Миозит мышц шеи: симптомы и лечение шейного миозита, как лечит в домашних условиях

Диагностика

Фото: stophondroz.ru

Диагностика миозита начинается с опроса пациента. В ходе беседы уточняются жалобы, а именно характер боли, степень ее интенсивности, а также факторы, способствующие ее усилению. При миозите отмечается ноющий, тупой или тянущий характер боли, усиление боли возникает при движении и пальпации пораженной мышцы. После опроса врач приступает к пальпации (ощупыванию) мышц, которые беспокоят пациента. Во время пальпации отмечается усиление боли, а также в некоторых случаях могут обнаружиться болезненные уплотнения.

Далее назначаются обще лабораторные анализы (общи анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), которые помогают выявить изменение показателей, характерное для инфекционной природы заболевания, а также оценивают общее состояние организма человека. Кроме того, на воспаление мышц указывает повышенный уровень креатинкиназы, который выявляется в биохимическом анализе крови.

ЭМГ (электромиограмма) – исследование, позволяющее оценить мышечный ответ на нервный импульс. С помощью данного исследования удается определить очаг поражения мышц, его локализацию, степень тяжести процесса и характер повреждения. В зависимости от типа электродов ЭМГ подразделяют на 2 типа:

  • поверхностная, которая является неинвазивной, позволяет оценить работу мышц на обширном участке;
  • глубокая (инвазивная) – производится с помощью введения электрода в виде тонкой иглы в толщу мышцы. Данный тип ЭМГ позволяет оценить работу конкретного участка мышцы, который интересует специалиста. Используется значительно реже, чем поверхностная ЭМГ, так как инвазивность процедуры может привести к развитию неприятных побочных эффектов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики. Благодаря МРТ удается выявить пораженные области и изменения в мышцах, что значительно облегчает постановку рассматриваемого диагноза.

Наиболее информативным методом диагностики является биопсия пораженной мышцы, которая позволяет с наибольшей точностью подтвердить или, наоборот, опровергнуть наличие у человека миозита. Наиболее часто выполняется тонкоигольная биопсия, несколько реже – открытая биопсия (через надрез кожи небольшого размера вырезается небольшой участок исследуемой мышцы). Исследование не требует от пациента предварительной подготовки,  проводится в асептических условиях под местной анестезией. Полученный материал отправляется в специальную лабораторию для гистологического исследования. Так как данная процедура является инвазивной, возможно развитие таких осложнений, как кровотечение, инфицирование, гематома на месте пункции и так далее.

Важно уметь дифференцировать миозит с другими заболеваниями. Так, например, боль в пояснице ноющего характера может указывать на наличие у человека заболевания почек

Чтобы это выяснить, врач дополнительно проверяет симптом поколачивания (Пастернацкого), который считается положительным при появлении болезненности в проекции почек при поколачивании в поясничной области. Кроме того, тщательно исследуется результат общего анализа мочи и биохимического анализа крови. Дополнительно врач может назначить УЗИ почек, которое поможет визуализировать имеющуюся проблему со стороны почек. При подозрении на грыжу позвоночника или обострение остеохондроза уточняется характер боли, которая будет более выраженной и стойкой, а также уточняется наличие или отсутствие иррадиации боли. Далее выполняются рентгенологическое исследование, КТ или МРТ интересующего отдела позвоночника. При наличии боли в икроножных мышцах назначается ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, чтобы исключить поражение вен или артерий ног.

Диета

Рекомендуемые продукты Запрещенные продукты
  • Крупы;
  • фрукты и овощи;
  • кисломолочные продукты;
  • супы с мясом нежирных сортов;
  • рыба (тунец, форель, лосось);
  • льняное и рапсовое масло;
  • клюква, брусника, малина;
  • орехи, сухофрукты.
  • жареные, острые и соленые блюда;
  • крепкий чай, кофе;
  • спиртные напитки;
  • жирные сорта мяса;
  • чипсы, сухарики, соленые орешки.

Больным с миозитом рекомендуется больше пить жидкости, минимум 2 л (зеленый чай, отвар на основе шиповника, компот из сухофруктов). Дополнительно врач назначает витаминные комплексы, чтобы повысить защитные силы организма и улучшить общее состояние.

Во время миозита показано и специальное питание, которое способствует уменьшению воспалительного процесса. Ограничивается употребление острой, соленой, жирной пищи. Вредно в периоде воспаления есть мясо, напротив, рекомендована диета с короткими постами. Поле такого поста лучше есть молоко, оно должно быть не пастеризованным и некипяченым. Количество выпитого молока можно увеличивать до того, сколько человек сможет выпить.

Миозит – это воспалительный процесс, локализующийся в поперечно-полосатых мышцах, возникший в результате поражения инфекцией, интоксикацией, травмой и др. Данное заболевание может возникать в любых (по расположению) мышцах.

Шейный миозит – это острое воспаление мышц шейно-плечевого пояса, которое может возникнуть у любого, даже абсолютно здорового человека, в результате стресса, переохлаждения, сна в неудачной позе или работы в неудобном положении. Но зачастую шейный миозит бывает спровоцирован сквозняком.

Миозит поясничных мышц– частая причина поясничных болей. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно, ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

Разновидность миозитов

Виды миозита распределяются по следующим критериям:

  • причины возникновения;
  • локализация;
  • происхождение;
  • течение;
  • область распространения.

Все виды миозита характеризуются идентичными симптомами и причинами возникновения. Необходимо помнить, что своевременное лечение является успехом быстрого и качественного выздоровления.

Опасность миозита:

  • напряжение мышц шеи;
  • сильная боль;
  • мышцы становятся уплотненными и реагируют на различные раздражители. Это движение, погодные катаклизмы, ночной сон;
  • при своевременном лечении боль и симптомы воспаления купируются через несколько дней;
  • при наличии неблагоприятных факторов может наступить рецидив заболевания. Сюда относится переохлаждение, физическая нагрузка;
  • может развиться мышечная слабость. Больной в полной мере не сможет за собой ухаживать, при движении будет нестерпимая боль;
  • шейный миозит представляет сбой опасность возникновения воспаления и боли в мышцах гортани и органах дыхания. В процессе этого пациенту будет трудно глотать и выполнять дыхательные движения;
  • при миозите могут откладываться соли кальция и причинять дискомфорт.
К изучению  Как определить сколиоз на ранней стадии: способы диагностики

Лечение

Вылечить миозит можно в течение 7 дней, он легко поддаётся лечению при соблюдении всех указаний и рекомендаций, данных врачом. Нужно обеспечить шее полный покой и по возможности не подвергать её переохлаждению – желательно кутать её в шарф или тёплый платок.

В первую очередь больному назначают группу медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты – для устранения воспаления.
  • Анальгетики – для снятия болевых ощущений.
  • Жаропонижающие средства – при наличии высокой температуры.
  • Противопаразитные средства – если заболевание вызвано наличием паразитов в мышцах.
  • Антибиотики – если заболевание вызвано патогенными организмами или инфекцией.
  • Разогревающие мази и компрессы – для снятия воспаления и улучшения кровообращения.

Противовоспалительные и анальгетические средства должны назначаться в 2 формах применения – таблетках и мазях или гелях. Мази и гели наносятся локально на воспалённое место и помогают снимать воспаление, устранять болевые ощущения, улучшать микроциркуляцию крови.

Для улучшения тонуса мышц и снятия спазмов больному прописывают лечебную физкультуру – упражнения должны подбираться врачом и выполняться только после устранения воспалительного процесса.

Массаж и мануальная терапия способны расслабить мышцы и устранить спазм, рассосать отложения солей. Больший эффект от массажа будет достигнут, если во время процедуры использовать спиртовые настойки или согревающие масла. После проведения массажа (даже без использования разогревающих веществ) шею нужно обязательно держать в тепле – лучше всего закрыть её шарфом, чтобы не спровоцировать новое воспаление.

На время лечения больной должен соблюдать диету – не употреблять сильно острых и солёных блюд, жареного, копчёного, сладкого. Алкогольные напитки должны быть под запретом. В рацион нужно добавить больше зелени, фруктов и овощей, ягодных морсов, травяных чаёв, бульонов.

Признаки, механизм и осложнения

Симптомы довольно простые – резкая боль в шейном отделе, зачастую переходящая в болевые ощущения тупого, ноющего характера, вследствие которых появляется чувство невозможности двигать головой, верхней частью туловища.

В процессе развития болезни возникает невозможность управления головой, сопровождаемая острой болью. Появляется своеобразное чувство паралича, поскольку пациент инстинктивно избегает движений верхней частью туловища, чтобы не спровоцировать приступ. Кроме того, это ощущение усиливают спазмированные участки тела.

Физическая активность является провоцирующим обстоятельством рефлекторных спазмов – нервные окончания подвергаются раздражению, возникают симптомы недуга.

Болевые синдромы отличаются асимметричностью: они возникают в определенном районе шеи. Иногда заболевание сопровождается болезненностью в висках, фронтальной части головы, ушах, плечах, нередко наблюдается озноб.

Недуг проявляется продолжительным разовым приступом, болезненность от которого без вмешательства проходит сама за 3–4 дня или же такие приступы частые, мучительные, регулярно повторяющиеся. Для течения недуга у ребенка характерно повышение температуры, головные боли.

Во многих случаях шейный миозит проходит сам по себе даже без вмешательства, но опасность осложнений достаточно высока.

  • Рецепты для лечения миозита шеи
  • Как бороться с миозитом народными методами

Если игнорировать симптомы, то это чревато такими последствиями:

  • опасность деформации тканей, органов в районе горла, пищевода;
  • нередко наблюдаются случаи нарушения нормального дыхательного процесса, одышки, кашля;
  • дерматическая форма: отекают веки, появляется красная или фиолетовая сыпь;
  • приступы затягиваются, если не предпринимается лечение. Дискомфорт постепенно утихает, но сохраняется в пониженной степени. Может показаться, что идет процесс выздоровления. Если сохраняется неконтролируемость мышц с дискомфортом, это не выздоровление. Спазмированные воспаленные мышечные волокна постепенно перекашивают шею, провоцируя повреждения. Возникают симптомы подвывиха, смещения верхних межпозвоночных суставов или грыжи в районе межпозвоночных дисков.

Шейный миозит диагностика и лечение

Лечение недуга не требует особых мер по диагностике, так как его симптомы обладают яркой индивидуальной характеристикой: резкая боль, вследствие которой невозможно нормально двигать головой.

Те же признаки у затылочной локализации патологии. Анализируя жалобы, результаты ощупывания, осмотра, доктор легко диагностирует заболевание и назначает лечение.

Медицинский диагноз звучит так: миозит шейного отдела позвоночника острой (или легкой) формы.

В редких случаях применяют такие исследования:

  • биопсию;
  • электромиографические анализы;
  • рентгенографические обследования.

Часто болезнь путают с растяжением, но это не так: шейный миозит имеет несколько иную природу. Его специфика обусловлена отечностью воспаленных тканей.

Лечение несложное, без значительных финансовых затрат, если начинается на начальных стадиях недуга. Во время терапии желательно часто расслабляться, осуществлять легкий массаж пораженного участка, не подвергать его напряжениям.

Лечение проводится такими средствами и методами:

втирание согревающих, обезболивающих мазей: Финалгона, Никофлекса, Апизартрона;
воспалительные процессы снимают Кетанолом, Нурофеном, Диклофенаком;
лечение недуга, вызванного ангиной, проводится антибактериальными средствами, антибиотиками;
при острых и постоянных приступах боли лечение проводится новокаиновой блокадой: пораженный участок обкалывают этим препаратом, кортикостероидными средствами

Этот метод применяется только по врачебному назначению, поскольку для него характерно несколько предосторожностей;
постизометрическая терапия. Лечение осуществляет доктор узкой специальности, оно заключается в поочередном напряжении и расслаблении частей тела в заданном темпе и порядке;
лечение иглоукалыванием и точечным массажем весьма результативное в данном случае, но врач должен иметь высокую квалификацию в этом направлении;
лечение тяжелых форм острого миозита проводится в стационарных условиях клиники.

К изучению  Боль в правом подреберье при вдохе, причины резкой боли спереди

Статья проверена редакцией

Лекарства

Фото: med-explorer.ru

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – основная группа препаратов, используемая при миозите. Их действие направлено на устранение имеющихся при миозите воспаления и боли. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают ибупрофен и диклофенак. Ибупрофен обладает в большей степени противовоспалительным и жаропонижающим эффектами, обезболивающий эффект выражен в меньшей степени. Препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам средства

С осторожностью следует применять людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с рецидивирующей язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением. В свою очередь, диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действиями. Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен

Для местного применения используются следующие гели и мази:

Имеет такие же особенности приема, как и ибупрофен. Для местного применения используются следующие гели и мази:

  • Доларен-гель;
  • мазь Мефенат;
  • Диклак-гель;
  • гель Индовазин;
  • Фастум-гель.

Использование местной формы препарата имеет свое преимущество, а именно избирательность действия на конкретный участок. Кроме того, использование мазей и гелей позволяет избежать побочного действия на органы пищеварения, которые наблюдаются при пероральном способе применения.

Антибактериальные, противовирусные и противопаразитарные препараты назначаются при имеющейся инфекции, которая привела к развитию миозита. Выбор конкретного препарата из перечисленных групп зависит от чувствительного вредоносного микроорганизма, явившегося причиной развитии инфекции. Как правило, по истечению определенного курса приема происходит выздоровление организма, что приводит к устранению явления миозита.

При аутоиммунных заболеваниях, на фоне которых может развиться миозит, используются препараты, подавляющие иммунитет, а именно глюкокортикостероиды, например, преднизолон. Так как аутоиммунные заболевания требуют длительного приема гормональных препаратов, необходимо следить за появлением побочных эффектов, которые зачастую возникают на фоне их приема. К наиболее частым побочных эффектам относятся:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение углеводного обмена;
  • повышение риска развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • остеопороз, приводящий к патологической ломкости костей.

Витаминные и витаминно-минеральные комплексы назначаются для укрепления защитных свойств организма. С этой целью можно использовать абсолютно любые препараты, предложенные в аптеке

Стоит отметить, что витамины группы В способствуют улучшению проведения нервного импульса, в том числе и к скелетным мышцам, что особенно важно при миозите

Профилактика

Не стоит забывать и о предупреждении шейного миозита. Оно сводится к выполнению следующих условий:

  • избегать травм и переохлаждений;
  • не перенапрягать мышцы;
  • вести активный образ жизни, закаляться;
  • полноценно питаться и поддерживать иммунную систему организма;
  • лечить все инфекции и простуды своевременно;
  • беречь шею от сквозняков;
  • избегать резких движений головой;
  • если работа сидячая, то необходимо раз в час вставать и разминаться, чтобы предотвратить застой крови в тканях и мышцах;
  • периодически посещать сеансы профессионального массажа для улучшения кровообращения и питания шейной мускулатуры.

Миозит — это нестрашное заболевание, только оно доставляет множество неприятностей и неудобств. Однако правильное лечение заставит аномалию отступить. Прогноз для данного недуга очень благоприятный. Уже через четыре дня комплексной терапии симптомы нарушения исчезнут, а профилактика поможет избежать рецидивов.

Обследование и лечение

Миозит шейных мышц требует следующих диагностических процедур:

  1. Первичный наружный осмотр и пальпация болезненных участков.
  2. Анализ крови на наличие воспаления в организме.
  3. Электромиография для подтверждения поражения мышечных волокон.
  4. В крайних случаях назначают биопсию тканей.
  5. Рентген позволяет отличить воспалительный процесс от остеохондроза шейных позвонков.

Лечение мышечного нарушения сводится к следующим мероприятиям:

  • обязательное соблюдение постельного режима;
  • выполнение условий противовоспалительной диеты: в меню должно быть много клетчатки и минимум соленого, острого, сладкого, алкоголя;
  • применение мазей и компрессов;
  • прием антибиотиков при инфекционном заболевании;
  • противогельминтные препараты показаны при паразитарной форме;
  • противовоспалительные средства;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика.

Медикаментозная тактика борьбы с болезнью направлена на устранение воспаления. В случае инфекции показаны антибиотики широкого спектра воздействия, такие как «Флуимуцил», «Гентамицин».

При любой форме миозита назначают «Нимесулид», «Кеторолак», «Метамизол» для купирования острой боли, что значительно улучшает состояние пациента. Противовоспалительные препараты представлены в основном нестероидными средствами. Они купируют патологический процесс, снижают температуру и снимают болезненные проявления, поэтому очень часто применяются в медицине при остром и хроническом недуге. К таковым относят «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин», «Аспирин», «Амизон», «Целекоксиб». При длительном применении они способны оказывать негативное влияние на печень, желудок и другие органы пищеварения.

НПВП нельзя применять при гастритах, язвах желудка, пиелонефрите. Запивают их исключительно водой. Запрещено смешивать несколько лекарственных средств данной группы, так как это может оказать слишком большую нагрузку на печень и пищеварительные органы. В период лечения противопоказаны спиртные напитки. Новые нестероидные препараты имеют меньше побочных действий и более безопасны для организма человека.

К ним относят:

  • «Мелоксикам» («Мовалис») выпускается в виде капсул, свечей и инъекций;
  • «Целекоксиб» — очень хороший препарат, который назначают по 200 мг в сутки, разделив его на два приема;
  • «Ксефокам» принимают пару раз в день.

Эффективен при шейном миозите массаж. Он облегчает симптомы боли, снимает воспаление и устраняет застойные явления в мышцах. Особенно хорошо сочетать его с рефлексотерапией и постановкой спиртовых компрессов. Также допустимо натирать шею пихтовым маслом или скипидаром.

К изучению  Спондилез. спондилез грудного, шейного, поясничного и грудного отделов, причины, симптомы и диагностика и лечение патологии

Лечение детей происходит исключительно под контролем врача. Лучше всего применять сухое тепло и согревающие компрессы.

При решении рассматриваемой проблемы не обойтись без мазей и гелей. Они расслабляют спазмированную мускулатуру, ускоряют обменные процессы, выводят из организма продукты метаболизма, уменьшают болевые симптомы, улучшают циркуляцию крови и лимфы. Мази способствуют разогреву мышц, купированию отеков и снятию воспалительного процесса. Широко известен в этом плане «Апизартрон». Средство на основе пчелиного яда весьма результативно.

Быстро купируют боли и отеки «Випросал», «Випратокс», состоящие из яда змеи. Можно применять «Гепариновую мазь», «Финалгон», «Меновазин». Они безопасны и не имеют токсического воздействия. Побочной реакцией может быть аллергический ответ организма на составляющие компоненты.

2 Симптомы

Симптоматика заболевания способна резко прогрессировать в острой стадии. В отличие от остеохондроза, при миозите шеи боли и другие клинические признаки усиливаются при физических нагрузках.

Можно отметить несколько характерных симптомов миозита шеи:

  1. 1. Боль. Она бывает интенсивной, причем значительно усиливается при любых движениях головой. Человек невольно начинает искать положение, при котором боль утихнет. Потому при воспалении одной стороны шеи голова пациента может быть наклонена в обратную сторону.
  2. 2. Воспаление. При прощупывании шеи можно почувствовать узелки воспаленной мышцы, тем самым оценить зону поражения. Воспаленная область значительно отекает, поэтому будут наблюдаться припухлости.
  3. 3. Спазм мышц. При воспалительном поражении шейных мышц будут напряжены и соседствующие группы. Это приводит к скованности движений в плечевом поясе, сокращению амплитуды движений головы.
  4. 4. Повышение температуры тела. Подобное наблюдается при гнойном миозите или интоксикации организма. Этот клинический признак нередко сопровождается лихорадкой, головными болями, покраснением кожи.
  5. 5. Головная боль. Она локализуется обычно в затылочной и височной части, имеет пульсирующий характер. Болевой синдром может быть в области жевательных мышц, что вызывает трудности с приемом пищи.
  6. 6. Кашель, нарушение глотательного рефлекса и одышка. При проявлении этих симптомов можно судить об осложнении заболевания, поскольку они провоцируются распространением воспалительного процесса на гортань и пищевод.

При хроническом миозите возникают ночные боли, усиливающиеся при изменчивости погодных условий. Если не лечить это заболевание, то существует риск атрофии мышц шеи.

Есть еще одна форма миозита — дерматомиозит, который характеризуется мелко пурпурным высыпанием, отеком век и губ.

Воспалительный процесс у детей протекает практически с теми же самыми симптомами, что и у взрослых, но миозит у них более склонен к прогрессированию. В частности, патология может поразить и гортань, вследствие чего привести к серьезным последствиям. Поэтому при проявлении признаков миозита у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Доктор должен установить индивидуальное лечение, выявив причину и форму заболевания.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит от его причины. Если миозит вызван каким-либо инфекционным, аутоиммунным или воспалительным заболеванием, то необходимо провести курс лечения основного заболевания. Применяются обезболивающие, противовоспалительные и другие средства.

Если же миозит появился в результате переохлаждения или перенапряжения мышц, то в первую очередь необходимо обеспечить пострадавшим мышцам покой, вплоть до постельного режима. Обычно назначают болеутоляющие средства.

Однако самую большую роль в лечении миозита играет тепло. При миозите показано сухое тепло, эффективны физиотерапевтические процедуры, массирование пораженных мышц (если нет противопоказаний!). Также при заболевании миозитом важен уход за больным, лечебная гимнастика, правильное питание больного с введением достаточного количества легкоусвояемых белков.

При локальных миозитах исключительно хороший эффект дает терапия с помощью лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Это препарат улучшает трофику мышц, оказывает местносогревающее действие, способствуют уменьшению напряжения мышц, заметно снижает интенсивность болевых ощущений.

Что это такое

Миозитом мышц спины называют воспаление мышечных волокон, при котором в мышцах образуются твердые болезненные узелки – очаги воспаления. Часто патология принимает хронический характер и приводит к серьезнейшему осложнению – атрофии мышц.

Клиническая картина

Миозит мышц спины характеризуется появлением локальной ноющей боли в спине с нарастающей интенсивностью, которая усиливается при движении. При некоторых формах заболевания в пораженных мышцах можно обнаружить плотные тяжи и узелки – источники воспаления, которые отзываются сильной болью при пальпации. Также возможно появление припухлости и отечности мышц.

Что касается гнойного миозита, то он протекает совершенно по-другому. В этом случае воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, ознобом, постепенным усилением боли. Мышца при этом часто уплотняется, пребывает в состоянии постоянного напряжения.

Классификация

Выделяют две основные формы заболевания:

  • Острая. Возникает неожиданно. Характеризуется появлением сильных болей. Развивается на фоне резкого напряжения мышц, острых инфекций, травм. При отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.
  • Хроническая. Опасность хронического миозита заключается в том, что он протекает практически бессимптомно, поэтому человек может на протяжении долгого времени не догадываться о наличии болезни. Боли при такой форме заболевания возникают редко, усиливаясь при неблагоприятных воздействиях – переохлаждении, изменении метеоусловий, длительном нахождении в неудобной позе.

Также выделяют следующие формы миозита:

  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • токсический;
  • миозит в сочетании с аутоиммунными патологиями;
  • оссифицирующий;
  • полимиозит.

Распространенность и значимость

Миозит мышц спины является достаточно распространенной патологией. Заболевание может возникнуть у человека любого пола и возраста. Чаще всего миозит развивается в районе поясничного отдела позвоночника, реже – в области грудного и шейного отделов. Лечение осуществляют травматологи и ортопеды.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: