Комплекс упражнений ЛФК при сколиозе

Методика лечебной гимнастики при сколиозе у детей

Чаще всего сколиозом страдают дети в возрасте от 10 до 14 лет. В этот период продолжается формирование опорно-двигательного аппарата(позвоночника и суставов), поэтому большая часть патологий легко исправляется. Организация занятия ЛФК с ребенком имеет ряд особенностей.

• Занятия проводятся под контролем родителя, физиотерапевта или профессионального инструктора. Ребенок еще не осознает необходимость тренировок, самостоятельные занятия малоэффективны.
• В силу возраста, подросток не всегда понимает, как выполняются упражнения, поэтому комплекс максимально упрощают.
• ЛФК не предусматривает интенсивных физических нагрузок. Количество повторов, достаточное для взрослых, может оказаться слишком большим. Учитывайте этот нюанс при составлении программы занятий.

Советы ведущих ортопедов

Профилактика появления искривлений необходима, если даже нет сколиоза, но ведется неправильный, малоактивный образ жизни.

На осанку и позвоночник влияют занятия спортом, но этот должен быть не травмоопасный вид спорта. Лучше всего подойдут плавание, йога, лыжи, езда на велосипеде. Регулярные занятия лечебной гимнастикой разовьют гибкость, укрепят спину, сформируют мышечный корсет. Если выполнять такую зарядку с утра, все группы мышц будут понемногу растягиваться. Это поможет избежать многих проблем с позвоночником.

Необходимо приучить себя к ровной осанке. Плечи должны быть прямыми, лопатки расправленными, не нужно сильно оттопыривать таз. Во время сидения не стоит класть ногу на ногу. Пару раз в час нужно делать перерыв при сидячей работе, разминая поясницу, шею, ноги и руки. Спать лучше на жестком матрасе и на небольшой подушке.

Упражнения при сколиозе 2 степени

Комплекс базовых упражнений для детей со сколиозом 2 степени (не забыть о предварительной разминке):

1. Лежа на спине – сделать ногами упражнение «ножницы» — от 10 до 15 раз.
2. На четвереньках – прогнуть спину вверх на вдохе, прогнуть спину внутрь на выдохе – упражнение «кошка» – от 7 до 10 раз.
3. На четвереньках – правую руку вытянуть вперед, левую ногу вытянуть назад, фиксация 5 секунд, затем повторить уже со второй рукой и ногой – от 5 до 8 раз.
4. На коленях – прямые руки завести назад, обхватить пятки и сделать наклоны в разные стороны – от 8 до 10 раз.
5. Лежа на животе – под живот положить валик или свернутое полотенце, прямые руки свести за спиной, сделать подъем корпуса – от 8 до 10 раз.
6. Стоя – руки вытянуты по швам, плечи отвести назад, свести/развести лопатки – от 5 до 7 раз.
7. Лежа на животе – руки со сжатыми кулаками поочередно выталкивать вперед и немного вверх, как бы пытаясь ударить воображаемую цель – от 3 до 5 раз.
8. Лежа на животе – руки развести в стороны и приподнять, совершать плавные движения вверх/вниз, имитируя взмахи птичьего крыла во время полета – от 7 до 10 раз.

Как только мышечный корсет окрепнет, и улучшится техника выполнения упражнений, количество повторов каждого упражнения можно увеличить.

Курс лечебно-профилактической физкультуры длиться не менее 3 недель при условии кратности занятий 5-6 раз в неделю, но лучше ежедневно. Потом можно сделать перерыв на 30 дней и повторить курс терапии. Всего рекомендовано пройти 4 курса подряд, соблюдая временной интервал в 1 месяц.

Этапы тренировок при сколиозе

Чтобы достичь максимального эффекта, упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях должны проводиться, соблюдая план тренировок.

Разминка

Связочный аппарат необходимо подготовить к основным нагрузкам. Нужно наладить правильное дыхание, стимулировать кровообращение в мышечных тканях. Но перед разминочными упражнениями нужно подготовить спину, расслабив ее. Для этого нужно встать на четвереньки, в течение 15 минут медленно передвигаться по фиксированной площади. Затем приступают к разминочным упражнениям.

• Поднять руки на вдохе, ненадолго задержаться в этом положении, выдохнуть воздух, опустив руки.
• Сделать несколько круговых движений руками в разных направлениях для разминки плеч.
• Поднять ладони вверх, чтобы потянуть мышцы, во время разведения рук немного задержаться.
• Руки сомкнуть в замок, отвести в таком положении назад, чтобы растянуть мышцы и сам позвоночник.
• Вытягивая руки перед собой, сделать несколько наклонов.
• Чтобы размять ноги, нужно подтянуть колени к животу, затем медленно выпрямить.
• Сделать несколько приседаний в медленном темпе.

Основная нагрузка

После разминки необходимо приступить к основным упражнениям, которые помогут расслабить мышечные ткани и укрепить позвонковый столб. Они также направлены на восстановление функций внутренних органов, стимуляцию двигательной активности мышц.

Сначала идут упражнения, которые нужно сделать стоя:

• Прижать кисти к плечам и вращать локтями по часовой стрелке, потом против нее.
• Плечо, которое деформировано недугом, нужно отвести назад, затем вернуть в исходное положение.
• Здоровое плечо поднять, повернуть вперед, чтобы произошло натяжение в лопаточной области.
• Вдохнув, потянуться вверх, задержать дыхание, выдохнуть, расслабиться.

Упражнения, которые нужно делать в положении лежа на спине:

• Выполнять движения поднятыми ногами, изображая ножницы, а потом велосипед.
• Поднять ноги, развести в стороны, соединить, опустить.
• Потянуться всем телом, чтобы вытянуть корпус.
• Согнуть одну ногу в колене, корпус отвести в другую сторону, лежа на спине. Такая гимнастика при сколиозе 1 степени очень полезна.
• Лечь на живот, согнуть руки, плотно прижавшись корпусом к полу. Несколько раз пытаться оторвать плечи и голову от поверхности.
• «Плавать брасом», движения должны повторять движения при плавании.
• В положении на боку под голеностопы подложить валик, ноги поднять и зафиксировать. Выдерживать несколько минут, затем медленно опускать.

Заключительная часть тренировок

На этом этапе необходимо постепенно снижать нагрузку, привычный ритм дыхания должен восстановиться. Можно выполнить следующие упражнения для спины при сколиозе:

• Ходьба на носках с подъемом вверх вытянутых рук.
• Руки сзади сцепить в замок, походить на пятках не менее 30 секунд.
• Вытянув руки вперед, совершить до 10 подъемов бедер.
• Встать спиной к стене, на вдохе поднять руки, на выдохе — опустить.

Не стоит забывать, что комплекс ЛФК при сколиозе назначается только врачом

При сколиозе 3 степени упражнения можно выполнять только в положении лежа, с особой осторожностью, лучше под контролем инструктора

Прогноз

Прогноз течения сколиоза у детей зависит от совокупности признаков, включая прежде всего анамнестические, клинические и рентгенологические аспекты. Чем раньше впервые проявляются симптомы выраженного сколиоза у ребёнка, тем больше риск, что заболевание будет прогрессировать.

У детей искривление достигает максимального развития к подростковому возрасту и после полного окостенения апофизов (костных выступов) позвонков стабилизируется. При своевременно выявленном заболевании на 1-ой и 2-ой стадиях, правильно избранной тактике консервативной терапии, проводимой до окончания роста, сколиоз у детей и подростков имеет вполне благоприятный прогноз.

Методики с выраженным эффектом по лечению сколиоза, диагностированного у взрослых, на сегодняшний день не существует. Коррекция позвоночника и мышечное корсетирование осуществляется за счёт ортопедических мероприятий. В тех случаях, когда меры, направленные на стабилизацию искривления, не дают результата, показано оперативное лечение.

Каким должно быть лечение при таком диагнозе?

Эффективность и методы лечения в основном зависят от того, на каком этапе была выявлена и диагностирована болезнь. Соответственно с этим фактором и назначается лечение, которое должно в первую очередь остановить прогрессирование заболевания, а потом постараться вернуть позвоночнику нормальную форму. В общем практически любой процесс лечения можно описать в виде 3-х основных этапов:

1. воздействие на само искривление позвоночника;
2. исправление (уменьшение) угла наклона;
3. закрепление результатов.

Два первых этапа включают в себя достаточно простые методы лечения – это, в основном, массажи и лечебная физкультура. Эти методы позволяют полностью исправить ситуацию, а время необходимого лечения определяется только степенью заболевания.

Но самым сложным обычно является третий этап – закрепление результатов. Пациенты часто просто забывают о том, что лечение еще не завершено и перестают выполнять рекомендации врача. Но, к сожалению, закрепление полученного результата невозможно без укрепления связок и мышц спины. Именно поэтому комплексы лечебной физкультуры нужно выполнять и после того, как позвоночник приобрел нормальный вид, также стоит продолжить посещение сеансов массажа и бассейна.

Более тяжелые случаи развития заболевания могут потребовать применения различных корсетов, которые помогут выровнять позвоночник, а при последних стадиях развития сколиоза для исправления ситуации может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Основной метод лечения — лечебная гимнастика

Прежде всего, стоит учитывать, что любые манипуляции с позвоночником должны проводиться только под наблюдением опытного специалиста. При этом также врач подбирает индивидуальные комплексы упражнений под каждый конкретный случай, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В остальном же, лечебная гимнастика, которая активно используется при лечении сколиоза, представляет собой оздоровительную форму активного отдыха и тренировки, которая необходима абсолютно любому человеку. Она включает в себя двигательные минимумы элементов бега, ходьбы и плавания.

Кроме того, лечебная физкультура – это серьезная связь между развитием и формированием костно-связочного аппарата позвоночника с работой всего организма. Занятия такой физкультурой не только стимулирует эту связь, но и воздействует на весь опорно-двигательный аппарат, улучшая его состояние. При лечении сколиоза ЛФК позволяет создать физиологические этапы, благодаря которым восстанавливается нормальное состояние тела, при этом также формируется и закрепляется правильная осанка, что предотвращает развитие в дальнейшем подобных заболеваний.

Кроме того, регулярное выполнение упражнений для спины, рекомендуемых к выполнению при сколиозе, стимулирует улучшение состояния мышечного корсета, который может в полном объеме поддерживать позвоночник в нужном состоянии, самостоятельно корректируя небольшие изменения, благодаря чему предупреждается развитие многих заболеваний спины.

Неплохой альтернативой массажу и лечебной физкультуре являются занятия йогой при сколиозе. Обязательным условием в этом случае является регулярность занятий. Самым распространенным видом йоги, который, в то же время, направлен на работу с телом человека, является хатха-йога. Также очень полезным при лечении данного заболевания будет плавание, особенно в сочетании с лечебной физкультурой.

В общем же можно выделить следующие плюсы лечебной гимнастики при сколиозе:

• улучшает обмен веществ в организме;
• оказывает общеукрепляющее действие на весь организм;
• позволяет выстроить достаточно сильный мышечный корсет;
• создает достаточно благоприятные условия для коррекции позвоночника;
• способствует нормализации работы внутренних органов.

Причины и симптомы

S образный сколиоз появляется у любого пациента в независимости от возрастных показателей, включая здоровых. Подобный патологический процесс вызван неблагоприятным влиянием таких обстоятельств:

• постоянным несоблюдением врачебных предписаний касательно ровной осанки и требований к организации места работы;
• ненадлежащей физической активностью;
• проблемами с рубцовой тканью;
• подъемом тяжелого.

Провоцирующими факторами возникновения кривизны в позвоночном столбе также бывают:

Неправильный образ жизни, в том числе, продолжительное нахождение в одной позиции. Такое положение считается неблагоприятным для позвоночного столба и при неправильной осанке поза принимается благодаря эластичности костей, в частности у детей. При рассматриваемой форме патологии кривизна станет результатом компенсаторных процессов, что намного опаснее (они возникают выше, чем первичные). Таким образом, искривление в поясничном отделе в обязательном порядке спровоцирует возникновение кривизны в области груди. Это является существенной угрозой для здоровья, так как провоцирует кривизну в ребрах, нарушения в работе сердца и легких.
Чрезмерный вес, создающий давление на позвоночник

В это время важно установить вид ожирения. Грушеобразный больше давит на поясничный отдел, а яблокообразный – на грудной и шейный

Зачастую ожирение сопряжено с пассивным образом жизни и станет его последствием.
Изменение в тонусе мышц. Сколиоз формируется как результат занятий силовыми видами спорта, в частности при неправильно выбранном режиме тренировок, которые оказывают значительную нагрузку на одну и ту же группу мышц. Вследствие этого они разрушаются и позвоночный столб со временем перекосится. Поднятие тяжестей усугубит положение.
Опасные травмы и переломы провоцируют кривизну в позвоночном столбе в любой ситуации. Когда пациент не носит корсет, то искривление лишь усилится из-за травм и мышечной атрофии, в частности, когда пациент проходит продолжительную реабилитацию.

На предварительной стадии, когда изменения происходят в позвонках и смежных тканях, установить патологический процесс возможно только посредством аппаратной диагностики, к примеру, рентгенографии. Внешние признаки или в полной мере отсутствуют, или имеют слабую выраженность. Выявить первоначальные симптомы возможно тогда, когда изгиб главной дуги станет 7-10 градусов.

Начальные проявления рассматриваемой патологии проявятся в основном сутулостью. Пациент сильно горбится, вытягивается шея вперед, во время ходьбы опущена голова. Во время осмотра спины можно увидеть, что одна лопатка выше второй, а при прощупывании ощущается незначительное одностороннее уплотнение в мышцах на уровне ребер. При прогрессировании заболевания добавляются вспомогательные симптомы:

• в плечевом поясе повышается асимметрия;
• постепенно перекашивается таз, меняется походка;
• во время наклонов туловища проявляется горб в области ребер, который смещен в какую-то из сторон;
• мышечный вал на спине становится плотнее и крупнее;
• возникает повышенная утомляемость после физических нагрузок;
• сбоку часто проявляются тупые болевые ощущения ноющего характера и спазмирование в мышцах.

Если наклон изгиба больше 40 градусов, отмечаются неблагоприятные перемены внутри органов грудной клетки и в системе кровоснабжения. Вследствие деформации в скелете кровеносные сосуды будут сдавлены, что провоцирует сбой в циркуляции жидкостей и процессах обмена в ткани. Уменьшение грудной клетки ведет к смещениям легких и сердца, в результате чего формируется одышка и аритмия. По прошествии времени возникают расстройства в желудочно-кишечном тракте и системе выделения.

Лечение

Для терапии заболевания используют как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение — это комплекс мероприятий, который включает в себя:

Метод эффективен лишь при начальных стадиях сколиоза.

Препараты

Медикаментозная терапия как часть консервативной предполагает использование: анальгезирующих средств при постоянных болях интенсивного характера; препаратов, действие которых направлено на уменьшение и купирование изменений как в самих позвонках, так и в связанных с ним структурах (миорелаксантов, НПВС, витаминно-минеральных комплексов, метаболических средств).

Длительность приёма препаратов зависит от проявления положительных изменений в состоянии пациента. Обычно для закрепления полученного позитивного результата курс медикаментозной терапии при сколиозе проводят 2-3 раза в год.

Хирургическое лечение

При прогрессирующих и тяжёлых формах заболевания основной метод — хирургический.

Основные показания к оперативному вмешательству:

• наличие выраженного болевого синдрома;
• прогрессирующее искривление позвоночника, когда угол сколиотической деформации превышает 60°;
• ухудшение качества жизни пациента, значительное снижение работоспособности на фоне выраженного косметического дефекта при отсутствии абсолютных медицинских показаний для операции;
• отсутствие эффективности консервативного лечения.

Хирургическое лечение в зависимости от индивидуального случая позволяет частично или полностью осуществить коррекцию расположения позвонков, устранить компрессию и защемление нервных волокон спинного мозга, остановить дальнейшее развитие заболевания.

Упражнения лечебной физкультуры, массаж

Комплекс упражнений ЛФК, специально разработанных для коррекции позвоночника, можно выполнять как в реабилитационных центрах, так и дома. Эти занятия — главный консервативный метод лечения сколиоза.

Подобранный для пациента индивидуально, он позволяет осуществить коррекцию позвоночника на первой стадии заболевания и приостановить развитие его более тяжёлых степеней. Используются обычно простые гимнастические снаряды: наклонный тренажёр, палки, валики, мячи, лёгкие гантели.

В лечебно-оздоровительных учреждениях применяется хорошо зарекомендовавшая себя методика вытяжения позвоночника в воде с помощью специальных приспособлений.

Видео: «Упражнения при правостороннем грудном сколиозе»

Лечебный массаж

Цель лечебного массажа — постепенное укрепление мышечного корсета. Процедура при правильном подборе техники выполнения способствует исправлению незначительных аномалий, улучшает иннервацию и кровоснабжение позвоночного столба. Добиваются этого снятием напряжения на стороне вогнутости и тонизированием на противоположном крае.

Видео: «Упражнения при правостороннем сколиозе грудо-поясничного отдела»

Лечение в домашних условиях или народными средствами

При начальных стадиях сколиоза комплекс гимнастических упражнений, подобранных для конкретного типа искривления, пациент может выполнять дома. Народные средства — компрессы, ванны — могут быть использованы для снятия болевого синдрома, расслабления мышц и улучшения общего состояния.

Всегда доступен основной ингредиент для солевых аппликаций, снимающих боль.

• 25 г поваренной или морской соли растворяют в 200 г очень горячей воды.
• Бинт, смоченный раствором, прикладывают к больному участку и оставляют на 2 часа.
• После снятия компресса можно нанести на сухую кожу средство «Меновазин».

Компрессы с настойкой алоэ и натуральным мёдом помогают уменьшить воспалительные явления и болевой синдром. Настойку нужно делать заблаговременно, используя при этом зрелое растение (не младше трёх лет).

• 6 листьев алоэ предварительно выдерживают в холодильнике 2-3 недели.
• Затем их измельчают, получившуюся кашицу тщательно перемешивают со стаканом мёда и добавляют ½ л водки. Этой смесью пропитывают марлю или другую тонкую хлопчатобумажную ткань.
• Компресс прикладывают к больному участку, оставляют на ночь.

Ванны с отваром ромашки, осиновой коры, хвойным экстрактом помогают улучшить общий и психоэмоциональный тонус организма.

Важно! Народные средства — это вспомогательные меры, которые не являются методом лечения сколиоза. Они не корректируют осанку и не устраняют деформацию позвоночника

ЛФК при поясничном сколиозе

Различают правосторонний и левосторонний поясничный сколиоз. Осложнения такого типа обычно не несут в себе угрозы в виде компенсаторной дуги. Выделяют четыре стадии сколиоза поясничного отдела. Лечение происходит с помощью массажа, корсета, ЛФК.

Каждое упражнение делать 10-15 повторов.

1. Стоя. Опустить корпус параллельно полу и сделать насколько пружинистых движений.
2. На спине. Поднять голову и плечи, опустить в и. п.
3. На спине, поднять прямые ноги на уровень 20-25 см от пола. Производить вращательные движения ногами в одну, затем в другую сторону.
4. На животе, руки вдоль тела. Оторвав грудь от пола, перевалочными движениями пытайтесь дотянуться до подколенного пространства.
5. На боку, искривленная сторона смотрит вверх. Оторвать ноги от пола и задержаться. Опустить.
6. Скрученное полотенце или мягкий роллер положить под спину так, чтобы на нем лежали голова, спина и ягодицы. Ноги согнуты в коленях, руки разведены. Пролежать в таком положении 1-2 минуты.

Лечебная физкультура при искривлении позвоночника

В первое время ЛФК при сколиозе должна выполняться под присмотром специалиста, а затем – дома. Это исключает возникновение неправильной техники выполнения, которая может усугубить текущее состояние. Обычно сколиоз проявляется дискомфортом в спине и при визуальном осмотре – видно С или S образное искривление позвоночника в правую или левую сторону. Возможен перекос в плечах – одно будет находиться выше, а второе – ниже.

Правила выполнения ЛФК при сколиозе включают:

Физические нагрузки начинаются после тщательной разминки. Без разогрева повышается риск получения травмы.
Все упражнения выполняются плавно и медленно, без дерганий и рывков, лежа или стоя. Быстрое и резкое выполнение чревато травмами межпозвоночных дисков.
Нельзя в период реабилитации поднимать тяжести, это чревато ухудшением сколиоза.
Методы проработки ЛФК при сколиозе – растягивания и статическое укрепление мышц спины

Важно проработать не только сегмент хребта, где локализуется заболевание, но и полностью все мышцы. Выпрямляют позвоночник за счет устранения зажатости в мускулах.
Правильный комплекс упражнений может подобрать только реабилитолог или специалист по ЛФК

Ведь необходимо не только выпрямить хребет, но и укрепить мышцы, находящиеся в гипотонусе.

Важно учитывать стадию болезни. Наибольшую эффективность гимнастика при сколиозе принесет при наличии первой или второй стадии заболевания

В запущенных ситуациях требуется строгий контроль и комплексное воздействие, включая физиотерапию и медикаментозное лечение.

Помимо гимнастики, при сколиозе назначают массаж. При сколиозе массаж призван расслаблять зажатые мускулы. В сочетании с мануальной и физиотерапией массаж может существенно облегчить состояние.

Осложнения

Когда s-образный сколиоз своевременно не устранен, подобное ведет к разным неблагоприятным последствиям:

• Если отсутствуют терапевтические меры, существенно деформируется позвоночник и со временем сместятся ребра.
• Нарушается функционирование сердца и легких. По прошествии времени последствия лишь усилятся. Вследствие нарастающих нагрузок у пациента возникает одышка. Со временем повышается давление, пульс. В таких ситуациях понизить давление при помощи медикаментозных средств не представляется возможным.
• Сложная форма заболевания является провоцирующим фактором формирования ишемической болезни сердца. В некоторых случаях неврологические отклонения, которые заметны по подергиваниям мышц, сопряжены утратой восприимчивости на некоторых частях кожного покрова. Вероятна даже потеря зрения.
• В поясничном отделе защемляются нервные окончания, нарушается работа органов пищеварительного тракта, половой и мочевыделительной систем. Зачастую больные жалуются на мышечную вялость в животе, газообразование, отечность в ногах.
• Формируется компрессия в спинном мозге, результатом которой становится паралич ног. Все изменения сопровождаются расстройствами психоэмоционального состояния человека.

Особенности подбора упражнений

Надо сказать, что упражнения подбираются с учетом особенностей сколиоза.

Так, например, ЛФК при грудном сколиозе и искривлениях позвоночника в области поясницы, должна направляться на компенсацию искажения и на развитие нужных мышц, что будет стабилизировать позвоночник в правильном положении. Рекомендованная методика ЛФК и подбор упражнений полностью зависят от стадии сколиоза.

При составлении комплекса упражнений при сколиозе 2 степени,  все упражнения должны направляться не только на достижение устойчивости позвоночника, но и на коррекцию имеющейся деформации. Гимнастика, которая при этом применяется, направляется на укрепление основных групп мышц, поддерживающих позвоночник.

ЛФК при левостороннем сколиозе часто направляются на тренировку равновесия и балансировки, в их основу положены наклоны туловища влево. Стоит отметить, что чаще развиваются правосторонние сколиозы. При правостороннем сколиозе дополнительные методики коррекции направляются на устранение одностороннего отклонение позвоночника от нормальной оси, а также на укрепление мышечного корсета, что помогает эффективно стабилизировать позвоночник и предупредить прогрессирование заболевания.

При сколиозе 3 степени методы лечения должны направляться не только на устранение выраженных деформаций, но и на улучшение физического развития больных, включать применение общеукрепляющих, а не только корректирующих упражнений.

Надо сказать, что лечение сколиоза должно быть комплексным и проходить под наблюдением опытного вертебролога.

P.S. На видео ниже вы можете посмотреть, как йога помогает при лечении сколиоза: