Прививка от полиомиелита

Процедура вакцинации

Прививание вакцины производят в медицинском учреждении, и процедура не требует специального обучения персонала. При ОПВ ребенок должен открыть рот.

Медсестра набирает в пипетку необходимое количество препарата и капает на язык. Казалось бы, ничего сложного в процедуре нет, но к данной прививке нужно готовиться основательно.

Как подготовиться к вакцинации

Чтобы прививка не вызвала нежелательных побочных эффектов, мама должна придерживаться таких правил:

  • самостоятельно проводить обследование ребенка: нет ли кожной сыпи на теле, не поносит ли малыш, стабильна ли температура;
  • обнаружив малейший признак недомогания, обращается к педиатру, чтобы решить вопрос о переносе прививки;
  • чтобы подстраховаться, требовать у врача направление на анализы крови и мочи – это позволит исключить (или обнаружить) внутренние проблемы;
  • за неделю до намеченной процедуры стараются не вводить в рацион ребенка новые продукты (они могут вызвать аллергию);
  • за сутки до прививки ограничивают количество пищи и дают малышу больше жидкости;
  • ребенка перестают не кормят за час до процедуры.

При наличии хронического заболевания обязательна консультация наблюдающего специалиста.

Направляясь на вакцинацию, не следует кутать малыша, чтобы он не вспотел. В холодное время года это может привести к простуде, симптомы которой легко спутать с реакцией на ОПВ.

Порядок процедуры

Прилагаемая к препарату инструкция по применению дает четкие указания о порядке проведения процедуры:

  • пипеткой или прилагаемой к флакону капельницей набирается необходимая доза раствора;
  • на язык ребенка капают 2 капли препарата.

На протяжении часа после процедуры нельзя есть и пить, чтобы вакцина быстрее внедрилась.

Возможные осложнения. Что делать?

Полиомиелит – опасное заболевание, но прививка от него редко вызывает осложнения у детей. Небольшие реакции не должны быть причиной для серьезного беспокойства. Стоит понять, какие именно симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Симптомы, требующие особого внимания после ИПВ:

  • быстрая утомляемость и вялость;
  • появление высыпания на коже либо другого рода аллергии;
  • трудности с дыханием, появление одышки;
  • сильный жар, выше 39 градусов;
  • судорожный синдром;
  • появление отека.

Прививка от полиомиелита

В редких случаях после вакцинации может развиться судорожный синдром и энцефалопатия. Последнее осложнение указывает на нарушение работы головного мозга. Это связано с патологическим процессом гибели нервных клеток вследствие кислородного голодания. Симптомы могут быть различные. Это связано не только с видом поражения, но и ее степенью. Лечение данного состояния очень долгое и включает в себя целый комплекс мер по ликвидации последствий гипоксии.

Как определить энцефалопатию:

  • мышечный тонус;
  • нарушение сна;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • вялость;
  • головная боль сильной интенсивности;
  • головокружение и тошнота;
  • спутанность сознания;
  • парез.

В очень редких случаях, примерно один раз на два с половиной миллиона, случаются осложнения в виде развития полиомиелита. Это может привести даже к параличу ребенка.

Как подготовить малыша к проведению иммунизации?

Правильная подготовка к прививанию — залог успешной иммунизации. Помните, что вакцина от полиомиелита по данным ВОЗ — самая безопасная и проверенная. Не бойтесь негативных последствий, если малыша подготовить к процедуре заранее – их не будет.

Прививка от полиомиелитаНакануне инъекции следует:

  • сократить любые контакты. Малыш не должен заболеть;
  • за день до процедуры давайте ребёнку меньше еды. Не заставляйте его есть, пока не попросит сам. А за час до укола малыша вообще не следует кормить;
  • одевайтесь по погоде. Если ребёнок все-таки вспотел, переоденьте его и напоите;
  • за сутки до прививания проследите за стулом малыша. Если накануне он не ходил в туалет – сделайте очистительную клизму;
  • если у ребёнка есть аллергии, нельзя допускать их обострения. Для этого следует заранее проконсультироваться у педиатра. При необходимости следует пропить курс антигистаминных лекарств.

К моменту процедуры здоровье малыша (по мнению мамы) должно быть нормальным. Если замечено недомогание – прививание переносится на другое время.

В каком возрасте делают прививку от полиомиелита: график вакцинации

Прививание сегодня – единственный и безальтернативный способ по профилактике полиомиелита. Этой инфекции свойственно заражать незащищённых людей, создавая настоящие эпидемии.

Специалисты во всём мире занимались поиском эффективным средств для борьбы с полиомиелитом. И лишь несколько десятилетий назад были разработаны по-настоящему действенные вакцины: живая и инактивированная.

Схема иммунизации от полиомиелита сочетает последовательное применение обоих типов препаратов и выглядит так:

Прививка от полиомиелита

  • первую прививку ставят в три месяца жизни. Она проводится инактивированной вакциной;
  • вторую делают спустя 45 дней после первой также ИПВ;
  • а в шесть месяцев проводят третью иммунизацию. Именно во время неё ребёнку впервые разрешается использование живой вакцины.

Некоторым малышам недопустимо прививание ОПВ, для них разработана своя методика иммунизации с применением только инактивированной вакцины:

  • 1-я прививка – 3 мес.;
  • 2-я вакцинация – 4,5 мес.;
  • 3 укол – 6 мес.

Видно, что обе схемы совпадают по срокам до достижения малышом 18 мес. С этого момента начитается ревакцинация (бустерная доза).

Сейчас в России не существует глобальной полиомиелитной угрозы, что обуславливается своевременной иммунизацией согласно календарю.

Противопоказания и возможные осложнения

Прививка от полиомиелита

Наиболее серьезным последствием является заражение детей с неблагополучным иммунитетом, который получил защиту вакциной с неактивным, но жизнеспособным возбудителем. Поскольку иммунная система младенцев еще несовершенна, специфическая иммунная защита достигается применением ИПВ.

Для проведения ИПВ противопоказаниями считаются:

  • Остро протекающие инфекционные патологии;
  • хронические инфекции в период обострений;
  • индивидуальная аллергическая реакция.

ОПВ противопоказана в следующих ситуациях:

  • если в анамнезе есть неврологическая патология;
  • при первой вакцинации наблюдались осложнения неврологического характера;
  • наличие опухолей и иммунодефицитов;
  • если у малыша проявления острого инфекционного заболевания.

ОПВ практически не имеет осложнений, иногда возникают субфебрилитет и аллергии, редко – диарея, не требующие лечения.

Инъекционный препарат ИПВ обычно переносится удовлетворительно, в основном вызывая незначительную локальную реакцию, однако возможны и другие последствия:

  • болезненность и гиперемия в месте укола;
  • отечность прилежащих тканей;
  • субфебрильная температура;
  • вялость и сонливость;
  • раздражительность;
  • редко – общая реакция организма с приступами судорог или анафилаксией.

Прошло более тридцати лет с тех пор, когда благодаря иммунизации полиомиелит перестал быть опасен в РФ в эндемичном отношении. Готовя своего ребенка к такой процедуре, родителям следует изучить все «за» и «против», что касается вакцин. Конечно, в поликлиниках отечественные препараты применяются бесплатно. Их зарубежные аналоги в чем-то могут превосходить их по качеству очистки, меньше вызывать негативных эффектов. За их введение необходимо заплатить. Какие средства выбрать – решать вам.

Какими полиомиелитными вакцинами прививают детей?

Прививка от полиомиелитаМировая практика борьбы с полиомиелитом сегодня предполагает использование 2-х типов вакцин:

  • живой аттенуированной, то есть препарат состоит из ослабленных (безопасных) вирусных штаммов. Вводится перорально (капли);
  • инактивированной (мёртвой). В составе вакцины только убитые вирусы. Ставятся инъекции.

У каждого препарата есть свои неоспоримые достоинства, но имеются и недочёты. Главным плюсом ОПВ считается её способность вызывать у окружающих формирование «пассивного» иммунитета. Это происходит потому, что привитый живым препаратом человек некоторое время выделяет во внешнюю среду штаммы полиовирусов, обеспечивая этим коллективную иммунизацию.

Такой «способности» лишена ИПВ. И по той же причине она считается более безопасной. Часто вакцинация ведётся многокомпонентными вакцинами. Например: Пентаксимом.

Прививка от полиомиелитаВакцина Пентаксим

К изучению  Как проходит процедура МРТ позвоночника

В нашей стране разрешены к использованию следующие противополиомиелитные средства (или в комбинации с ними):

  • Имовакс Полио. Французская разработка. Состоит из инактивированных полиовирусов 3-х типов;
  • Инфанрикс. Разработчик – Великобритания. Обеспечивает защиту сразу от 3-х инфекций. Аналог отечественной АКДС;
  • Пентаксим (Франция). Это многокопонентная вакцина от 5-ти болезней. Состоит из анатоксинов столбняка, коклюша и дифтерии + убитых полиовирусов 3 типов. Дополнена ХИБ-компонентом (от гемофилии);
  • Вакцина полиомиелитная пероральная. Отечественная разработка;
  • Тетракокк. (Франция). 4-х компонентный препарат;
  • Полиорикс (Великобритания). Только против полиомиелита.

Бесплатная вакцинация предусмотрена лишь для отечественных вакцин. А это – ОПВ. Все импортные лекарства – платно.

Вакцинация – ответственный шаг. Доверьте выбор препарата вашему врачу.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

  • живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
  • инактивированная (ИПВ – содержит  полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

Вакцина ОПВ

Вакцинацию ОПВ проводят детям, начиная с 2-месячного возраста, путем закапывания 2-4 капель (в зависимости от концентрации вакцины) на лимфоидную ткань глотки у младенцев и на поверхность миндалин у старших детей.

Первая вакцинация проводится 3, 4, 5 и 6 месяцев, затем необходима ревакцинация в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

После вакцинации ОПВ ребенка в течение часа нельзя кормить и поить, так как с едой и водой вакцина смоется в желудок. Если ребенок срыгнул, необходимо повторить вакцинацию (по той же причине).

Перед прививкой и сразу после нее нельзя вводить в рацион ребенка новые продукты, так как возможно появление аллергических реакций, ошибочно принятых за побочные эффекты вакцины.

Накануне перед вакцинацией следует убедиться в наличии жаропонижающих и противоаллергенных препаратов в домашней аптечке.

Меры предосторожности после вакцинации ОПВ: не целовать ребенка в губы и мыть руки после подмывания малыша. Противопоказания для вакцинации ОПВ:

Противопоказания для вакцинации ОПВ:

  • дети с врожденным иммунодефицитом или ВИЧ (также нельзя, если члены семьи имеют те же проблемы);
  • наличие в окружении ребенка беременных женщин;
  • беременность или планирование ее;
  • грудное вскармливание;
  • необычная реакция на предыдущую вакцинацию;
  • аллергия на неомицин, стрептомицин и полимиксин В (входят в состав вакцины);
  • острые инфекционные заболевания (вакцинация после выздоровления).

Вакцина ИПВ

Вакцинацию ИПВ проводят

  • детям (ослабленные, имеющие беременную мать и/или расстройства кишечника)
  • взрослым (медицинским работникам, имеющие тесный контакт с больными, поездка в эндемичные районы, непривитые люди).

ИПВ вводится подкожно или внутримышечно:

  • дети: первичная вакцинация в 2, затем в 4 месяца, потом ревакцинация в 6-18 месяцев и в 4-6 лет;
  • взрослые: первая вакцинация (0,5 мл), повтор через 4-8 недель и введение третьей дозы через 6-12 месяцев.

Побочные эффекты вакцинации:

Возможные побочные эффекты, не требующие экстренного медицинского вмешательства:

  • нервозность,
  • повышение температуры до 38,5°C,
  • отеки,
  • боль в месте инъекции,
  • тошнота, однократная рвота или понос.

Немедленно обратиться к врачу в случае:

  • адинамичный и вялый ребенок;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • температура выше 39С.;
  • судороги;
  • крапивница, зуд;
  • сонливость;
  • отеки лица, глаз;
  • затрудненное глотание.

После вакцинации ИПВ прогулки и купание ребенка не воспрещаются.

Отказ от вакцинации

В первую очередь непривитым людям грозит полиомиелит со всеми вытекающими последствиями.

Кроме того, в случае отказа от вакцинации им запрещают поездки в страны, требующие прививки от полиомиелита и временно (на период эпидемии) не принимают на работу в образовательные и оздоровительные учреждения.

Классификация и принцип действия вакцин

Организм человека может реагировать на любое внешнее воздействие выработкой специальных антител, способных вызывать ответную реакцию иммунитета. На этом принципе основано действие противополиомиелитных препаратов. В тело вводятся ослабленные живые или убитые частицы, которые оно воспринимает как чужие, и лейкоциты провоцируют ответ – выработку антител, способных бороться с «чужаками». Одной встречи бывает достаточно, чтобы сформировался стойкий иммунитет на всю жизнь.

Несколько лет назад, чтобы остановить полиомиелит, было достаточным вводить ИПВ (инактивированные вакцины), и этого хватало для выработки устойчивого невосприятия болезни. Но вирусы меняются и становятся вирулентными, поэтому сейчас поставить заслон инфекции может только состав ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина).

ОПВ: вакцина живая оральная

Вакцина полиомиелитная живая пероральная (или оральная) называется так, потому что вводят её в рот. В состав вакцины входит несколько видов ослабленных живых вирусов. Она представляет собой жидкую розовую субстанцию с горьковато-солёным вкусом. Препарат должен быть нанесён точно на нёбные миндалины ребёнка для попадания на лимфоидную ткань. Эффективность процедуры понижается из-за сложности расчёта дозировки. Случается, что в процессе пациент срыгивает неприятную жидкость. Помимо этого, живой вирус через кишечник выходит в фекалиях, что может быть опасно для непривитых детей.

Прививка от полиомиелита

ИПВ: инактивная вакцина

Неживая инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) имеет такое название потому, что создана на убитых штаммах вируса. Состав вводится инъекционно, он практически безопасен и не вызывает никаких дополнительных реакций. Эффективность вакцины – несколько меньше, чем у ОПВ, поэтому развитие болезни у некоторых пациентов всё же возможно.

Помимо двух основных видов вакцины от полиомиелита в практике широко применяются комплексные препараты. Их особенность заключается в том, что составы содержат штаммы сразу нескольких бактерий и/или вирусов. Такая методика одновременного введения нескольких антигенов позволяет ребёнку легче перенести вакцинацию, ведь делается всего один укол, а не несколько, и переболеет малыш всего один раз, получив иммунитет сразу к нескольким инфекциям. Используются:

  • французский препарат Пентаксим – от пяти инфекций сразу. Это комплекс АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), гемофильная инфекция и полиомиелит;
  • бельгийский препарат Инфанрикс Пента тоже даёт защиту от пяти инфекций – содержит коклюшно-дифтерийно-столбнячные компоненты, антигены полиовируса и гепатита В;
  • французское средство Тетракок – это стандартный комплекс АКДС (с инактивированной коклюшной палочной) с противополиомиелитным компонентом.

Вакцины без полиомиелитной составляющей рекомендовано применять вместе с Имовакс полио – французской поливакциной.

Насчёт того, какая вакцина лучше, единого мнения у специалистов не имеется. Реакция у ребенка на прививочные комплексы бывает разной. Например, бельгийский Инфанрикс часто даёт осложнения, связанные с реактогенной коклюшной составляющей.

Наши врачи применяют и ОПВ, и ИПВ, в зависимости от имеющихся противопоказаний. Дети, имеющие аллергию на белок, не прививаются живой вакциной из-за входящего в состав куриного белка. Отечественная схема вакцинации – комбинированная, сначала делаются две прививки инактивированными вирусами, а следующие – живым. Может быть выбрана иная платная схема, но только после консультации с педиатром.

Принцип действия вакцины

Вакцинирование от полиомиелита проводится несколько раз в детском возрасте и впоследствии защищает человека от негативных последствий недуга на протяжении всей жизни. Вакцина бывает однокомпонентная, когда действует только на одно конкретное заболевание, либо же поливакцина.

Прививка от полиомиелита

Инфанрикс Гекса является примером комплексного препарата, в состав которого входит возбудитель детского спинального паралича. Существует два вида вакцин, которые различаются видом, в котором содержится вирус.

ИПВ

После внутримышечного введения препарат довольно быстро впитывается в окружающие ткани и остается до момента выработки антител, которые впоследствии распространяются по всему организму с током крови.

Прививка от полиомиелита

Недостатком данного типа вакцинирования является отсутствие контакта возбудителя со слизистой оболочной кишечника. Это способствует тому, что при попадании в организм вируса инфицирование все равно произойдет.

К изучению  Cмещение позвонков поясничного отдела упражнения

ОПВ

Инкубационный период составляет тридцать дней, в течение которых тело вырабатывает антитела к возбудителю. Именно это и позволяет предотвратить заражение в будущем. При данном типе вакцинирования вырабатывается секреторный иммунитет, что позволяет организму выявить болезнетворный микроорганизм во время его проникновения.

Прививка от полиомиелита

Положительные свойства ОПВ:

  • Благодаря стимулированию секреции Интерферона, ребенок реже подвержен инфекционным заболеваниям.
  • Дикая форма полиовируса не может проникнуть в организм до тех пор, пока действует ее ослабленная версия.

Оральная полиомиелитная вакцина

Оральная полиомиелитная вакцина — жидкое вещество розового цвета, горько-соленое на вкус.

Метод введения: закапывание в рот, малышам — на лимфоидную ткань глотки, детям старшего возраста — на поверхность небных миндалин, где и начинает формироваться иммунитет. В этих местах отсутствуют вкусовые сосочки, и ребенок не почувствует неприятного вкуса вакцины. Иначе возникнет обильное слюнотечение, малыш проглотит препарат, он попадет со слюной в желудок и там разрушится. Прививка будет неэффективна. ОПВ закапывают из одноразовой пластмассовой капельницы или с помощью одноразового шприца (без иглы). Доза зависит от концентрации препарата: 4 капли или 2 капли. Если малыш срыгнул после получения вакцины, процедуру повторяют. После повторного срыгивания вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через полтора месяца. В течение часа после введения ОПВ нельзя кормить и поить ребенка.

Реакция организма

После введения ОПВ вакцинальные реакции (местная или общая), как правило, отсутствуют. В крайне редких случаях возможно появление субфебрильной температуры (до 37,5 градусов С) спустя 5-14 дней после прививки. У детей раннего возраста изредка наблюдается учащение стула, которое сохраняется в течение 1-2 дней после прививки и проходит без лечения. Эти реакции не являются осложнениями. Если нарушения стула носят выраженный характер (в кале имеется слизь, зелень, прожилки крови и пр.) и продолжаются долгое время, это может быть проявлением кишечной инфекции, которая по времени случайно совпала с вакцинацией.

Как «работает» прививка

Оральная живая полиомиелитная вакцина длительно (до 1 месяца) сохраняется в кишечнике и, как все живые вакцины, формирует в организме привитого человека иммунитет практически идентичный тому, который возникает после перенесения самой инфекции. При этом синтезируются антитела (защитные белки) в крови и на слизистой кишечника (так называемый, секреторный иммунитет), не позволяющие «дикому» вирусу проникнуть в организм. Кроме того, формируются специфические защитные клетки, которые способны распознавать в организме вирусы полиомиелита и уничтожать их

Важно и другое свойство: пока вакцинный вирус живет в кишечнике, он не пускает туда «дикий» вирус полиомиелита. Поэтому в регионах, где есть полиомиелит, новорожденных детей прямо в роддоме прививают живой вакциной, чтобы защитить кроху на первом месяце жизни от инфицирования

Длительного иммунитета такая прививка не формирует, поэтому ее называют «нулевой». А первую вакцинирующую дозу ребенку вводят в 2 месяца и продолжают прививать его по полной схеме. У живой вакцины против полиомиелита есть еще одно неожиданное свойство – она стимулирует в организме синтез интерферона (противовирусного вещества). Поэтому косвенно такая прививка может защитить от гриппа и других вирусных респираторных инфекций.

Осложнения от живой вакцины против полиомиелита

Единственным тяжелым, но к счастью, очень редким осложнением на Прививку ОПВ является вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Это заболевание может развиться при первом, реже — втором и крайне редко при третьем введении живой вакцины, в тех случаях, когда ее привили ребенку с врожденным иммунодефицитом или СПИД-больному в стадии иммунодефицита. Предрасполагают к возникновению ВАП и врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта. В иных случаях это осложнение не развивается. Лица, перенесшие вакциноассоциированный полиомиелит, в дальнейшем должны продолжать прививки, но только инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

Когда делают прививку против полиомиелита

Стоит отметить, что в России официально разрешено использование обоих видов вакцин. Причем вакцинация может осуществляться по нескольким схемам в зависимости от выбранного.

Прививка от полиомиелита

В каком возрасте вводится ОПВ, или капельки от полиомиелита?

  • В 3 месяца трижды с интервалом 4 – 6 недель;
  • 18 месяцев (ревакцинация);
  • 20 месяцев (ревакцинация);
  • 14 лет.

По графику прививок ИПВ ставят детям в возрасте:

  • 3 месяцев;
  • 4,5 месяцев;
  • 6 месяцев;
  • 18 месяцев (ревакцинация);
  • 6 лет (ревакцинация).

Между тем, в настоящее время чаще всего используется смешанная схема, когда ставится и ИПВ, и ОПВ одному и тому же ребенку. Таким образом удается минимизировать возникновение побочных действий, связанных с вакцинацией.

При этом он получает дозу препарата в:

  • 3 месяца (ИПВ);
  • 4,5 месяцев (ИПВ);
  • 6 месяцев (ОПВ);
  • 18 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
  • 20 месяцев (ОПВ, ревакцинация);
  • 14 лет.

Как делается вакцинация, если по каким-то причинам следовать графику не удалось? Тут все решает педиатр или специалист по иммунопрофилактике. Правда, в случае если была поставлена хотя бы одна прививка, вакцинацию не начинают сначала, а продолжают.

Кстати, наряду с детками, вакцинируются и взрослые, например, если планируют выезжать в страны, где наблюдаются вспышки полиомиелита.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагноз «полиомиелит» устанавливается на основании характерных внешних проявлений болезни и эпидемиологических предпосылок: например, при наличии зараженных или больных в окружении пациента, а также – в летнее время. Дело в том, что в жаркие дни люди (и особенно дети) много купаются, а вирусом можно заразиться, заглотив воду из открытого водоема. Кроме того, диагностировать полиомиелит позволяют данные лабораторного исследования (например, выделение вируса из носоглоточной слизи, кала и крови больного, исследование спинномозговой жидкости). Но эти исследования дорого стоят и проводятся не в каждой больнице, а тем более, поликлинике. Для проведения таких анализов создана сеть центров по лабораторной диагностике полиомиелита, куда доставляется для изучения материал от больного.

Инактивированная полиомиелитная вакцина

Инактивированная полиомиелитная вакцина выпускается в жидком виде, расфасованная в шприц-дозы по 0,5 мл.

Метод введения: инъекция. Малышам до 18 мес. — подкожно в подлопаточную область (возможно, в плечо) или внутримышечно в бедро, детям более старшего возраста — в плечо. Никаких ограничений по времени еды и питья не требуется.

Реакция организма

После введения ИПВ у 5-7% привитых могут быть местные вакцинальные реакции (что не является осложнением прививки) в виде отека и красноты, не превышающих 8 см в диаметре. В 1-4% случаев отмечаются общие вакцинальные реакции в виде кратковременного невысокого подъема температуры, беспокойства ребенка в первый-второй день после прививки.

Как «работает» прививка

На введение инактивированной полиомиелитной вакцины у привитого человека вырабатываются антитела в крови. Однако на слизистой кишечника они практически не формируются. Не синтезируются и защитные клетки, способные распознавать и уничтожать в организме вирусы полиомиелита вместе с возбудителем, как это бывает при прививании ОПВ. Это является существенным минусом ИПВ. Однако при использовании инактивированной вакцины никогда не бывает вакциноассоциированного полиомиелита и ее можно смело вводить детям с иммунодефицитом.

Осложнения

Побочным эффектом ИПВ может быть, в очень редких случаях, аллергическая сыпь.

ВНИМАНИЕ! Лицам, перенесшим полиомиелит, в дальнейшем необходимо продолжить вакцинацию, так как повторное заболевание может быть вызвано другим типом вируса

Лечение полиомиелита

Лечение полиомиелита осуществляется врачом-инфекционистом в условиях стационара.

К изучению  Обследование позвоночника

Больные изолируются в бокс на 40 дней.

Специфического лечения против заболевания не существует –  

  • проводится симптоматическая терапия (жаропонижающие, обезболивающие, успокоительные препараты),
  • назначается гаммаглобулин и витаминотерапия (витамины С, В1, В 12, В6), аминокислоты.

Больным в острой стадии заболевания показан строгий постельный режим (2-3 недели). При параличе дыхательной мускулатуры – искусственная вентиляция легких.

Особого внимания требуют парализованные конечности. Положения ног, рук и позвоночника должны быть правильными. Ноги укладывают параллельно, чуть сгибая в коленных и тазобедренных суставах с помощью подложенных валиков. Стопы должны находиться перпендикулярно к голеням (их фиксируют подкладыванием плотной подушки под подошвы). Руки разводят в стороны и сгибают в локтевых суставах под углом в 90°.

Для улучшения нервно-мышечной проводимости назначают прозерин, нейромидин, дибазол. Лечение в инфекционном отделении занимает 3-4 недели.

Восстановительное лечение начинается в стационаре и продолжается амбулаторно. Назначается лечебная физкультура, проводятся занятия с ортопедом, водные процедуры (упражнения под водой), физиотерапия (УВЧ, электростимуляция, прикладывание горячих влажных компрессов на больные мышцы). В дальнейшем показано санаторно-курортное лечение (морские, серные ванны, грязи).

Когда проводится: сроки вакцинации детей и взрослых

Прививка от полиомиелитаСегодня иммунизация всех возрастных групп ведётся 2 видами полиовакцин. Это ОПВ – оральные препараты с живыми вирусами и ИПВ – инактивированные вакцины. Иммунизация включает оба типа препаратов, сроки и периодичность приёма которых оговорены в прививочном календаре.

Утверждённый график предполагает и ревакцинацию (дополнительное прививание), особенно важное для людей, отправляющихся в загранпоездки в регионы с нестабильной по полиомиелиту эпидемиологической ситуацией. Бустерная иммунизация необходима ещё и потому, что полиомиелит (согласно мировой статистике) в каждом 5 случае заканчивается летально

Особенно восприимчивы к инфекции малыши до 5 лет

Бустерная иммунизация необходима ещё и потому, что полиомиелит (согласно мировой статистике) в каждом 5 случае заканчивается летально. Особенно восприимчивы к инфекции малыши до 5 лет.

Прививание от полиомиелита необходимо уже при рождении. Поэтому к 14 годам ребёнок получает 6 прививок. Такое количество инъекций обусловлено возможностью встретить и заболеть диким (природным) штаммом полиовируса.

Санитарные правила и нормы по полиомиелиту, утверждённые в нашей стране (в соответствии с законодательством РФ), включают следующие положения:

Прививка от полиомиелита

  • две первые вакцинации ведутся ИПВ малышам до года и всем лицам, не привитым от полиомиелита по календарю;
  • ОПВ препараты для малышей применяются с согласия родителей;
  • сроки – в строгом соответствии с прививочным графиком;
  • оральные средства должны состоять из 2-х штаммов полиовирусов (не более) – быть двухвалентными.

Схема вакцинации для малышей такова:

  • 1-я прививка – 3 мес. ИПВ;
  • 2-я прививка – 4,5 мес. ИПВ;
  • 3-я прививка – 6 мес. ОПВ;
  • 1-я ревакцинации – 1,5 года. ОПВ;
  • 2-я ревакцинация – 1 год 8 мес. ОПВ;
  • 3-я ревакцинация – 14 лет. Последняя прививка.

Родителям может быть предложена иммунизация одной лишь инактивированной вакциной. Она также состоит из 3-х прививаний (3 мес. + 4,5 мес.+ 6мес.). А затем следует бустерная доза в 1,5 года и 6 лет. Полиомиелитная вакцинация исключительно ИПВ практикуется в США и ряде других стран.

Причина отказа от ОПВ в том, что:

Прививка от полиомиелита

  • живой препарат предполагает строгие правила хранения;
  • оральное введение (капли) часто провоцируют у малыша срыгивание;
  • идёт выделение пациентом вакцинного вируса в окружающую среду некоторое время после прививания.

Схема иммунизации для взрослых:

  • 1 инъекция – ИПВ(0,5 мл);
  • 2 укол – ИПВ через 1-2 мес.;
  • 3 инъекция – через 6-12 мес.

В нашей стране выпускается только ОПВ. Что касается инактивированных препаратов – все они импортные. Используются и комбинированные вакцины, где, помимо защиты, от полиомиелита иммунитет вырабатывается сразу и на ряд других заболеваний, например, коклюш + столбняк + дифтерия.

Не всегда получается привиться в указанные графикам сроки. В этом случае нужно посоветоваться с терапевтом на предмет корректировки последующей схемы противополиомиелитной иммунизации. Эффективность процедуры не пострадает. Например, если пропущена 2-я прививка, то 3-я всё рано пройдет в 6 месяцев. Далее последует плановая ревакцинация в 18 мес.

Когда первые 3 плановых инъекции велись с большим разрывом, то 1-я ревакцинация может пройти уже через 3 мес. (с момента последнего укола). Прививочный график должен быть скорректирован так, чтобы к 7 годам малыш получил не меньше 5 полиомиелитных инъекций.

Часты случаи, когда невозможно установить – была ли у пациента прививка от полиомиелита раньше или нет. Для таких ситуаций существует следующая схема:

  • малыши до года прививаются согласно Календарю;
  • 1-6 лет жизни – двукратная вакцинация с перерывом в 30 дней;
  • 7-17 лет – разовая иммунизация одной дозой.

Если запланирована поездка в регионы с эпидемиологическим риском по полиомиелиту – обязательно пройдите вакцинацию.

100% протективный иммунитет формируется только после 5 инъекции.

Живая вакцина против полиомиелита

В СССР первые эпидемии полиомиелита официально зарегистрированы в 1949 году — в Прибалтике, Казахстане и Сибири. Однако еще в 1945 году советский эпидемиолог Михаил Чумаков вел активные исследования в области разработки вакцины от полиомиелита. В молодости он стал жертвой клещевого энцефалита, после чего почти полностью оглох и потерял подвижность правой руки.

Уже став академиком, Чумаков засыпал руководство Академии наук и советское правительство письмами о создании центра по борьбе с полиомиелитом. Институт по изучению полиомиелита он получил в 1955 году — и сразу же начал действовать.

В 1956 году академик Чумаков с несколькими коллегами отправились в длительную командировку в США. Там началось их сотрудничество с Альбертом Сейбиным, изменившее ход истории болезни.

К тому времени эпидемия в СССР приняла страшный размах. По некоторым данным, в 1957 году было зарегистрировано 24 тыс. случаев полиомиелита, 13 тыс. из них паралитических, — тысячи смертей. Система здравоохранения оказалась не готова к появлению огромного числа детей-инвалидов.

Усилиями команды Чумакова в 1957 году в стране начала производиться инактивированная вакцина, которую срочно отправляли в эндемичные районы. Однако требовалось более универсальное решение и явно больший охват иммунизации.

Альберт Сейбин бесплатно передал свои штаммы Михаилу Чумакову и Анатолию Смородинцеву, которые подвергли их тщательным лабораторным исследованиям. После получения положительных результатов они провели первые ограниченные исследования. В круг испытуемых, рассказывают современники, входили сотрудники институтов и их дети (в том числе дети Михаила Петровича Чумакова).

Переход на ОПВ был актуален для СССР. В отличие от убитой вакцины, она обладала низкой себестоимостью и могла производиться практически в любых количествах. Для введения ОПВ не требовался квалифицированный медицинский персонал, поскольку капля этой жидкости помещалась непосредственно в рот ребенка или на кубик рафинированного сахара, что позволяло охватить иммунизацией максимальное количество населения.

Не менее весомые преимущества нашлись и с биологической точки зрения. Живая вакцина препятствует репликации вируса и выделению его с калом — простыми словами, она рвет цепочку распространения дикого вируса. Зато введенный привитому ребенку вакцинный вирус контактным способом передается его братьям, сестрам и друзьям, создавая таким образом коллективный иммунитет.

В 1958 году Минздрав СССР разрешил проведение расширенных испытаний ОПВ. В январе — апреле 1959 года в Эстонии и Литве под руководством Михаила Чумакова были привиты и тщательно обследованы 27 тыс. детей, а под руководством Анатолия Смородинцева — 12 тыс. детей в Латвии. Полученные результаты подтвердили безопасность и высокую эффективность вакцины. К концу 1959 года в СССР были привиты более 15 млн человек. В 1960 году Минздрав издал указ о проведении обязательной иммунизации населения от 2 месяцев до 20 лет, вакциной было привито 77,5 млн человек (более 35% населения).

В 1961 году эпидемии полиомиелита в нашей стране прекратились. Динамика была поразительная: в 1958 году в СССР заболеваемость составляла 10,6 случая на 100 тыс. населения, а уже в 1963-м — 0,43 случая, в 1964–1979 годах — 0,1–0,01 случая на 100 тыс. человек.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: