Ишиас – симптомы и лечение в домашних условиях

Зачем нужен данный нерв и где он находится?

Седалищный нерв считается самым крупным нервом в организме человека. У взрослого диаметр нерва может достигать 1 см. Где находится седалищный нерв должен знать каждый. Он начинается в малом тазу и через отверстие в подвздошной кости выходит из нее. Проходя между мышцами ягодицы, идет под нижним краем ягодичных мышц на бедро. Далее он проходит по задней поверхности бедра и разветвляется на более мелкие отростки. Таким образом, седалищный нерв тянется от поясничного отдела и до кончика большого пальца.

Защемление седалищного нерва – это воспаление самого крупного в организме человека нерва, отличающееся сильными болями. Медицинское название данной патологии – ишиас.

Если при поднятии тяжести или резком движении произошел прострел, то это следствие защемления кончиков седалищного нерва, а называется данная проблема – люмбаго с ишиасом.

Разблокировка седалищного нерва. Видео:

Причины воспаления

Если болит седалищный нерв, то на это есть свои причины. Боль возникает вследствие защемления нервных корешков, в результате чего развивается воспаление, болевые ощущения начинаются в области поясницы и отдают по всей ноге. Причинами представленной патологии являются:

• Межпозвонковая грыжа. Разрыв фиброзного кольца приводит к смещению позвонков, наблюдается сдавливание окончаний нерва и их воспаление. Болевой синдром при этом говорит о запущенности заболевания, пациенту может грозить хирургическая операция.
• Артроз или хондроз костей. Образования, которые нарастают в местах соединения позвонков, сдавливают отростки рассматриваемого нерва и вызывают воспаление.
• Смещение позвонков в результате травм позвоночного столба или врожденного дефекта.
• Инфекционное заболевание, особенно недолеченное.
• Отравления и интоксикации. Их подразделяют на два вида: внутренние, происходят на фоне сахарного диабета, и внешние, здесь токсины попадают в организм с едой или питьем.
• Резкое переохлаждение организма.
• Различные опухоли.
• Воспалительный процесс в грушевидной мышце.
• Нередко патология развивается при беременности – нарушение центра тяжести часто провоцирует защемление рассматриваемого нерва.
• Постоянные стрессы, депрессии и нервное перенапряжение.
• Тяжелая физическая работа.
• Частые запоры.

Необходимо отметить, что воспалительный процесс не является самостоятельной болезнью – это реакция на некоторые развивающиеся нарушения в организме.

Методы диагностирования ишиаса

Самой первой диагностикой является составление картины по жалобам пациента и неврологический осмотр. При осмотре врач проверяет работу рефлексов и кожной чувствительности. Через постукивания молоточком по ноге он проверяет рефлекторные нарушения. Кроме того, с помощью пальпации он оценивает состояние мышц, определяет, есть ли мышечные спазмы и насколько поражена нервная система и нарушена кожная чувствительность.

На помощь при постановке диагноза также приходит диагностика Ласега. Врач просит пациента поднять ногу лежа. При совершении такого движения активизируется боль в пояснично-крестцовом отделе.

Таких диагностических тестов у специалиста в арсенале несколько:

• Тест на определение силы двуглавой мышцы бедра.
• Тест для определения силы полуперепончатой и полусухожильной мышц.

После первичного осмотра врач может назначить лабораторное исследование: биохимию и общий анализ крови, мочи. Это делается для того, чтобы исключить у пациента ВИЧ-заболевания и токсическое воздействие на организм.

Установить, что причиной воспаления стал радикулит или остеохондроз поможет рентгенография. Это самый распространенный и эффективный способ установления причины, так как по большей части ишиас возникает как последствие остеохондроза.

Но если причина кроется в грыже межпозвоночных дисков, то на смену рентгену приходит компьютерная томография, которая даст полную и четкую картину болей. Также врач назначает магнитно-резонансное исследование (МРТ), а в случае наличия ВИЧ заболевания или бесконтрольного приема химических препаратов (стероиды) также актуально будет радиоизотопное сканирование позвоночного столба.

Если болезнь затянута, то потребуется также консультация ревматолога и сосудистого хирурга.

О том, что такое люмбаго с ишиасом и как их лечить читайте здесь.

Причины ишиаса седалищного нерва

Перед тем, как лечить ишиас (воспаление седалищного нерва), необходимо отыскать все вероятные причины его развития. Для этого опытный врач в ходе первого осмотра собирает у пациента анамнез. В зависимости от предполагаемой причины дают индивидуальные рекомендации по её устранению.

Все потенциальные причины ишиаса можно условно подразделить на воспалительные, ишемические, метаболические, компрессионные и травматические. Воспалительные процессы могут быть асептическими или инфекционными. В первом случае огромную роль играют ревматические изменения в организме человека. Это болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный спондилоартрит и т.д. пациент с аутоиммунными воспалительными процессами страдает от постепенного разрушения нервного волокна. У него возникают неврологические проявления, такие как мышечная слабость в нижней конечности на стороне поражения, парестезии, участки кожного онемения и т.д. Характерная особенность ревматических воспалительных процессов – симметричное поражение левого и правого седалищных нервов одновременно.

Инфекционные процессы могут развиваться на фоне полиомиелита, туберкулеза, сифилиса, клещевого энцефалита. Они несут за собой довольно серьезные последствия. При тотальном поражении седалищного нерва могут развиваться стойкие парезы и параличи, человек может утратить способность самостоятельно передвигаться.

Ишемические и компрессионные причины встречаются чаще всего и обычно они взаимосвязаны. К таким заболеваниям можно отнести:

• дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей фиброзного кольца, в результате чего развивается остеохондроз;
• обезвоживание пульпозного ядра межпозвоночного диска, приводящее к формированию протрузии (снижение высоты и увеличение площади диска);
• выпадение межпозвоночной грыжи;
• нестабильность положения тел позвонков с частым смещением их относительно друг друга;
• компрессия кровеносных сосудов, обеспечивающих питание спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов;
• изменение осанки и искривление позвоночго столба;
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового сочленения костей, расположенного в месте выхода седалищного нерва из крестцового сплетения;
• синдром грушевидной мышцы.

В группу травматических факторов негативного влияния можно включить растяжение и микроскопические разрывы связочного и сухожильного волокна, обеспечивающего поддержку позвоночго столба в пояснично-крестцовом отделе. При растяжении или разрывах неизбежно формируется рубцовое волокно. Оно вызывает утолщение связок и сухожилий. Рубцовые деформации оказывают негативное влияние на седалищный нерв и ответвления, которые его формируют.

Также среди травматических причин встречаются компрессионные переломы тел позвонков (чаще у пожилых лиц с нарушением процесса усвоения кальция и фосфора), трещинами остистых отростков, образованием костных мозолей и т.д. Ушибы в области крестцового нервного сплетения могут спровоцировать образование гематомы, которая будет сдавливать седалищный нерв и вызовет развитие ишиаса.

К другим причинам можно отнести нарушение метаболизма, ухудшение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, давление со стороны растущих рядом опухолей и т.д.

Для выявления потенциальной причины рекомендуется проводить полноценное диагностическое обследование. Используются рентгенографический снимки, Кт, МРТ, УЗДГ, УЗИ, электромиография, электронейрография и т.д. Диагностика проводится под руководством лечащего врача.

Рубрики

• Диагностика
  • Компьютерная томография при дорсопатии
  • Копчик: диагностика боли, рентгенография
  • Диагностика остеохондроза позвоночника
  • Диагностика грыжи позвоночника
  • КТ, МРТ, рентгенография при сколиозе
  • Диагностика артроза позвоночника
  • Методы диагностики ревматоидного артрита
  • МРТ, рентген, КТ для диагностики болезни Бехтерева
  • МРТ, рентгенография при переломе
  • Обследование позвоночника: МРТ, КТ
  • Рентгенография и МРТ при спондилезе позвоночника
• Заболевания
  • Артроз, спондилез
  • Болезни позвоночника
  • Грыжа позвоночника, протрузия диска
  • История болезни Бехтерева
  • Классификация гемангиомы позвоночника
  • Классификация перелома позвоночника
  • Клиника ревматоидного артрита
  • Признаки дорсопатии позвоночника
  • Причины возникновения спондилеза
  • Причины развития ишиаса
  • Причины формирования остеохондроза
  • Рак позвоночника, метастазы в позвоночнике
• Методы лечения
  • Вакуумная, мануальная, ЛФК при дорсопатии
  • Как лечить межреберную невралгию — препараты, народные средства
  • Компрессионный перелом позвоночника: ЛФК
  • Консервативное и оперативное лечение грыжи
  • Лечение болезни Бехтерева: больнеотерапия…
  • Лечение копчика: массаж, гирудотерапия…
  • Лечение остеохондроза: ЛФК, массаж…
  • Лечение позвоночника: йога, ЛФК, вытяжка
  • Лечение при ревматоидном артрите
  • Лечение сколиоза: ЛФК, массажи, упражнения
  • Лечение спондилоартроза: ЛФК, массаж, препараты
  • Лечение стеноза позвоночника
  • ЛФК, лечение спондилеза в санатории
  • Народная терапия при остеопорозе позвоночника
  • Рефлексотерапия, ЛФК при синдроме ишиас
• Симптомы заболеваний
  • Причины рака позвоночника
  • Почему болит копчик? Причины боли в копчике
  • Перелом поперечного отростка позвоночника
  • Основные симптомы болезни Бехтерева
  • Клиническая симптоматика гемангиомы
  • Симптомы остеопороза позвоночника, формы его проявления
  • Симптоматика при грыже позвоночника
  • Симптоматика при разных болезнях позвоночника
  • Симптоматика при стенозе позвоночника
  • Симптомы дорсопатии шейного отдела
  • Симптомы проявления межреберной невралгии
  • Симптомы развития ишиаса
  • Симптомы спондилеза поясничного отдела
  • Симптомы, которые наблюдаются при остеохондрозе
  • Степени сколиоза и их особенности
• Сколиоз 1, 2, 3 степени, кифоз, лордоз
  • Стеноз позвоночного канала
  • Ушиб, перелом копчика; свищ, киста, шишка на копчике
  • Факторы риска, провоцирующие остеопороз позвоночника
  • Что такое межреберная невралгия? Причины возникновения заболевания
  • Химио-, радио-, гормонотерапия при раке позвоночника
  • Эмболизация при лечении гемангиомы позвоночника

Правила лечения в домашних условиях

Больной должен знать маленькие секреты, которые помогут ему снизить интенсивность болевого синдрома во время приступа. При появлении дискомфорта следует лечь, ноги положить на возвышенность, а под поясницу положить подушку

Важно соблюдать постельный режим до купирования симптомов

Также во время лечения ишиаса дома запрещено сидеть дольше 2 часов за день, носить обувь на высоком каблуке, при сильной боли спать на боку, а не на спине. Кроме того, рекомендуется носить корсет, правильно питаться, принимать препараты, содержащие витамины группы В.

Многие больные, не зная своего диагноза, во время приступа применяют мази и гели с согревающим эффектом. Однако наружные средства можно использовать только при хроническом ишиасе, и только по медицинским показаниям.

Врача нужно вызвать, если приступ сопровождается такими симптомами:

• Постоянный выраженный болевой синдром даже в состоянии покоя.
• Повышение температуры тела.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Боль в животе.
• Нарушение контроля над мочеиспусканием или дефекацией.
• Медикаменты не помогают ослабить боль на протяжении 3 суток.

Своевременное вмешательство врача поможет избежать дальнейшей компрессии седалищного нерва и появления осложнений.

Симптомы ишиаса

Ведущими проявлениями ишиаса являются:

• боли нижних конечностей;
• нарушения чувствительности и двигательной активности нижних конечностей.

Эти симптомы отличаются по локализации, степени выраженности, характеру и продолжительности. Например, боли по характеру могут быть стреляющими, жгучими, колющими, ноющими или тянущими. Еще одна типичная для ишиаса особенность – приступообразность болевых ощущений, когда периоды усиления боли чередуются с временным ослаблением или даже полным «затишьем».

Как правило, боли носят нисходящий характер, возникая сначала в области поясницы и постепенно опускаясь на нижележащие отделы, вплоть до кончиков пальцев. Болезненные ощущения в основном возникают только в одной ноге, однако при двухстороннем ишиасе в патологический процесс вовлекаются обе конечности, превращая жизнь пациента в мучительные страдания. Особенно тогда, когда боли настолько интенсивны, что практически парализуют пациента: во время таких приступов любое движение, будь то попытка сесть, вытянуть ногу или просто перенести вес тела с одной ноги на другую, заканчивается резким обострением болевых ощущений.

Вместе с тем, симптомы ишиаса могут ограничиваться лишь умеренной, вполне терпимой болезненностью, а приоритетным становится нарушение чувствительности, когда на первый план выходят онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» по тому или иному участку тела.

Поскольку седалищный нерв обеспечивает иннервацию отдельных мышечных групп, ишиас приводит к постепенному ослаблению и даже частичной атрофии некоторых мышц. В частности, у пациента могут возникнуть серьезные трудности со сгибанием голени и поднятием стопы. В более тяжелых случаях может развиться даже недержание мочи и кала, как результат тесного взаимодействия седалищного нерва с другими периферическими путями нервной системы, отвечающими за работу внутренних органов.

Лекарства

При ишиасе применяются следующие группы медикаментов:

1. Нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. Они используются, чтобы избавиться от болевых ощущений, но не лечат проблему. Однако, без этих медикаментов невозможно обойтись в лечении седалищного нерва, когда боль слишком сильная. Наиболее популярными из этой группы препаратов являются Анальгин, Мелоксикам, Диклофенак и их аналоги.
2. Комбинированные нестероидные препараты, не обладающие наркотическим эффектом. Они используются, чтобы избавиться от сильной боли. В качестве действующего вещества, чаще всего выступает анальгин. К таким препаратам относят Темпалгин, Баралгин, Андипал.
3. Обезболивающие средства с наркотическим эффектом. Такие препараты используются в самых крайних случаях, когда другими средствами невозможно избавиться от сильной боли. Наиболее известны Трамадол и его аналоги, например, Трамолин, Плазадол. Их выписывает только врач, и они отпускаются строго по рецепту.
4. Миорелаксанты. Они помогают расслабить напряженность мышц, что позволяет устранить воспаление нерва. Также средства обладают обезболивающим эффектом. К ним относятся Толизор, Тизанидин, Мидокалм и другие.
5. Корректоры микроциркуляции. Они способствуют улучшению кровообращения, а также питают и ускоряют восстановление седалищного нерва. Также препараты помогают уменьшить атрофию мышц. К ним относятся Курантил, Пентоксифиллин, Трентал.
6. Метаболические средства. Они позволяют питать корешки спинного мозга, помогают улучшить чувствительность больного места и нижней конечности в целом. Основные препараты этой группы: Элькар, Рибофлавин, Мельдоний.
7. Антиоксиданты. Эти препараты помогают питать поврежденный нерв, а также способствуют улучшению подвижности нижней конечности. К ним относят Витамин С и Е, а также медь и селен.

Все эти препараты назначаются только врачом, так как их прием должен быть комплексным и грамотно составленным.

Причины

Причин для развития ишиаса может быть достаточно много:

• заболевания позвоночника,
• ущемление нервных корешков опухолью,
• вирусное или токсическое поражение седалищного нерва и др.

Именно поэтому более информативная диагностика возможна лишь при проведении аппаратно-инструментальных исследований. К таковым относятся, в первую очередь,

• рентгенологическое обследование,
• компьютерная и магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела.

Эти исследования очень часто позволяют быстро установить источник патологии и незамедлительно приступить к лечению ишиаса. В качестве дополнительной диагностики, показывающей функциональную состоятельность седалищного нерва, используют электронейромиографию, которая даёт возможность оценить, насколько изменилась скорость нервных импульсов и через какой промежуток времени возникает мышечное сокращение в ответ на стимуляцию нерва.

Поскольку болевые ощущения сопровождают огромное количество различных заболеваний, во избежание ошибок в диагнозе в сомнительных случаях прибегают к так называемой дифференциальной диагностике. Так, отличить ишиас от болей сосудистого происхождения позволяет ультразвуковая допплерография – метод исследования кровотока в артериях и венах. При ишиасе сосуды не страдают, поэтому никаких изменений кровотока, естественно, не обнаруживается.

Общие принципы

Чтобы вылечить ишиас, необходим комплексный подход, направленный на устранение симптомов и причины их появления

Выявить причину очень важно, поскольку в большинстве случаев избавиться от заболевания можно только путем воздействия на провоцирующий фактор

Защемление седалищного нерва часто вызывает переохлаждение, ненормированные физические нагрузки. Это самые безобидные причины, которые проще всего убрать. Если же ущемление произошло на фоне сахарного диабета, подагры, инфекционных болезней – например, туберкулеза или гриппа, необходимо лечить в первую очередь их.

Очень распространенной причиной ишиаса являются межпозвоночные грыжи и смещения позвонков. Компрессы и примочки, равно как и настои с отварами, здесь не помогут. Таблетки и уколы тоже далеко не всегда эффективны, и некоторым пациентам нужна операция.

Однако нельзя недооценивать и важность симптоматической терапии, в которой, собственно, и используются альтернативные домашние способы

Воспаление седалищного нерва – симптоматика и терапия

Из-за чего возникает воспалительный процесс седалищного нерва, что относится к его первопричинам, какими признаками он себя проявляет и какой прогноз может ожидать пациента?

Можно выделить несколько основных причин этого состояния:

• ревматизм;
• остеохондроз (хондроз);
• радикулит.

Радикулит

К самым очевидным, «классическим» симптомам можно отнести резкую боль в пояснице, невозможность принять прямое положение тела, тянущую боль, отдающую в нижние конечности. Принято считать, что этот недуг сопутствует преимущественно пожилому возрасту, но это утверждение будет верным только в части случаев. Ишиас может возникать и в зрелом, и в молодом возрасте.

Основной симптом такой патологии – резкая боль в пояснице

Лечение заболевания

Ишиас – серьезная болезнь, поэтому при выявлении у себя любых признаков ишиаса следует немедленно идти к врачу, не тянуть с началом лечения. Процесс лечения длительный, поэтому от вас потребуется терпение и настойчивость, чтобы вернуться к нормальному образу жизни.

Медикаментозное лечение при ишиасе предусматривает использование обезболивающих лекарств. Среди препаратов, часто назначаемых врачами, называют пироксикам, ибупрофен, цеберекс, кеторолак, сулиндак, кетопрофен, напроксен, индометацин, ортофен. Это нестероидные противовоспалительные препараты, которые блокируют образование в организме простагландинов – химических веществ, отвечающих за боль. Выпускают их в виде таблеток, инъекций, ректальных свечей, мазей.

Для употребления нестероидных противовоспалительных препаратов существуют противопоказания. Их использование исключено, если присутствуют:

Также при ишиасе используются и стероидные противовоспалительные средства, снимающие боль, уменьшающие воспаление и отек тканей. Стероидные противовоспалительные препараты – это производные естественного человеческого гормона – кортизола.

При лечении ишиаса применяют как нестероидные, так и стероидные противовоспалительные препараты

Отмечаются такие побочные эффекты приема стероидных противовоспалительных лекарств:

Все более распространенными видами лечения ишиаса седалищного нерва становятся физиотерапия и гимнастика.

Физиотерапия, в частности, включает:

— УВЧ-терапию; — магнитотерапию; — диадинамические токи; — парафиновые аппликации; — электрофорез с лекарственными средствами; — фонофорез с лекарственными средствами.

Важно при лечении ишиаса уделять внимание гимнастике, поскольку упражнения при ишиасе помогают восстановить полноценную работу опорно-двигательного аппарата и нормальную жизнедеятельность человека. Например, чтобы расслабить мышцы, окружающие седалищный нерв, можно, лежа на спине, обхватить колено руками, а затем потянуть его к плечу напротив и побыть в таком положении несколько секунд. Затем повторяем манипуляции с другим коленом

Это упражнение выполняется медленно

Затем повторяем манипуляции с другим коленом. Это упражнение выполняется медленно

Например, чтобы расслабить мышцы, окружающие седалищный нерв, можно, лежа на спине, обхватить колено руками, а затем потянуть его к плечу напротив и побыть в таком положении несколько секунд. Затем повторяем манипуляции с другим коленом. Это упражнение выполняется медленно.

Для лечения боли в спине нужно упражнять мышцы живота: в положении лежа сгибаем колени, поставив на пол ступни, скрестив на груди руки. Затем нужно приподнимать туловище, пока плечи не оторвутся от пола. Вы должны проделать это упражнение, не останавливаясь, не менее 15 раз. Не забывайте о правильном дыхании – приподнимаясь, вы вдыхается, а опускаясь – выдыхаете.

Эффективным способом лечения ишиаса является массаж

Еще одним часто рекомендуемым средством при лечении ишиаса является массаж. Массаж при ишиасе необходимо сочетать с гимнастикой, растираниями раздражающими мазями. Обычно при ишиасе назначают порядка 10 сеансов массажа, каждый из которых длится до получаса.