ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела

Когда назначают лечебную гимнастику

При компрессионном переломе ЛФК поясничного отдела помогает пациенту вернуть гибкость и прочность его позвоночника, а при разрыве спинного мозга помогает пациенту адаптироваться к его новому положению с ограниченными способностями. Стоит знать, что лечение должны назначать только специализированные врачи, иначе могут быть серьезные последствия.

Существует 2 вида перелома, сильный и неосложненный. При неосложненном переломе человек чувствует тупую боль в области спины, чаще всего не обращается к врачу. Компрессионный перелом можно получить в различных ДТП, падений с высоты, при спортивных травмах.

После того, как устранены все противопоказания, которые были вызваны травмами перелома позвоночника, можно начать лечение ЛФК. Лечебная физкультура должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, исходя из строения его организма. После перенесения такой тяжелой травмы, как компрессионный перелом упражнения стоит выполнять, если у пациента в норме следующие пункты:

Курс восстановления может занимать длительное время, все зависит от степени тяжести перелома пациента. В детском возрасте это занимает от 4 до 6 недель, у людей среднего возраста это процесс может занимать даже год, но чаще всего это около 5 месяцев до полного восстановления трудоспособности пациента.

Особенности выполнения упражнений

В первый период реабилитации каждое из упражнений следует выполнять медленно без резких движений. Если пациент чувствует сильные боли, об этом необходимо сказать врачу. Опираясь на жалобы, он сможет заменить упражнения на другие. При переходе в следующий период желательно продолжить выполнять некоторые движения из предыдущего. Это следует делать до тех пор, пока человек не сможет увеличить количество повторений. Чтобы пройти процесс реабилитации как можно быстрее, пациент должен придерживаться графика занятий, правильно питаться и принимать все лекарства, которые прописал врач.

Реабилитационный период у детей

С первых дней постановки диагноза ребёнок должен находиться под наблюдением врачей в больнице. На первых этапах лечения главная задача – это разгрузка позвоночного столба. Также требуется создать все условия для предотвращения посттравматических осложнений. Восстановление с помощью лечебной физкультуры происходит по такому же сценарию, который описан выше. Ребёнок должен проходить физиотерапевтическое лечение, а также массаж туловища, ягодиц, живота и нижних конечностей. К упражнениям можно приступать на 2-3 день после прибытия в больницу.

В пожилом возрасте

Если в результате компрессионного перелома поясничного отдела у пожилого человека возникает полная или частичная нестабильность места повреждения, для восстановления используются специальные устройства (реклинаторы) и валики. Приступать к упражнениям можно с первого дня лечения. Но перед этим врач должен установить специальный корсет.

На первых этапах задача состоит в нормализации работы дыхательной, а также сердечно-сосудистой системы. На следующих этапах уклон делается на то, чтобы восстановить мобильность позвоночника. Первые упражнения выполняются на спине. Через несколько недель можно начать переворачиваться на живот. Пожилые пациенты лечатся на 2-3 месяца дольше, чем молодые.

ЛФК в водной среде

Занятия в воде всегда дают быстрый результат. Плавание, а также разные виды упражнений способствуют быстрой нормализации работы всех групп мышц, развивают гибкость, подвижность и рессорность позвоночника. К занятиям в воде пациенту разрешено переходить только на последней стадии восстановительного периода, когда ему разрешено быстро ходить, стоять и сидеть.

Лечебная физкультура при нестабильных осложненных переломах позвоночника (с повреждением спинного мозга).

Лечебная гимнастика назначается сразу после определения уровня поражения спинного мозга с учетом неврологической симптоматики: спастические или вялые параличи. И при тех, и при других видах параличей применяется лечение положением (укладка конечностей в физиологическое положение и частая смена положения тела в постели), лечебный массаж, пассивная и активная гимнастика, идеомоторные упражнения с посылом импульсов, при которых пациент мысленно выполняет какие-либо движения.

При полном разрыве спинного мозга задача ЛФК адаптировать пациента к жизни с ограниченной подвижностью. При частичном повреждении спинного мозга – полная реабилитация.

Не удивляйтесь, что рекомендована ЛФК при инсультах, так как принципы восстановления нервной системы одни и те же. При вялых параличах восстановление дольше и труднее, чем при спастических. Лечебная гимнастика при переломах позвоночника отличается тем, что нельзя сидеть длительное время, поэтому упражнения сидя придется заменить на упражнения лежа на животе, стоя в коленно-кистевом положении и стоя, когда сможет стоять.

Очень приветствую упражнения лежа на полу: пациент чувствует простор и желание двигаться, происходит психологический отрыв от постели, с которой он подсознательно связывает свою болезнь, при расставании с болезнью появляется надежда на восстановление (хотя бы не скучно!), и эффективность занятий возрастает.

Пациенту с вялым параличом даем задание лежа на полу перекатываться от одного края ковра до другого и обратно, помогая ему передвигать конечности и подбадривая словесно: «Давай, давай, давай, сам!». То есть, активизируем «ученика», побуждая прикладывать максимум усилий к самостоятельному движению.

Кроме того, хорошее упражнение лежа на полу ползти по-пластунски (на животе). Нужно согнуть одну ногу «ученика», свою стопу поставить к стопе пациента для опоры и дать указание отталкиваться для продвижения вперед. Ничего страшного, что сразу не получается. День ото дня результат будет. Особенно, если вы перед занятием применяете Су-джок – терапию. Если паралич неизлечим, то все равно лечебная гимнастика при переломах позвоночника принесет пользу, так как активизируются все системы организма, и нервная система тоже; улучшается трофика тканей, устраняются застойные явления; а также улучшается настроение больного.

Остальные упражнения смотрите в статье «Восстановление ходьбы после инсульта» . Делайте то, что получается, постепенно добавляя к простым движениям более сложные упражнения.

В кровати пациента сделайте приспособления, чтобы он мог руками подтягиваться за ремень, прикрепленный к горизонтальной перекладине над постелью. К этой же перекладине можно прикрепить широкие ремни для ног: пациент старается двигать ногами, уложенными в петли ремней вперед — назад, выпрямляя и сгибая ноги, раздвигать ноги. Можно приобрести новинку — слинг-систему (комплекс оборудован специальными подвесками, поддерживающими руки и ноги, выполнять упражнения нужно лежа).

На этом закончим лекцию. Подведем краткий итог.

Запомним важные моменты ЛФК при переломах позвоночника, их нужно выучить наизусть.

Информации по ЛФК при переломах позвоночника много, как видите, требуется изучение еще нескольких статей, но это нужно. Возможно, возникнет необходимость периодически перечитывать их. У вас может появиться какая-нибудь идея. Это здорово. Я буду рада, если вы поделитесь своим опытом.

источник

Польза

Лечебная физкультура способствует возвращению позвоночного столба в прежнее здоровое состояние. Лечебные упражнения в любом случае должны быть назначены исключительно лечащим врачом. При самолечении могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, только усложняющие состояние.

Компрессионные переломы разделяют на 2 разновидности: неосложненные и осложненные. При неосложненных симптомом будет тупая болезненность в пояснице. Травмирование позвоночника происходит в дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях спортом.

После устранения всех противопоказаний начинают терапию ЛФК при переломе грудного отдела и других областей позвоночника. Упражнения подбирают для каждого пациента, их методика основывается на клинической картине и особенностях травмы. Как правило, выполнение упражнений направлено на улучшение общего состояния и восстановление прежнего здорового и активного образа жизни.

Лечебная гимнастика направлена на восстановление мышечной силы и восстановление амплитуды подвижности позвоночного столба. Также комплекс ЛФК относят к гимнастическим процедурам, способствующим предотвращению появления пролежней, восстановлению пищеварительной системы, улучшению психофизиологического состояния.

Комплекс упражнений

Лечебный комплекс заключается в выполнении полезных, но в то же время простых упражнений для спины. Подбор комплекса ЛФК происходит индивидуально, при этом врач должен учитывать много различных факторов (возраст пациента, его состояние, степень тяжести повреждений и т. д.). Подбором гимнастических упражнений занимается врач-реабилитолог. Только квалифицированный специалист в состоянии трезво оценить ситуацию и рассчитать необходимые нагрузки на поясницу пациента. Поскольку терапия при переломе позвоночника состоит из четырех этапов, рассмотрим комплекс упражнений каждого из них отдельно.

Этап №1

Упражнения на данном этапе должны выполняться в положении лежа. Все попытки пациента подняться категорически запрещены, так как это может усугубить и без того непростую ситуацию.

При выполнении упражнений нужно следовать некоторым рекомендациям:

• перед началом выполнения физических упражнений необходимо освоить правильную технику дыхания «животом». Речь идет о диафрагмальном дыхании. На живот пациенту кладут небольшой мешочек, наполненный песком или солью. При вдыхании он должен поднять мешок или хотя бы попытаться это сделать;
• нельзя забывать о разработке рук. Необходимо вращать руками в локтевом суставе на протяжении 20 секунд, а затем сжимать кулаки;
• медленно вращайте стопами против часовой стрелки, а потом в обратную сторону. Данное упражнение позволит разработать мышцы нижних конечностей;
• прижимая ноги к постели, аккуратно разводите их в стороны, а затем так же медленно вернитесь в исходное положение. Упражнение нужно повторить не менее 10 раз;
• по возможности напрягайте спинные мышцы, зафиксировав их на пике сокращения, а затем медленно расслабьтесь. То же самое проделайте с мышцами бедер и голени;
• в качестве заключения нужно повторить заново дыхательное упражнение. Это улучшит питание мышечных тканей кислородом.

Этот комплекс упражнений нужно повторить как минимум 5 раз. Разумеется, в первые дни тренировок нельзя подвергать свое тело большим нагрузкам, поэтому количество повторений поначалу должно быть небольшим.

Этап №2

На втором этапе упражнения, выполняемые после перелома позвоночника, уже более сложные. Здесь присутствуют новые упражнения, такие как разведение руками в стороны, сгибание их в локтях, сгибание стоп и т. д. На данном этапе лечения пациент может поднимать и опускать голову. Разумеется, все должно проходить плавно и без резких движений. В начале и в конце тренировки должно присутствовать лечебное дыхание. Все упражнения нужно повторять по 4-5 раз.

Этап №3

Если на первом/втором этапе больной выполнял все упражнения в положении лежа, то на третьем присутствуют упражнения, выполняемые на четвереньках. Вдобавок к вышеперечисленным упражнениям пациент должен прогибать спину, опираясь на руки и колени. Лежа на спине, больной поднимает ноги вверх перпендикулярно кровати. При поднятии головы уже требуется дополнительная нагрузка. Как правило, на данном этапе терапии дополнительный вес не используется – роль противодействия выполняет помощник. Количество повторений постепенно возрастает (7-8 раз).

Этап №4

Здесь упражнения выполняются в положении лежа или стоя. В положении лежа выполняется диафрагмальное дыхание, сгибание рук в локтях с применением дополнительного отягощения, вес которого не должен быть больше 4 кг. Еще одно упражнение – раздвигание ног с незначительным сопротивлением. В положении стоя выполняются следующие упражнения:

• перекатывание с носка на пятку;
• поочередное сгибание ног в колене;
• отведение ног назад по очереди;
• приседание на носочках в неполную амплитуду. При этом должны быть задействованы мышцы ягодиц, бедер и спины.

Количество повторений на четвертом этапе должно колебаться в пределах от 7 до 10 раз. После выполнения всего комплекса больному требуется отдых для восстановления сил.

О ЛФК в водной среде

Наиболее эффективные лечебногимнастические упражнения, выполняемые в водных условиях. Пациента привозят и помещают в специализированный бассейн с морской водой. Там он делает плавательные движения руками, ногами с разгрузкой мускулатуры позвоночника.

Лечебная физкультура в воде

В ведущих реабилитационных центрах такие бассейны имеют глубину от 15 сантиметров и постепенно углубляются. По мере улучшения состояния пациента в процессе проведения водной лечебной гимнастике его переводят из горизонтального положения в вертикальное. В начале вертикально его ставят кратковременно. Этим самым «тренируется» восстановление каркаса и опорности регенерирующего тела позвонка. Температура воды должна быть комфортной — на уровне или чуть выше температуры тела. Минерализация должна соответствовать морской или океанической воде. Как показывает практика, наиболее эффективной является минерализация Мертвого моря (Израиль).

Обязательными являются упражнения на развитие мышц спины и ягодиц. Они должны проходить 2 раза в день по 30-40 минут.

Существенную роль при выполнении лечебной гимнастики в бассейне играет уменьшение тяжести тела человека в воде под действием выталкивающей подъёмной силы воды

Подъемная сила воды позволяет изменять нагрузку на организм у пациентов

Какие движения допустимы после перелома, сколько он заживает

Подвижность после травмы позвоночника зависит от характера повреждений.

Если травма не сопровождается смещением, и ей присваивают первую степень тяжести, то соблюдать строгий постельный режим нужно в течение двух недель.

Срастание позвонков происходит в течение 90 суток.

Рекомендации:

• ходить разрешается через 1,5-2 месяца, начиная с 15 минут в день;
• сидеть можно через 3,5-4 месяца, начиная с 5-10 минут;
• пациент считается нетрудоспособным от 4 до 12 месяцев.

При возникновении осложнений лечащий врач может ограничивать подвижность пациента не только на протяжении лечения, но и в период реабилитации.

Полезное видео — После перелома позвоночника. 3 период. Полный комплекс лечебной гимнастики

 3 этап

В 3-й этап лфк, назначаемой при переломах позвоночника, входят упражнения, призванные облегчить пациенту переход из лежачего состояния в стоящее. Для этого периода лфк ставятся следующие цели:

• развить мышцы таза и конечностей;
• восстановить двигательную координацию;
• улучшить общую подвижность.

Теперь занятия длятся 30 минут, добавляется противодействие. Специалисты относят 3-й этап к переходному периоду, когда лежачий человек готовится вернуться в данную природой хомо сапиенсам вертикаль. В комплекс входят движения из нескольких исходных положений:

1. «Лежа на спине»:

• Вдыхая, следует раскинуть в стороны руки, на выдохе они протягиваются вперед и опускаются вниз;
• сгибание рук с утяжелением (груз на 3-4 кг);
• ноги надо согнуть, затем вытянуть вверх (с применением эластичной ленты);
• ноги вытягивая, поднимают вверх, стараясь выдержать относительно кушетки угол в 45 градусов;
• туловище прогибается, плечами и локтями упираются в кушетку, врач противодействует.

2. «Стоя на четвереньках»:

Опустившись на четвереньки, надо совершать движения то вперед, то назад, затем то влево, то вправо.

3. «Лежа на животе»:

• приподнимаются насколько возможно голова и плечи, врач противодействует;
• меняя ноги, отводят их назад, врач делает сопротивляющиеся движения;
• выполняется «лодочка», когда голова и плечи находятся в приподнятом состоянии, а руки отводятся назад (позу удерживают 2 минуты).

4. «Стоя на коленях»:

• для устойчивости пациенту следует страховаться руками за край кушетки, чтобы сделать неглубокие наклоны сначала в стороны, а потом назад;
• стойка на коленях, делаются передвижения в стороны, затем надо двигаться вперед-назад;
• согнув ногу, отклоняют ее в сторону.

 4 этап

Четвертый, окончательный для стационара этап, предполагает закрепление достигнутого прогресса и дальнейшего развития всей мышечной системы. В его цели входит корректировка осанки и начало ходьбы. На каждое занятие отводится по 45 минут 2 раза в день. Пациенту разрешается проводить поднятие тела с кушетки, только выполнять его нужно, оставаясь в покое на животе

Поднятие начинается с осторожного опускания ноги, которая лежит на краю кушетки, при этом надо упираться руками, затем опускается другая нога

Увеличение времени занятий обусловлено тем, что в комплекс лфк вводят движения, позволяющие развить навыки хождения и вернуть правильную осанку. Принято начинать и заканчивать занятие так же, как на предыдущих этапах: диафрагмальное дыхание, сгибание рук с утяжелением, поочередное отведение ног с использованием жгута и синхронное их поднимание на 45 градусов, статическое напряжение мышц. Кроме того, делают следующее:

1. пациент, улегшись на живот, приподнимает плечи и голову, а врач противодействует этим движениям;
2. ноги нужно отвести назад с одновременным противодействием;
3. «лодочка» с 2-х минутным удержанием.

В добавленные движения входят:

1. расположившись в стойке у лежанки, перекатывают ступни с пятки на носок;
2. используя груз, производят попеременное отведение ног назад;
3. делают наклоны назад;
4. полуприседают на носках с отягощением в 5-6 кг.

Особенности выполнения упражнений

Несмотря на индивидуальный подход к подбору упражнений для проведения лечебной физкультуры, существуют определённые особенности, которые затрагивают пациентов пожилого и детского возраста. Данные принципы позволяют избежать осложнений и добиться быстрого восстановления.

В пожилом возрасте

ЛФК при переломе позвоночника в пожилом возрасте имеет определенные особенности, которые связаны с более длительным периодом восстановления, наличием различных хронических заболеваний, а также возрастным снижением плотности костной ткани. Два или три месяца, после того, как пациент получит травму, необходимо использовать специальный корсет, позволяющий вернуть позвоночник в нужное положение, а также расправить точки перелома.

К основным особенностям в данном периоде относят:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• Более длительное выполнение физкультуры. Несмотря на то, что для полного восстановления молодому пациенту достаточно двух месяцев, для пожилых лиц восстановление занимает длительный период до полугода.
• Контроль состояния сердечно—сосудистой системы. Поскольку у пожилых лиц часто отмечаются заболевания сердечно—сосудистой системы, комплекс упражнений должен быть подобран с учетом данных патологий. Кроме того, в момент выполнения данных процедур необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления. При резких скачках и ухудшении самочувствия необходимо немедленно прекратить упражнения.
• Эффективность малогрупповых упражнений.
• Включение в реабилитацию упражнений, направленных на улучшение работы вестибулярного аппарата. Они помогут улучшить равновесие и избежать падений.

Отличия могут заключаться только в уменьшении частоты выполнения.

Реабилитация у детей

Лечебная гимнастика у детей при компрессионном переломе должна имеет свои особенности. Это связано не только с возрастными изменениями костной ткани, а также механизмом получения данных видов травм, но и с поведением детей и трудностями нахождения в вынужденном положении.

В раннем периоде после получения травмы пациенту необходимо объяснить всю важность проводимых занятий, а также опасность ранней активации и выполнения запрещённых упражнений

В большинстве случаев, в раннем послеоперационном периоде требуется постоянный контроль за пациентов, эффективностью выполняемых упражнений, а также возможностью их коррекции. Поэтому, лечебная физкультура может выполняться самим инструктором.

Для этого он самостоятельно сгибает конечности ребёнка, выполняет скручивания, а также массаж. Это позволит избежать ошибок и осложнений. Кроме того, чтобы избежать раненый активации пациента рекомендуется осуществлять тщательный ежедневный контроль.

Основной задачей лечебной физкультуры после перенесённого компрессионного перелома служит образование крепкого мышечного корсета, который позволит сохранить осанку и избежать последующих повреждений.

Для того, чтобы добиться быстрого восстановления необходимо в ранние сроки обратиться за помощью к врачу—реабилитологу. Он составит индивидуальный план мероприятий, которые подобраны исходя из характера травмы, уровня физического развития, а также сопутствующих патологий. Это позволит снизить риск развития осложнений и отдаленных последствий.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —> p, blockquote 37,0,0,0,1 —>

источник

Типы операций и показания к их проведению

Показания для проведения операции:

• отсутствие результата от консервативных методов лечения;
• нестабильность позвоночного столба;
• прогрессирующий болевой синдром, который не удается купировать лекарствами;
• сдавление спинного мозга и спинномозговых корешков.

Хирургическое вмешательство требуется при второй и третьей степени повреждения.

При тяжелых повреждениях выполняют операции открытого типа. Это:

1. Спондилодез. Поврежденный позвонок стабилизируют, соединяя его с одной или несколькими соседними структурами. Для этого используют фиксаторы и пластины.
2. Имплантация. Травмированный позвонок заменяют искусственным.
3. Трансплантация. Суть операции заключается в замене разрушенных фрагментов позвоночного столба компонентами из органического материала. Такой способ хирургического лечения используют при разрыве межпозвоночного диска. В этом случае трансплантат берут из гребня подвздошной кости.

Перед тем, как зафиксировать поврежденный сегмент, хирург выполняет декомпрессию – удаляет фрагменты позвонка, которые оказывают давление на спинной мозг и нервные корешки.

К ним относятся:

1. Кифопластика (восстановление первоначальной высоты и формы позвонка). В полость поврежденного элемента вводят баллон небольшого размера, заполненный рентгеноконтрастной жидкостью. После того, как из баллона выйдет жидкость, его удаляют, а оставшееся внутри позвонка пространство заполняют специальным затвердевающим цементом.
2. Вертебропластика. Позвонок укрепляют цементом, который вводят в его полость через небольшой надрез, с помощью иглы. Операция продолжается около часа.

После операции пациент некоторое время находится под наблюдением врача, так как остается риск развития осложнений.

Транспортировка больных при разных видах позвоночных травм

В случае острой необходимости иногда приходится осуществлять самостоятельную доставку пострадавшего в больницу.

При разных видах переломов применяются отдельные приемы транспортировки.

Травма шейного отдела

Это одна из самых опасных травм, при которой возможен летальный исход. Для максимального обеспечения безопасности пострадавшего транспортировка при переломе шейного отдела позвоночникавбольницу должна осуществляться только при полной иммобилизации шейного отдела.

Существует целый набор медицинских приспособлений для транспортировки пациентов с компрессионными переломами шейных позвонков:

• ВоротникШанца – легкое приспособление, повторяющее очертания шеи. Заводится с тыльной стороны и застегивается спереди на липучки. Надежно фиксирует шейный отдел.
• Шина Еланского. Состоит из двух деревянных симметричных половинок, повторяющих очертания плечевого пояса с углублением для головы. Подкладывается под спину, при этом под шею и голову предварительно вкладываются ватно-марлевые прокладки для правильного положения шеи. Затем все фиксируется бинтом.
• Шина Бабиченко. Сложная конструкция, предназначенная для одновременной фиксации и вытяжки травмированного шейного отдела.
• . Гибкая металлическая рамка с поперечными перекладинами, состоит из двух частей длиной 120 см каждая. Первая часть моделирует затылок и плечевой отдел, вторая повторяет изгибы тела от лобной части до грудной клетки. Между собой обе шины соединяются системой крепежных ремней. После крепления на теле под затылок и шейную часть подкладываются ватные валики.

При отсутствии необходимых приспособлений перед транспортировкой следует зафиксировать шею пострадавшего с помощью подсобных средств – картона, ваты, одежды, ремня.

Фиксация грудного и поясничного отделов

При переломах грудного или поясничного отделов жесткой фиксации, как при , не требуется. Однако и в этом случае необходимо максимально зафиксировать больного для последующей транспортировки.

Переломы позвоночника грудного и поясничного отделов нередко сопровождаются травмами внутренних органов и кровотечениями

Поэтому важно обеспечить такое положение пострадавшего, при котором сводится к минимуму риск дальнейшего травмирования при транспортировке

Транспортировка пострадавшего при переломе позвоночника в грудном и поясничном отделах в зависимости от степени повреждений производится на спине или животе:

• в положении на спине больного фиксируют на жесткой поверхности широкими бинтами, расположив руки вдоль туловища или заведя их за голову;
• под поясничный отдел подкладывается небольшой мягкий валик;
• фиксирующие повязки должны быть наложены в области плечевого пояса, груди, живота, таза, бедер, коленных суставов и голеней;
• фиксация не должна препятствовать свободному кровообращению и затруднять дыхание пострадавшего;
• при транспортировке больного в положении лежа на животе его также фиксируют в указанных местах, заведя руки за спину и дополнительно их зафиксировав.

Транспортировка при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника производится строго в горизонтальном положении больного.

Если транспортировку осуществляет бригада Скорой помощи, уже по дороге в медицинское учреждение проводится симптоматическая терапия.

Фиксация и транспортировка больных при переломах крестца

Переломы крестцового отдела позвоночника бывают закрытыми и открытыми. При необходимо в первую очередь остановить кровотечение. Затем пострадавшего следует на месте переложить на ровную твердую поверхность в положении лежа на спине.

Порядок фиксации больного и дальнейшая транспортировка предусматривают следующие манипуляции:

• пострадавший укладывается спиной на жесткие носилки или на прочный щит;
• необходимо согнуть ноги больного в коленях и развести их немного в сторону, при этом поза человека напоминает позу лягушки;
• нужно подложить под поясницу валик – для этого следует аккуратно приподнять спину больного;
• еще один валик подкладывается под согнутые коленные суставы;
• тело пострадавшего фиксируется в области груди, живота, голеностопных суставов;
• переноска в автомобиль производится в строго горизонтальном положении.

Если человек находится в сознании, то для предотвращения болевого шока необходимо дать ему сильное обезболивающее средство.

Польза лечебной физкультуры

ЛФК после компрессионного перелома грудного или поясничного отдела позвоночника является необходимой мерой для восстановления пациента. Данный метод относится к одному из основных способов реабилитации, так как позволяет устранить последствия перенесённой травмы. Для того, чтобы добиться положительного эффекта, необходимо придерживаться основных правил. К ним относят:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Исключение самолечения. Пациенту запрещено самостоятельно подбирать упражнения, так как врач создаёт план реабилитационных мероприятий исходя из степени тяжести заболевания, уровня индивидуальной подготовленности, а также наличия сопутствующих патологий. Дозированный подход к нагрузке. На начальных этапах реабилитации пациенту разрешают выполнять легкие упражнения, постепенно, уровень нагрузки увеличивается. Дозированная физическая нагрузка позволяет постепенно повысить тонус мышечных волокон, это исключит чрезмерное повышение тонуса. Кроме того, комплекс мероприятий, с увеличением нагрузки, исключит образование таких осложнений, как грыжи или протрузии. Регулярное выполнение упражнений

В период восстановления важно регулярно выполнять назначенные рекомендации. Это связано с тем, что перерывы приведут к ослаблению мускулатуры, с последующим перенапряжением

Помимо укрепления мышечных волокон и связочного аппарата происходит нормализация дыхательных процессов, артериального давления и работы сердца.

Для того, чтобы ускорить процесс реабилитации, лечебную физкультуру необходимо выполнять в максимально ранние сроки, разрешённые врачом.

Есть ли противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ и полезных свойств, ЛФК при повреждении позвоночника имеет свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать.

В первую очередь, от лечебных упражнений нужно отказаться в таких случаях:

• болевые ощущения в органах желудочно-кишечного тракта;
• усиление неврологических симптомов, создающих много дискомфорта;
• развитие гипертонии или гипотонии;
• резкое повышение температуры тела, что часто сопровождается ухудшением состояния больного;
• резкая боль в зоне поясничного отдела (в месте повреждения позвоночника);
• общая слабость организма, ухудшение состояния.

При выполнении лечебных упражнений важно не только подобрать правильные физические нагрузки, но и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит максимально ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие серьезных осложнений

Периоды ЛФК

Лечебный комплекс при компрессионных переломах позвоночника разделяется на четыре этапа реабилитации, каждый из которых имеет определенную терапевтическую задачу. Отсутствие последовательности в прохождении всех стадий может привести к неожиданным негативным результатам. Каждая стадия была специально разработана на основе логичного метода выздоровления позвоночного столба.

Каждую стадию разрешается проходить дома. Для этого потребуются достаточно простые и доступные материалы – валик из полотенца, стул. И все же первые занятия рекомендуется выполнять вместе с реабилитологом, при этом врач оказывает помощь. Неправильно сделанные упражнения не только не принесут пользу, но и нанесут вред. Например, при наклонах вперед не допускаются резкие движения.

Главная задача ЛФК – невысокая нагрузка и нацеленность на результативность. Если во время выполнения упражнения возникла боль, нужно сражу же прекратить упражнение и уведомить об этом лечащего доктора. Он определит причину болезненности и правильно откорректирует курс ЛФК. Время занятия также определяет доктор.

Первый период

На первом этапе ЛФК главными целями считаются:

• восстановление общего тонуса;
• восстановление кровотока и нормального функционирования кровеносной системы;
• восстановление дыхания;
• активизация функционирования пищеварительного тракта;
• восстановление мышечного тонуса.

Основой ЛФК на 1-м этапе считаются занятия на дыхание и общее развитие системы мышц. Индивидуальные упражнения длятся около 10 минут и выполняются до 3-х раз за день. При этом положение должно быть правильным: человек находится лежа на спине на твердой кушетке. Голова должна быть поднята примерно на 55 сантиметров. Используя специальные ремни, врач-реабилитолог производит продольное растяжение позвоночного столба. Чтобы снять нагрузку с деформированного позвоночного столба, под него подкладывают специальный марлево-ватный валик. В комплекс занятий входят следующие упражнения:

• Упражнения начинаются с дыхания диафрагмой, на животе при этом находится небольшой мешок с песком.
• Разработка рук проводится путем их сжимания-разжимания в локтях и в кулаках.
• Выполняют движения стопами в противоположные стороны.
• Выпрямляют, разводят руки над грудной клеткой.
• Раздвигают в стороны ноги, не поднимая их.
• Сжимают мышцы тела около 20 секунд.
• Заканчивается занятие дыхательным упражнением.

Второй период

Начинают примерно через 4 недели. Задача второго периода – начать восстановление поврежденной мышечной системы, возвращение к прежнему функционированию. Нагрузка возрастает, усложняется, занятия становятся продолжительными. Спустя 3 недели разрешается находиться в положении лежа на животе. При этом под живот должен быть подложен валик для снижения нагрузки.

• делают вдох, выдох, разводя и сводя руки;
• сгибают верхние конечности в локтях, доводят до плеча;
• сгибание стопами;
• отводят руки от туловища, поворачивают за ними голову;
• сгибают нижние конечности и вытягивают вверх по очереди;
• дыхательное упражнение.

Третий период

Третий период наступает в промежутке между 45 и 60 днями. Занятия направляются на укрепление мышц всего туловища. Восстанавливается координация движения позвоночника. Возрастает нагрузка – занятия более продолжительные во времени, и их плотность увеличивается. Чтобы осуществить плавный переход к осевой нагрузке, вводятся упражнения на коленях и четвереньках.

К предыдущим упражнениям добавляют следующие:

• сгибают, разгибают колени;
• отводят в стороны нижние конечности;
• лежа на животе сгибают верхние конечности и делают прогиб в груди;
• на четвереньках отводят в сторону нижнюю конечность, поворачивая за ней голову.

Четвертый период

В этот период выполняются предыдущие упражнения. Вставать травмированному человеку разрешается примерно на 45 день. Подъем выполняется с лежачего положения, садиться при этом категорически запрещено. В это время включают упражнения, выполнение которых происходит стоя.

• Верхние конечности сгибают в локтях, используя при этом дополнительные утяжелители.
• Нижние конечности отводят от туловища, используя сопротивление.
• Сгибают в колене нижнюю конечность и приподнимают таз, используя противодействие.
• Стоя, перекатываются с носка на пятку и обратно.
• Присев на носочках, напрягают спинные, бедренные и ягодичные мышцы.