Опухоль спинного мозга: симптомы, прогноз, лечение

Симптомы в зависимости от локализации

Важно помнить, что признаки наличия заболевания имеют отличительные черты не только от степени поражения, но и от места, где опухоль образовалась. Рак спинного мозга симптомы зависимо от местонахождения имеет следующие:

Рак спинного мозга симптомы зависимо от местонахождения имеет следующие:

  • при возникновении в шейном отделе наступают нарушения чувствительности ниже этой области, появляется одышка, икота, чихание, кашель, боль в затылочной области, а также непроизвольное движение глаз;
  • при локализации в грудном отделе (характерно для большинства случае заболевания) проявляется в виде опоясывающих болей, нарушаются сенсорные и двигательные функции, верхние конечности становятся неподвижными, малоподвижными.
  • при образовании в пояснично-крестцовой области наблюдается атрофированием мышц бедра, пропаданием коленных рефлексов (сгибание, разгибание коленей), параличами ягодиц, голени, стопы, а также непроизвольным мочеиспусканием, диареей, также наблюдаются нарушения тазовые, кожных покровов;
  • локализация опухоли около конского хвоста (копчиковой) характеризуется резким сильными болевыми ощущениями в ягодице или ногах. Также характерны сенсорные нарушения, частичные параличи ног, задержка мочеиспускания.

Кроме того, признаки рака опухоли также могут проявляться по-разному, завися оттого, где возникает опухоль в самом спинном мозге или вне его. Нарушениям при этом для образования вне характерно нарастание симптомов как бы снизу вверх, а для опухоли внутри спинномозгового канала наоборот вниз от места образования.

Для определения такого заболевания, как рак спинного мозга, симптомы необходимо знать всем, с целью своевременного диагностирования, принятие своевременных мер к лечению

Не стоит считать, что боль пройдет в спине сама, а необходимо обратить наиболее сильное внимание на симптомы ее сопровождающие

Симптомы опухоли спинного мозга прогноз имеют неутешительный, как правило, полное излечение невозможно. Проводимое лечение, включая хирургическое вмешательство, направлено на уменьшение симптомов заболевания.

Имея симптомы такого заболевания, как рак спинного мозга, сколько живут пациенты, напрямую зависит от вида и степени разрастания опухоли, а также эффективности проводимых лучевых и химиотерапий.

Особое внимание на проявления симптомов злокачественной опухоли должны обратить внимание люди в возрастном диапазоне 30–55 лет, так как наиболее часто данное заболевание диагностируется именно у них. При этом мужчинам надо быть осторожнее, чем женщинам, так как у них вероятность развития опухоли гораздо выше, чем у женского пола

Надо помнить, что доброкачественная опухоль менее опасна, и разрастается гораздо меньше, чем злокачественная, а зачастую и, вообще, не растет, оставаясь в организме и не развиваясь, тем самым не усугубляя положение пациентов. Часто характеризуется менее выраженным болевым синдромом в области спины (местонахождение боли зависит от локализации опухоли) не проявляя больше никаких симптомов, как правило, не влияет на продолжительность жизни, но только в случае, если она не развивается, в противном же случае прогноз ее так же нелицеприятен, как и злокачественной опухоли.

Разновидности опухолей и особенности их развития ↑

Существует множество классификаций опухолей позвоночника, основанных на самых разных критериях.

С клинической точки зрения, в плане оценки тяжести состояния пациента, определения прогноза для жизни и тактики лечения, одной из важнейших классификаций является деление опухолей на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные

Главные характеристики доброкачественных опухолей:

  1. Наличие капсулы.
  2. Рост опухоли с увеличением в размерах и сдавлением окружающих тканей.
  3. Клетки опухоли высокодифференцированные и делятся редко.
  4. Рост опухоли происходит обычно медленно.
  5. Метастазов нет.

Большинство доброкачественных опухолей имеют хороший прогноз, достаточно хорошо поддаются лечению, от них можно полностью избавиться путем проведения операции.

Однако в случае локализации опухоли на позвоночнике нередко возникают разного рода трудности в лечении, связанные с расположением объемного образования вблизи спинного мозга, нервных корешков, крупных сосудов.

Злокачественные

Главные характеристики злокачественных опухолей:

  1. Не имеют капсулы.
  2. Инфильтрирующий рост – прорастание опухолью соседних органов и тканей.
  3. Клетки опухоли недифееренцированы и делятся часто.
  4. Опухоль быстро растет.
  5. Есть метастазы – с током крови и лимфы опухолевые клетки проникают в другие, даже далеко расположенные органы, «прикрепляются» и начинают делиться – образуются еще опухоли.

Из-за особенностей своего роста и развития, злокачественные опухоли очень сложно поддаются лечению, особенно на поздних стадиях, когда имеются множественные метастазы в другие органы.

Помимо деления на злокачественные и доброкачественные, опухоли позвоночного столба подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные опухоли изначально развиваются на позвоночнике, а вторичные являются метастазами рака другой локализации.

К вторичным раковым опухолям относят также перерожденные, изначально доброкачественные опухоли и малигнизацию (раковое перерождение) неопухолевых поражений позвоночника.

Опухоли позвоночника, встречающиеся наиболее часто:

Остеома

Доброкачественная опухоль из костной ткани. Растет очень медленно, поэтому длительное время протекает бессимптомно.

Фото: остеома на снимке

Остеохондрома

Доброкачественная опухоль из костной и хрящевой ткани, которая, однако, способна малигнизировать.

Фото: остеохондрома

Остеоид-остеома

Небольшая (в пределах одного сантиметра) опухоль, чаще поражающая подростков и молодых мужчин.

Болевой синдром ненадолго снимается обезболивающими, но достаточно хорошо купируется аспирином и его производными.

Реже встречаются остеоид-остеомы позвоночника больших размеров.

Фото: остеоид-остеома позвонка

При них болевой синдром менее выражен, но их прорастание в позвоночный канал вызывает сдавление спинного мозга и корешков с развитием соответствующей неврологической симптоматики.

Гемангиомы

Сосудистые доброкачественные опухоли, в основном врожденные, возникшие вследствие нарушений внутриутробного развития.

Гемангиома локализуется обычно в теле позвонка, а на рентгене проявляется специфичными симптомами «медовых сот» (множественные очаги разрушения кости) и «вздутия» пораженного позвонка.

Фото: гемангиома позвонка на снимке

В подавляющем большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно и являются случайной находкой, не требующей никакого лечения.

Но иногда они могут под влиянием разных факторов (беременность, травма и др.) активироваться, и начинается их рост, приводящий к перелому позвонков, сдавлению спинного мозга.

Тяжелой неврологической симптоматикой сопровождаются также гемангиомы, локализованные в эпидуральном пространстве.

Хондрома

Первичная раковая опухоль, но, несмотря на злокачественность, растет она медленно.

Рис.: гистологический рисунок хондромы

Саркома Юинга

Злокачественная опухоль, наиболее часто поражающая детей и молодых людей, преимущественно мужского пола, склонна к метастазированию.

Во время обострения отмечается боль, лихорадка, неврологическая симптоматика.

Рис.: гистологическая картина саркомы Юинга

Остеосаркома

Злокачественная опухоль, возникающая обычно в возрасте до 30 лет.

Лечение дает результат лишь на ранних стадиях.

Фото: остеосаркома поясничного позвонка

Первичная злокачественная лимфома (ретикулосаркома) позвоночника

Одна из частых злокачественных опухолей позвоночника, поражает обычно женщин.

Ретикулосаркома вызывает сильные разрушения костной ткани, что может закончиться переломом позвонка с внезапным возникновением острой боли и неврологической симптоматики.

Классификакция

По типу происхождения различают первичную и вторичную опухоли.

  • первичные – возникают непосредственно в спинном мозге, и пределах позвоночника;
  • вторичные – проникают в результате метастазирования из иных органов.

Современная классификация позволяет разделять онкопоражения спинного мозга по гистологическому (клеточному) и топографическому типу.

