Кифоз грудного отдела позвоночника

Степени и лечение кифоза

Искривление позвоночника может быть как в боковом направлении, так и в передне-заднем. В первом случае — это сколиоз, во втором — кифоз. О серьезной стадии последнего говорят, когда изгиб будет более или равен 45 градусам. Он может быть как угловым, так и дугообразным.

Степени кифоза

Стадию кифоза невозможно определить без рентгена в боковой проекции. Нормой считается угол не больше 30 градусов. Эта вогнутость естественна и не требует коррекции.

Самая популярная классификация, которой пользуется большинство ортопедов — методика Кобба. Касательные линии проводятся к нижней и верхним частям тела позвонков на уровнях части вогнутости сверху и снизу. В пересечении перпендикуляров от этих линий формируется угол и его измеряют транспортиром.

Степени кифоза по Коббу:

  • 1 степень — угол от 31 — 40 градусов (структуральное поражение позвоночных сегментов обязательно);
  • 2 степень — угол oт 41 — 50 градусов;
  • 3 степень — угол от 51 — 70 градусов;
  • 4 степень — угол больше 71 градуса.

Есть и вторая классификация, в которой выделяют три стадии развития:

  • первичная — угол изгиба позвоночника составляет до 35 градусов;
  • вторичная — до 60 градусов;
  • третичная — угол изгиба составляет более 60 градусов.

Причины развития кифоза

Заболевание может развиться по следующим причинам:

  1. Перелом позвоночника, что бывает в 80% случаев возникновения.
  2. Нарушение при развитии в утробе матери.
  3. Генетические отклонения.
  4. После проведения операции.
  5. Слабые мышцы спины или малая нагрузка.

Часто можно встретить бабушек, имеющих подобный горб на спине. Это связано с переломами грудных позвонков при уменьшении плотности костей.

В зависимости от причин, выделяют следующие виды заболевания:

  • сутулость;
  • юношеский кифоз;
  • врожденный;
  • паралитический;
  • пост-травматический;
  • дегенеративный.

Реже болезнь настигает людей при сильном облучении, инфекциях, злокачественных образованиях в данной области.

Диагностика и методы лечения кифоза

При подозрении на кифоз, пациента направляют к ортопеду. Специалист сначала изучает карту больного, после чего проводит осмотр, в процессе которого на ощупь определяет отклонения в организме. Более точно диагноз определяется с помощью рентгенографии костей и магнитно-резонансной томографии для определения изменений в мягких тканях. Кроме этого, могут направить на КТ.

Лечение кифоза включает в себя массаж, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц и выравнивание костей. Назначают терапию, при которой врач воздействует руками на позвоночник, а также прописывают ношение корсета. Последний запрещают использовать постоянно, поскольку он может ослабить мышцы спины, что ухудшит положение.

Ниже видео с упражнениями для исправления и профилактики кифоза.

Другой способ возвращения больного к полноценной жизни — это хирургическое вмешательство.

Его используют при следующих обстоятельствах:

  1. Человек испытывает сильные частые болевые ощущения, которые не устраняются медикаментами.
  2. Болезнь быстро развивается, нарушая работу других органов.
  3. Сильное ухудшение комфорта жизни человека.

Основная цель хирургов — установить кости в правильное положение и закрепить их, чтобы предотвратить нарушения жизненно важных органов. Операции проводятся под общим наркозом, часто не за один раз. После ее проведения в позвоночный столб имплантируются титановые или никелевые каркасы, которые не отчуждаются организмом.

Симптоматика

Даже будучи врожденным, кифосколиоз, как правило, раньше возраста шесть месяцев не диагностируется. Чаще заболевание обнаруживается ближе к одному году. Начинается визуальное проявление с того, что на спине младенца появляется и становится заметным горбик.

Врожденный кифосколиоз проявляется у грудничков образованием небольшой выпуклости на спине в грудной части

Почему практически невозможно обнаружить кифосколиоз у младенца? Потому что на первоначальной стадии визуально заметить искривление возможно лишь, когда он занимает вертикальное положение, то есть сидит или стоит. Если младенец лежит, оно исчезает. Далее, когда заболевание прогрессирует, искривление становится стойким и перестает зависеть от вертикального или горизонтального положения.

До полугода определить наличие патологии позвоночного столба очень сложно, ведь пока малыш находится в лежачем положении, деформации незаметны

Одним из ранних проявлений приобретенной формы заболевания можно считать изменение осанки. Подросток начинает сутулиться, испытывает боли в области спины и может озвучивать жалобы на неприятные ощущения.

К первым характерным проявлениям болезни относится сутулость и боли в спине

Даже при незначительной деформации области грудной клетки на первоначальной стадии уже возможна одышка, которая выражена не резко и проявляется после физической нагрузки. Скорость развития заболевания может у каждого пациента отличаться. Это зависит от индивидуальных особенностей, причин и своевременности его лечения.

При осмотре выявляют следующие симптомы:

сутулость (так называемая круглая спина);

Круглая спина — один из симптомов кифосколиоза

  • в более тяжелом случае – наличие горба;
  • наклон вперед верха туловища;

При наличии искривления верх туловища наклоняется вперед

  • плечи тоже выступают вперед, их как бы тянет вниз;
  • сужена грудная клетка;
  • позвоночник отклонен от оси;

Наблюдается отклонение позвоночника от своей оси

  • расширены межреберные просветы в боку, противоположном сколиотическому искривлению;
  • если есть неврологические осложнения, снижена чувствительность, уменьшается сила мышц, сухожильные рефлексы заторможены;
  • ослаблены брюшные мышцы.

Какие бывают осложнения

Кроме прямых симптомов у заболевания возникает множество осложнений. Когда позвоночный столб имеет аномальную форму, он не может функционировать, как положено. Это служит причиной того, что позвоночные структуры и поддерживающие его мышцы постоянно испытывают перегрузки. В результате, параллельно с кифосколиозом образуется:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • артроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • миозит.
К изучению  Массажер для шеи и спины электрический: как выбрать лучшую модель

Прогрессирующий кифосколиоз приводит к развитию осложнений — остеохондрозу, грыжам диска, протрузиям

Поскольку данные заболевания, в свою очередь, становятся причиной защемления нервных корешков, нарушается кожная чувствительность, происходит двигательный диссонанс, начинают неправильно функционировать органы таза.

Из-за усиливающейся деформации позвоночника происходит защемление нервных волокон, нарушается двигательная активность и функции органов таза

Ортопедические матрасы

При изменении структурной формы грудной клетки теряется ее нормальная подвижность. Диафрагма перестает функционировать в обычном режиме. Изменяется нагрузка на мышечный аппарат легких. Из-за этого спорадически уменьшается их объем, и, вследствие нарушенного газообмена, кровь перенасыщается углекислым газом, а кислорода в ней становится недостаточно.

Кифосколиоз негативно воздействует и на дыхательную систему: человек ощущает нехватку воздуха, дискомфорт и боль в легких

При заболевании кифосколиозом во второй степени и выше образуется деформация грудной клетки такого масштаба, что ее появление влечет значимые нарушения легочных и сердечных функций.

В результате глобальных нарушений функционирования пищеварительной системы может возникнуть дискинезия желчных путей, холецистит и другие патологии.

При тяжелой форме заболевания развиваются различные патологии пищеварительной системы

Как распознать нарушение

Описываемое заболевание можно диагностировать даже дома. Для этого необходимо провести 2 простых теста:

  1. Сначала нужно встать прямо и спиной прислониться к стене. После этого нужно попытаться дотронуться до нее затылком. Физиологический кифоз позволяет это сделать, чего нельзя сказать о патологической его форме.
  2. Затем нужно наклонить вперед и попытаться коснуться кончиков пальцев. При этом следует попросить кого-нибудь посмотреть на спину. При наличии заболевания нарушение можно увидеть даже невооруженным глазом.

Постепенно искривления распространяются на все новые сегменты позвоночника. Любая физическая работа сопровождается сильной усталостью.

Методы диагностики

Окончательно подтвердить наличие патологии может только врач. Потребуется консультация с ортопедом или хирургом. Доктор сначала выслушает жалобы пациента, проведет физикальный осмотр.

После этого может перейти к инструментальным методам диагностики. Они включают в себя проведение рентгенографии и МРТ. Эти мероприятия позволяют определить градусы наклона позвоночника, оценить тяжесть патологии.

Консервативные методы лечения

Лечение кифоза 1 – 2 степени чаще всего проводят с применением консервативных методик:

  • Прием медикаментов, витаминно-минеральный комплексов.
  • Применение наружных лекарственных средств.
  • Массаж.
  • Мануальное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Ношение ортопедических приспособлений.

Лечебная гимнастика поможет корректировать осанку за короткое время, если пациент вовремя заметит симптомы патологии

ЛФК поможет исправить искривление 1 степени, остановить дальнейшее развитие болезни. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента отдельно.

Гимнастика при кифозе поможет укрепить спинные мышцы, корректировать осанку. Лечащий врач составит комплекс для пациента с учетом его возраста, причины, степени болезни, общего состояния.

Дополнить гимнастику можно массажем. Лучше посещать специалиста, но если такой возможности нет, то массировать спину можно дома. Чтобы не навредить больному, нужно соблюдать такие правила:

Двигайтесь плавно, легко. Предложите больному лечь, чтобы мышцы расслабились. Не стоит сильно сжимать участок искривления

Позвонки, которые выпирают из-под кожи, нужно массировать очень осторожно

Проводить процедуру запрещено при наличии повреждений на деформированном участке.

При терапии кифоза применяют следующие лекарственные средства:

  • Для купирования боли используют Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен и т. д.
  • Для устранения воспалительного процесса – Кеторал.
  • Чтобы расслабить напряженные мышцы спины, больному назначают Спазгам и т. д.
  • Для восстановления хрящевой и костной ткани применяют хондропротекторы, например, Терафлекс, Синвик.
  • Витаминно-минеральные комплексы помогут укрепить иммунитет, улучшить общее состояние.

При заболевании могут использовать наружные препараты, например, Вольтарен с согревающим эффектом.

Решение о назначении медикаментов принимает исключительно лечащий врач. Самолечение грозит побочными реакциями и усугублением ситуации.

Выпрямление грудного отдела позвоночника на ранней стадии кифоза проводят с использованием специальных ортопедических приспособлений. Корсет поможет снизить нагрузку на позвоночный столб, корректировать осанку.

Справка. В тяжелых случаях корсет поможет поддержать позвоночник в правильном положении, снизит чрезмерную подвижность позвонков, чтобы избежать ущемления спинномозговых нервов.

Выбирать ортопедическое приспособление нужно только с помощью врача. Если его неправильно подобрать, то увеличивается риск серьезных осложнений.

Во время ношения корсета нужно придерживаться таких правил:

  • Каждый день увеличивайте время ношения корректора на 1 час.
  • Обязательно снимайте приспособление перед сном.
  • Носите корсет от 18 часов за сутки.
  • Когда курс лечения близится к концу, начинайте сокращать время ношения приспособления.

Подробнее о правилах ношения корсета расскажет лечащий врач.

Мануальное воздействие при кифозе поможет корректировать форму позвоночника, исправить осанку, расслабить мышцы, снизить боль, активировать кровообращение, питание тканей. Когда позвоночник уже выпрямлен, пациент должен сделать все, чтобы сохранить этот результат. Для этого нужно соблюдать рекомендации специалиста.

Осторожно. Обращайтесь к квалифицированному мануальному терапевту, который имеет медицинское образование и большой опыт

Некорректные процедуры могут ухудшить состояние пациента, вплоть до потери работоспособности.

Физиотерапия поможет нормализовать тонус мышц, купировать боль, улучшить кровообращение, питание тканей позвоночника. Во время комплексной терапии могут применяться следующие процедуры:

  • Рефлексотерапия.
  • Водолечение.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Прессотерапия и вытягивание и т. д.

Решение о выборе подходящей методики принимает врач, так как все они имеют противопоказания.

Чтобы результат комплексного лечения был надолго сохранен, пациент должен строго соблюдать рекомендации доктора по вопросу домашнего лечения.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

К изучению  Массаж при поясничном остеохондрозе: как выполнять с пользой

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

  • устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
  • снятие мышечных спазмов;
  • нормализация кровоснабжения пораженной области;
  • восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
  • выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Показан при наличии стойкого болевого синдрома, вызванного сдавливанием корешков, спазмированием мышц и воспалением околопозвоночных тканей. Для устранения боли применяются анальгетики, препараты из группы НПВС, спазмолитические средства. При болях, не поддающихся купированию обычными обезболивающими, пациенту назначают местные анестетики в виде блокад с использованием новокаина, тримекаина и других препаратов. При умеренно выраженных болях обычно назначаются мази и кремы с анальгезирующим, противовоспалительным эффектом и витамины группы В, способствующие нормализации обменных процессов в тканях.

Основной вид терапии при искривлении позвоночника. Упражнения подбираются врачом в зависимости от степени деформации. Заниматься нужно каждый день по 20-30 минут на протяжении нескольких месяцев. Для повышения эффективности рекомендуются занятия на специальных тренажерах под контролем инструктора. Гимнастику желательно сочетать с дыхательными упражнениями, что позволит быстрее восстановить нормальную работу легких. Можно использовать отдельные упражнения йоги, но только после консультации с врачом.

С помощью массажа производится интенсивная проработка пораженного участка, разминаются ослабленные и зажатые мускулы, восстанавливается нормальное кровообращение позвоночника. При наличии тяжелых деформаций массаж должен проводится опытным специалистом во избежание случайных травм.

Используется в качестве вспомогательной методики, которая усиливает эффективность ЛФК и массажа. В перечень процедур входит электро- и магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, прогревания, лечебные ванны и вытяжение позвоночника, в том числе и подводное. Физиотерапия назначается курсами по 10-15 сеансов, вид процедур подбирается индивидуально каждому пациенту его лечащим врачом.

Ношение корригирующих бандажей и корсетов показано при прогрессирующем искривлении в период активного роста ребенка. Фиксация позвоночника в правильном положении на несколько часов в день способствует снижению нагрузки на грудной отдел и выравниванию позвонков. Использование ортезов должно быть строго по показаниям и с соблюдением врачебных рекомендаций. Длительное ношение бандажей провоцирует ослабление мышечного каркаса, что негативно сказывается на здоровье позвоночника.

Признаки

  • Внешние проявления: выпирание живота, наклон плеч вперед и вниз, опущение диафрагмы, сужение грудной клетки, сутулость, горб, слабые мышцы пресса и спины;
  • Потеря чувствительности, онемение отдельных участков тела вследствие сдавливания нервных корешков;
  • Ноющая боль из-за сильного напряжения спинных мышц.

Степени развития:

  • легкая – угол составляет 30 – 40 градусов;
  • умеренная – до 60 градусов;
  • тяжелая – больше 60 градусов.

К сожалению, кифоз – это не только эстетический дефект. Он грозит и довольно серьезными осложнениями. Неправильный изгиб позвоночного столба приводит к сужению грудного отдела, из-за чего страдают легкие. Как следствие – объем вдыхаемого воздуха значительно сокращается, становится намного труднее лечить заболевания бронхов и трахеи, которые неминуемо развиваются при такой патологии.

Сужение грудного пространства осложняет работу сердца и желудка. Сдавливание органов брюшной полости приводит к нарушениям функций тонкого кишечника, печени, почек. Иногда тяжелые формы кифоза вызывают запоры и сопровождаются кишечной непроходимостью. Шея также страдает: меняется кровообращение в сосудах, которые питают головной мозг и позвонки. Это может привести к остеохондрозу этого отдела и преждевременному старению органов нервной системы.

Общие принципы лечения у взрослых

Лечение кифоза позвоночника учитывает степень выраженности патологии, скорость ее течения и наличие осложнений.

Выделяют 4 степени заболевания:

  1. Кифоз 1 степени характеризуется углом выпуклости от 30 до 40 градусов;
  2. Кифоз 2 степени – угол от 40 до 50 градусов;
  3. сопровождается чрезмерной вогнутостью в грудном отделе с углом от 50 до 70 градусов;
  4. Кифоз 4 степени – величина искривления превышает 70 градусов.

В зависимости от степени прогрессии патологии выделяют следующие формы:

Чем раньше заболевание диагностируется, тем больше шансов возобновить осанку и вернуться к норме. Однако, если горб сопровождает человека в течение многих лет без проведения лечения, поза становится частью структуры тела, что затрудняет возврат к нормальной жизни.

Поскольку основной причиной заболевания является плохое положение, как сидячие, так и ходячие, а также отсутствие сидящих людей имеют плохую привычку не сидеть правильно, сохраняя вертикальное положение, что делает их более восприимчивыми к болезни. Принятие правильной осанки имеет решающее значение для предотвращения. Например, сидя, идеально подходит для человека, чтобы сделать это с прямым плечом, держа сундук вперед, не строгая его, оставив его близко к подбородку.

  • С медленным прогрессированием – вогнутость усиливается не более 7-ми градусов в течение года;
  • С быстрым течением – за год угол искривления грудного кифоза увеличивается более чем на 7 градусов.

Это связано с тем, что сидящие люди обычно опускают голову, заставляя подбородок быть ближе к нему, являясь одной из основных причин развития. Джейсон Квирош, хиропрактик подразделения «Спорт и позвоночник» в Стэмфордском университете в Коннектикуте, хронические горбы имеют повальное уклонение на 5-7 дюймов вперед, к компьютеру, что означает почти 13 кг лишнего веса в позвоночнике спинные!

Узнать сейчас, если у вас есть поза горб

Это одна из основных причин болей в челюсти и мигрени. Помимо трудностей дышать, из-за давления грудной клетки в легких. Чтобы узнать, есть ли у вас эта проблема, проверьте железную планку, расположенную над плечами, как показано на рисунке ниже. Если это упражнение чрезвычайно сложно, и вы не можете держать свои запястья в правильном положении, это может означать, что у вас уже есть хронический горбун. Другой способ узнать, находитесь ли вы в неправильной позе, — попросить друга фирмы сфотографировать вас, когда вы отвлекаетесь.

К изучению  Лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Особую сложность при лечении создают типы заболевания с неврологическими проявлениями:

  • E – с отсутствием неврологических симптомов;
  • D – физическая подвижность ограничена незначительно;
  • C – отсутствует функциональная подвижность, но человек может передвигаться;
  • B – движения отсутствуют, но чувствительность сохранена;
  • A – полная потеря физической активности и чувствительности конечностей.

Кифоз с неврологическими проявлениями типов A, B, С в домашних условиях не лечится. Он требует госпитализации взрослых людей в неврологические стационары и выставления групп инвалидности после реабилитации.

Вытащите кресло из комнаты и пойдем! «Как разоружить». 6 упражнений для нейтрализации кривизны. Прежде всего, вы должны начать следить за своим положением в течение дня, потому что без этого осознания упражнения будут малопригодными. И не занимайтесь физической деятельностью без медицинского руководства или инструктора.

Очень важно создать упражнение, чтобы исцелить привычку плохой осанки. Поэтому найдите лучшие дни и время, чтобы выполнить эти упражнения и применить их на практике

Это упражнение отлично подходит для реверсирования вогнутого сундука, который вы, возможно, приобрели с течением времени. Для этого просто держитесь параллельно порогу двери и поддерживайте одно из рычагов на 90 °. Расположите локоть на высоте плеча и поверните торс на противоположную сторону. Удерживайте 30 секунд и повторите с другой стороны.

Общие принципы лечения усиленной выпуклости в грудном отделе:

  • Лечебная гимнастика для укрепления скелетной мускулатуры;
  • Массаж и мануальная терапия для восстановления кровоснабжения и устранения вывихов позвонков;
  • Физиотерапевтические методы для общего укрепления организма и ликвидации воспалительных изменений в тканях;
  • Медикаментозная терапия для устранения болевого синдрома и избавления от вторичных симптомов заболевания;
  • Оперативное восстановление правильной физиологической оси позвоночного столба.

Как лечить?

Лечение кифоза зависит от степени его тяжести и изменений в структурных элементах позвоночника, произошедших вследствие искривления. Для исправления 1 степени у молодых людей, чей позвоночник еще окончательно не сформировался, достаточно специальной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур и правильно подобранного питания.

При 2 степени к этим методам должно быть добавлено ношение выпрямляющего корсета. Основной метод лечение 3 и 4 степени патологии – операция на позвоночнике. ЛФК, массаж и физиопроцедуры назначают для симптоматического лечения и в послеоперационный период.

ЛФК и гимнастика

Комплекс упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника может быть примерно следующим:

  1. Лечь на живот и коснуться руками плечей. На вдохе поднять голову и грудную клетку как можно выше. Вернуться в ИП.
  2. Гимнастическую палку завести за спину на уровень груди, и удерживая обеими руками, поднять голову и прогнуть позвоночник. Оставаться в такой позе несколько секунд, а потом вернуться в ИП.
  3. Стать на четвереньки. Прогнуться в спине, отводя локти в сторону. Пройти так примерно 50 шагов.
  4. Гимнастическую палку завести за спину, и придерживая обеими руками, сделать полуприседания.

Выполнять упражнения желательно каждый день или через день, то есть как можно чаще.

Йога

Йога при кифозе грудного отдела позвоночника также помогает вернуть позвоночник в физиологически правильное положение. Для этого нужно выполнять асаны с прогибом в верхней части спины и растягивающие позвоночник вверх.

Примерный комплекс:

  1. Встать на четвереньки, согнуть руки в локтях, опустить грудную клетку вниз и податься вперед всем корпусом. Вернуться в ИП.
  2. Лечь на спину и приподнять голову и тазовую область.
  3. Сесть на стул, опереться о спинку. Прогнуться назад, завести руки за спину.

Йога сможет оказать более выраженный лечебный эффект, если комплекс упражнений будет подбирать врач.

Операции

Выпрямление грудного кифоза с помощью оперативного вмешательства проводится при 3 или 4 его степени и только тогда, когда имеется сильный болевой синдром, который нельзя снять обезболивающими препаратами и физиопроцедурами, выраженные патологические изменения во внутренних органах, кифоз быстро прогрессирует или когда консервативные методы лечения не действуют.

Операция по выпрямлению позвоночника проходит в 2 этапа. Сначала устраняют все дефекты в деформированных позвонках, а затем стабилизируют их металлическими пластинками со стержнями и винтами. После операции больные проходят длительный реабилитационный курс. Оперативное лечение кифоза не всегда успешно и отягчено возможным развитием осложнений.

Физиотерапия

При лечении кифоза физиотерапевтическими методами нужный эффект достигается за счет воздействия на больной позвоночник света, тепла, электричества, воды, магнитного поля и т. д. Особенно полезными для больных будут плавание, лечебная водная гимнастика, подводное вытяжение.

Результатом физиотерапии становится укрепление грудных и спинных мышц, усиление кровообращения в тканях и их питание, восстановление обменных процессов в позвонках. Так удается нормализовать обменные процессы в тканях мышц, дисков и позвонков, снять болевой синдром и поспособствовать частичному выпрямлению позвоночника. Назначать тот или иной физиотерапевтический метод должен врач индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, степень тяжести патологии и состояние органов грудной клетки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: