Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Народные рецепты на основе меда

Прежде чем воспользоваться рецептами на основе полезных свойств мёда, сходите на прием к врачу. Убедитесь, что у вас нет аллергии на продукты, производимые пчелами. В противном случае, самочувствие может только ухудшиться.

• Возьмите мёд и мумие. Растворите в воде один грамм мумиё, добавьте к смеси сто грамм мёда. Данные компоненты – это проверенные временем лекарственные средства.
• Разотрите с помощью массажных движений пораженную зону спины маслом зверобоя или березы (можно использовать пихту, окопник). Далее нанесите мёд, и сделайте массаж с применением хлопков. Когда ощутите усиление боли, не пугайтесь – такой признак естественен. Нужно обождать, пока впитается мёд. Затем на область позвоночника намажьте сабельник. Укутайтесь для сохранения тепла шарфом либо пледом из шерстяной ткани.
• Добавьте в свой обязательный рацион маточное молочко. Оно укрепит защитные свойства вашего организма.
• Используйте для растирки позвоночника прополис и яд пчел. Они помогут уменьшить проявленный болевой синдром.

Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

• Болевыми ощущениями в поясничной области.
• Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
• Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
• Чувством тяжести в ногах.
• Скованностью движений.

Все эти ощущения вначале кратковременны и быстро проходят. Человек списывает все на усталость и не обращается к врачу. А ведь своевременная диагностика позволяет вылечить грыжу на ранней стадии щадящими консервативными методиками.

Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

Народные методы лечения грыжи

Традиционное народное лечение используется для снятия боли и отека. Применяются средства растительного происхождения.

Компрессы

Компрессы применяются непосредственно на область появления грыжи:

• Компресс с мазью на основе настойки календулы. Для того, чтобы выполнить компресс, спиртовая настойка календулы смешивается с вазелином или любым жирным кремом в пропорции 1:3, мазью пропитывается чистая марля и фиксируется на пояснице. Компресс оставляется на ночь. Данный состав поможет снять воспаление и уменьшить отек.
• Медовый компресс с алоэ. Для приготовления компресса потребуется три части спирта или водки, две части свежего сока алоэ и одна часть меда. Компрессом пропитывается марля, которая фиксируется на ноге на 40 минут утром или вечером. Процедура применяется на протяжении 1-2 недель, затем следует сделать перерыв.

Настойки

Настойки изготавливаются как для примочек, так и для применения внутрь.

Наиболее популярной является настойка сабельника:

• Для приготовления настойки понадобится 100 грамм корня на литр спирта.
• Настаивать следует в течение трех дней в темном прохладном месте, затем процедить.
• Настойку употреблять три раза в день после еды по столовой ложке на стакан воды или втирать в область поврежденного диска.

Средство из сухофруктов

Для снятия воспаления и укрепления суставной ткани профессиональные спортсмены рекомендуют использовать в рационе смесь из сухофруктов – кураги, чернослива и инжира в пропорции 5:2:1.

Употреблять смесь нужно малыми количествами после каждого приема пищи. Смесь чемпионов выступает не только в роли лекарства, но так же является действенной профилактикой грыж межпозвоночных дисков.

Методы диагностирования пояснично-крестцовой грыжи

Крестцовая грыжа требует тщательной диагностики, поскольку ее надо дифференцировать от других болезней, которые обладают схожей клинической картиной. Подбор правильного лечения врачом будет происходить на основании результатов сразу нескольких исследований. Наибольшую ценность при диагностике в данной ситуации представляют такие методы, как:

• миелография (инвазивная либо не инвазивная);
• КТ;
• МРТ;
• рентгенография.

Дополнительно пациента направляют на сдачу лабораторных анализов, а также на прохождение консультации у невролога с целью выявить возможные нарушения, которые могли развиться как следствие грыжи.

Диагностика патологии

Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

• Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
• Тестирование подъема ноги.
• Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: симптоматика

Конкретные проявления грыжи могут сильно отличаться, проявления зависят как от месторасположения, так и от того, происходит или нет защемление нервных окончаний. Кроме того, очень часто имеет место не одна грыжа, а сразу несколько, в разных местах, и их симптоматика может накладываться одна на другую.
Точно определить место расположения грыжи сможет врач-невропатолог, поэтому при дискомфортных и болевых ощущениях в районе спины и поясницы нужно обращаться как можно скорее к этому медицинскому специалисту. К основным признакам грыж относятся:

• боли и скованность в спине (нижняя часть), усиление этих симптомов происходит во время физнагрузок;
• в ягодицах, бедрах или голенях может ощущаться боль, которая имеет характер колющий либо тянущий;
• нога периодически немеет, по ней «ползают мурашки», может возникать чувство жжения.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, в дальнейшем она может проявиться более серьезной симптоматикой:

• слабость в нижних конечностях;
• координация и движения ног нарушены;
• проблемы с мочеполовыми функциями, среди которых можно отметить недержание мочи, эректильную дисфункцию;
• нарушение процесса дефекации и др.

Все это ведет к сильному ухудшению самочувствия больного, и в итоге может вылиться в инвалидность. Поэтому, пока этого не произошло, нужно обратиться за консультацией к неврологу и пройти обследование. Лучше всего грыжевое образование видно на магнитно-резонансной томограмме. Хотя данная диагностическая методика достаточно дорогая, она отличается высокой точностью и информативностью, а кроме того, она безопасна для здоровья.

Хирургия

При неэффективности консервативной терапии грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела используют оперативные способы лечения.

Вмешательства по поводу грыжи могут быть эндоскопические и микрохирургические. Эндоскопическое удаление проводится с визуализацией через нейрохирургический эндоскоп, микрохирургическое контролируется через нейрохирургический микроскоп. Эндоскопическое вмешательство, например, лечение грыжи диска l5 s1, в сравнении с микрохирургическим, менее инвазивно. Реабилитация происходит легче и быстрее, сама операция длится около часа, доступ к позвонкам преимущественно задний.

Зато микрохирургическое удаление (микродискэктомия) позволяет удалять грыжи любого размера и из любого местоположения.

Микрохирургия грыжи

При небольшом выпячивании диска могут также использоваться:

• пункционная лазерная вапоризация ядра диска. Производится испарение лишней ткани лазером, который подводится по специальному световоду к намеченной точке диска через пункционную иглу.
• электротермальная терапия. Коагуляция ткани диска разогретым катетером, который подводят через пункционную иглу. Коагуляция помогает укрепить межпозвонковый диск и разрушить нервное волокно, которое провоцирует боль.

Обычно оперативное вмешательство остается как средство резерва, и к нему многие врачи прибегают в крайних случаях. Принять решение о необходимости операции можно только по результатам тщательного обследования, в частности МРТ и той симптоматики, которую демонстрирует пациент.

Медикаментозное лечение

Медикаменты необходимо принимать, чтобы избавиться от ярко выраженных симптомов, таких, как боль, тяжесть, скованность в мышцах, не прибегая при этом к операции. Первым делом врач прописывает некоторые кортикостероидные препараты, с помощью которых можно устранить отечность и воспаление тканей. Следует помнить, что такие лекарства назначаются в малых дозах, так как чрезмерное их употребление может привести к повреждениям слизистой оболочки желудка. Лечить больной позвоночник подобными препаратами бесполезно, если заболевание перешло в тяжелую стадию, в таком случае без операции будет не обойтись.

Нестероидные препараты назначаются для устранения болевого синдрома, однако и здесь следует осторожно дозировать такие лекарства, так как при бесконтрольном их приеме пациент перестает ощущать боль, следовательно, и не может контролировать нагрузку на собственный позвоночник. Таким образом, можно не только помочь себе, но и навредить

К наиболее известным нестероидным препаратам принято относить Ибупрофен.

К наиболее серьезным обезболивающим средствам относят опиоиды, которые относятся к наркотическим веществам. Их назначают только тем больным, которые испытывают сильные и резкие боли, способные доставлять массу неудобств в быту. Могут вызывать привыкание.

Для снятия напряжения в мышцах применяются релаксанты. Они устраняют мышечные спазмы, также способны обезболивать, однако, у них есть некоторые побочные действия, например, сухость слизистых, поэтому назначать такие препараты следует в индивидуальном порядке.

Лечить упадок сил и настроения можно при помощи трициклических антидепрессантов, которые назначаются в достаточно низкой дозировке, чтобы облегчить состояние больного и тем самым не навредить ему побочными эффектами в виде запоров, сонливости и пересыхания слизистых.

Причины

Пояснично-крестцовая грыжа проявляется под влиянием двух основных факторов – сочетание малоподвижного образа жизни с повышенной физической нагрузкой на позвоночник. Но есть ряд причин, влияющих на формирование грыж.

Прогрессирование остеохондроза

Остеохондроз становится одной из главных причин появления межпозвоночных грыж в любом отделе, в том числе и пояснично-крестцовом. При такой патологии происходит изменение структуры межпозвоночного диска, хрящевая ткань разрушается и теряет эластичность.

Неблагоприятные условия работы

Если человек каждый день в течение продолжительного времени сидит или поднимает тяжести, или проводит время в неудобной для спины положении, рано или поздно позвоночник не выдержит. Повышается риск заработать грыжу межпозвоночного диска, поскольку межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец, подвергается наибольшей нагрузке.

Травмы позвоночника

Когда происходит механическое повреждение позвоночного столба, фиброзное кольцо может не выдержать резкой нагрузки и лопнуть, в таком случае грыжа появляется внезапно и сопровождается очень сильной и резкой болью.

Искривления позвоночника

При сколиозе происходит перераспределение нагрузки на отдельные участки позвоночника. Диски в этом месте подвергаются ускоренному изнашиванию, стаптываются и происходит выпячивание.

Заболевания опорно двигательного аппарата

При таком заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава, смешается нагрузка на отдельные позвонки, это вызывает разрушение хрящевой ткани и выпячивание межпозвоночного диска со временем.

Лишний вес и слабая развитость мышц

Если человек занимается спотом, поддерживает себя в форме, все равно нагрузка является повышенной. Часто спортсмены, обладающие большой массой тела, жалуются на боли в спине. Что уже говорить о человеке, избыточный вес которого – жировая ткань? Естественно, нагрузка будет чрезмерной и межпозвоночные диски изнашиваются. Появление грыж в такой ситуации может быть при банальном поднятии мешка с картошкой.

Другие альтернативные средства терапии

Иглоукалывание давно себя зарекомендовало как хороший способ лечения

Сегодня практикуются такие методы лечения, как иглоукалывание, вытяжка позвоночника, акупрессура, гирудотерапия. Одним из эффективных способов лечения считается иглоукалывание. Данный метод лечения быстро борется с патологией. Рефлексотерапия снимает боль, мышечные спазмы. Длительность процедуры составляет от 15 минут до 1,5 часов. Иглотерапия проводится вручную либо под воздействием тока. Вторым по эффективности способом при грыже позвоночника является вытяжение. Вытяжение позвоночника — действенный метод, благодаря которому происходит снятие давления между позвоночными сегментами.

Точечный массаж активирует способность организма к самовосстановлению при помощи воздействия на определенные точки на теле человека. Акупрессура помогает усилить защитные функции организма и снизить болезненность, избавиться от межпозвоночной грыжи данным способом, к сожалению, не получится. Вылечить грыжу крестцового отдела поможет гирудотерапия.

Лечение пиявками издавна использовалось для терапии различных заболеваний, в том числе грыжи межпозвоночных дисков. Прокусывая кожные покровы, пиявка впрыскивает в кровь обезболивающие, противовоспалительные ферменты. Кроме них, пиявка впрыскивает в кровь гирудин, содержащий уникальный состав, способный устранить боли, отек, мышечный спазм. Гирудотерапия стимулирует регенерационные процессы, активизирует местный и общий иммунитет. Помимо альтернативных методов лечения необходимо носить корсет во время нагрузок, длительного нахождения на ногах. Во время сна и отдыха бандаж следует снимать.

Какие упражнения противопоказаны при грыже

ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.

Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.

Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже . В частности, это:

Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.

2. Нагрузки на прямых ногах

Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.

Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.

При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями

Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке — под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц

Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций — амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.

Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат

Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом

Виды

В зависимости от анатомического расположения грыжи по отношению к спинномозговому каналу выделяют:

Вид	Особенности
Срединная или медианная	Относится к внутренним, поскольку располагается в центре межпозвонкового диска и соответственно вызывает сдавление внутренних корешков. В клинике часто доминирует корешковый синдром над локальными проявлениями.
Парамедианная	Специфическое расположение объясняет одновременную компрессию двух нервов – внутреннего корешка и наружного, выходящего из спинного мозга. Клиника представлена и локальным, и корешковым синдромами.
Заднебоковая или латеральная	В поражение вовлекается только выходящий нервный корешок, поскольку грыжевое выпячивание располагается на латеральном участке и сдавливает все структуры наружного края диска. Чаще возникают только локальные проявления патологии, корешковые симптомы либо слабо выражены, либо отсутствуют.

В зависимости от степени разрушения фиброзного кольца и других элементов межпозвонкового диска выделяют следующие виды патологии:

• Протрузия диска. Проявляется смещением элементов межпозвонкового диска непосредственно в позвоночный канал. Как правило, сама структура диска не нарушается.
• Экструзия. В этом случае происходит надрыв фиброзного кольца, и выпячивание ядра в позвоночный канал. В это же время задняя продольная связка сохранена.
• Пролапс. Связан с выпадением непосредственно в позвоночный канал измененных компонентов фиброзного кольца.
• Секвестрация – это процесс, связанный со смещением по позвоночному каналу фрагментов фиброзного кольца (продолжение пролапса).

Симптомы грыжи позвоночника

Симптоматика грыжи будет зависеть от месте её возникновения. При сдавлении нерва возникает корешковый синдром – признак, помогающий локализовать грыжу.

Локализация в позвоночнике	Признаки
L1	Боль в пояснице, потеря чувствительности в верхней части ягодиц
L2	Нарушение чувствительности с внутренней стороны бедра, в области промежности и мошонки, у женщин – в области половых губ
L3	Нарушение чувствительности на передней стороне бедра, слабость и непроизвольное подергивание мышц в данной области
L4	Снижение коленного рефлекса, онемение, затруднения при сгибании колена
L5	Онемение, боль по «лампасу» с внешней стороны ноги, невозможность поднять стопу, потеря равновесия при опоре на пятку
S1	Болевые ощущения по задней части бедра, онемение икроножных мышц, невозможность встать на носки
S2-S4	Онемение по заднебоковой поверхности ноги с внутренней стороны, затруднения при дефекации, мочеиспускании, у мужчин – снижение эректильной функции.

Общими симптомами является острая «простреливающая» боль, чувство холода и покалывания в ногах, снижение кожной чувствительности в определенных зонах и мышечная слабость.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника: лечение посредством хирургии

Хирургия при этом диагнозе относится к крайним мерам, она применяется лишь в таких ситуациях, когда традиционные неинвазивные терапевтические методики не принесли ожидаемого эффекта. Также операции проводятся тогда, когда у пациента имеются сильные неврологические нарушения, причем прогрессирующие, либо грыжа имеет большой размер, из-за этого спинной мозг сдавливается. При таких показаниях предварительное наблюдение за состоянием больного не проводится, а консервативные методы не используются.

Хирургическое вмешательство на межпозвоночных грыжах может проводиться под одному из следующих методов:

• Обычная дискэкотомия – раньше данная методика применялась чаще, сегодня – редко. Стандарная хирургическая операция с разрезом в области грыжевого образования.
• Эндоскопическая дискэкомия – в отличие от предыдущей методики, разрезы делаются очень маленькими, при манипуляциях применяется эндоскопическое оборудование.
• Микродискэктомия — в процессе операции используется микроскоп, позволяющий проводить все процедуры максимально точно, в результате чего вероятность того, что будут повреждены кровеносные сосуды, нервы, окружающие грыжевое образование ткани, сводится практически к нулю.

Направления лечения

При подвижности здоровый позвоночник не создает каких-либо неудобств, свободно и безболезненно переносит физические нагрузки. В случае дистрофических нарушений структуры дисков исчезает их упругость, прочность, что приводит к образованию протрузий, грыж. Постепенно появляется боль в позвоночнике, из-за защемления нерва происходит онемение, бессилие в конечностях. Такие малоприятные симптомы нуждаются в незамедлительном лечении.

Главным направлением лечения является:

• этиотропное лечение – устранение источника заболевания;
• симптоматическая терапия – ликвидация симптоматики болезни;
• патогенетическое лечение – блокада звеньев болезненного действия.

Клинические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Первые симптомы грыжи поясничного отдела распознать совсем не сложно. Обычно она появляется у пациентов с хроническим дегенеративным дистрофическим заболеванием позвоночного столба (остеохондрозом). У них присутствуют постоянные тупые или тянущие боли в области поясницы.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника возникают остро в момент её появления:

• резкая, пронизывающая боль, которая в буквальном смысле этого слова сковывает движения, парализует;
• тут же появляется выраженная мышечная слабость в ногах;
• мышцы в области поясницы сильно напряжены, болезненны при пальпации;
• человек не может самостоятельно нагнуться, разогнуть спину, повернуться на другой бок в положении лежа.

Это первые клинические признаки, при которых необходимо срочно лечь на спину на твёрдую поверхность и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. К врачу следует обратиться в ближайшие часы. Если грыжевое выпячивание ущемлено связочным, сухожильным или мышечным аппаратом, то может начаться ишемия и вторичный некроз тканей.

Спустя несколько часов развиваются неврологические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

• онемение по ходу пораженного корешкового нерва;
• резкая стреляющая боль по всей ноге на стороне поражения;
• нарушение работы кишечника, вырождающееся в отсутствии перистальтики, запоре;
• нарушение функции мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание или его задержка);
• нарушение кровоснабжения мягких тканей нижней конечности (проявляется в виде похолодания и бледности кожных покровов);
• снижение чувствительности и появление парестезий (покалывания, ощущения ползающих мурашек и т.д.).

Появление неврологических признаков – это повод для экстренного обращения к неврологу. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь, то могут развиваться различные осложнения.

Для диагностики используется рентгенографический снимок, который позволяет исключить вероятность повреждения костной ткани. Также назначается МРТ обследование – оно позволяет увидеть локализацию грыжевого выпячивания пульпозного ядра и размеры.

Лечение с помощью растения окопника

Данное растение – это действенное средство против заболевания всех позвоночных областей. На его основе делают компрессы, массажи и растирки. Также окопник принимают внутрь. Для этого смешайте мёд со свежим и порубленным корнем этого представителя флоры (в равных пропорциях). Принимайте десятидневным курсом по 1 ч.л. натощак в утреннее время суток.

После того, как произвели один курс лечения, сделайте перерыв сроком в десять дней, чтобы после еще два раза повторить лечебную меру. Вместе с внутренним применением нужно совмещать наружное – прикладывание компрессов, сделанных из двадцати пяти грамм измельченного сухого корня (заранее замоченного в воде) и триста пятидесяти миллилитров водки (можно взять самогон либо спирт).

Поставьте будущую настойку в темное помещение на четырнадцать дней. После этого применяйте так, как было сказано выше, не забывая о передышках продолжительностью десять суток.

Причины и развитие болезни

Чтобы понимать возможности лечения грыжи поясничного отдела без операции нужно знать про основные причины развития данного заболевания. У здорового человека хрящевые ткани межпозвоночных дисков в полной мере обеспечиваются питательными веществами, кислородом и жидкостью с помощью диффузного обмена с окружающими тканями. В целом источников два – замыкательные пластинки, расположенные между телами позвонков и дисками, и паравертебральные мышцы.

Первые обеспечивают полноценное питание телам позвонков, поэтому процесс их склерозирования в запущенных случаях развития остеохондроза – это более опасно, чем положено говорить пациентам. По данным медицинской статистики, более 70 % случаев трещин и компрессионных переломов тел позвонков при разного рода травмах так или иначе связаны с развитием остеохондроза. Эта болезнь провоцирует атрофию кровеносных сосудов в замыкательных пластинках, позвонки не получают достаточного кровоснабжения и начинают разрушаться.

Поэтому межпозвоночная грыжа – это далеко не единственное серьезное осложнение длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков.

Разберем механизм патологических изменений в ходе развития болезни:

• начинается все с утраты тонуса паравертебральными мышцами – они слабо сокращаются и не выделяют доставочного количества жидкости, обогащенной кислородом и питательными веществами;
• фиброзное кольцо межпозвоночного диска, которое не имеет собственной кровеносной сети, начинает получать недостаточное количество жидкости;
• появляются признаки его обезвоживания, на поверхности образуются небольшие трещины, которые заполняются отложением солей кальция, в дальнейшем кальцинированные участки лишаются возможности усваивать жидкость при диффузном обмене;
• когда площадь диффузного питания значительно уменьшается, нарушается эластичность тканей фиброзного кольца;
• с компенсаторной целью начинается забор жидкости из структуры пульпозного ядра;
• оно быстро утрачивает свой объем и теряет возможность обеспечивать нормальную высоту межпозвоночного диска;
• развивается протрузия – диск выходит за пределы тел разделяемых им позвонков и начинает сдавливать окружающие мягкие ткани;
• запускается механизм воспаления, мягкие ткани становятся отечными, усиливается капиллярное кровоснабжение, нарастает спастический тонус мышц;
• в таких условиях диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков прекращается совсем;
• если купировать естественный при этом процессе сильнейший болевой синдром и отправить человека на работу, то при любой, даже незначительной физической нагрузке у него возникает разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра – это и есть межпозвоночная грыжа.

Чтобы проводить лечение поясничной межпозвоночной грыжи без операции успешно, необходимо восстановить нарушенный диффузный обмен между окружающими тканями и фиброзным кольцом. Сделать это не так просто, поскольку существуют факторы риска, которые провоцируют постоянное развитие рецидивов болезни. К таким факторам риска можно отнести:

• избыточную массу тела – каждый лишний килограмм увеличивает оказываемую на позвоночный столб амортизационную нагрузку в геометрической прогрессии;
• курение и употребление алкогольных напитков – отрицательно сказывается на микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в тканях, приводит к их обезвоживанию и разрушению;
• ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором не оказывается достаточной физической нагрузки на мышечный каркас спины;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• ношение неправильно подобранной обуви и одежды;
• плоскостопие, косолапость и другие виды патологической постановки стопы, в результате чего во время ходьбы на позвоночный столб передается усиленная нагрузка;
• эндокринные патологии, например, гипотиреоз или гипертиреоз, диабетическая ангиопатия;
• тяжелый физический труд, сопровождающийся подъемом и переносом тяжестей;
• систематические травмы спины.

Перед началом консервативного лечения опытный врач даст пациенту все необходимые индивидуальные рекомендации, при выполнении которых будут устранены все потенциальные причины развития остеохондроза. На этом фоне проводить терапию гораздо эффективнее.

Что такое крестцовая грыжа?

Крестцовая грыжа- это один из видов патологии позвоночника, характеризуется деформированием межпозвоночного диска.

Изменения приводят к тому, что начинается кислородное голодание диска, нарушается функционирование нижнего отдела позвоночника. Ущемляется спинномозговой нерв, что провоцирует боль в спине.

Болевой синдром может быть слабо или ярко выражен: зависит это от размера поясничной грыжи. Если её размер более одного сантиметра, возможны нарушения в ходьбе, трудности при сидении, появление хромоты. Нарушения происходят чаще всего у людей, которые находятся в постоянном сидячем положении. Преимущественно данная патология поясничной области встречается у женщин. Возрастная категория людей варьируется от 25 до 70 лет.

Грыжа подразделяется на несколько видов.

При обращении в больницу, доктор проводит осмотр и устанавливает, как сильно был сдавлен и выпячен диск между позвонков.

По некоторым признакам можно определять степень деформации межпозвоночного диска.

Обычно грыжи классифицируют следующим образом:

Позвоночный диск может быть деформирован по разному.

Первый тип: переднебоковая грыжа обычно формируется в зоне l5 s1. Размещается на передней части позвоночника и поясничной зоны.

В задней части фиброзного прочного кольца происходит заднебоковой выпячивание диска.

Служит это причиной появления медианной грыжи.

Патология достаточно опасна и приносят существенный вред позвоночному каналу.

Больших размеров может достигать срединная грыжа. Она способна нарушать целостность задней связки, проникать в подпаутинное пространство спинного мозга.

Грыжа может иметь различные размеры.

Они могут меняться от небольших до сверхбольших.

• До пяти миллиметров – это грыжа небольшая.
• Средние размеров грыжи находятся в пределах от 5 до 8 мм.
• Сверхбольшие грыжи — размер более 12 миллиметров.

Наличие грыжи большого размера, чаще всего означает обязательное оперативное вмешательство. Если размер небольшой – все зависит от наличия признаков сдавливания спинного мозга, корешков.

Режим физических нагрузок и отдыха

Режим физических нагрузок и отдыха – важный компонент успешного лечения позвоночных грыж.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

«Составляющая» режима	Пояснения
Исключение нагрузок на позвоночный столб	Категорически запрещено поднимать и переносить тяжести; но разрешены силовые тренировки с подъемом груза из положения лежа в тренажерном зале (после консультации с лечащим врачом и под наблюдением тренера). Запрещены прыжки в длину и высоту.
Обучение пациента бережному обращению с позвоночником	Пациент должен правильно двигаться: избегать резких или сильных наклонов и переразгибаний, скручиваний позвоночника, длительной работы в неудобных и вредных для спины позах (полунагнувшись, сидя). Ходьба должна быть спокойной и плавной.
Больной должен правильно обустроить место для сна	Состояние матраса или той поверхности, на которой вы спите, имеет огромное значение для расслабления позвоночника и снятия болей в спине. Ни в коем случае нельзя спать на мягких, неравномерно проваливающихся матрасах, пуховых перинах, нельзя использовать большие подушки. Рекомендуется сон в положении лежа на спине на специальных ортопедических матрасах, деревянных щитах с постеленным поверх тонким матрасом, в случае их отсутствия можно хотя бы на период обострения спать на полу (если нет сквозняков, и в доме тепло), постелив тонкий матрас или применяя не полностью накачанный воздушный матрас. Подушки предпочтительнее заменять плотными валиками, подкладывая их под поясницу и под голову – для обеспечения максимального вытяжения позвоночника и исправления патологических изгибов.

Особенности заболевания

Позвоночный столб состоит не только из отдельных костных элементов – позвонков. Между ними имеются также особые, более мягкие «прокладки» — межпозвонковые диски. За счет них происходит соединение позвонков в единую систему. Также они выполняют амортизационную функцию, делают позвоночник более гибким, позволяют правильно и равномерно распределить нагрузку.

Каждый позвоночный диск имеет фиброзное кольцо – твердую оболочку, внутри которой имеется полужидкое содержимое. Если происходит разрыв фиброзного кольца, то полужидкое содержимое выходит наружу через образовавшиеся трещины, попадает в позвоночный канал, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, и может произойти защемление нервных окончаний спинного мозга или компрессия самого спинного мозга. Также специалисты говорят, что грыжа – это результат дистрофии диска из-за нарушения процессов обмена и питания этого элемента, из-за чего тот начинает обезвоживаться и стираться, а выпячивания диска в канал не происходит – просто возникает отек тканей, окружающих диск.

Таблица. Виды межпозвоночных грыж.

Вид	Описание
Боковые	В этом случае происходит выпячивание диска относительно позвоночника вправо или влево. Особо не опасны, кроме ряда серьезных случаев.
Заднебоковые	В этом случае выпячивание формируется по направлению к каналу спинного мозга. Нервы, как правило, защемляются. Данная форма грыж считается самой опасной.
С выпячиванием вперед	Не несут больной опасности. Диск выпячивается вперед.
Классические	В этом случае диск выпячивается равномерно по площади торца позвонка.

В зависимости от размеров, выделяют следующие типы грыж:

• небольшие – до 5 мм;
• средние – до 8 мм;
• большие – до 12 мм;
• сверхбольшие – более 12 мм.