Гистологический тип опухоли:

  • менингиомы, развивающиеся из мозговых оболочек;
  • липомы – из жировых тканей;
  • саркомы – из соединительных тканей;
  • гемангиомы, ангиомы – из сосудов;
  • эпендимомы, глиобластомы, медуллобластомы – из нервных тканей.
К изучению  Лечение сколиоза: как лечить позвоночник, можно ли исправить искривление у взрослых

Топографическая локализация:

  • опухоли в отделе шеи;
  • опухоли в отделе груди;
  • опухоли в отделе поясницы;
  • в области конского хвоста;
  • в области мозгового конуса;
  • эпидуральные (экстрадуральные) опухоли;
  • субдуральные (интрадуральные) опухоли.

Интрамедуллярные опухоли:

  •  эпендимомы;
  •  глиобластомы;
  •  медуллобластомы;
  •  липомы;
  •  невриномы;
  •  тератомы;
  •  гемангиобластомы;
  •  дермоиды;
  •  кавернозные ангиомы.

Экстрамедуллярные опухоли:

  •  ангиомы;
  •  менингиомы;
  •  гемангиомы;
  •  шванномы;
  •  нейрофибромы.

Диагностика

После появления подозрений на присутствие опухоли следует провёсти комплексное обследование. Для опровержения или доказательства наличия болезни требуется выяснить местоположение и структуру опухоли, степень, тяжесть. Необходимо пройти ряд анализов и диагностик:

  • Доскональное обследование неврологической системы.
  • Обязательное прохождение магниторезонансной терапии (МРТ).
  • Обязательное прохождение томографии.
  • Прохождение рентгена.
  • Биопсия диагностируемого места.
  • УЗИ.
  • Анализы.
  • Пункция спинномозговой жидкости.

Забор спинномозговой жидкости

После диагностики врачами выносится прогноз.

Типы опухолей и особенности их развития

По типу опухоль позвоночника имеет несколько вариантов классификации. Некоторые из них используются для постановки грамотного заключения.

Доброкачественные

Новообразования доброкачественного значения представляют минимальный риск метастазирования на здоровые органы человека. При грамотной терапии большинство патологических процессов с благоприятным прогнозом. За годы врачевания докторами зарегистрированы следующие формы недуга:

  • В области заднего участка позвонков в момент пубертатного периода диагностируют остеоидное новообразование. Данный тип заболевания встречается у 10% пациентов с опухолями костной зоны позвоночника.
  • Одной из форм остеидной опухоли является остеобластома, которая во многих случаях развивается в задних участках позвоночника.
  • Шейный участок позвонка чаще всего страдает от развития аневризматической костной кисты. Поражению поддаются задние фрагменты или тело позвонка. В зоне риска находятся старшие подростки.
  • В позвоночнике способны расположиться гигантоклеточные новообразования, которые плохо изучены в современной медицине. Заболевание протекает агрессивно. Зафиксированы случаи, когда метастазы проникают в другие тканевые зоны.
  • Поражение костной зоны доброкачественного характера в медицине называют эозинофильной гранулемой. Пациентами могут стать взрослые и дети. Заболевание способно проявляться как самостоятельно, так и в результате повреждения раком иных органов и систем человека.
  • В момент активации и роста поражают спинномозговые участки энхондромы, состоящие из хряща. Терапия требует своевременной хирургической операции. Запущенная болезнь способна перерасти в злокачественные новообразования.

При развитии опухоли с терминологией гемангиома страдает тело позвонка в нижнем отделе грудной зоны или верхне-поясничном участке позвоночного столба. В мозговом веществе наблюдается избыточная  пролиферация кровеносных сосудов. Коварство заболевания в отсутствии ярко выраженной симптоматики. В большинстве случаев обнаружить недуг удается случайно.

Интрамедуллярная опухоль спинного мозга составляет до 18% от общего количества раковых поражений в данной зоне. В большинстве случаев заболевание доброкачественного направления с благоприятным прогнозом.

Злокачественные новообразования

Терминология злокачественная опухоль используется докторами для указания возможного распространения болезни в соседние тканевые зоны, органы. Терапевтические мероприятия проходят дольше и сложнее, нежели при доброкачественном направлении. В позвоночнике и близких тканях могут развиваться:

  • Метастазы. Злокачественное новообразование способно метастазировать на костные участки с пораженных раком молочных желез, почек, щитовидки, легких.
  • Миеломное заболевание относят к первичному злокачественному раку костных тканей. Диагностируют недуг у людей старшего поколения. Терапия направлена на купирование симптомов. К сожалению, избавиться от болезни 100% нет возможности.
  • Вторым распространенным заболеванием является остеогенная саркома. Пациенты с данным диагнозом делятся на две возрастные категории: молодежь, старики.

Лечение

Всеобщее мнение, что рак не лечится – заблуждение прошлого века. Современная медицина успешно справляется с большинством видов рака, в число которых входят и злокачественные опухоли спинного мозга. Главное – точная диагностика и выбор правильной тактики лечения, назначенного по результатам комплексного исследования.

Лечение

Хирургическая операция

Если патология развивается медленно или средними темпами может быть применен один из терапевтических методов. При быстром разрастании опухоли показана радикальная хирургия.

Существуют обстоятельства, когда операция проводиться не может. Одно из них – наличие множественных метастаз, с которыми рак считается неоперабельным. В данном варианте развития заболевания применяются иные терапевтические методы.

Костотрансверзэктомия

Результаты хирургического лечения

Ультразвуковая аспирация

Если хирургическое вмешательство всегда инвазивно, деструкция рака лазерным потоком высокой интенсивности таковой не является. Применяется метод в качестве альтернативы хирургическому, когда оно невозможно. Лазерный поток из аппарата воздействует на клетки опухоли дистанционно. Он имеет высокую эффективность и практически не дает побочных эффектов, несущих серьезную опасность здоровью.

Лучевая терапия

Это не лечение в чистом виде, скорее терапия постфактум, которую используют после основного лечения (например, операции), чтобы уничтожить не удаленные клетки рака.

Осуществляется лучевая терапия и для лечения опухолей, от которых нельзя избавиться хирургически. Также метод с успехом используется в терапии вторичных опухолей.

У способа есть ряд побочных эффектов, которые нельзя назвать улучшающими качество жизни пациента, такие как повреждение тканей, кожи, лучевые реакции.

Что такое лучевая терапия?

Химиотерапия

Метод применяется давно и считается эффективным, причем для лечения спинномозгового рака разного вида. Химические препараты, в ходе их воздействия на клетки-мутанты, уничтожают последние, локализуя опухоль и не давая ей распространяться.

У метода множество побочных эффектов – выпадают волосы, снижается иммунитет, а с ним и готовность организма противостоять инфекционным заболеваниям.

Как проводится химиотерапия при онкологии

Стереотаксическая радиотерапия

Этот способ считается современным и лучшим из всех известных медицине на сегодняшний день. Он назначается пациентам, опухоли которых неоперабельны.

Суть лечения в том, чтобы целенаправленным формированным потоком гамма-излучения вызвать деструкцию опухоли, не затрагивая при этом здоровых клеток. В отличие от лучевой терапии, этот метод воздействует вглубь, на ДНК клеток-мутантов, в результате чего они прекращают деление и погибают. Даже при большом ареале распространения спинномозговой опухоли данный способ эффективен, если лечение проводится в несколько этапов.

Стереотаксическая радиотерапия

Разумеется, все способы лечения спинномозгового рака сложны, и нет стопроцентной уверенности в том, что они помогут. Но при раннем диагностировании и предпринятом вовремя лечении большая часть прогнозов благоприятна. Чтобы не пополнять печальную статистику раковых пациентов, недостаточно стандартных профилактических мер. Тем не менее, здоровый образ жизни и полноценные профилактические осмотры, проводимые регулярно, повышают шансы не заболеть раком или выявить болезнь на стадии, когда лечение окажется эффективным.

Видео – Лечение опухоли (рака) спинного мозга

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Симптомы рака спинного мозга

Симптомы данного заболевания очень разнообразные, они зависят от типа, расположения и стадии опухоли.

К общим проявлениям относятся:

  1. боль в позвоночнике. Очень частый симптом, который появляется из-за сдавливания нервных окончаний (особенно, если это опухоль корешка спинного мозга). Боль может быть разной интенсивности и появляться в разных отделах спины, отдавать в руки, ноги. Чаще болевой синдром мучает людей по ночам и сутра. Примечательно, что при экстрамедуллярных опухолях боль усиливается, когда человек принимает лежачее положение;
  2. синдром поперечного поражения спинного мозга. Он включает в себя потерю чувствительности и паралич, двигательные расстройства и нарушение работы тазовых органов. Эти симптомы в начале слабые, но постепенно они нарастают. Некоторые рефлексы исчезают, а появляются новые. Все зависит от того, какой корешок будет поврежден. Среди нарушений чувствительности – анестезия, геперпатия, гепестезия. Нарушения прослеживаются по проводниковому типу, при этом для экстрамедуллярных опухолей характерен восходящий тип (симптомы нарастают снизу вверх), а для интрамедуллярных – нисходящий (вниз от места поражения);
  3. корешковый синдром. Отсутствие определенных рефлексов может указывать на сдавливание корешка, через которые проходят эти рефлекторные дуги. Характерно онемение, чувство покалывания или мурашек, жара или холода в конечностх. На начальных стадиях подобные нарушения могут носить непостоянный характер, появляться и исчезать, но со временем они становятся постоянными;
  4. блокада субарахноидального пространства, которая происходит из-за роста рака. Определяется с помощью ликвородинамических проб;
  5. головная боль, рвота, нарушения сердечного ритма, затуманенность сознания – это результаты вклинивания в головной мозг и его сдавливания;
  6. симптом ликворного толчка (появление резкой боли в месте новообразования при сдавливании яремных вен);
  7. симптом остистого отростка (болезненность при перкуссии).
К изучению  Как тренироваться с больной спиной

Для экстрамедуллярных образований характерны легкие локальные парезы мышц, боли в позвоночнике, проводниковые нарушения чувствительности. С прогрессирование болезни развиваются моторные и сенсорные расстройства восходящего типа, вегетативные и сфинктерные дисфункции. Интрамедуллярные опухоли спинного мозга проявляются чаще болевым синдромом, сегментарными и нисходящими сенсорными нарушениями, а также более выраженными парезами мышц.

Симптомы опухоли

К очаговым симптомам опухоли спинного мозга относятся:

  1. нистагм (подергивание мышц), боли и напряженность в шее, нарушение глотания или речи, изменение голоса, атрофия мышц ног, приступы головной боли, повышенное внутричерепное давление (характерны для новообразований шейного и кранио-спинального отдела);
  2. нарушения дыхания или сердечной деятельности, выпадение брюшных рефлексов, опоясывающие корешковые боли (симптомы опухоли грудного отдела);
  3. недержание мочи или кала (поясничный отдел);
  4. боли в пояснице, отдающие в ягодицы и ноги, ассиметричные нарушения чувствительности (поражение области конского хвоста);
  5. брахиалгия (боль в руках);
  6. снижение либидо;
  7. синдром Бернара-Горнера (западение глазного яблока, сужение щели и зрачка).

Спинальные опухоли могут протекать долгие годы незаметно, но в некоторых случаях симптомы нарастают стремительно. Особенно это касается злокачественных вторичных новообразований, при которых полное поперечное поражение СМ может развиться за несколько месяцев. Метастазы в этом органе проявляются в первую очередь сильными болями, вялыми парезами и параличами, без глубоких нарушений чувствительности.

Лечение опухолей головного и спинного мозга

Опухоли центральной нервной системы (ЦНС) лечатся с помощью операции, облучения и химиотерапии. Нередко используются несколько методов.

К неинфильтрирующим астроцитомам относятся: ювенильные пилоцитарные астроцитомы, возникающие наиболее часто в мозжечке молодых людей, и субэпиндемальные гигантоклеточные астроцитомы, почти всегда ассоциированные с туберозным склерозом.

В большинстве случаев все эти опухоли лечатся хирургическим путем, и лишь при неполном удалении опухоли назначается лучевая терапия.

Астроцитомы низкой степени злокачественности.

В связи с тем, что эти опухоли инфильтрируют нормальную ткань головного мозга, их нельзя излечить с помощью операции.

После максимального удаления опухоли проводится лучевая терапия. Однако облучение у таких больных дает меньший эффект по сравнению с пациентами, страдающими астроцитомами высокой степени злокачественности. В связи с этим лучевая терапия может не назначаться вообще или быть отложена до момента появления симптомов.

Астроцитомы высокой степени злокачественности.

Эти разновидности астроцитом не излечиваются хирургически.

После максимального удаления опухоли проводится лучевая терапия с последующей химиотерапией. Наиболее часто используется противоопухолевый препарат CCNU (ЦЦНУ), другие препараты и их комбинации не позволяют улучшить результаты лечения.

Лимфомы.

Данные опухоли не лечатся с помощью операции, так как они имеют тенденцию широко распространяться по всему головному мозгу.

Роль хирургии заключается лишь в биопсии (взятии подозительного на опухоль кусочка ткани для микроскопического исследования). Стандартным методом лечения лимфом головного и спинного мозга является облучение.

Химиотерапия может также оказать положительный эффект. Исключение составляют больные лимфомой в сочетании со СПИДом.

Лимфомы лучше поддаются химиотерапии по сравнению с другими опухолями головного и спинного мозга.

При этом используются разнообразные комбинации противоопухолевых препаратов

Важное место в лечении больных лимфомами таких локализаций играют кортикостероиды, назначение которых может привести к сокращению размеров опухоли

Применение лучевой терапии в сочетании с химиотерапией нередко позволяет добиться длительного улучшения (ремиссии).

При обнаружении опухолевых клеток в спинномозговой жидкости противоопухолевые препараты вводятся в спинно-мозговой канал.

Олигодендроглиомы.

Эти опухоли нельзя излечить с помощью одной операции, хотя такое вмешательство может облегчить симптомы и продлить жизнь. В этих случаях нередко проводится химиотерапия с последующим облучением.

Эпендимомы.

Данные опухоли не прорастают в нормальную ткань головного мозга и могут быть полностью удалены хирургическим путем. При наличии оставшейся опухоли назначается дополнительно лучевая терапия.

Менингеомы.

Больных с таким заболеванием можно излечить с помощью полного удаления опухоли. Некоторые опухоли, например, расположенные на основании черепа, нельзя удалить целиком. Некоторые из них являются злокачественными и могут рецидивировать (появляться вновь) после кажущегося полного удаления.

Шванномы.

Эти опухоли обычно бывают доброкачественными и эффективно лечатся хирургическим путем. При злокачественном варианте опухоли после операции назначается облучение.

Опухоли спинного мозга.

Такие опухоли лечатся по аналогии с опухолями головного мозга. Менингеомы подлежат хирургическому лечению, как и некоторые эпендимомы спинного мозга. При неполном удалении эпендимомы проводится лучевое лечение.

Астроцитомы спинного мозга нельзя полностью удалить хирургическим путем, поэтому после биопсии назначается облучение.

Некоторые опухоли чаще возникают у детей по сравнению со взрослыми. К ним относятся: астроцитомы ствола головного мозга, герминативные опухоли, опухоли области гипофиза, краниофарингеомы, опухоли сосудистого сплетения, медуллобластомы и примитивные нейроэктодермальные опухоли.

Средняя выживаемость больных астроцитомами низкой степени злокачественности или олигодендроглиомами составляет приблизительно 6-8 лет. У пациентов с анапластической астроцитомой средняя выживаемость — около 3 лет. Средняя выживаемость у больных глиобластомой составляет 12-18 месяцев.

Симптоматика патологии

Симптомы – это признаки патологического процесса. На проявление симптомов влияют многие факторы:

  • тип опухоли;
  • размер новообразования;
  • место локализации;
  • возраст пациента;
  • стадия патологии;
  • состояние здоровья;
  • хронические патологии;
  • иные факторы.

В зависимости от описанных выше факторов, больной может начать испытывать ряд негативных проявлений со стороны пострадавшего органа. К примеру, подобные симптомы:

  1. Боль интенсивного характера (основное место локализации боли – позвоночник в месте появления новообразования). Причина – воздействие на нервные центры со стороны опухоли. Но также болевые ощущения начнут распространяться на руки, бедра, ноги. Распространение боли из спины в конечности – основной симптом, указывающий на присутствие опухолевого новообразования в спинном мозге человека.
  2. Истощение организма. При развитии опухоли меняется строение гормонального фона, что приводит к изменению индекса массы тела. При первичных проявлениях происходит стремительная потеря веса (до 10 килограмм в месяц). Такая потеря приводит к наступлению истощения и может вызывать сопутствующие патологии.
  3. Проблемы с ориентированием в пространстве и координацией. При повреждении органов центральной нервной системы нарушается работа всех пространственных ориентиров человека, что приводит к нарушениям координации в пространстве.
  4. Потеря тактильной чувствительности в конечностях больного. Этот симптом проявляется изначально в покалывании кончиков пальцев рук и ног. С течением времени и прогрессом опухоли происходит развитие негативного фактора до степени онемения конечности, паралича.
  5. Слабость мышц. Появление слабости напрямую связано с нарушением проходимости нервных импульсов от мозга до конечности.
  6. Деформационные изменения в строении позвоночника. Характерно для поздних стадий опухолевого процесса, когда опухоль настолько развита, что не скрывается внутри тела, а видна невооружённым взглядом. Визуально изменена область позвоночного столба.
  7. Нарушения в деятельности мочевыделительной системы. В данном случае человек может испытывать учащённые позывы к опорожнению мочевого пузыря либо сталкивается с проблемой плохого образования мочи.
  8. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Часто вызывает развитие хронической диареи (повышенная частота позывов к опорожнению кишечника), которая сменяется запором и непроходимостью. Это связано либо с нарушениями в гормональном фоне, либо распространением системы метастазов на кишечник человека.
  9. Боль при стационарном сохранении положения тела. При долгом пребывании в одном положении в пространстве происходит аномально сильная боль в теле. Часто выявляется при долгом стоянии на одном месте.
  10. Повышенная температура тела в рамках субфебрильных значений (37,1-37,8 градусов по Цельсию). Проявляется при наличии небольшого воспалительного процесса внутри организма человека, что приводит к вероятности появления подобной лихорадки.
К изучению  Защемление тройничного нерва

Дальнейшее развитие симптомов будет зависеть от того, куда начнут распространяться вторичные очаги опухолевого новообразования (метастазы). При попадании метастазов в лёгкие наблюдается угнетение функций дыхания. При попадании в миокард – симптомы будут проявляться в виде некроза тканей сердца (инфаркт). При попадании в головной мозг – нарушение сознания вплоть до потери и глубокой комы.

Также симптоматика будет зависеть от возникших хронических сопутствующих патологий, которые сопровождают развитие онкологического процесса. Дело в том, что при онкологии происходит угнетение иммунных процессов и патологиям проще воздействовать на организм. В зависимости от того, какая патология возникла и происходит развитие симптоматики.

Диагностика

При подозрении на вероятность развития опухолевого процесса врач назначает всестороннее обследование. Диагностические мероприятия проводятся с целью подтверждения диагноза, выявления местоположения опухоли, гистологической структуры и степени ее развития.

Комплексное обследование предполагает проведение следующих тестов:

  • неврологические исследования;
  • МРТ пораженного органа;
  • компьютерная томография пораженного органа;
  • рентгенография позвоночника;
  • биопсия участков тканей с последующим гистологическим исследованием;
  • спинномозговая пункция – получение небольшого количества с жидкости для исследования ее на наличие раковых клеток;
  • миелография – исследование каналов спинного мозга с целью выявления патологических изменений. Исследование проводится с помощью КТ или рентгенографии путем введения специального вещества в позвоночник.

На основании полученных результатов обследования врач выбирает наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностика рака спинного мозга

Диагностика данного заболевания затруднена, поэтому в половине случаев врачи ставят ошибочные диагнозы. Признаки рака спинного мозга похожи на признаки остеомиелита, рассеянного склероза, туберкулёза, остеохондроза, сифилиса

Поэтому очень важно проводить тщательный сбор анамнеза больного, следить за динамикой развития симптомов, использовать больше уточняющих анализов

Диагностика опухолей головного и спинного мозга на начальном этапе включает неврологические исследования, которые помогут выявить нарушения чувствительности, координации движений, рефлексов, зрительных функций. Для этого врач использует разные способы: простукивает молоточком мышцы и сухожилия в разных местах, проводит острым предметом, завернутым в вату, по стопам, предлагает выполнить движения руками и ногами, напрячь мышцы и многое другое.

Врач назначает общие и биохимические анализы крови для определения уровня лейкоцитов, тромбоцитов и других составляющих. Также могут взять кровь на онкомаркеры, но при спинальных опухолях они не всегда прослеживаются.

Спондилография (ренгенография позвоночника), как один из доступных методов диагностики ОСМ, позволяет получить сведения о состоянии структур позвоночника и позвоночного канала. Для этого необходимо сделать снимки каждого отдела этого органа под разными углами. Точность данных рентгенографии на ранних стадия болезни очень низкая. Компьютерная томография (КТ) также основана на применении излучений, но изображение получают на монитор компьютера. Ее данные более развернутые, чем при спондилографии, на КТ можно увидеть сужения позвоночного канала, защемленные нервы, определить точную локализацию опухоли, ее размер и распространенность по мозгу. Минусом этого метода является риск, связанный с воздействием больших доз радиации.

МРТ опухолей спинного мозга с применением контрастного вещества дает очень точные сведения. Магнитные поля высокой мощности позволяют получить изображения позвоночника в поперечном срезе. С ее помощью обнаруживают патологии в таких местах СМ, которые недоступны для других методов исследования. На МРТ видно даже самые мелкие отклонения и новообразования, поэтому ее данные будут решающим фактором в постановке диагноза. При подтверждении рака нужно установить его степень злокачественности и тип. В этих целях используют биопсию, во время которой производится забор тканей новообразования.

Миелография или рентген позвоночника, с применением контрастного вещества, используется редко, так как подтверждена опасность этой процедуры и низкая информативность, по сравнению с другими надежными методами. В последнее время набирает популярность метод радиоизотопной визуализации (сцинтиграфии), во время которой в организм вводят радиоактивные изотопы. Они поглощаются костьми и раковыми клетками в разной степени, что видно при сканировании в гамма-томографе. Сцинтиграфия обнаруживает злокачественные изменения в костях на самых ранних этапах.

Люмбальная пункция (забор спинномозговой жидкости через прокол в поясничном отделе) проводится для исследования ликвора в лаборатории, в лечебных целях (при повышенном давлении) или для проведения тестов. На наличие опухоли указывает повышенный уровень белка при нормальных показателях клеточных элементов. Исследования ликвора покажет возможные воспалительные процессы и кровоизлияние в СМ. Люмбальная пункция довольно опасная и болезненная процедура, поэтому ее нужно проводить только у высококвалифицированного врача.

В некоторых случаях для диагностики блокады субарахноидального пространства проводят ликворологические пробы. Проба Квекенштедта заключается в измерении ликворного давления, при помощи иглы, введенной в пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, и подсоединенной к трубке. Уровень жидкости измеряется в спокойном состоянии, после чего зажимаются шейные вены на 5 с. У здорового человека это приводит к повышению давления в 2 раза, а когда перекрытие вен прекращают, показатели быстро приходят в норму. При блокаде этого не происходит. При полном перекрытии субарахноидального пространства ликвор может вообще отсутствовать (сухая проба). Другой метод – проба Пуссепа, когда давление увеличивают при помощи наклона головы вниз, к грудине, и таким же образом измеряют его показатели.

Ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) необходима для определения состояния сосудов и венозной системы позвоночника и самой опухоли. По ее результатам можно увидеть распространенность ракового процесса в других системах организма

Эти данные важно получить для проведения операции

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: