Остеофиты шейного отдела позвоночника: лечение

Лечение остеофитов

На начальных стадиях остеофиты поддаются консервативному лечению, основная цель которого – снизить проявления заболевания, остановить дегенеративные процессы в тканях и восстановить нормальную работу позвоночника.

Медикаментозное лечение

В число медикаментозных препаратов, которые применяются в терапии остеофитов, входят:

анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в форме таблеток, мазей или инъекций, которые снимают болевые ощущения и другие проявления патологии;

Внимание: назначением лекарственных препаратов при остеофитах шейного отдела должен заниматься врач – каждый из них имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому при выборе следует учитывать общее состояние больного и особенности его организма

Другие методы лечения

Для улучшения эффекта от приема медикаментозных средств и ускорения процессов выздоровления применяются физиотерапевтические методы:

электрофорез с лекарственными средствами и экстрактами лечебных растений;

Хороший эффект при остеофитах дает мануальная терапия и массаж – они улучшают кровообращение в пораженных местах, снимают мышечное напряжение, восстанавливаются подвижность и функциональность шейного отдела позвоночника. Данные процедуры проводятся после купирования острых симптомов патологии (боли, серьезное ограничение подвижности и т.д.) и выполняются исключительно опытными специалистами, так как любые ошибки могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Лечебная физкультура

Для укрепления мышечного корсета и профилактики обострений необходима постоянная двигательная активность, но без серьезных физических нагрузок. Для этого хорошо подойдут даже обычные пешие прогулки, но лучше начать регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры. ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначается специалистами, а комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке. Не рекомендуется проведение лечебной физкультуры с использованием динамических упражнений на протяжении всего периода обострения. Такие занятия в это время могут привести к усилению имеющихся неприятных проявлений и спровоцировать необратимые изменения в позвоночнике.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать общие правила, повышающие эффективность занятий:

• гимнастику необходимо выполнять регулярно только после предварительного разогрева мышц шеи;
• занятия следует прекратить при появлении во время движений дискомфорта, онемения;
• на протяжении всего занятия в острый период позвоночный столб должен находиться строго в вертикальном положении – это необходимо для предупреждения смещений и дополнительных повреждений позвонков (зафиксировать шейный отдел можно с помощью специального корсета);
• не рекомендуется выполнять упражнения резкими и размашистыми движениями, так как это может привести к травмам суставов и связок;
• запрещены полные круговые движения головой и сильное запрокидывание ее назад.

Помимо лечебной физкультуры, больным с остеофитами можно заниматься плаванием, йогой, пилатесом и другими видами спорта, направленными на укрепление и растяжку мышц.

Важно: от контактных и экстремальных видов физической активности, а также тяжелой атлетики при данной патологии лучше отказаться – риск серьезных последствий для здоровья слишком высок

Хирургическое лечение

Вылечить остеофиты консервативным путем невозможно – можно приостановить их рост и распространение, а также снизить выраженность симптомов. На поздних стадиях патологического процесса, при интенсивных болевых ощущениях и серьезных нарушения работы опорно-двигательного аппарата назначается хирургическое лечение наростов.

Для этого используется несколько видов операций:

• ламинотомия, хирургическая коррекция костной пластины, которая перекрывает позвоночный канал;
• ламинэктомия – полное или частичное удаление защитной костной пластины;
• фасектомия подразумевает полное удаление фасеточного сустава, на котором локализуются остеофиты, и замену его искусственным;
• фораминотомия – увеличение расстояния между близлежащими позвонками, что устраняет компрессию нервных корешков.

Хирургическое вмешательство – достаточно рискованный способ лечения остеофитов, так как он может повлечь за собой ряд послеоперационных осложнений, включая повреждение спинного мозга, инфицирование пораженной области, иммобилизацию (нестабильность) позвоночника и т.д. Кроме того, операция не гарантирует успешного излечения и улучшения состояния, так как патология имеет склонность к рецидиву, но в некоторых случаях она является единственным шансом для больного на нормальный образ жизни.

Особенности образований в шейном отделе и их виды

Краевые остеофиты шейного отдела по форме могут напоминать:

• шипы;
• бугорки со смазанным краем;
• зубцы.

Встречаются костные разрастания разного размера, единичного и множественного происхождения. Оба случая требуют лечения.

Типы образований в шейных хрящах:

• передние;
• задние;
• передне-боковые;
• задне-боковые.

Остеофиты в шейной части позвоночника бывают разных видов и появляются по нескольким причинам:

1. Остеохондроз характеризуется истончением, сжатием, защемлением межпозвоночных хрящевых прослоек – дисков. Прогрессирование болезни приводит к трению позвонков отдела между собой. Организм для защиты дисков наращивает ткани, межпозвонковое пространство уменьшается. Образования, возникшие из-за этого фактора, называются дегенеративно-дистрофическими.
2. При компрессионном переломе позвоночника в шейной области возникает сильное сжатие, что становится следствием изменения тела позвонка. На месте повреждения нарастает новая костная ткань. Без лечения ее избыток формирует бугорок, который превращается в остеофит. Большие разрастания прощупываются при пальпации и определяются как травматические.
3. Дегенеративные изменения костей в возрасте после 40–50 лет приводят к деформации позвоночного столба. Вследствие комплексного изнашивания костей включаются компенсаторные функции организма, который активно наращивает костную ткань.
4. Спондилез – срастание позвонков. Хроническая болезнь, которая развивается из-за постепенной деформации позвоночника, приводящей к появлению костных перемычек, остеофитов. Прогрессирование заболевания приводит к частичному или полному обездвиживанию шейной части.
5. Новообразования злокачественного или доброкачественного характера, поражающие кость, могут стать причиной массивных разрастаний.

Лечение остеофитов

Традиционные методы терапии:

1. Медикаментозное лечение: антибиотики, кортикостероиды, прочие группы препаратов. Растворяют остеофиты далеко не все лекарства, поэтому нужно четко соблюдать врачебные назначения.
2. Оперативное вмешательство (удаление наростов хирургическим путем).
3. Физиотерапия.

Перед тем как разрушить наросты и избавиться от них полностью, важно правильно подобрать курс терапии: от него будет зависеть конечный исход болезни. Заниматься подбором плана лечения должен лечащий врач

Рассмотрим каждый метод лечения и клинические рекомендации более детально.

Эффективность народных средств

Замедлить развитие патологии, нормализовать самочувствие помогут рецепты народной медицины:

1. Взять три ложки боярышника и залить 200 мл кипятка. Настоять, принимать перед едой.
2. Ложку бузины залить 300 мл кипятка. Проварить в течение десяти минут, процедить, пить по трети стакана дважды в день.
3. Принять теплую ванну, приложить к больному суставу чайный гриб или бинт, пропитанный его настоем. Закутать конечность пленкой и платком. Оставить на ночь. Средство помогает снять боль.
4. Измельчить и смешать 1 лист лопуха и 10 листьев подорожника, ингредиенты распарить на водяной бане. Приложить к суставу, фиксируя пленкой и платком (или теплым одеялом).
5. Смешать ложку цвета сирени и 150 мл водки. Настоять в течение недели. Процедить, применять для растираний суставов.
6. Взять три ложки сабельника и столько же ромашки. Залить 0, 5 л воды. Довести до кипения, процедить, охладить. Принимать по ложке два раза в день.
7. Подготовить 100 мл оливкового масла и добавить в него по 10 капель масла маты, эвкалипта и чайного дерева. Использовать для растираний.

Принимать пероральные народные средства от остеофитов противопоказано при заболеваниях ЖКТ и беременности. Что касается местных рецептов, то их нельзя использовать при открытых ранах, гнойных очагах, активных инфекциях или недавно перенесенных операциях. Подобные смеси не применяются при индивидуальной непереносимости ингредиентов.

В запущенных случаях назначаются таблетки или операция (удаление наростов лазером).

Причины

Костный отросток на позвонке появляется по следующим причинам:

Болезни позвоночника и суставов инфекционного характера. К ним относятся остеоартроз, артроз фасеточных суставов и артрит.

• Неправильная осанка. Увеличенная нагрузка на позвоночник ведёт к возникновению остеофитов.
• Проблемы с обменом веществ. Неправильное питание, избыточный вес, проблемы с кровообращением – это приводит к ухудшению обмена веществ.
• Физические нагрузки. Если позвоночник не справляется с тяжёлым весом, то он деформируется и появляются остеофиты.
• Травма позвоночника. Она возникает из-за ушибов, вывихов, переломов, падений с высоты на спину.

• Возраст больного. Остеофиты часто появляются у пожилых людей. В возрасте 60-70 лет усиливается дегенеративное воздействие на периферическую нервную систему. К тому же костная ткань к этому возрасту становится уязвимой к разрушениям и быстро «изнашивается», не успевая восстанавливаться.
• Генетическая наследственность. Остеофит может возникнуть из-за врождённых пороков и генетических дефектов. Этот вид спондилеза излечить труднее, нежели приобретённый со временем.
• Воспаление костной или другой ткани у позвоночника. Воспалённая ткань не функционирует в полной мере, а может и вовсе деградировать. Это приводит к ускоренному развитию спондилеза.
• Сидячая работа. При таком положении мышцы сильно расслабляются и не выдерживают веса, который давит на позвоночник. Диск деформируется, количество извести на связках увеличивается. Спустя время из этой извести и появляются костные нарастания.

Лечение

Лечение проводится консервативно или хирургически, а часто – при комплексном использовании этих методов. Консервативное лечение предполагает применение медикаментов и массажа, гимнастики. Оно направлено на остановку разрастания тканей и снятие патологической симптоматики. В ходе хирургического лечения происходит устранение наростов и нормализация функционирования нервной ткани.

Медикаментозное

Лечение остеофитов грудного отдела позвоночника предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают снять боль и улучшить общее самочувствие. Назначаются в разных видах в зависимости от состояния пациента:

1. Таблетки Нурофен, Ибупрофен (по 2-3 штуки в сутки);
2. Мазь Вольтарен (наносится по 2-3 грамма 3-4 раза в сутки);
3. Инъекции Диклофенака (вводятся один, редко два, раза в сутки в индивидуальных дозировках).

Для нормализации работы нервной ткани назначаются препараты калия и магния, витамины группы В и никотиновая кислота.

Массаж и мануальная терапия

Комплексы лечебного массажа назначает и выполняет врач. Они проводятся в ходе медикаментозного лечения, но строго вне периода обострения. Помогают восстановить гибкость позвоночника и чувствительность тканей за счет усиления притока крови. Во время обострения симптоматики показан постельный режим, и ни массажи, ни гимнастика осуществляться не должны.

Хирургические операции

Проводятся в тех случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, симптоматика не снимается или нарастает, а увеличение объемов костной ткани продолжает происходить. В ходе такого вмешательства убираются сами наросты, а также устраняются повреждения костной ткани.

Почему появляются остеофиты?

Межпозвоночные диски — это тонкая хрящевая прослойка между позвонками. Если в результате каких-либо причин диски истончаются, позвонки остаются без защиты и трутся между собой. Чтобы оградить сустав от повреждения, и появляются остеофиты.

Из-за их появления становится меньше межпозвоночное пространство, сдавливаются нервные волокна и человек испытывает боль.

Иногда возникают перемычки из костной ткани, и позвонки срастаются между собой, появляется заболевание — спондилез. В результате может произойти частичное или полное обездвиживание шейного отдела.

Костные отростки возникают у людей старше 40 лет. Причиной являются дегенеративные изменения костей, которые начинаются еще в молодости, а проявляют себя с возрастом.

Основные причины образования остеофитов:

• плоскостопие;
• неправильный обмен веществ;
• наследственность;
• остеохондроз.

Причинами также могут быть травмы, неправильная осанка, долгое нахождение на ногах или в положении сидя, непосильные физические нагрузки, для женщин — хождение на шпильках.

Виды остеофитов:

1. Посттравматические. Во время перелома костей вокруг обломков нарастает костная мозоль. Иногда кость не повреждается, но возникает надрыв надкостницы. Потом она окостеневает и преобразуется в остеофит. Обычно они образуются в локте или колене.
2. Дегенеративно-дистрофические. Образуются при сильных физических нагрузках на сустав или вследствие сенильного артроза. При спондилезе и деформирующем артрозе поверхности сустава срастаются, соединение теряет подвижность. Это может произойти и в позвоночнике.
3. Остеофиты, возникшие как следствие воспаления надкостницы. Тогда происходит окостенение отдельных ее участков.
4. Если существует опухоль злокачественного характера, могут образоваться крупные остеофиты, по форме похожие на козырек. Они иногда возникают и при доброкачественых опухолях, когда возникают изменения хрящевой ткани.
5. Остеофиты возникают вследствие эндокринных заболеваний при дегенеративной патологии опорно-двигательного аппарата.
6. Реже остеофиты образуются вследствие неврогенных заболеваний.

Виды остеофитов ↑

Существует несколько видов остеофитов:

• посттравматические;
• дегенеративно-дистрофические;
• массивные;
• периостальные;
• остеофиты, возникшие в результате системного изменения скелета;
• неврогенного происхождения.

Посттравматические остеофиты являются следствием различных повреждений структур кости.

Наиболее часто этот вид наростов появляется при вывихах локтевых и коленных суставов, сопровождающихся отрывом связок и разрывом сумки. В позвоночнике посттравматические остеофиты встречаются редко.

Дегенеративно-дистрофический костный нарост проявляется при таком заболевании как деформирующий артроз.

Исключением являются случаи деформирующего спондилеза, в результате которых поверхности сустава сращиваются и его подвижность теряется полностью.

Такие наросты подразделяются на:

• остеофиты общего характера — возникают при сенильных артрозах;
• местного характера — являются результатом перегрузки локального сустава. При этом эластичность хряща теряется и на кости образуются наросты в форме клюва, которые охватывают сустав, ограничивая его движения. В редких случаях теряется подвижность отдельных участков позвонка.

Массивные, или так называемые краевые, остеофиты развиваются при:

• злокачественных опухолях костей;
• метастазах рака молочной или предстательной желез.

На рентгеновском снимке они просматриваются в виде шпоры или козырька, что является одним из важных признаков во время диагностики заболевания.

После воспалительных процессах может наблюдаться рост периостальных остеофитов, которые образуются из полезных компонентов надкостницы.

В результате эндокринных нарушений и из-за системных изменений, происходящих по этой причине в скелете, также могут появиться остеофиты.

Гипертрофирование костного рельефа приводит к образованию наростов на:

• седалищном бугре;
• ногтевых фалангах;
•  вертелах бедра и т. д.

Появление остеофитов могут спровоцировать и нарушения психологического характера — например, образование наростов при беспорядочном костеобразовании может наблюдаться при нервном срыве.

Также остеофиты классифицируются по месту их локализации:

• передние  — появляются на передних участках тел позвонка. Образуются в основном в грудном отделе и редко причиняют боль;
• задние — «произрастают» на задних поверхностях позвоночника. В отличие от передних их образование сопровождается сильным болевым синдромом, так как происходит механическое давление на нервные стволы межпозвоночных отверстий;
• переднебоковые костные наросты имеют горизонтальное направление и необычную форму в виде клюва птицы. Иногда встречаются так называемые целующиеся остеофориты, у которых концы заострены и приближаются друг к другу. Образуются на участках с самым большим давлением, где наблюдается изменение межпозвоночных дисков;
• заднебоковые возникают в основном в шейном отделе позвонка и являются причиной компрессии спинного мозга.

Чувствуете боль в поясничной области? Узнайте возможные причины боли в пояснице из нашей статьи.

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит? Ответ здесь.

Причины развития остеофитов

Остеофиты редко выступают самостоятельным заболеванием – чаще всего они появляются вследствие дегенеративных процессов в позвоночнике (остеохондроз, остеоартроз и т.д.). Кроме того, существует ряд негативных факторов, которые способствуют формированию костных наростов на позвоночнике:

• неправильная осанка и патологии, связанные с искривлением позвоночника (сколиоз, кифоз);

Как правило, для появления остеофитов нужна совокупность нескольких негативных факторов – например, дегенеративные процессы в тканях позвоночника часто сочетается с неправильным питанием, что усугубляет патологию и ускоряет появление наростов.

Интересно: у мужчин остеофиты чаще всего появляются вследствие тяжелых нагрузок (заболевание встречается у профессиональных спортсменов-тяжелоатлетов, но они часто не ощущают его симптомов из-за хорошо развитой мускулатуры). В случае с женщинами основными негативными факторами выступают гормональные изменения при беременности или климаксе.

Профилактика

Для упреждения нарушения стоит соблюдать правила:

Нельзя заниматься самолечением, которое в основном приводит на операционный стол.

Легче избежать заболевания, чем лечить его, для этого нужно активно двигаться, внимательно составлять свой рацион питания, в меню должно быть как можно больше продуктов, в составе которых кальций, магний, калий, другие витамины.

Важно постоянно следить за тем, как вы держите спину, она должна быть ровной, шея не должна выпирать вперед, не спите на мягком, лучше всего предпочесть ортопедический матрас и твердую поверхность. Если у вас сидячая работа, нужно один раз в 2 часа разминаться, выполнять упражнения для шеи, спины

Если у вас сидячая работа, нужно один раз в 2 часа разминаться, выполнять упражнения для шеи, спины.

Стоит отказаться от самолечения, чаще всего оно становится причиной операции, после которой тяжело восстанавливаться. Лучше вовремя пройти курс консервативного лечения. Не стоит терпеть боль, необходимо сразу обследоваться и пройти необходимый курс лечения.

Таким образом, остеофиты являются серьезной проблемой, которую решать необходимо своевременно.

Лечение любой болезни, особенно запущенной, – это всегда длительный процесс. В этом плане важную роль приобретают профилактические средства, способные предотвратить как само заболевание, так и снизить наносимый им урон здоровью.

источник

Лечение

Консервативный курс

Консервативный курс назначается на ранних и средних стадиях заболевания, когда остеофит ещё можно вылечить без хирургического вмешательства. В ходе такого лечения пациент использует либо медикаменты, либо нетрадиционные методы лечения, либо комбинацию лекарств и физиотерапевтических процедур и специальной гимнастики.

Пациенту с ранней стадией спондилеза будут показаны нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снятие воспаления и отёков, а также на улучшение общего состояния пациента. К такому типу лекарств относятся «Вольтарен», «Бутадион», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен», «Аспирин», «Найз».

Если мышцы сильно напряжены, то принимаются принимаются следующие средства: никотиновая кислота, лекарства с содержанием витамина В, магния, фосфора и кальция.

Чтобы избавиться от болевых ощущений и подавить воспаление, врач назначает растворы, мази и гели, которые наносятся на больное место. Если необходимо «разогреть» воспаленное место, то помогут «Випросал», «Финалгон» и «Капсикам».

Лечебная физкультура

При лечении остеофита лечебная физкультура, как и медикаментозное лечение, показывает хорошие результаты. Однако стоит упомянуть о некоторых нюансах:

• В период острой формы заболевания или острого воспаления ни в коем случае нельзя заниматься лечебной физкультурой.
• В начале курса лечебной физкультуры выполняются лёгкие упражнения. Нагрузку увеличивают постепенно.
• Упражнения выполняются медленно. При резких движениях вы рискуете нанести вред организму.

Мануальная терапия

Мануальная терапия — нетрадиционное средство борьбы с остеофитами. Оно поможет улучшить кровообращение, облегчить боль в повреждённых суставах или позвонках, снимет напряжение с мышц, восстановит нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Если специалист использует в ходе массажа «мягкую» технику, то он ускорит регенеративные процессы хрящей.

Физиотерапия

В данную группу методик лечения от остеофита относятся ХИЛТ-терапия и УВТ-терапия.

Лазерная терапия высокой интенсивности, или ХИЛТ-терапия – это методика лечения, которая основана на использовании пульсирующего импульса, способного заблокировать боль и добраться до глубоких тканей и костных образований. Данная терапия снимает отёки и воспаления, заживляет ткани, уменьшает болевые синдромы.

Несмотря на плюсы, ХИЛТ-терапия имеет противопоказания. Данная процедура противопоказана при:

• ознобе и эпилепсии;
• проблемах с тактильным восприятием;
• приёме медикаментов, побочным эффектом которых является повышенная чувствительность к свету;
• обнаружении в крови пациента высоких показателей кортизона.

Данная процедура противопоказана беременным женщинам.

Ударно-волновая терапия, или УВТ-терапия – методика лечения, основанная на применении низкочастотных акустических или ударных волн. Этот метод эффективен, и это доказано на практике: девяносто процентов людей заявили об улучшении самочувствия после УВТ-терапии. Сама терапия направлена на уменьшение воспаления и болевых ощущений, укрепление сухожилий и связок, заживление тканей, улучшение кровотока и главное – на разрушение солей кальция, которые накапливаются у больного.

К данной терапии имеются следующие противопоказания:

• возраст пациента (не применяется до двадцати трёх лет);
• беременность;
• болезни крови;
• наличие кардиостимулятора.

Классификация

В медицине костные наросты разделяют на следующие виды:

1. Посттравматические — появляются в зоне переломов и сильных повреждениях костей. Кроме того, образуются в части надрыва надкостной ткани, которая окостеневает и превращается в остеофит.
2. Дегенеративно-дистрофические — создаются в результате сильных нагрузках на сустав, которые могут обездвижить часть сустава. При деформирующем спондилёзе и артрозе — срастаются суставные поверхности и как результат обездвиживается сустав.
3. Периостальные — последствие воспалительного процесса надкостницы, которая подвергается частичному окостенению.
4. Массивные — последствия образования злокачественных опухолей костной ткани и метастазов форм рака. Принимает форму шпоры или козырька.

Остеофиты имеют разную клеточную структуру:

В медицинской практике принято выделять несколько видов остеофитов:

Посттравматические (локтевого и коленного суставов)

Образуются в районе переломов или серьёзных повреждений костей.

Формирование остеофитов этого вида может быть вызвано не обязательно повреждением самой кости, но надрывом надкостной ткани, которая впоследствии окостеневает в остеофит.

Обычным местом образования является локтевой или коленный сустав. Особенно опасны вывихи с порывом связок.