Лечение боли в спине

Физиотерапия

Курс физиотерапевтических процедур (электрофорез) способны справиться с болевым синдромом, уменьшить воспаления и отечность, восстановить подвижность позвонков. Преимущество физиотерапии в том, что она воздействует на воспалённую зону локально, не задевая соседние органы и ткани, тогда как медикаментозное лечение зачастую имеет побочные эффекты.

Наиболее распространенные физиотерапевтические процедуры – это:

• магнитотерапия – лечение осуществляется путем воздействия на ткани низкочастотных магнитных испульсов;
• фонорез – введение лекарственных препаратов с помощью колебаний ультразвука;
• детензортерапия – восстановление мышц и положения позвонков с помощью специального мата , оборудованного эластичными ребрами;
• лазеротерапия – лечение поврежденного участка при помощи специального лазера;
• ультрафиолетовое облучение – устранение очагов воспаления с помощью ультрафиолета;
• ультразвук – лечение посредством ультразвукового микромассажа;
• лечебная физкультура – комплекс упражнений от боли в спине, который подбирается индивидуально под пациента.

Каждый из вышеперечисленных вариантов подбирается лечащим врачом после ряда соответствующих исследований.

Лечение при «механической» боли в спине

Большинство лиц с болями в спине лечится консервативно. Больные должны соблюдать покой находиться в горизонтальном положении или положении со слегка разогнутой спиной, предпочтительно на жестком матраце (под матрац можно подложить доску)

Необходимо избегать напряжения в спине: пациент должен осторожно подниматься с постели, не должен наклоняться вперед, нагибаться, тянуться вверх, садиться на низкие стулья. Разорвать порочный круг — мышечная боль — спазм помогут анальгетики: например, парацетамол до 4 г/сут внутрь, НСПВП, такие как напроксен по 250 мг через каждые 8 ч внутрь после еды, однако в острых стадиях могут потребоваться опиоиды

Помогает также тепло. Если сохраняется спастическое сокращение мышц, то следует подумать о применении диазепама по 2 мг через 8 ч внутрь. Физиотерапия, примененная в острой фазе заболевания, может уменьшить боли и мышечный спазм. Выздоравливающему пациенту должны быть даны инструкции о том, как следует вставать и какие делать физические упражнения для усиления мышц спины. Многие больные предпочитают обращаться за помощью к специалистам по костной патологии или мануальным терапевтам, но те обычно прибегают к тем же методам лечения, что и физиотерапевты. Специальные наблюдения показывают, что мануальная терапия может снять резко выраженные боли, но эффект этот обычно недолог. Если боль не покидает больного и по истечении 2 нед, то следует подумать о рентгенологическом исследовании, эпидуральной анестезии или о корсете. Позже, если боли все-таки не проходят, может возникнуть необходимость в консультации специалиста для уточнения диагноза, усиления эффективности лечебных мероприятий и для уверенности в собственных действиях.

Пиогенная инфекция

Поставить подобный диагноз подчас бывает довольно трудно, поскольку никаких обычных признаков инфекции может и ие быть (лихорадка, местная пальпаторная болезненность, лейкоцитоз периферической крови), однако СОЭ часто повышена. Пиогенная инфекция может быть вторичной по отношению к первичному септическому очагу. Вследствие мышечного спазма возникают боли и ограничение любого движения. Примерно половина указанных инфекций вызывается стафилококком, по причиной могут служить также Proteus, E. coli, Salmonella typhi и микобактерии туберкулеза. На рентгенограммах позвоночника обнаруживаются разрежение или эрозия кости, сужение межсуставной щели (в том или ином суставе) и иногда новообразование кости под связкой. Наибольшей диагностической информативностью при данной патологии обладает сканирование кости с технецием. Лечение: как и при остеомиелите плюс постельный режим, ношение корсета или гипсового «жакета».

Туберкулез позвоночника

В настоящее время данное заболевание довольно редко встречается в Западной Европе. Болеют чаще лица молодого возраста. Возникают болезненность и ограничение всех движений в спине. СОЭ, как правило, повышена. При этом могут иметь место абсцесс и сдавление спинного мозга. Межпозвонковые диски поражаются изолированно или с вовлечением тел позвонков как с правой, так и с левой стороны, сначала обычно поражается передний край позвонка. На рентгенограммах отмечаются сужение пораженных дисков и локальный остеопороз позвонков, позже обнаруживается деструкция кости, что впоследствии приводит к клиновидному перелому позвонка. При поражении грудного отдела позвоночника на рентгенограмме могут быть видны параспинальные (паравертебральиые) абсцессы, а при осмотре больного выявляется и кифоз. В случае поражения нижне-грудного или поясничного отделов абсцессы могут образоваться по бокам поясничной мышцы (псоас-абсцесс) или в подвздошной ямке. Лечение — противотуберкулезная химиотерапия с одновременным дренированием абсцесса.

Пролабирование (протрузия) диска в центральном направлении

Мысль о необходимости срочного нейрохирургического вмешательства должна возникать при двустороннем ишиасе, перинеальной или седловидной анестезии и при нарушении опорожнения кишечника и функции мочевого пузыря.

Для предотвращения паралича обеих ног необходима срочная декомпрессия.

Лекарственная терапия боли в спине должна быть комбинированной, учитывающей вклад ноцицептивного, невропатического и психогенного компонентов; иначе говоря, важнейшее значение имеет не только оценка структурных изменений в позвоночнике, но и выделение ведущих патофизиологических механизмов болей. В практическом плане целесообразно рассмотреть стратегии дифференцированной фармакотерапии в зависимости от структурных изменений, патофизиологии боли, механизмов и мишеней действия лекарственных препаратов и способов их применения.

Лечение

Что можно сделать дома при острой боли в пояснице?

• ограничение физическую активность на 1-2 дня. Это поможет снять симптомы и умерить воспаление в болезненной области;
• прикладывание грелки или пузыря со льдом к болезненной области;
• прием безрецептурных обезболивающих препаратов. Не стоит принимать эти препараты в большем количестве, чем это указано в инструкции, принимать препараты необходимо не более 3 дней. Если за это время боль не проходит- необходимо обратиться к врачу.

Во время сна лучше принять позицию зародыша и положить подушку между ногами. Если Вы привыкли спать на спине, подложите под колени подушку или свернутое полотенце, чтобы снять нагрузку на спину.

Если причина боли в пояснице более серьезна, тогда пациенту требуется специфическое лечение, в зависимости от заболевания или состояния, вызвавшего болезненные ощущения, и тут уже нельзя обойтись без помощи специалистов.

Одной из самых распространенных причин острой боли в пояснице, которая нуждается в специальном лечении, является межпозвонковая грыжа. Лечение межпозвонковой грыжи, как правило, консервативное, лишь изредка врачам приходится прибегать к хирургическим методам. Существует большое количество консервативных методов лечения межпозвонковой грыжи. Вот только некоторые из них:

• Медикаментозное лечение.
  Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
• Безнагрузочное вытяжение позвоночника
  Такое вытяжение не приводит к осложнениям по сравнению с вытяжением на тракционных столах с векторной нагрузкой или грузами.
  Безнагрузочное вытяжение позвоночника позволяет частично восстановить питание и, как результат, состояние межпозвонковых дисков и способствует уменьшению размера межпозвонковой грыжи;
• Лечебный массаж.
  Виды лечебных массажей бывают разными. В целом, этот метод направлен на достижение расслабления мышц спины, снятие мышечных спазмов, которые нередко сопровождают боль в пояснице;
• Лечебная гимнастика
  Лечебная гимнастика направлена на укрепление мелких мышц спины;
• Гирудотерапия
  Гирудотерапия снимает воспаление вокруг грыжи, снижает болевой синдром. Является альтернативой обезболивающим препаратам.
• Хирургическое лечение
  Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи рекомендуется только пациентам, которым не помогает лечение консервативными средствами, при условии, что это лечение проводилось регулярно и системно, а также пациентам, начавшим лечение уже с симптомами выраженного неврологического дефицита: слабостью в ноге, парез, паралич ноги, онемение в паховой области, нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации. Все вышеперечисленные симптомы являются показаниями для срочного проведения операции на позвоночнике.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-05-10, 15:23.

Причины

Все причины болей в пояснице можно разделить на две большие категории:

• физиологические, вызванные, как правило, внешними факторами;
• патологические, связанные с заболеваниями внутренних органов.

К физиологическим причинам относятся:

• чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом;
• поднимание и перенос тяжестей на работе или на тренировке;
• тяжелая работа по дому или на даче;
• переохлаждение, длительное пребывание в сыром помещении.

Возраст в сочетании с физическим трудом – достаточные причины, чтобы разболелась поясница

Патологические причины болей в спине в свою очередь могут быть связаны с заболеваниями позвоночника или возрастными изменениями его структур – такой болевой синдром называют первичным. Если боль в спине обусловлена дисфункциями других органов, например, почек, ее называют вторичной – в этом случае потребуется установить фоновое заболевание с помощью дополнительных специфических исследований и проводить лечение одновременно двух патологий.

Заболевания и состояния, при которых может болеть поясница:

Советуем почитать:Чем лечить боль в пояснице

• остеохондроз (спондилез) – раньше диагностировался преимущественно у людей преклонного возраста, теперь выявляется в любом возрасте;
• межпозвоночная грыжа – также возникает в любом возрасте, если у молодых людей, то обычно после чрезмерных занятий силовыми видами спорта;
• невралгии различного характера;
• артриты и артрозы, любые воспалительные процессы суставов;
• ревматизм и другие заболевания аутоиммунного происхождения;
• радикулит;
• дисфункции эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
• воспаление почечных лоханок – пиелонефрит;
• воспаление мочеполовых органов.

Травмы спины или конечностей тоже сопровождаются болевыми ощущениями. Для определения точной причины потребуется пройти ряд обследований, обязательный минимум – внешний осмотр у специалиста, лабораторные анализы мочи и крови, рентгенограмма, электрокардиограмма, УЗИ почек и мочеполовых органов. При необходимости будут назначены дополнительные диагностические мероприятия.

У женщин причиной болей в спине может быть цистит или воспаление придатков

Лечение болей в спине справа кинезитерапией

Уникальной методикой при спинных болях является кинезитерапия. Она основана на лечении движением, используя внутренние ресурсы человеческого организма.

Во время процедуры применяются лицензированные многофункциональные тренажеры, оснащенные антигравитационными и декомпрессионными функциями и различные техники упражнений.

Целью кинезитерапии является укрепление ослабленной и расслабление спазмированной мускулатуры, что способствует восстановлению естественного движения.    

Если у вас болит в правом боку в спине, мы приглашаем вас в наш Центр кинезитерапии, отделения которого есть в Зеленограде, Клине, Твери и Дубне. Преимущества нашей работы уже оценили многие пациенты.

Программы лечения разрабатываются высококвалифицированными специалистами центра индивидуально, с учетом особенностей организма и протекания патологического процесса и только после мануального тестирования.

Кроме того, мы используем комплексный подход, подбирая для больного несколько эффективных методик лечения. Занятия проходят под четким контролем опытного специалиста, а реабилитационная программа может корректироваться при необходимости во время прохождения лечебного курса.   

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Факторы риска

Боль в спине может возникнуть абсолютно у любого человека в любом возрасте, включая детей и подростков. Однако, нижеследующие факторы повышают риск их возникновения:

• Возраст. Чаще всего боли в области спины и поясницы появляются в возрасте от 30-ти лет;
• Малоподвижный образ жизни. Ослабление мышц спины вследствие низкой физической активности служит одним из факторов возникновения проблем с позвоночником;
• Избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски, приводя к развитию заболеваний;
• Сопутствующие заболевания. Боли в спине возникают при целом ряде заболеваний, в том числе и онкологических.
• Психологические расстройства. Люди, страдающие депрессией или тревогой, подвергаются большему риску появления боли в спине.

Наши врачи

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 5 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 7 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 15 лет
Записаться на прием

Диагностика боли в спине

Для того чтобы правильно поставить диагноз, в клинике ЦЭЛТ проводят целый ряд исследований.

МРТ позвоночника

Золотым стандартом диагностики боли в спине является (). В зависимости от выявляемых изменений на МРТ, в совокупности с клинической картиной и неврологическим статусом, врач составляет план лечения пациента. Помимо этого, МР-картина позволяет спрогнозировать то, как будет протекать заболевание.

Диагностические блокады

Диагностические блокады обладают высокой информативностью для подтверждения диагноза у пациентов со сложной, неясной клинической картиной. Так, например, эффективность диагностической блокады фасеточных или крестцово-подвздошных суставов подтверждает аксиальный характер боли пациентов и является важным критерием для выставления показаний к радиочастотной денервации соответствующих суставов.

Кроме высокой диагностической ценности, внутрисуставные блокады являются лечебной процедурой, оказывают выраженный обезболивающий эффект с различной длительностью действия. Пациентам с корешковой болью диагностические блокады могут быть проведены, когда существует необходимость в дополнительной диагностике.

Лечение боли в спине

Лечение боли в спине проводится разными способами:

Фармакологическая терапия

Выраженный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства, однако эффективность их применения в долгосрочной перспективе относительна из-за быстрого развития привыкания и риска развития побочных эффектов. Хорошо зарекомендовали себя мышечные релаксанты, в особенности — при применении в остром периоде. С хорошим эффектом в комплексном лечении боли применяются антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты. Схема терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от переносимости пациентом лекарственных препаратов, индивидуальной чувствительности, выраженности эффекта терапии.

Лечебные блокады, проводимые под рентгенологическим контролем

В последнее десятилетие, в связи с быстрым и выраженным обезболивающим и лечебным эффектом, резко возросло использование минимально-инвазивных процедур, в том числе эпидуральных и внутрисуставных блокад. является процедурой, которую чаще всего назначают при корешковой болезни. При правильном установлении диагноза и наличии показаний к данной процедуре эффект от неё просто поразительный! Обезболивание достигается на срок от 6 недель до 6 месяцев, что позволяет во многих случаях избежать необходимости оперативного лечения.

Нейрохирургические операции

Спектр нейрохирургических операций при болях в спине широк. Используются такие техники, как декомпрессия спинного мозга, дискэктомия, фораминотомия, протезирование межпозвонковых дисков, минимально-инвазивная и микрохирургия, а также целый ряд других хирургических методик.

Радиочастотная денервация

(РЧА) — один из наиболее оптимальных методов лечения, позволяющих избежать или существенно отсрочить хирургическое вмешательство. Благодаря ему можно не только оперативно устранить болевые симптомы, но и минимизировать или вовсе исключить приём обезболивающих средств. Восстановление после данной процедуры происходит достаточно быстро, что позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.

• Пелена в глазах
• Боль в шее

Основные причины возникновения боли

Боли бывают первичными и вторичными. В первом случае патологические изменения касаются самого позвоночника, его межпозвонковых дисков. Подобные нарушения постепенно переходят на сами позвоночные диски и рядом находящиеся мягкие ткани. Все это относится к очень распространенным заболеваниям, таким, как остеохондроз и артроз. Эти патологические состояния развиваются медленно и почти незаметно, а приступы сильной боли свидетельствуют о развитии осложнений.

Что касается вторичных болей, то они вызываются проблемами опорно-двигательного аппарата и иных органов. Это такие проблемы, как:

• Врожденные патологии
• Все формы артрита
• Эндокринные проблемы, которые отражаются на костях
• Разные опухоли и подобные поражения тканей, которые расположены рядом с позвоночником
• Разного рода травмы позвоночного столба
• Воспалительные заболевания мышц, например, миозит
• Проблемы в женских органах
• Патологии мочеполовой системы
• Болезни разной сложности в брюшной полости

Человек часто страдает именно от первичных болей, поэтому об их лечении будет рассказано ниже.

Стратегия лекарственной терапии с учётом механизмов действия препаратов

• НПВС и опиоиды более эффективны при периферических поражениях, так как первые воздействуют на каскад провоспалительных реакций, а вторые способны уменьшать выброс субстанции Р.
• Как уже упоминалось, в случае вовлечения в процесс нервных структур за пределами зоны непосредственного поражения могут быть полезны антиконвульсанты. Опиоиды наиболее активно действуют в области задних рогов спинного мозга, но следует помнить, что возможно развитие толерантности, опосредованной активацией NMDA-рецепторов. Для предотвращения развития толерантности к опиоидам можно использовать трициклические антидепрессанты в малых дозах, которые частично блокируют NMDA-рецепторы.
• Агонисты ГАМК-рецепторов можно рекомендовать при повышенной тревожности и нарушениях сна (бензодиазепины, золпидем). Депрессия и тревога — постоянные «спутники» хронической боли, для их купирования можно использовать антидепрессанты (лучшим профилем безопасности обладают сертралин, эсциталопрам, венлафаксин).

Причины боли в спине

Здоровье спины зависит от слаженной работы сложного механизма из костей, мышц, нервов и суставов. Зачастую точно определить причину боли бывает сложно. К счастью, тяжелые заболевания или травмы спины встречаются редко. Чаще всего боль в пояснице или спине возникает в результате легких ушибов, мышечного перенапряжения, растяжения мышц и связок, ущемления и воспаления нервов. Неприятные ощущения в спине могут появиться внезапно или развиваться, постепенно нарастая. Возможные причины боли в спине и пояснице:

• неловкое движение: наклон или поворот корпуса;
• подъем или перенос тяжелых предметов, длительные наклоны туловища;
• неправильная осанка при ходьбе или сидении;
• чрезмерное растяжение мышц спины;
• длительная езда за рулем без остановок.

Иногда спина начинает болезнь без видимой причины, например, утром, после сна.

Факторы риска боли в спине

Определенные факторы риска повышают вероятность боли в спине или пояснице:

• Избыточный вес — при этом на позвоночник ложится дополнительная нагрузка. Чтобы понять, соответствует ли ваш вес норме, подсчитайте индекс массы тела.
• Курение — оно может наносить вред тканям спины, а курильщики, как правило, реже ведут здоровый образ жизни. Прочитайте наши советы о том, как эффективно бросить курить.
• Беременность — позвоночник женщины подвергается дополнительной нагрузке, которая возрастает с увеличением объема живота.
• Продолжительный прием лекарственных средств, снижающих плотность костей, например, кортикостероидов.
• Стресс — считается, что постоянное волнение вызывает напряжение мышц спины и шеи, что может вызывать боль.

Заболевания, которые могут вызвать боль в спине и пояснице:

• Остеохондроз и его осложнения, например, грыжа позвоночника — дегенеративные заболевания, при которых разрушаются межпозвоночные хрящи, что приводит к появлению болей. Эти заболевания чаще развиваются с возрастом особенно у тех людей, кто испытывает большую нагрузку на спину.
• Растяжения связок и мышц — что часто бывает после чрезмерной физической нагрузки или неловкого движения.
• Различные виды артритов — воспалительные заболевания суставов. В этом случае помимо боли отмечается утренняя скованность в суставах, нарушение подвижности.
• Заболевания почек, например, пиелонефрит может вызывать боль в пояснице.

Стратегия лекарственной терапии с учётом разных способов введения препаратов

Большинство препаратов для лечения боли назначают перорально. Впрочем, это часто связано с риском системных побочных эффектов, в том числе и со стороны ЦНС. В этом плане преимуществом обладают препараты, применяемые местно (например, пластины с лидокаином). Другой перспективный метод — использование трансдермальных систем с опиоидным анальгетиком (в частности, с фентанилом), обеспечивающих медленное поступление препарата на протяжении длительного времени. Внутримышечное и внутривенное введение лекарств обычно рекомендуют больным, находящимся в стационаре. Иногда имплантируют интратекальные помпы для постоянной инфузии баклофена и/или опиоидных анальгетиков в небольших дозах. Это позволяет избежать нежелательных побочных явлений, однако сама имплантация помпы является хирургической процедурой и может сопровождаться осложнениями. В заключение следует отметить, что в настоящее время главный принцип лекарственной терапии боли в спине — рациональная полифармакотерапия. Купировать боли с помощью только одного препарата удаётся далеко не во всех случаях

При назначении лекарственных препаратов важно соблюдать баланс между их эффективностью и риском нежелательных эффектов, а при комбинированной терапии -учитывать возможность их взаимодействия

Какими могут быть боли в спине

Спина может болеть по-разному. Иногда боли острые, невыносимые, пациент ощущает нестерпимое жжение и резкое ограничение подвижности. Чаще больные жалуются на ломоту в пояснице, тянущие, неприятные ощущения, которые обычно появляются к вечеру, могут разбудить среди ночи, усиливаются при смене погоды или после физических нагрузок.

Утренняя скованность позвоночника, боли в спине «на погоду» и после тренировок – первые сигналы о том, что суставы не в порядке

Болевые ощущения в спине всегда сопровождаются дополнительными симптомами, на которые обязательно следует обратить внимание и сообщить врачу о своих наблюдениях. По сопутствующим признакам будет легче установить истинную причину болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника

Итак, какие симптомы и критерии будут иметь диагностическое значение:

Длительность (острота) болей. Острым называют болевой синдром, который беспокоит до трех месяцев. Если он периодически возникает на протяжении четырех месяцев и более, бывает разной интенсивности, то его относят уже к хроническому.
Локализация. Боли в пояснице, отдающие в ягодицу, принято в медицине называть люмбалгия. Если боли затрагивают ногу, то это люмбоишиалгия. Также неприятные ощущения могут возникать только справа, слева или сразу с двух сторон.
Характер болей. Этот критерий имеет принципиальное значение. Боль может быть острой и локализоваться в одной точке, может проецироваться на конечности, ягодицы, пах, в подреберье или низ живота. Боль бывает выраженной, тупой или пульсирующей. Сложнее всего поставить корректный диагноз при комбинированных болях.
Влияние на подвижность суставов. Врач обязательно уточнит, возникает ли скованность позвоночника, конечности, тазобедренного сустава, при каких обстоятельствах, как долго длится.
Временной показатель

Также важно, когда и после чего начинает болеть спина. Происходит это постоянно, по утрам, к вечеру, по ночам, после нагрузок, при повороте головы, ходьбе, наклоне и т.д

– ответы на все эти вопросы крайне важны для постановки корректного диагноза.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель. Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Чем лечить боль в спине справа?

Если болит правый бок спины, то какие точно лечебные процедуры необходимо применять, ответить сразу нельзя. Это объясняется многогранностью причин, которые могут вызвать данную патологию.

Лечебные мероприятия разносторонние и чем лечить боль в спине справа врач решает исходя из результатов предварительного обследования больного и обнаружения первопричины, которая стала предпосылкой для появления болей.

В любом случае важна комплексная лечебная терапия, которая должна быть направлена на устранение причины заболевания, купирование болей, предотвращение обострений и рецидивов.

Как правило, лечение подразумевает применение как медикаментозных, так и немедикаментозных методов в комплексе, взаимно дополняющих друг друга.

Терапия медикаментами может включать использование обезболивающих средств, хондропротекторов, кортикостероидов, препаратов, направленных на снятие воспаления, улучшение кровообращения в пораженной зоне и других медикаментов.

Среди немедикаментозных способов лечения болей справа в спине очень важны физиотерапевтические процедуры.

Часто назначается массаж, лечебная физкультура, озокеритовые и радоновые ванны, мануальная терапия, иглоукалывание, ударно-волновая терапия, вытяжка позвоночного столба и другие меры, которые назначаются врачом после тщательной диагностики и точного выявления основного заболевания, вызвавшего боли.