенеративно-воспалительный процесс затрагивает все имеющиеся вблизи поражения ткани. Чаще всего пораженный сегмент позвоночника полностью теряет свою подвижность.

Остеохондроз может вызвать ряд осложнений. Деформация межпозвоночного диска и выпячивание грыжи может приводить к сдавливанию спинного мозга. Это состояние является очень тяжелым, так как такое давление может привести человека к обездвиживанию и инвалидности.

Также достаточно часто встречаются поражения нервных корешков вследствие их компрессии или вовлечения их в воспалительный процесс. При этом процессе могут возникнуть такие проблемы, как межреберная невралгия, потеря чувствительности в верхних и нижних конечностях, нарушения движений и даже неправильная работа различных внутренних органов.

Также воспалительный процесс может затронуть крупные нервы, например, седалищный. Это осложнение может привести к возникновению различных заболеваний мочеполовой системы и даже бесплодию.

Воспаление может затронуть и седалищный нерв, что часто приводит к очень тяжелым осложнениям

Сдавление кровеносных сосудов при выпячивании грыжи может также повлечь за собой ряд различных осложнений. В таком случае больше всего страдает головной мозг человека, так как он недополучает достаточное количество кислорода, которое должно поступать вместе с кровотоком. При таком состоянии пациент может наблюдать ухудшения слуха, падение зрения и другие нарушения, связанные с работой мозга. В особенно сложных случаях пациент испытывает затруднения при дыхании и ощущает сбои в сердечном ритме.

Профилактика остеохондроза

Чтобы не допустить рецидива имеющегося заболевания, не думать, как лечить распространённый остеохондроз позвоночника, стоит запомнить, что:

при работе в офисе использовать поворачивающее кресло, исключающее необходимость поворотов позвоночника в сторону;
нельзя делать повороты в стороны с тяжёлым грузом в руках при осевой позвоночной нагрузке;
не рекомендуется долгое время быть в одном положении, чтобы туловище было наклонено вперёд (вдвое повышается нагрузка на межпозвоночные диски);
стул должен быть ровным, жёстким, стоит сидеть на стуле, откинувшись на спинку, которая должна быть выше плеч сидящего;
необходим офисный стол соответствующий росту – крышка находится на высоте локтя руки, под столом умещаются вытянутые ноги сидящего;
при работе сидя за столом, стоит время от времени изменять положение ног;
стоит расстаться с привычкой класть ногу на ногу – нарушает равномерность распределения нагрузки на позвоночник, позволительно скрестить ноги в районе голеностопов, вытянув их;
важно правильно оборудовать спальное место: постель не слишком мягкая, стоит подложить под матрас лист 10-миллиметровой фанеры.

Осложнения остеохондроза

Ниже перечислены наиболее распространённые осложнения остеохондроза, которые чаще всего развиваются у людей с возрастом после того, как позвоночник перенёс годы эксплуатации:

  • Дегенеративная болезнь дисков — изнашивание одного или более межпозвонковых дисков, которые в норме амортизируют трение между позвонками. Это состояние характеризуется ослаблением дисков и образованием грыжевых выпячиваний, что может привести к сдавлению близлежащих нервных корешков и даже (в редких случаях) спинного мозга.
  • Дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов (спондилоартроз) — это артрические поражение одного или нескольких дугоотростчатых (фасеточных) суставов, которые соединяют смежные позвонки. Наличие этой распространённой формы остеоартрита означает, что хрящ, покрывающий дугоотростчатые суставы, стёрся, что привело к болезненному контакту между костями. При дегенеративном поражении дугоотростчатых суставов имеется большая вероятность формирования костных разрастаний (спондилез).
  • Стеноз (сужение) позвоночного канала — постепенное сужение позвоночного канала, связанное со сдавлением спинного мозга и нервных корешков в местах, где они входят в позвоночный столб и покидают его. Сужение позвоночного канала обычно вызывается другими типами остеохондроза, такими как спондилез или грыжи межпозвонковых дисков.

По локализации распространённый остеохондроз может быть шейным, грудным, поясничным и смешанным. Симптомы остеохондроза различаются в зависимости от локализации.

Симптомы шейного остеохондроза включают:

  • скованность и боль в шее и плечах, особенно после пробуждения;
  • проблемы с координацией и замедление рефлексов;
  • слабость в мышцах;
  • покалывания и онемение в плечах, руках, кистях и пальцах рук.
  • головные боли, головокружения, скачки артериального давления

По тяжести проявления остеохондроз можно разделить на умеренный и тяжёлый. Термин «умеренный остеохондроз» используется для описания ранних стадий дегенерации позвоночника и может быть причиной боли в шее и пояснице. Сам по себе остеохондроз не является специфическим состоянием, а указывает на наличие дегенеративных состояний, вызывающих боль в шее и пояснице. Эти дегенеративные состояния возникают естественным образом как результат старения организма и могут нуждаться в лечении, если приводят к сдавлению нервов или других тканей. Например, остеохондроз на уровне С5-С6 описывает наличие дегенеративных изменений пятого и шестого позвонков шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев остеохондроз первоначально умеренный и поддаётся лечению с помощью консервативных, нехирургических методов, но если дегенерация тяжёлая, то может понадобиться операция.

Тяжёлый остеохондроз — это медицинский термин, указывающий на наличие серьёзных дегенеративно-дистрофических изменений в шейном , грудном или поясничном отделах позвоночника. Тяжёлый остеохондроз может привести к специфическим состояниям, таким как межпозвонковые грыжи, спондилоартроз , костные разрастания (спондилез). Лечение болезненных симптомов этих состояний требует точного диагноза и персонализированного лечебного плана.

Некоторые распространённые симптомы, которые, как правило, связывают с тяжёлым остеохондрозом, включают:

  • хроническая боль в позвоночнике;
  • скованность и боль, особенно при попытке встать;
  • ощущение, что кости трутся друг о друга;
  • боль, которая распространяется по зоне иннервации нерва;
  • неожиданная мышечная слабость и усталость;
  • снижение рефлексов и моторных навыков;
  • онемение или покалывания в конечностях;
  • симптомы ишиаса.

Симптомы и признаки

Признаки отличаются в зависимости от того, какие отделы поражены – для каждого из них есть свои характерные симптомы распространенного остеохондроза позвоночника. Поражение шейного отдела позвоночника остеохондрозом протекает достаточно тяжело, и с рядом неспецифических симптомов. Этот тип локализации второй по частоте после поясничного. Характерны следующие признаки такой патологии:

  1. Боли в шее, ощущение скованности и спазма мышц в ней;
  2. Онемение верхних конечностей, покалывание в них, слабость мышц или их гипертонус;
  3. Уменьшение подвижности в шее;
  4. Частые головные боли, головокружение;
  5. Появление проблем со зрением при вовлечении нервной ткани;
  6. Изменения, повышения внутричерепного давления из-за нарушения оттока ликвора при спазме мышц;
  7. Повышение артериального давления или его нестабильный уровень в результате спазма или компрессии сосудов;
  8. Со стороны общего состояния пациента: отсутствие концентрации, невнимательность, быстрая утомляемость, повышенная сонливость, раздражительность.

Грудной отдел поражается из-за неправильной осанки или гиподинамии, сидячей работы. Это не самый распространенный тип локализации поражения, но он очень часто протекает совместно с шейным остеохондрозом. Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется следующими симптомами:

  1. Боли в спине в области лопаток и ниже, отдающие в руки, ощущение скованности в этом отделе;
  2. Онемение и покалывание в руках, иногда слабость и гипертонус мышц в них;
  3. Нарушения в работе внутренних органов, в том числе, дыхательной системы из-за обширного вовлечения нервной ткани.

Поясничный отдел поражается чаще всего, потому именно он почти всегда изменен и при распространенном типе протекания. Для него характерна следующая симптоматика:

  1. Боли в пояснице, ощущение скованности в ней и снижение гибкости этого отдела;
  2. Изменения работы внутренних органов (кишечника, мочеполовой системы) в результате вовлечения костной ткани, а иногда и деформации;
  3. Параличи, парезы, онемение ног, гипертонус и покалывание в них, слабость в нижних конечностях, так же из-за активного вовлечения нервной ткани.

При распространенном протекании остеохондроза типичным является наличие сразу нескольких групп симптомов, так как поражены сразу несколько отделов. По этой причине обострения этого типа патологии переносится наиболее тяжело.

Симптомы распространенного остеохондроза

Сразу сделаем оговорку — сам остеохондроз не вызывает боль или какие-либо ощущения дискомфорта. Это объясняется тем, что в позвонках и дисках нет болевых рецепторов, которые могли бы посылать болевые сигналы. Остеохондроз — это, всего лишь, патологические изменения в местах соединения позвонков и дисков друг с другом.

Принято считать, что остеохондроз воздействует как на сам позвоночник, так на нервы и сосуды. Поэтому симптомы распространённого остеохондроза разделяют на те, которые затрагивают сам позвоночник — их называют позвоночные, или вертебральные. И те, которые проявляются вне позвоночника — их называют внепозвоночные, или экстравертебральные. В свою очередь, внепозвоночные делятся на рефлекторные и корешковые. Поскольку группу симптомов называют словом «синдром», можно вполне говорить, что проявление распространённого остеохондроза состоит из трёх синдромов — позвоночного, рефлекторного и корешкового.

Дадим краткое описание каждой группы симптомов распространённого остеохондроза.

Позвоночные симптомы распространённого остеохондроза — это:

  • Нарушение конфигурации позвоночника (искривление).
  • Напряжение околопозвоночных мышц (мышечного корсета позвоночника);
  • Нарушение подвижности позвоночника (затруднение движений, тугоподвижность);
  • Болезненность при пальпации.

Корешковые симптомы распространённого остеохондроза

Из позвоночника выходит множество нервов, раньше их называли — корешки, а в настоящее время правильно говорить — спинномозговые нервы. Выйдя из позвоночника, каждый спинномозговой нерв разветвляется на несколько отдельных нервов и следует в определённую область тела, чтобы обеспечить там чувствительную и двигательную иннервацию. Эта область так и называется — зона сегментарной иннервации, и у каждого корешка она своя. При патологическом воздействии на спинномозговой нерв возникает корешковый синдром, который состоит из следующих симптомов

  • Снижение или выпадение рефлексов;
  • Мышечная слабость;
  • Нарушение чувствительности;
  • Корешковая боль.

Обратите внимание, все перечисленные симптомы должны присутствовать только вместе и только в зоне, которая соответствует поражённому корешку (спинномозговому нерву). Объясняется это тем, что спинномозговой нерв является смешанным, то есть, он содержит как чувствительные, так и двигательные волокна, идущие к мышцам

Следовательно, если на нерв что-то надавит, то пострадают оба вида волокон и возникнут оба вида нарушений. Чувствительные — проявятся нарушением чувствительности и болью, а двигательные — возникновением слабости мышц и снижением рефлексов.

Рефлекторные симптомы распространённого остеохондроза

Основным рефлекторным симптомом считается боль, но, вдобавок к ней, для каждого отдела позвоночника есть свои специфические симптомы.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника:

  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Перепады давления;
  • Боль в плечах, боль между лопаток, боль в шее сзади или спереди — в области горла;
  • «Мурашки», покалывание в шее, в плечах и руках;
  • Онемение рук;
  • Нарушения слуха и зрения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника:

  • Боль в спине или в области груди;
  • Боли в области сердца;
  • Боли у женщин в области молочных желёз;
  • Нарушение дыхания;
  • Нарушение работы внутренних органов.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

  • Боль в области поясницы;
  • Боль, отдающая в ягодицы;
  • Боль, отдающая в ноги;
  • Жжение, онемение, «мурашки» в области поясницы, ягодиц или ног;
  • Общая мышечная слабость в нижней части тела;
  • Нарушение работы внутренних органов, в том числе мочеполовой системы.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: