Кифосколиоз грудного отдела позвоночника причины симптомы и лечение

Лечение

Выбор методов для эффективного лечения кифосколиоза зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь: чем раньше выявляется заболевание, тем больше шансов у пациента на успешное лечение. Заболевание может иметь как быстро прогрессирующий характер, так и протекать относительно статично. Влияние кифосколиоза на деятельность внутренних органов может также проявляться по-разному.

Кифосколиоз требует поэтапного лечения, целью которого является устранение причин прогрессирования заболевания, возвращение позвоночнику нормальной формы и закрепление полученных результатов лечения.

Консервативное лечение способно помочь в том случае, если заболевание не перешагнуло в своем развитии через кифосколиоз 2 степени. Сеансы массажа, кинезиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, индивидуально подобранный комплекс лечебной гимнастики, физиотерапия помогают полностью исправить незначительные искривления позвоночника и сформировать крепкий мышечный корсет, способный предохранять позвоночник от возникновения деформаций. Подросткам рекомендуется заниматься плаванием. Длительность лечения зависит только от степени заболевания.

В более запущенных случаях кифосколиоза применение консервативных методов терапии способно лишь приостановить прогрессирование деформации позвоночника и отчасти вернуть пациента к активной жизни.

Диагностированный кифосколиоз 3 степени (или 4-й степени) требует применения механической или хирургической коррекции. Механическое исправление предполагает использование ортопедических аппаратов. Следует помнить, что неправильное использование иммобилизирующих корсетов приводит к ослаблению мышечных тканей и развитию остеопороза.

Оперативное лечение – когда она необходимо?

Показаниями к проведению хирургической коррекции являются:

  • тяжелые формы искривления (более 45 градусов);
  • сильные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • быстрое развитие болезни, угрожающее повреждениями и сдавлениями спинного мозга;
  • косметические показания.

Коррекция позвоночника достигается локальной фиксацией измененного участка с использованием механических эндокорректоров, состоящих из стержней, скобок и крючков. После операции пациент должен носить специальный корсет из гипса в течение нескольких месяцев, который придает позвоночнику необходимую форму.

Следует отметить, что кифосколиоз грудного отдела позвоночника полностью излечим в раннем возрасте (до 12 лет), когда позвоночник активно растет. В детском возрасте можно легко справиться с заболеванием 1 и 2 степени, и даже значительно улучшить состояние позвоночника в случае диагностирования 3 и 4 степени, не прибегая к хирургической коррекции.

Самым сложным этапом лечения кифосколиоза зачастую выступает период закрепления результатов лечения. Некоторым пациентам после того, как их позвоночник приобретает нормальный вид после проведенной коррекции, не хватает терпения и упорства для выполнения комплекса лечебной физкультуры, продолжения сеансов физиопроцедур и массажа. Но без крепких связок и мышц полученные положительные результаты лечения могут быстро исчезнуть, а заболевание вернуться вновь.

Как нужно лечить кифосколиоз?

Стоит отметить, что вариант лечения будет подбираться исходя из того, врожденный кифосколиоз у пациента или приобретенный. Также многое зависит от степени болезни. Вообще выделяется 4 степени кифосколиоза:

Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем эффективнее будет его лечение

1 степень отличается небольшим, практически незаметным боковым отклонением;

2 степень – становится заметно отклонение и выражено скручивание (торсия) позвонков;

3 степень – устойчивая и четко выраженная деформация;

4 степень – тяжелое искривление туловища.

Лечение будет тем успешнее, чем раньше был выявлен кифосколиоз. Также немалое значение играет то, как болезнь сказалась на внутренних органах, появились ли патологии, и если да – то какие именно.

В общем же случае можно отметить, что кифосколиоз шейного отдела позвоночника, как и другие подобные болезни, полностью излечим, но только в раннем возрасте, до 11-12 лет, пока происходит активный рост позвоночника. Именно в этот период можно полностью излечить болезнь 1 и 2 степени, и серьезно улучшить ситуацию в случае 3 и 4 степени, причем без применения хирургического вмешательства. Позже позвоночник теряет гибкость, и все, что может предложить консервативный метод лечения – предотвращение прогрессии болезни и облегчение состояния (обезболивание).

В остальных случаях на ранних стадиях болезни проводят активную реабилитацию, применяют специальную гимнастику, вытяжение позвоночника и плавание. Т.е. проводятся процедуры, направленные на усиление мышечного корсета. Подобное лечение приводит к оздоровлению позвоночника в целом и дает хороший эффект, поскольку мышцы сами начинают исправлять незначительное искривление позвоночника.

Если же у пациента кифосколиоз шейного отдела позвоночника 3 и 4 степени, то тут консервативный метод может только помочь вернуться к активной жизни, используя все возможные методы, не связанные с хирургическим вмешательством – обезболивание, ЛФК, массажи и т.д. Но все это может только остановить прогрессирование болезни.

Полностью же вылечить заболевание на поздних стадиях можно только с помощью операции. В этом случае для закрепления позвоночника (точнее, определенного отдела позвоночника) используют металлические стержни.

После операции пациент несколько месяцев должен носить специальный гипсовый корсет, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника.

Симптоматика

Даже будучи врожденным, кифосколиоз, как правило, раньше возраста шесть месяцев не диагностируется. Чаще заболевание обнаруживается ближе к одному году. Начинается визуальное проявление с того, что на спине младенца появляется и становится заметным горбик.

Врожденный кифосколиоз проявляется у грудничков образованием небольшой выпуклости на спине в грудной части

Почему практически невозможно обнаружить кифосколиоз у младенца? Потому что на первоначальной стадии визуально заметить искривление возможно лишь, когда он занимает вертикальное положение, то есть сидит или стоит. Если младенец лежит, оно исчезает. Далее, когда заболевание прогрессирует, искривление становится стойким и перестает зависеть от вертикального или горизонтального положения.

К изучению  Как выбрать анатомическую подушку

До полугода определить наличие патологии позвоночного столба очень сложно, ведь пока малыш находится в лежачем положении, деформации незаметны

Одним из ранних проявлений приобретенной формы заболевания можно считать изменение осанки. Подросток начинает сутулиться, испытывает боли в области спины и может озвучивать жалобы на неприятные ощущения.

К первым характерным проявлениям болезни относится сутулость и боли в спине

Даже при незначительной деформации области грудной клетки на первоначальной стадии уже возможна одышка, которая выражена не резко и проявляется после физической нагрузки. Скорость развития заболевания может у каждого пациента отличаться. Это зависит от индивидуальных особенностей, причин и своевременности его лечения.

При осмотре выявляют следующие симптомы:

сутулость (так называемая круглая спина);

Круглая спина — один из симптомов кифосколиоза

  • в более тяжелом случае – наличие горба;
  • наклон вперед верха туловища;

При наличии искривления верх туловища наклоняется вперед

  • плечи тоже выступают вперед, их как бы тянет вниз;
  • сужена грудная клетка;
  • позвоночник отклонен от оси;

Наблюдается отклонение позвоночника от своей оси

  • расширены межреберные просветы в боку, противоположном сколиотическому искривлению;
  • если есть неврологические осложнения, снижена чувствительность, уменьшается сила мышц, сухожильные рефлексы заторможены;
  • ослаблены брюшные мышцы.

Какие бывают осложнения

Кроме прямых симптомов у заболевания возникает множество осложнений. Когда позвоночный столб имеет аномальную форму, он не может функционировать, как положено. Это служит причиной того, что позвоночные структуры и поддерживающие его мышцы постоянно испытывают перегрузки. В результате, параллельно с кифосколиозом образуется:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • артроз;
  • межпозвонковая грыжа;
  • миозит.

Прогрессирующий кифосколиоз приводит к развитию осложнений — остеохондрозу, грыжам диска, протрузиям

Поскольку данные заболевания, в свою очередь, становятся причиной защемления нервных корешков, нарушается кожная чувствительность, происходит двигательный диссонанс, начинают неправильно функционировать органы таза.

Из-за усиливающейся деформации позвоночника происходит защемление нервных волокон, нарушается двигательная активность и функции органов таза

Ортопедические матрасы

При изменении структурной формы грудной клетки теряется ее нормальная подвижность. Диафрагма перестает функционировать в обычном режиме. Изменяется нагрузка на мышечный аппарат легких. Из-за этого спорадически уменьшается их объем, и, вследствие нарушенного газообмена, кровь перенасыщается углекислым газом, а кислорода в ней становится недостаточно.

Кифосколиоз негативно воздействует и на дыхательную систему: человек ощущает нехватку воздуха, дискомфорт и боль в легких

При заболевании кифосколиозом во второй степени и выше образуется деформация грудной клетки такого масштаба, что ее появление влечет значимые нарушения легочных и сердечных функций.

В результате глобальных нарушений функционирования пищеварительной системы может возникнуть дискинезия желчных путей, холецистит и другие патологии.

При тяжелой форме заболевания развиваются различные патологии пищеварительной системы

Способы лечения патологии

При отсутствии своевременного лечения кифосколиоз грудного отдела позвоночника может привести к развитию серьезных осложнений. Заболевание негативно сказывается на работе определенных внутренних органов, приводит к нарушению подвижности грудной клетки и диафрагмы, уменьшению объема легких. На фоне перенапряжения дыхательных мышц образуется дефицит кислорода в организме, что ухудшает работу сердечно-сосудистой системы, мозговую деятельность и в целом состояние человека. Дальнейшее развитие недуга может стать причиной развития хронической недостаточности кровообращения

Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту и начать грамотное лечение. Полностью излечить грудной кифосколиоз можно лишь в раннем возрасте (до 11-14 лет) в период активного роста позвоночника

В детском возрасте можно без особых трудностей избавиться от кифосколиоза 1-й и 2-й степеней, и даже существенно улучшить состояние больного с 3-й или 4-й стадией заболевания без применения хирургических методов. В более старшем возрасте при выборе конкретной терапевтической методики врач будет учитывать прежде всего стадию болезни. Чем раньше диагностируется кифосколиоз грудного отдела позвоночника, тем меньше усилий приходится прикладывать для восстановления нормального состояния пациента, и тем более благоприятным в целом является прогноз лечения. Лечение кифосколиоза должно выполняться поэтапно. Главная задача – устранить причины развития недуга, вернуть позвоночник в нормальное состояние и закрепить полученные результаты лечения.

Консервативная терапия

Методы консервативного лечения способны эффективно помочь только при первой и второй степени кифосколиоза. Среди наиболее часто используемых консервативных методик можно выделить: Достаточно часто пациентам с кифосколиозом рекомендуют плавание или другой подходящий вид спорта. Главная цель – создать крепкий мышечный корсет. Продолжительность консервативного лечения зависит от запущенности болезни. При диагностировании более запущенного кифосколиоза консервативные методики могут разве что притормозить деформацию позвоночника и грудной клетки, облегчить состояние и частично вернуть больного к нормальной жизни. В большинстве же случаев пациентам с 3-й либо 4-й степенью болезни назначают механическую или хирургическую коррекцию. В основе методики механической коррекции лежит применение специальных ортопедических приспособлений — корсетов. О порядке их использования больного обязательно консультирует врач.

Важно придерживаться рекомендаций специалиста, потому как неправильное ношение корсетов способно дать обратный эффект и привести к ослаблению мышц спины, нарушению питания хрящевых и костных тканей позвоночника, тем самым способствовать развитию остеопороза позвоночника

Оперативное лечение

  • тяжелых форм искривления;
  • сильных болезненных ощущений, не поддающихся медикаментозной терапии;
  • стремительного развития заболевания, способного привести к сдавливанию и повреждению спинного мозга;
  • косметических показаний.

В случае хирургического вмешательства для коррекции позвоночника обеспечивается локальная фиксация деформированного участка с применением механических эндокорректоров, включающих в свой состав крючки, стержни и скобки. После операции врач назначает пациенту ношение специального гипсового корсета в течение нескольких месяцев. Благодаря корсету позвоночнику будет придана требуемая форма. Наиболее трудным для большинства пациентов этапом лечения кифосколиоза является закрепление полученных результатов. Некоторые пациенты, после приобретения их позвоночником нормального вида после хирургической коррекции, прекращают выполнять лечебные упражнения, не посещают массаж и в целом игнорируют большинство назначений врача. И это абсолютно неправильный подход, потому как без крепких мышц и связок положительный эффект хирургического лечения может исчезнуть в кратчайшие сроки, и болезнь вернется обратно. Помните: кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это еще не приговор. Нужно лишь своевременно обратиться к врачу, строго придерживаться его рекомендаций, и заболевание обязательно отступит.

К изучению  Растяжка для позвоночника при грыже в домашних условиях

Направления в лечении грудного кифосколиоза

В большинстве случаев искривлению позвоночника не уделяется должного внимания. Между тем, прогрессирующая патология может вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов. Кифосколиоз полностью устраняется лишь в детском возрасте. Костная система у взрослых менее гибкая, даже правильное лечение только облегчит состояние и способно минимизировать проявления.

Консервативное лечение

Эффективно при 1-2 степени кифосколиоза. Возвращение нормальной формы позвоночнику — комплекс индивидуально подобранных процедур и мероприятий:

  • массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • плавание;
  • иглорефлексотерапия и др.

Все мероприятия призваны снизить нагрузку на позвоночник, восстановить правильное расположение позвонков и укрепить мышцы спины. Большую роль в лечении искривлений позвоночника отводят лечебной гимнастике. Комплекс упражнений составляется индивидуально в зависимости от выраженности патологии, возраста и особенностей организма пациента.

Важно! Длительность консервативного лечения кифосколиоза зависит от степени патологии

Радикальное лечение

Искривление 3-4 степени требует более радикальных мер. При этом прибегают к механической коррекции позвоночника (ношение иммобилизующих корсетов, применение других ортопедических аппаратов).

Важно! При использовании корсетов следует строго соблюдать рекомендации ортопеда, иначе можно добиться совершенно противоположного результата: мышцы спины еще более ослабнут, возможно развитие остеопороза. Операцию при кифосколиозе проводят в следующих случаях:

Операцию при кифосколиозе проводят в следующих случаях:

  • диагностирование тяжелой формы искривления с углом изгиба более 45°;
  • стремительное развитие патологии, угроза сдавления спинного мозга;
  • выраженный болевой синдром, не устраняемый медикаментами;
  • косметический дискомфорт пациента.

Во время операции позвоночник укрепляется специальными корректорами (стержнями, крючками, скобами), результат закрепляется ношением в течение нескольких месяцев корсета. В период восстановления также проводятся курсы массажа, пациенту показаны специальные физические упражнения.

Важно! Без дальнейшего укрепления мышечного каркаса результат операции может быть сведен к минимуму, а искривление вновь появится. Кифосколиоз грудного отдела — незначительная, на первый взгляд, патология, которая все-таки не должна оставаться без лечения

Не следует и отчаиваться: поэтапное комплексное лечение способно значительно укрепить мышцы спины и устранить искривление

Кифосколиоз грудного отдела — незначительная, на первый взгляд, патология, которая все-таки не должна оставаться без лечения. Не следует и отчаиваться: поэтапное комплексное лечение способно значительно укрепить мышцы спины и устранить искривление.

Причины

Основные причины формирования грудного кифосколиоза:

  • длительное сидение в период активного роста ребенка на фоне гиподинамии и слабого развития мышечного скелета, неправильная посадка за партой/письменным столом;

  • повреждения грудных позвонков при травмах и операциях;

  • разрушение ткани позвонков опухолями различного происхождения (в том числе метастазами), а также вследствие костного туберкулеза или остеомиелита;

  • периферические параличи после перенесенного полиомиелита, ДЦП, клещевого энцефалита;

  • миопатия или миодистрофия с вовлечением паравертебральных мышц;

  • рахит в раннем детском возрасте;

  • наличие врожденных аномалий соединительной ткани (например, синдром Марфана), хондродисплазий;

  • нарушение формирования позвонков и ребер в период внутриутробного развития;

  • болезнь Шейермана-Мау;

  • прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, межпозвоночных дисков и суставов.

В ряде случаев не удается верифицировать причину развития грудного кифосколиоза, в этом случае говорят об идиопатической форме заболевания. Предрасполагают к деформации позвоночника избыточный вес, гиподинамия в сочетании с сидячим образом жизни, нерационально оборудованное рабочее место и неправильная посадка за столом, слабое развитие мышечного каркаса спины, наличие хронического болевого синдрома с удержанием асимметричного вынужденного положения тела (анталгической позы), длительное использование костылей с опорой на подмышечную впадину.

Причины кифосколиоза у взрослых и детей

При возникновении кифосколиоза, что это такое, знают многие, но не все хорошо представляют себе те причины, которые приводят к такому нарушению.

Но несмотря на столь раннее развитие болезни, как правило, ее диагностируют приблизительно к возрасту 6 месяцев. Отклонение в нормальном расположении становятся очевидными тогда, когда ребенок начинает ходить или хотя бы сидеть. Но в особо тяжелых случаях диагностируют патологию сразу при рождении.

Факторы, которые влияют на врожденный сколиоз это:

  • рахит;
  • специфическое внутриутробное развитие, при котором соединительные ткани не формируются должным образом;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • врожденный остеохондроз;
  • врожденные опухоли в области спины.
  • Кифосколиоз у взрослых и у детей вызывают:
  • ревматизм;
  • нарушение функционирования мышц;
  • поражение хрящевых тканей;
  • нарушение формирования костных тканей;
  • изменение мышечного тонуса в сторону ослабления;
  • полиомиелит;
  • ДЦП;
  • неправильная физическая нагрузка, вызывающая неправильное длительное положение позвоночного столба;
  • избыточный вес человека, который вызывает неправильное распределение увеличенной нагрузки.

Что это такое?

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором наблюдается искривление хребта одновременно в несколько сторон. Основная доля заболеваемости приходится на подростковую долю населения. Связано это с тем, что в пубертатный период нарушается пропорция роста тканей кости и появляются аномалии в структурном развитии позвонков. Причем чаще страдают юноши, нежели девушки. Однако, если сравнивать со сколиозом, то тут наблюдается совершенно иная картина: девочки страдают недугом в семь раз чаще.

К изучению  § 19. строение и функции скелета человека

Позвоночный столб имеет четыре нормальных физиологических изгиба. В шейной и поясничной зоне они выдвинуты вперед, а в грудном и крестцовом отделах, наоборот, назад. Они, подобно балансирующему маятнику, позволяют человеку выдерживать нагрузки, при этом сохраняя гибкость и подвижность. Боковые изгибы в позвоночнике не предусмотрены, поэтому не являются вариантом нормы, а признаны специалистами, как патология.

Кифосколиоз совмещает в себе одновременно две патологии: сколиоз (искривление в боковые стороны) и кифоз (чрезмерную сутулость). Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Первый вариант диагностируется не ранее, чем через шесть месяцев после рождения, когда малыш начинает сидеть и вставать на ноги. Приобретенную патологию гораздо сложнее диагностировать на ранних этапах. Однако специалисты могут распознать недуги, которые послужили причиной развития искривления позвоночного столба.

В зависимости от того, в какую сторону направлен сколиотический изгиб, выделяют правосторонний и левосторонний кифосколиоз. Двустороннее искривление встречается крайне редко.

КСТАТИ! На начальных стадиях развития искривление позвоночника умерены и достаточно легко поддаются лечению.

Деформация позвоночника при кифосколиозе, особенно если речь идет о второй и последующих стадиях, видна невооруженным глазом. Кроме внешних проявлений, пациент страдает от сильных болей. Меняется форма не только спины, но и грудной клетки. Это проявляется в виде одышки. Нарушается и работа сердца.

Лечение назначается после предварительной консультации ревматолога, хирурга или ортопеда. В зависимости от тяжести заболевания назначается комплекс физиотерапевтических процедур, противовоспалительные препараты и лечебная гимнастика. В запущенных случаях, когда консервативная терапия не оказывает результата, специалист может принять решение о проведении операции.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

  • Постоянные ноющие и острые боли;
  • Невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • Постоянное напряжение мышц спины и шеи;
  • Неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • Резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • Невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »

ЗАПОМНИТЕ! Больные суставы лечатся элементарно!

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения суставов, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных: вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками, возвращаясь через каждые полгода; можете довериться народным средствам и верить в чудо… Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от боли в суставах всего за пару недель!

ПОДРОБНЕЕ >>>

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? 

Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…

Читать далее >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Ортопед : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать..

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов и спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее >>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-17’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-25’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-25’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-13’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(b,c){c.id=b.querySelector(‘div’);var a=b.createElement(‘script’);a.src=’//tt.ttarget.ru/s/tt3.js?v=2′;a.async=!0;a.onload=a.readystatechange=function(){a.readyState&&’loaded’!=a.readyState&&’complete’!=a.readyState||(a.onload=a.readystatechange=null,TT.createBlock(c))};b.getElementsByTagName(‘head’).appendChild(a)})(document,{block: 4537, count: 0});

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: