Искривление позвоночника у взрослых

Лечебная гимнастика против сколиоза

Лечебная физкультура эффективно помогает на ранних стадиях сколиоза, специально подобранные упражнения помогают остановить патологические изменения.

Помимо специально гимнастики для лечения и профилактики сколиоза нужно заниматься плаваньем, йогой, бегом. Противопоказан вис на турнике, акробатические упражнения. Силовые нагрузки, спортивные танцы, бег на длинные дистанции.

В качестве разминки нужно выполнить ходьбу на месте с прямой осанкой, подняться 10–15 раз на носочки, потянуть руки вверх, растягивая позвоночник.

При выполнении гимнастики нужно делать по 10–15 повторов каждого упражнения. Если боль в спине очень сильная, можно начать с меньшего количества. Все упражнения нужно делать медленно и плавно, не забывать о дыхании.

Упражнения, лежа на спине и животе.

1. Тянуть локоть к противоположному колену, поочередно меняя направление.
2. Поочередно подтягивать колени к груди, в верхней точке фиксировать положение на счет 5.
3. Обе ноги поднять перпендикулярно к туловищу. Медленно опускать их влево и вправо.
4. Согнуть ноги в коленях, медленно подтягивать их к животу, сделать 1 хлопок за коленями, вернуться в исходное положение.
5. Вытягивание позвоночника – верхняя часть туловища прижата к полу, максимально вытянуть носочки, считать до 30, почувствовать, как растягиваются позвонки.
6. Перевернуться на живот. Руки вытянуть перед собой, прямые ноги немного оторвать от пола, тянуть мышцы спины в течение 5–10 сек.
7. Соединить руки за головой, поднять голову и грудную клетку, тянуть мышцы спины 5 сек.
8. Опереться на прямые руки перед собой, поочередно поднимать прямые ноги от пола как можно выше.

Поза на четвереньках помогает быстро избавиться от боли, растянуть мышцы спины. Упражнение «кошечка» – максимально прогибать в пояснице и выгибать спину, фиксировать каждое положение на 5 сек.

В таком положении можно тянуть противоположную руку и ногу, старясь сохранять равновесие. Хорошо растягивает мышцы спины следующее упражнение – стоя на четвереньках подтягивать колено к груди, в верхней точке фиксировать положение на 5 сек.

Помимо специальных упражнений, нужно ежедневно по 2 часа ходить с гимнастической палкой – ее нужно приложить к спине на уровне плеч, обхватить руками. Каждый день нужно делать 5–20 приседаний, при этом нужно держаться руками за какую-либо опору.

Каждое утро нужно начинать с небольшой растяжки – лежа в кровати обхватить руками колено, голову приподнять, тянуть колено к подбородку. Для хорошего самочувствия и здорового позвоночника достаточно делать по 10–20 повторов.

Основные причины и симптомы болезни

Рассматривая лечение сколиоза у взрослых, причины, симптомы – об этом также надо сказать хотя бы несколько слов. Так, среди причин возникновения болезни медики называют следующие:

• Идиопатическое искривление. Причину установить практически невозможно. Чаще всего это запущенная с детства или же вовремя не вылеченная болезнь.
• Вторичный сколиоз. В таком случае причиной могут быть различные болезни, которые размягчают кости и заставляют их деформироваться, воспалительные, дегенеративно-дистрофические заболевания, оперативные вмешательства.

Изучая тему «сколиоз у взрослых: лечение», признаки, симптомы болезни – об этом также надо узнать. Какие же они могут быть при этой проблеме?

1. Боли в области спины.
2. Асимметрия в области плеч, талии, бедер.
3. Онемение, слабость. Ведь в таком случае могут затрагиваться различные нервы и спинной мозг.

Признаки искривления разных отделов позвоночника

У пациентов чаще всего диагностируется сколиоз грудного или поясничного отделов. Есть и разные формы искривления:

• Искривление в одну сторону напоминающее букву С.
• Двухстороннее изменение формы позвоночника в виде буквы – S.
• Очень редкий случай с тремя дугами искривления позвоночного столба – Z-ой формы.

Каждый из отделов позвоночника испытывает разные степени нагрузки, а внешние факторы могут провоцировать усугубление болезни. Поэтому специалисты выделяют несколько групп развития сколиоза:

• Сколиоз по причине плохого развития мышц позвоночника.
• Неврогенные причины развития сколиоза, например полиомиелит, радикулит, спастический паралич. Также к данной группе относятся необратимые дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.
• Врожденные дефекты костной ткани.
• Серьезные травмы, перенесенные вследствие аварий или пластических операций.
• Развитие болезни позвоночника по неизвестным причинам.

Внешними признаками сколиоза могут служить следующие дефекты, все зависит от того какой именно отдел позвоночного столба искривлен:

• сутулость;
• круглая спина;
• вогнутая спина;
• кругло-вогнутая спина;
• плоско-вогнутая спина.

Шейный

Если сколиоз поразил шейный отдел позвоночника, то у пациента наблюдается явная сутулость. Степень повреждения врач может диагностировать по рентгеновскому снимку.

Осторожно: Сколиоз чаще всего начинает развиваться в подростковом периоде, когда неправильное формирование позвоночного столба может спровоцировать прогресс болезни в будущем.

По теории многих медицинских работников причинами, влияющими на развитие сколиоза в шейном отделе, являются:

• Мышечно-связочная недостаточность.
• Дисфункция эндокринных желез.
• Неврогенная.

Лечение сколиоза предполагает комплексный подход, включающий в себя: подбор необходимых медикаментов, курс лечебной гимнастики, йога по индивидуально разработанной программе, в зависимости от степени болезни, переход на диету.

Грудной

Грудной сколиоз также подразделяется на виды и формы:

• Направление изгиба позвонков.
• Форма изгиба.
• Угол уклона позвоночника.

Изгиб может быть направлен вправо или влево относительно прямой оси позвоночного столба. Правосторонний сколиоз считается более легкой формой протекания болезни. Опасность левостороннего сколиоза точности диагностики, часто недуг может быть следствием заболеваний легкого, плевры или сердечной мышцы.

К явным признакам того что имеются проблемы с позвоночником можно отнести:

• Быструю утомляемость,
• Вялость,
• Регулярные ноющие боли в спине и груди.
• Сутулая осанка.

Лечение также подбирается с учетом ряда признаков, комплексно.

Поясничный

Искривление нижнего участка позвоночного столба называется поясничным сколиозом. Он также может иметь направление в любую из сторон относительно центра. В ряде симптомов:

• Болезненные ощущения и ноющая боль в пояснице.
• Сложность при передвижении особенно пешком.
• Быстрая утомляемость.
• Хромота.

Многие факторы могут повлиять на развитие сколиоза, одно ясно эта болезнь не развивается за один день. Первые признаки прогрессирования недуга можно заметить еще в детстве.

Комбинированный

Самой тяжелой формой сколиоза является комбинированное искривление позвоночника.

• S-образного типа.
• Z-образного типа.

В каждой из форм присутствуют две или три дуги искривления позвоночного столба. Одна всегда сколиотическая, а другая дуга является компенсатором, дабы выровнять положение тела.

Чаще всего при развитии, например поясничного сколиоза постепенно смещается форма грудного отдела позвоночника. Лечение подобного вида болезни требует особенного подхода, это касается комплекса упражнений.

Современные методы диагностики сколиоза – какое обследование поможет диагностировать искривление позвоночника?

Чтобы начать правильно лечить искривление позвоночника, необходима его точная диагностика. Сегодня прогрессивных исследований для определения степени патологии существует несколько видов:

1. Рентгенограмма.
2. Фотография.
3. Сколиометр.
4. Электроспондилография.
5. Магнитно-резонансная томография.
6. Компьютерная оптическая топография.

Для любых исследований существуют противопоказания! Прежде чем проводить какую-либо диагностику, следует проконсультироваться с врачом!

Рентгенограмма, или рентген, является издавна одним из наиболее достоверных методов постановки диагноза искривления позвоночника.

Если есть подозрение на искривление позвоночника, обследование необходимо проводить ежегодно!

Правильный рентгеновский снимок должен захватывать весь позвоночник, включая таз и нижнюю челюсть. Впервые рентгеновский снимок делается в вертикальном положении. Повторные рентгенограммы проводятся обязательно в разных проекциях. Это позволяет зафиксировать изменение дуги искривления, если таковое происходит. С помощью рентгена достоверно определяется фиксированный или нефиксированный тип искривления позвоночника у пациента. Также выявляется, есть ли у больного часто сопутствующие патологии кифоз или лордоз. Постановка максимально точного диагноза позволяет назначить правильное лечение искривления позвоночника.

Благодаря рентгеновскому снимку, выявляется:

1. Угол искривления позвоночника.
2. Позвонки, не подверженные искривлению.
3. Все искривленные позвонки постадийно (скошенные, кульминационные и т.д.)

Фотография позволяет зафиксировать изменение осанки. Снимки делаются на фоне стены, на которую нанесена клетка с шагом десять сантиметров. Можно делать фотографию через стекло с нанесенной на него клеткой.

Фотография является превосходным методом для контроля состояния пациента. Выполняются фотографические снимки в нескольких проекциях.

Сколиометр позволяет зафиксировать угол искривления, определить наличие мышечного валика и реберного горба. Это своеобразная линейка для замера возникшей ассиметрии торса человека. Есть сколиометры:

1. Механические.
2. Электронные.

С помощью данного прибора производится скрининг, выявляется ротация позвонков.

Электроспондилография – это компьютерная диагностика высокого уровня точности. С её помощью оценивается:

1. Состояние позвоночника.
2. Степень поражения.
3. Состояние спондилосистемы.
4. Стадия заболевания (метод позволяет выявлять деформацию на ранних стадиях).
5. Протекание заболевания.
6. Эффективность лечения.

При проведении электроспондилографии используется зависимость между функциональным состоянием позвоночника и проводимостью кожи в определенных точках. Показатели электрической проводимости поступают на компьютер для дальнейшей обработки. Результат исследования врач может увидеть в виде цифр и графического изображения.

Диагностика посредством магнитно-резонансной томографии – это весьма эффективное на сегодняшний день обследование. Аппараты МРТ не используют ионизирующее излучение, следовательно — безопасны для здоровья человека. Исследование по методу МРТ совершенно безболезненно и позволяет очень точно определить состояние любого отдела позвоночника, а также выявить патологию в самом начале заболевания.

Магнитно-резонансная томография дает возможность врачу оценить состояние:

1. Всего позвоночника в целом.
2. Спинного мозга.
3. Мягких тканей, окружающих позвоночный столб.
4. Увидеть изображение разных отделов позвоночника в трех взаимно перпендикулярных областях.
5. Проконтролировать состояние суставов.
6. Увидеть состояние тела позвонков.
7. Зафиксировать состояние межпозвоночных дисков.
8. Оценить нервные корешки, примыкающие к спинномозговому каналу.

Компьютерная оптическая топография – диагностика, с помощью которой можно установить нарушение осанки и начинающуюся деформацию позвоночника. Дает возможность увидеть состояние позвоночника в трёх плоскостях. Она помогает диагностировать:

1. Сколиотическую осанку.
2. Все виды данной патологии по классификации – от первой до четвертой степени.
3. Скрученность туловища.
4. Деформации шейного отдела позвоночника.
5. Нарушения функциональных блоков.
6. Кифозы, лордозы.
7. Перекосы в тазовой и плечевой областях.

Этот метод абсолютно безвреден для пациента. Аппарат работает по принципу диапроектора. Свет направляется на специальный слайд. Цифровая видеокамера фиксирует все изменения. Данные с неё обрабатываются на компьютере при помощи программы. Врач анализирует полученный результат.

Кратко о заболевании

Сколиоз может быть прогрессирующим и стабильным. В большинстве случаев прогрессирующая форма болезни характерна для детского возраста, пока структуры опорно-двигательного аппарата еще не окрепшие. Также различают простой сколиоз (S-образный) и сложный (C-образный). В первом случае наблюдается одна выраженная дуга искривления позвоночного столба, во втором случае их 2 и больше.

В зависимости от места локализации поражения различают шейно-грудную форму, грудную, грудо-поясничную, поясничную и комбинированную. Шейно-грудной сколиоз характеризуется появлением искривленной дуги на уровне 4–5 грудных позвонков. Визуально можно определить асимметрию надплечий, деформацию шейного отдела позвоночника, в некоторых случаях наблюдается изменение со стороны лицевого скелета, а также нарушается функция внешнего дыхания.

Грудное искривление наблюдается в 70% случаев, чаще развивается у детей или подростков. Искривленная дуга локализуется на уровне 7–9 грудных позвонков. Довольно сильно страдает функциональное состояние системы дыхания, сердца и сосудов. Грудо-поясничный сколиоз разделяют на правосторонний и левосторонний. Последний развивается чаще. Эта форма заболевания довольно хорошо лечится, особенно на начальных стадиях патологии.

Искривление поясничного отдела чаще бывает левосторонним, наблюдается у каждого десятого пациента со сколиозом. Довольно легко корректируется, но в случае игнорирования болезни пациентом может приводить к раннему остеохондрозу.

Последняя форма заболевания – комбинированная. Проявляется искривлениями одновременно в нескольких отделах позвоночного столба. Со временем деформация прогрессирует, проявляется не только визуальными изменениями со стороны спины, но и нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Важно! Отдельно рассматривают тотальный сколиоз, то есть искривление, которое охватывает весь позвоночник.

Также существует классификация по Чаклину, в которой разделение патологии на степени тяжести основывается на клинико-рентгенологических изменениях:

• Сколиоз 1 степени – угол искривленной дуги находится в пределах до 10°, изменения наблюдаются как в вертикальном, так и в горизонтальном положении больного. Визуально определяется асимметрия лопаток и надплечий, но симптомы заболевания еще не столь выражены.
• 2 степени – сколиотический угол достигает 30о, изменения заметны отчетливо, но корректируются самостоятельно в горизонтальном положении пациента.
• 3 степени – угол искривления находится в пределах 31–50о, наблюдается деформация грудной клетки, выраженная асимметрия корпуса. Значительная физическая активность приводит к недостаточности со стороны функции дыхания, работы сердца и сосудов.
• 4 степени – все те же изменения, но в более усугубленном виде, патология имеет фиксированный характер. Сколиотический угол – более 50о.

Степени искривления позвоночника

Далее рассмотрены консервативные и хирургические методы, позволяющие исправить сколиоз у взрослого и ребенка.

Мифы о последствиях сколиоза

В Интернете встречается масса мифов о сколиозе, причем, порой весьма абсурдных. Ниже представлены самые популярные из них:

Миф № 1. Основным симптомом сколиоза являются боли в спине. Это утверждение далеко от реальности, т.к. само по себе искривление редко становится причиной подобных болей.

Миф № 2. Сколиоз может вызвать развитие паралича. На самом деле парализация при сколиозе возможна только в одном случае – если пациент с искривлением получит серьезную травму позвоночника.

Миф № 3. Сколиоз увеличивает риск возникновения грыжи диска. Врачи утверждают, что грыжа диска не имеет отношения к сколиозу, так как появляется в результате травмы, неудачного движения, резкого сдавления отдельных сегментов позвоночника. По статистике грыжа диска обнаруживается у здоровых людей так же часто, как и у пациентов, страдающих сколиозом.

Миф № 4. Сколиоз может привести к развитию артрита. Под артритом понимается воспаление суставов, возникающее при сбое в работе иммунной системы. Данный сбой может быть вызван вирусной инфекцией, переохлаждением, стрессом, простудой и даже тяжелым нарушением обмена веществ. С искривлением позвоночника он никаким образом не связан.

Миф № 5. Искривление может вызвать развитие артроза тазобедренных и коленных суставов. На самом деле больные сколиозом в группе риска по артрозу не числятся. Вероятность заболеть артрозом куда выше у людей с врожденными аномалиями развития суставов (дисплазии тазобедренных либо коленных суставов).

Миф № 6. Сколиоз может вызвать онемение нижних и верхних конечностей. Подобные суждения можно услышать от многих пациентов, страдающих сколиозом. Тем не менее, в онемении рук и ног виновно не искривление, а неврологические нарушения или синдром гипермобильности. Эти же нарушения могут стать причиной сколиоза. Таким образом, сколиоз и онемение являются следствиями различных проблем со здоровьем.

Миф № 7. Сколиоз всегда приводит к бесплодию у женщин и к эректильной дисфункции у мужчин. Данное утверждение верно лишь наполовину. Сколиоз и правда может вносить изменения в работу тазовых органов. Тем не менее, огромному количеству пациентов, психологически страдающих от искривления позвоночника, удается вести активную половую жизнь. Также известно огромное количество женщин, которые беременеют и рожают детей, несмотря на сколиоз.

Миф № 8. На фоне сколиоза происходит ухудшение иммунитета, развиваются аллергические реакции, простудные и даже онкологические заболевания. Правда заключается в том, что сколиоз не имеет отношения ни к одной из перечисленных патологий. Пациенты с искривлением позвоночника болеют раком, аллергиями и простудами, но не чаще, чем люди со здоровой спиной. Аллергии, частые простудные заболевания, – все они появляются из-за сбоев в работе иммунных клеток, хронических стрессов, плохого питания, неблагоприятной экологической обстановки и т.д. Однако сколиоз тут вовсе не при чем.