Кифоз позвоночника

Профилактика кифоза у школьников

Дети, возрастом от 10 лет больше всего подвергаются искривлению. Чаще это связано с усиленным ростом, реже – с образом жизни и осанкой. Чтобы потом не переживать, как вылечить кифоз, лучше применять методы предостережения, чтобы максимально уберечь своего ребенка от искривления:

обязательно заниматься активным спортом – это может быть специальная секция, типа футбола или танцев, или же ежедневная физкультура и гимнастика в домашних условиях. Это даст возможность держать мышцы в тонусе и придать им эластичности;

строго следить за осанкой. При ходьбе и сидении спина должна быть ровной, при чтении голова слегка наклонена вперед

Сутулость – это первый шаг к искривлению позвоночника;
важно соблюдать жесткость постели, на которой спит малыш. Лучше всего в подростковом возрасте использовать ортопедический матрас средней жесткости, который в идеале дублирует изгибы тела;
грудного ребенка нельзя садить раньше, чем малыш будет к этому готов, то же самое касается и ходьбы

Чем позже ребенок сядет и встанет, тем лучше для него, кости и мышцы будут крепче;
важно обустроить ребенку место для учебы. Должен быть стол или парта подходящей высоты, удобный стол со спинкой и достаточное освещение, чтобы ребенок не деформировал осанку, в поисках удобного положения.

В конце хочется сказать, что от кифоза можно избавиться, главное знать, как лечить его. При этом детей лечить гораздо проще, пока у них формируется опорный аппарат. У взрослых лечение проходить должно и в несколько этапов, где нужны медицинские препараты, массажи, водные процедуры, термопроцедуры, ультразвуковое облучение, возможно оперативное вмешательство. Но лучше всего себя уберечь от развития искривления позвоночника. Для этого нужно соблюдать осанку, выполнять минимальное количество физических упражнений, чтобы поддерживать в тонусе мышцы

При этом важно соблюдать осанку при ходьбе, позу при длительном сидении или работе, чтобы исключить искривление, так как кифоз может возникать в результате иного заболевания, то лечить нужно корень причины

Лечение

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от причины возникновения, степени поражения и имеющихся осложнений. Применение медикаментозных средств лишь косвенно помогает в терапии искривления. Правильно подобранные препараты помогают уменьшить боль, улучшить общее состояние и компенсировать недостаток витаминов и минералов.

Скелетное вытяжение

Это безболезненный метод лечения, позволяющий увеличить расстояние между позвонками и придать им естественную форму. Вытяжение бывает сухим и подводным. Первый вариант подразумевает использование специализированного аппарата, который бережно меняет положение хребта под плавным увеличением нагрузок.

Мокрое вытягивание позвоночника проводится в воде. Скованные мышцы спины расслабляются, благодаря чему процесс тракции ускоряется.

К сведению! Скелетное вытяжение в воде – это абсолютно безболезненное исправление кифоза.

Скелетное вытяжение целесообразно применять лишь на ранних стадиях. В запущенных случаях подобного рода процедуры могут привести к формированию межпозвоночных грыж.

Корсеты

Ношение корсета помогает приостановить патологические изменения в позвоночнике. Ортопедическое изделие не дает кифозу перейти в следующую стадию.

Рассмотрим основания для обязательного ношения корсета:

• прогрессирующее искривление;
• сильные боли, которые не снимаются медикаментами;
• необходимость длительного пребывания в неудобном положении;
• угол искривления превышает 70 градусов.

Ношение корсетов поможет исправить кифоз

Операция

Хирургическое вмешательство – это самый крайний метод лечения кифоза. К нему прибегают в следующих случаях:

• стойкий болевой синдром, не снимающийся анальгетиками;
• стремительное прогрессирование кифоза с развитием нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• высокие риски сдавливания спинного мозга;
• атрофия мышц;
• недержание мочи и кала;
• существенный косметический дефект.

Важно! Операция помогает полностью убрать искривление позвоночного столба. Суть операции заключается в размещении внутри позвоночника металлических конструкций в виде пластин

Это помогает постепенно уменьшить угол кривизны

Суть операции заключается в размещении внутри позвоночника металлических конструкций в виде пластин. Это помогает постепенно уменьшить угол кривизны.

В последнее время все чаще хирурги прибегают к кифопластики. Это малоинвазивная операция, которая выполняется через маленькие разрезы на спине.

Операцию нельзя проводить в преклонном возрасте. Пожилой человек может просто не перенести хирургическое вмешательство. Ограничением также являются онкологические процессы, сахарный диабет, артериальная гипертензия.

Массаж

Несмотря на то, что массажные процедуры при кифозе играют лишь вспомогательную роль, в сочетании с лечебной гимнастикой они дают неплохие результаты.

Все движения должны быть легкими и плавными. Пациент должен лежать в удобном положении. Нельзя давить на искривленный участок спины

Область остистых отростков позвоночника массировать нужно осторожно. Если на коже есть повреждение или раздражения, от массажа временно следует отказаться

Процедура начинается с разминания мышц, после чего специалист переходит к растиранию. Далее проводится вибрация при помощи постукиваний кончиками пальцев. Сеанс заканчивается бережными поглаживаниями. Массаж укрепляет мышцы спины, усиливает кровообращение и даже приостанавливает разрушение межпозвоночных дисков.

К профилактическим мерам необходимо приступать еще с детства. Рекомендовано заниматься спортом, в частности, плаванием. Утренний подъем должен начинаться с выполнения гимнастических упражнений

Родителям важно следить за осанкой своих детей

Как вылечивают недуг: медикаментозно или в больнице

Также существует еще один метод исправление позвоночника в домашних условиях на средней стадии развития. Использование ортопедического корсета помогает вылечить, если просто физическая зарядка не смогла.

Ортопедический корсет используют в тех случаях, когда существует вероятность развития болезни, искривление позвоночника стоит под углом 50 градусов, при обнаружении недуга Шойермана и при сильных болях в спине. Лечение позвоночника данным методом должно быть обязательно оговорено и назначено врачом-специалистом.

На сложных и запущенных стадиях развития кифоза можно обратиться к специалистам. Врачи выполняют различные хирургические процессы, которые обеспечат улучшение состояния главной спинной основы. Лечение позвоночника хирургическим вмешательством является очень сложной и трудной операцией для организма человека.

Лечение позвоночника медицинским методом, однозначно обеспечит вам:

• Уменьшение и устранение деформированности позвонков в осанке.
• Уменьшение давления от позвоночника на другие внутренние органы — дыхательные, сердечно-сосудистую систему, спинной мозг, брюшные части и другие.
• Защита от повторного возникновения данной болезни.

Операционное вмешательство врачей чаще всего заключается в том, что хирурги применяют различные пластины из хирургических металлов, которые помогают выпрямить спину и держать ее постоянно в правильном положении. Но не стоит запускать ее в состояние хирургического ущерба, ведь это большой стресс для осанки.

Использование простых обычных рекомендаций, по правильной осанки, убережет вас от этого недуга. И помните, если вы достигли той стадии недуга, после которой вас оперировали, вам можно во время реабилитационного процесса выполнять простую физкультуру для улучшения вашего состояния.

Статья проверена редакцией

Формирование недуга в шейной области

Кифоз шейного отдела может формироваться по многим и в тоже время обычным причинам. Что касается позвонков, то поражаются именно они. Одними из причин проявления болезни считаются врожденный или приобретенный кифоз.

Если учитывать первый тип и второй типы, то они имею отличия. Таким образом, если брать ко вниманию факторы, касающийся шейного отдела и в тоже время приобретенного кифоза, то к ним относятся:

В основном, болезнь активно развивается, когда у человека нарушается биохимический обмен или начинается плохое кровоснабжение. Бывает и такое, что не функционируют сократительные возможности мышц, если поражен головной мозг. Или же произошла деформация позвонков из-за болезней. Чаще всего недуг шейного отдела встречается у пожилых, но современный мир встретил на сегодня и такие случае, что нарушается формирование костной структуры у молодых людей.

Массаж при кифозе

Какой должен быть массаж?

Вне зависимости от вида кифоза все движения должны быть плавными и легкими.   Перед сеансом массажа и во время него мышцы спины у больного должны быть максимально расслаблены, а он — лежать в удобном положении.   Не следует давить на искривленный участок спины так, словно его необходимо сию минуту выровнять

  Массировать область остистых отростков позвонков следует осторожно.   Если имеются ранки, синяки или раздражение на коже спины, лучше от сеансов массажа временно воздержаться

Как массажировать?

1. Первый блок разминания: обхваты, поглаживания зигзагообразными и граблеобразными движениями пальцев, касания по спирали.  
2. Растирания мышц полными ладошками, ребрами ладоней, пальцами.  
3. Второй блок разминания: вытягивание, сдвигание, пощипывание, гребнеобразное разминание.  
4. Вибрации при помощи постукивания кончиками пальцев, рублением ребра ладони, похлопывания ладошкой.

Виды

Большая часть разновидностей усиленного кифоза связана с природой происхождения патологии опорно-двигательного аппарата. В таблице ниже перечислены основные виды данного заболевания.

Вид заболевания устанавливается доктором по результатам диагностического обследования пациента. Больной проходит стадию внешнего осмотра, а затем получает направление на прохождение инструментальных методов исследования.

Что это такое

У здоровых людей имеются физиологически обусловленные искривления позвоночника — лордоз в шейном и поясничном отделах и кифоз в грудном и крестцовом. Физиологическое искривление в грудном отделе может увеличиться в силу ряда патологических причин. Прогрессирование деформации ведёт к выдавливанию назад поясничных позвонков – инверсии.

Краткая история протекания болезни

Самые известные горбуны – Ричард III и литературный Квазимодо

Горбатые люди в старину сразу обращали на себя внимание окружающих. До взрослого состояния доживало мало индивидуумов, потому что патологические процессы, вызывающие кифоз, были несовместимы с жизнью в те времена

В горбунах видели что-то зловещее, приписывая им дурной характер и дружбу с мистическими силами.

Кифотическая осанка стала характерной для определённых слоёв населения. Она еще называлась «кифозом подмастерья». Дети, вынужденные «горбатиться» на хозяина с малых лет – сапожники, портные, приобретали характерное искривление позвоночника, затрагивающее грудной и поясничные отделы.

У крестьянских детей, занимающихся выпасом скота, принцев и дворян были прямые спины и относительно крепкое здоровье. А подмастерья не имели ни времени, ни средств позаботиться о себе.

И только в начале XX века стали проводиться серьезные исследования по предупреждению и терапии кифоза.

Классификация, степени или какими бывает

Термин кифоз применяется для обозначения вида искривления позвоночника в продольной (сагиттальной) плоскости при дорсальном направлении вершины дуги.

Поясничная инверсия позвоночника оценивается определением суммы величины кифоза и физиологического лордоза.

Величина патологической дуги положена в основу классификации кифозов по C. J. Kaplan (1952):

Классификация кифозов, основанная на этиологии деформаций, дана R. B. Winter в 1995 году:

• Постуральные или позиционные;
• Кифозы при болезни Шейермана;
• Врождённые при пороках формирования позвонков, сегментации;
• Смешанной этиологии;
• Нейромышечные;
• При спинномозговых грыжах – поздние паралитические, выявляемые при рождении;
• Травматические при поражении костно-связочных структур без и с повреждением спинного мозга;
• Постхирургические;
• Постлучевые;
• При метаболических нарушениях (остеопороз, остеомаляция, несовершенный остеогенез и др.);
• При дисплазии скелета (ахондроплазия, мукополисахаридоз, нейрофиброматоз);
• При заболевании соединительной ткани (болезнь Мари-Штрюмпеля);
• Опухолевые;
• Воспалительные.

Распространённость, значимость

Истинная частота патологического кифоза неизвестна. В зависимости от критериев диагностики она составляет около 3 – 8% среди населения. Большинство случаев – это кифозы грудного отдела, не имеющие большого клинического значения.

Выраженная деформация наблюдается довольно редко. В наше время – это признак врождённой патологии или запущенного заболевания, вследствие недоступности медицинской помощи по различным причинам.

Наиболее распространённым проявлением деформаций позвоночника являются нарушения осанки.

Поясничная кифозная инверсия наиболее выражена при следующих типах нарушения осанки:

• Круглая спина с тотальным пологим кифозом, со смещённой каудально вершиной на фоне отсутствия поясничного лордоза;
• Плосковыгнутая спина с отсутствием физиологического грудного кифоза на фоне патологического кифозирования поясничного отдела.

Нарушение осанки – это самое раннее проявление заболеваний позвоночника, протекающих с дегенеративными и дистрофическими изменениями. Нарушение по типу плосковыгнутой спины плохо поддаётся коррекции. При длительном существовании подобных деформаций возможно развитие необратимых изменений позвоночника.

Выраженные кифозы оказывают отрицательное влияние на работу внутренних систем организма, уродуют внешний вид человека.

Видео: «Что такое кифоз и как от него избавиться?»

Причины, приводящие к развитию патологического кифоза:

• Длительное нарушение осанки – чаще возникает у детей школьного возраста, которые не соблюдают правил поддержания осанки. Часто на фоне нарушения осанки возникает юношеский кифоз, так как в этом возрасте быстро растут кости и мышцы. Основными факторами, которые приводят к искривлению, в этом случае является неправильное положение за партой или компьютером. У людей старшего возраста может возникнуть на фоне профессиональных вредностей. К примеру, работа плотника требует практически постоянного неправильного положения тела.
• Врожденный кифоз чаще возникает на фоне таких заболеваний как болезнь Шерешевского-Тернера, дисплазия соединительной и костной тканей, ахондролплазия. Так же, врожденных кифоз может быть вызван вредными привычками и несоблюдением диеты матери – раздвоение позвонков при низком уровне фолиевой кислоты, сращивание позвонков при алкогольном синдроме новорожденного и так далее. Может возникать вследствие гипертонуса мышц при детском церебральном параличе или врожденной дистрофии мышечной ткани.
• Болезнь Шейермана-Мау, или остеохондропатический кифоз – наследственное заболевание с невыясненной этиологией. В данный момент считается, что нарушение возникает вследствие экспансивного роста костной ткани плюс воздействие множественных микротравм. Это заболевание, как правило, не диагностируется, а причиной возникновения кифоза считают длительное нарушение осанки. Чаще возникает у детей школьного возраста с большей частотой у мальчиков.
• Послетравматический, возникает вследствие переломов позвонков или воздействия травматических факторов – тяжелые нагрузки на позвоночник при переноске грузов, травмы позвоночника у гимнастов.
• Вторичный, или дегенеративный, возникает на фоне других приобретённых заболеваний, к примеру, остеопороза (минус объёма костной ткани) или остеохондроза, спондилитов (туберкулез позвоночника, остеомиелит), анкилоза при болезни Бехтерева. Так же, сюда можно отнести кифоз пожилых людей, который возникает на фоне необратимых изменений в костной и соединительной ткани позвоночника, приводящих к развитию нарушений.

В международной классификации болезней МКБ-10 кифоз вместе с лордозом размещены под кодом М40. Код М40.0 – кифоз позиционный, М40.1 – другие вторичные кифозы, М40.2 — другие и неуточненные кифозы. В некоторых случаях физиологический кифоз может быть сглажен, что приводит к синдрому прямой спины.

Степени кифоза

В зависимости от угла искривления, все кифозы поделают на 4 степени:

• Кифоз 1 степени – угол изгиба в пределах 35-39°
• Кифоз 2 степени – угол изгиба в пределах 40-49°
• Кифоз 3 степени – угол изгиба в пределах 50-69°
• Кифоз 4 степени – угол изгиба более 70°

Стоит отметить, что при отсутствии адекватного лечения болезнь может прогрессировать, индекс кифоза увеличивается, что приведет к увеличению степени кифоза. Для мониторинга прогрессированиязаболевания и увеличения ступени кифоза врачи часто используют фото и видеосъёмку, сравнивая изменения на каждом последующем приеме. В зависимости от ступени кифоза врачи решают, берут ли в армию с кифозом – 2 ступень и выше, тем более осложненный, является законным основанием отклонения от армии.
В зависимости от уровня патологического процесса выделяют: шейный кифоз (чаще такой кифоз возникает на уровне С4-С6 позвонков), гиперкифоз грудного отдела, кифоз поясничного отдела позвоночника, гиперкифоз крестцового и копчикового отделов.

Классификация

Врачами кифоз был разделен на два вида: дугообразный (в виде короткой сильно вытянутой дуги) и углообразный (в виде круглой туги, вершина которой один или несколько отростков позвонков). Во второй ситуации при отсутствии мер по борьбе с недугом у больных появляется горб.

Несколько форм кифотической деформации выделяют по этиологии:

• Постуральная развивается чаще всего у людей до 30 лет, причем преимущественно среди женской половины населения из-за растянутых позвоночных связок.
• Паралитическая формируется в результате наступления паралича мускулатуры спины по различным причинам.
• Послеоперационная связана с нарушением техники проведения операций на позвоночном столбе, а также несоблюдение рекомендаций специалиста в послеоперационном периоде.
• Посттравматическая составляет примерно 35% всех кифозов и развивается очень быстро. Возникает после переломов позвоночника, травмах связок и мышц.
• Сенильная (старческая) связана с возрастными изменениями и также часто встречается среди женщин.
• Дегенеративная развивается в результате сопутствующих болезней позвоночника, например, остеохондроза.
• Рахитическая характерна для маленьких детей с 6-месячного возраста с диагнозом рахит.
• Болезнь Шейермана-Мау или юношеская форма кифоза. Искривление позвоночника наблюдается на период активного роста и практически всегда сочетается со сколиозом.

В результате проведения диагностических процедур можно выявить не только форму заболевания, но и степень выраженности патологических процессов в шейных позвонках.