Гиперлордоз шейного отдела позвоночника

Гиперлордоз шейного отдела

Выпрямление шейного лордоза встречается гораздо реже, чем гиперлордоз, то есть, увеличение изгиба позвоночника в шейном отделе. Встречается первичный, то есть приобретенный вследствие опухолевых образований или туберкулеза позвонков, и вторичный лордоз, вызванный травмой, полученной при родах или в течении жизни.

Внешний вид человека, у которого увеличен шейный лордоз, достаточно характерен: голова низко посажена и выдвинута вперед, нарушение осанки приводит к появлению слабости в ногах, утомляемости. Иммунитет ослабевает, возникают проблемы в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах из-за опущения внутренних органов.

Гиперлордоз – усиление выраженности физиологического лордоза позвоночного столба (поясничный и шейный отдел). Он формируется в результате слабости мышечного каркаса спины, дефектов костной структуры, поражения суставов нижних конечностей и множества иных факторов.

Физиологические искривления позвоночника выработались в процессе эволюции при переходе человека к прямохождению (согласно мнению последователей эволюционной теории Дарвина). В любом случае «пружинная структура» позвоночного столба позволяет человеку эффективно выполнять опорно-двигательную функцию, которая ежедневно задействуется в процессе жизнедеятельности.

Изгибы позвоночника формируются в процессе роста организма и запрограммированы генетически. Подтверждением данному факту является то, что ребенок рождается с прямым позвоночником, а первые физиологические искривления наблюдаются только к году. Когда малыш начинает ходить, начинают формироваться грудной кифоз, поясничный и шейный лордозы.

Лечение

Как было описано выше, изменение нормальной формы изгиба шеи может происходить на фоне различных состояний. Если гипер- или гиполордоз формируется достаточно быстро (в течение нескольких недель или дней), следует подозревать наличие травмы, спондилолистеза, обострения остеохондроза или нестабильности ШОП. При постепенном формировании деформации, чаще всего речь идет о воспалительном поражении межпозвонковых суставов.

Тактика при этих двух группах болезнях будет отличаться существенно. В первом случае, рекомендуется щадящий режим, с использованием обезболивающих и миорелаксирующих препаратов. Лечение шейного лордоза при аутоиммунных заболеваниях напротив, будет заключаться в активном воздействии на пораженную область лечебной гимнастикой, массажем, а также приемом серьезной медикаментозной терапии.

«Острые» заболевания:

• Обострение остеохондроза;
• Травмы;
• Выраженный спондилолистез;
• Нестабильность ШОП, вследствие каких-либо причин (обострение).

Ограничивающий – необходимо максимально снизить количество движений в пораженном отделе, зафиксировать позвоночник в физиологичном положении.

Обезболивающие негормональные препараты (НПВС) в форме таблеток и мазей.

Фармакопрепараты, расслабляющие шейные мышцы.

Витамины В₆, В₁₂ для сохранения функций нервных клеток, которые могут повреждаться в процессе заболевания.

Рассматривается индивидуально, в зависимости от потенциальной эффективности неоперативного лечения и опасности для жизни человека.
Аутоиммунные поражения:

• Болезнь Бехтерева;
• Псориатический артрит.

Для восстановления или сохранения объема движения у больного, необходима ежедневная гимнастика, постоянные активные движения в пораженном отделе и периодический массаж.

Базисные противовоспалительные лекарства и генно-инженерные препараты, позволяющие контролировать течение патологий.

Обезболивающие лекарства (НПВСы)

Не требуется.

• Остеохондроз вне обострения;
• Нестабильность ШОП без ярко выраженных симптомов и без выраженного смещения позвонков;
• Спондилолистез легкой степени (без выраженного смещения).

Пациентам с данными патологиями рекомендуется активный режим, направленный на укрепление и повышение тонуса мышц.

По потребности, человек может использовать НПВСы для обезболивания.

Рекомендуется курсовой прием витаминов В₆, В_12.

Не требуется.

Что такое шейный гиперлордоз?

Шейный гиперлордоз – прогиб шейного отдела позвоночника свыше нормального (более 40 градусов).

Патология проявляется в виде выдвинутой вперед, низко посаженной или смещенной чуть в сторону головы, плоской грудной клетки. Подвижность шеи и плечевых суставов ограничена либо вызывает болезненные ощущения. У человека часто кружится и болит голова, порой до сильной тошноты. Развивается/усиливается метеочувствительность. Появляется тяжесть и боль в шее и надплечьях.

Отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям. При изменении угла изгиба шейного отдела позвоночника, нарушается циркуляция ликвора. Это провоцирует целую цепочку заболеваний. Начинается со скопления токсинов в ликворе и попадания их в мозг, затем развивается гипоксия. Человек начинает страдать от головных болей, тошноты, рвоты, шума в ушах, страхов и галлюцинаций, потливости.

Патология может вызывать обмороки, бессонницу или сонливость, маскироваться под сердечно-сосудистые болезни, вызваться депрессию и перепады настроения, негативно влиять на зрение.

Причины шейного гиперлордоза

Патология бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная. Это родовая травма либо наследственный фактор.

Приобретенная. Главные причины – неправильная осанка, плохая организация рабочего места и отсутствие двигательной активности.

Кроме того, приобретенный шейный гиперлордоз подразделяется на 5 видов.

• Функциональный. Причина – расхождение в скорости роста костей и мускулатуры у подростков.
• Рахитический. Недостаток кальция и витамина D, либо нарушение усвоения данных элементов, что приводит к ослаблению костного и мышечного аппаратов, особенно у детей. Как следствие, голова «сползает» вперед, шея искривляется.
• Паралитический. Проявляется в следствие ДЦП либо полиомиелита.
• Травматический. Последствие травматизации шейного отдела позвоночника.
• Компрессионный. Обычно диагностируется в почтенном возрасте. Возникает в результате опухолей, межпозвоночных грыж, остеохондроза.

Диагностика шейного гиперлордоза

После визуального осмотра врач направляет на рентгенографию. Снимки делают в боковой и прямой проекции в 3-х положениях шеи: нормальном, согнутом, разогнутом.

Также проводят МРТ и КТ для выявления/исключения опухолей, грыжи межпозвоночных дисков, травм. Дополнительно человека могут направить на ультразвуковые исследования.

Лечение шейного гиперлордоза

Медикаменты. Назначают при остром болевом синдроме для уменьшения боли и расслабления мышц в виде инъекций, таблеток и мазей. Это миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные.

Массаж и мануальная терапия. Эффективное средство. При курсовом лечении способен скорректировать угол прогиба, снять боль, укрепить мышцы шеи, улучшить/нормализовали обменные процессы в позвоночном столбе, и восстановить кровоснабжение головного мозга, уменьшить метеозависимость и утомляемость.

ЛФК и специальные гимнастики. При занятиях под руководством квалифицированных специалистов творят чудеса: возвращают подвижность позвоночника, укрепляют мышцы, избавляют человека от чувства тяжести в шее и плечевом поясе, улучшают обменные процессы. ЛФК может проводиться в физкультурном зале и в бассейне. Последнее особенно эффективно людям с избыточным весом.

Физиопроцедуры. Назначаются в комплексе с другими приемами лечения для повышения их эффективности и уменьшения болевых ощущений.

Корсет. Надевается для лечения травматического гиперлордоза. Эффективен на начальной стадии развития патологии.

Хирургическое вмешательство. Показано в запущенных случаях, и тогда, когда иные методы не применимы.

Профилактика

Профилактика шейного гиперлордоза должна начинаться в детском возрасте и продолжаться всю жизнь. Наиболее эффективные профилактические меры:

• полноценное питание, включающее молочные продукты, мясо, рыбу, яйца, зеленые части растений, ягоды, орехи;
• правильная осанка;
• подвижный образ жизни: физкультура, активный отдых;
• правильная организация рабочего места;
• оптимальная организация труда и отдыха, особенно в период активного роста;
• удобное спальное место с правильно подобранным матрасом.

Почему образуется шейный лордоз

Формирование физиологического лордоза, как в принципе и кифозов происходит не сразу. Ребенок рождается с прямой спиной и только в течение первого года жизни у малыша начинают появляться естественные прогибы. Заканчивают они свое формирование приблизительно к 10 годам. Хотя в некоторых случаях, в связи с определенными индивидуальными особенностями, это может случиться на несколько лет раньше.

Причины выпрямления шейного лордоза или его усиление – это влияние таких факторов, как:

• Травмирующие ситуации в результате которых, возникают трещины или переломы шейных позвонков и отростков.
• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Анкилозы, при которых происходит сращивание позвоночных суставов. В результате чего спина перестает быть мобильной и утрачивается амплитуда движений.
• Ревматоидный артрит в этой области позвоночного столба.
• Остеохондроз.
• Любые опухоли, в том числе и злокачественные, могут вызывать искривления. Межпозвонковые грыжи, так как они не позволяют позвонкам располагаться анатомический корректно.
• Радикулиты – они вызывают искривление из-за того, что меняется амплитуда движений и прогибов в этой части спины.
• Любые воспалительные процессы в области шеи.
• Спазмирование мышц спины также может вызвать изменение угла наклона головы по отношению к корпусу. Поэтому необходимо следить, чтобы не возникала контрактура мышечных волокон.
• Также причины выпрямления шейного лордоза или его усиление – это возникший спондилит, вызванный бактериологическими заражениями и вызывающий патологические изменения.

Все вышеперечисленные факторы могут привести к тому, что образуется усиление или выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника. Поэтому необходимо следить за общим состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу. Ранняя диагностика и предпринятые соответствующие меры, позволяют шейный лордоз приостановить в развитии и не допустить интенсивного негативного влияния на состояние человеческого здоровья.

Патология и физиология

Каждому человеку необходимо четко осознавать, что шейный лордоз может быть разделен на две основные категории:

• Первичный – возникающий в том случае, когда патологии начинаются в самом позвоночнике, в хрящевых или костных его структурах.
• Вторичный вызывается злокачественными и доброкачественными опухолями, лишней массой тела, метаболическими нарушениями и различными травмами.

Формирование у ребенка

Необходимо четко осознавать, что ребенок появляется на свет с абсолютно плоским позвоночным столбом. Все прогибы, в том числе и шейный лордоз формируется у ребенка в возрасте около 2 месяцев. При этом малыш начинает пытаться придерживать головку самостоятельно. Но родители должны ее фиксировать для того, чтобы исключить различные травмирования в этой части позвоночного столба. К возрасту 6 месяцев малыш начинает совершать первые попытки сидеть и формирует этот навык у себя. Если он не в состоянии это сделать, возможно заподозрить, что на лордоз шейный влияют негативные причины и поэтому он не формируется на определенном этапе жизни младенца.

Лордоз шеи и поясницы у ребенка полностью формируется в 6 лет. То есть к этому периоду прогибы должны стать такими, как у взрослого. В некоторых случаях это состояние может быть достигнуто к 10 годам. Именно в этот возраст шейный лордоз и грудной кифоз окончательно формируются. Поэтому взрослому нужно очень внимательно следить за здоровьем спины своего сына или дочери в этот период, так как здесь будет заложено здоровье опорно-двигательного аппарата.

Поэтому родителям необходимо обращать внимание на нарушение статики в виде выпрямления шейного лордоза или, наоборот, формирование интенсивного прогиба. Вовремя обращаться к соответствующему специалисту и проводить комплекс мер на устранение патологии

Диагностика выраженного лордоза шейного отдела позвоночника

В случае появления любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу. Свой диагноз доктор обоснует на основе общей клинической картины и результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Патология выражается комплексом признаков, которые довольно легко выявить во время осмотра. Но окончательный диагноз возможен лишь после рентгенограммы, МРТ или КТ.

Рентгеновское исследование проводят в двух проекциях, шеи в согнутом и разогнутом положении. Подобный метод позволяет установить угол лордоза, что даст установить его форму (гипо/гипер) и степень выраженности (слабо, умеренно или тяжело).

МРТ и КТ предоставят информацию о состоянии спинного мозга и межпозвоночных дисках. В результате данных исследований будет обнаружено искривление позвоночника, нарушение структуры или положения межпозвоночных дисков, что часто является причиной появления недуга.

В случае подозрения на инфекционный или воспалительный этиологический фактор, проводят лабораторные анализы. Для этого берут стандартно клинический анализ крови, в котором будут обнаружены симптомы воспалительного процесса.

Чем раньше будет обнаружена проблема и начато ее лечение, тем больше шансов на излечение консервативными методами.

Гиперлордоз поясничного отдела. Чем опасен и как исправить?

Кроме бокового искривления позвоночника (сколиоз), существуют и такие нарушения осанки, как гиперкифоз (сутулость) и гиперлордоз – чрезмерный прогиб позвоночника в пояснице. Но именно к лордозу отношение часто несерьезное. Считать ли это патологией? Чем опасен гиперлордоз, нужно ли с ним бороться и каким образом?

Причины гиперлордоза в пояснице

Довольно часто причиной называют ношение обуви на высоких каблуках. Из-за смещения центра тяжести во время ходьбы происходит постепенное усиление изгиба поясницы. Однако это далеко не единственная причина формирования излишнего лордоза. Гиперлордоз развивается у многих женщин и после рождения ребенка. У мужчин сильный прогиб формируется в подростковом периоде из-за резкого роста позвоночника, может быть следствием перенесенного в детстве рахита. В группе риска также мужчины с большим животом, люди с избыточным весом, слабыми мышцами пресса, спины и ягодиц, ведущие малоподвижный образ жизни.

Визуально усиление прогиба в пояснице выглядит не очень эстетично — живот уходит вперед, а таз, наоборот, назад и вниз

Тем не менее, часто на эту особенность строение позвоночника не обращают внимание. Конечно, можно махнуть на гиперлордоз рукой, однако со временем это может привести к серьезным проблемам со здоровьем

Чем опасен гиперлордоз

Деформация и смещение позвонков при гиперлордозе вызывает перегрузки и боли в области поясницы, постепенно приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, развитию остеохондроза, протрузий, грыж с воспалением глубоких скелетных мышц спины. При этом страдают и суставы ног, на которые ложится дополнительная нагрузка при ходьбе из-за снижения амортизационных свойств позвоночника. Нарушения осанки грозят артрозом крупных суставов ног, тазобедренного и коленного, ухудшением кровообращения и лимфотока в нижних конечностях.

Гиперлордоз в поясничном отделе приводит к нарушению работы внутренних органов – в брюшной полости, возможны застойные явления в органах малого таза, появление пупочной и паховых грыж.

Поэтому гиперлордоз – это всё же патологическое состояние, которое требует своевременной коррекции.

На заметку. Что значит лордоз?

В позвоночнике два лордоза (прогиба) — шейный и поясничный и два кифоза (выпуклости) — грудной и крестцовый. То есть позвоночник имеет вид некой синусоиды, выполняющей функцию рессоры. Лордозы и кифозы позвоночника помогают человеку выдерживать многие виды осевых нагрузок: бег, прыжки и перенос тяжестей. Если же в области лордозов и кифозов происходят изменения, снижается амортизационная функция позвоночника, а значит увеличивается нагрузка на позвоночные диски.

Как исправить излишний прогиб в пояснице

Увы, таблеток от гиперлордоза и прочих простых путей решения проблемы не существует. Мануальная терапия и массаж тоже не могут вернуть позвоночнику правильную форму. Чтобы исправить осанку, нужно серьезно поработать над своим физическим состоянием, особенно если нарушения связаны с образом жизни – сидячая работа, мало активности.

Принцип работы над восстановлением осанки, с одной стороны, прост. Главная задача – это привести в тонус, укрепить слабые околопозвоночные мышцы и снять напряжение с жестких. Но сделать это не так-то просто. ЛФК, работа с весами, на силовых тренажерах здесь не помогут и даже рискованны, особенно, если уже есть боли в пояснице и грыжи диска.

Дело в том, что для коррекции осанки важно воздействовать именно на глубокие, околопозвоночные слои мускулатуры, а сделать это на обычных тренажерах невозможно. Кроме того, подобная силовая нагрузка опасна для больных суставов и позвоночника

Чтобы решить эти проблемы и была создана кинезитерапия. Методика лечения движением предполагает выполнения упражнений на специальных реабилитационных тренажерах, которые позволяют эффективно и безопасно включать в работу глубокие скелетные мышцы, исправить биомеханику позвоночника и постепенно восстановить правильную осанку. Таким образом, происходит естественная физическая коррекция с помощью декомпрессионных антигравитационных тренажеров.

Программа лечения составляется врачом, строго индивидуально, а занятия на тренажерах проходят под руководством опытного инструктора.

источник

Профилактика

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

• Следить за осанкой в любых ситуациях.
• Не перегружать спину.
• Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
• Во время беременности носить специальный бандаж.
• Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
• Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
• При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

Чтобы предупредить приобретённый лордоз, необходимо соблюдать определённые правила:

• Всегда следить за правильной осанкой.
• Контролировать массу тела.
• Не игнорировать лечение позвоночника и суставов.
• Скорректировать питание.
• Укреплять мышечный корсет.
• Ограничить интенсивные нагрузки на позвоночник.

Очень полезно плавание, при котором на позвоночник оказывается равномерная нагрузка с положительным воздействием.

Методы профилактики лордоза:

• Борьба с лишним весом и ожирением;
• Соблюдение режима питания, сна и отдыха;
• Укрепление мышечного каркаса спины;
• Активный образ жизни;
• Сон на ортопедических матрацах и подушках;
• Соблюдение осанки при работе за столом и при ходьбе;
• Своевременно обращаться за медицинской помощью.

На что следует обратить особое внимание:

Очень важно подобрать рабочий стол по росту его владельца, организовать хорошее освещение, тогда не придется принимать неудобные позы во время работы. Следить за одеждой ребёнка, чтобы она всегда соответствовала размеру

Чтобы не надо было пытаться удержать слишком широкие в поясе брюки или юбку (купленные на вырост!) выпячивая вперед живот, так как это может вызывать появление лордоза. Следить за весом, не превышать норму по росту и возрасту. Если вес тела всё же выше нормы, принять меры к его снижению. Очень важно заниматься физическим развитием ребёнка, следить за тем, чтобы мышцы его тела были хорошо развиты, и могли принять на себя нагрузку, возникающую в период бурного роста. Взрослым людям тоже не стоит забывать о физических нагрузках, с возрастом мышцы ослабевают, суставы могут деформироваться, из костных тканей вымывается кальций, все это может способствовать появлению искривления позвоночника. Необходимо разнообразное питание, богатое питательными веществами и витаминами и свежий воздух. Особенно важно для беременных женщин носить правильно подобранный предродовой бандаж и после рождения ребенка – послеродовой. Нужно оберегать детей от травм позвоночника. При обнаружении у ребенка врожденного вывиха тазобедренного сустава своевременно принять меры, чтобы к моменту становления ребёнка на ноги, этот порок был вылечен.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний необходимо постоянно контролировать свою осанку. Употребляйте исключительно правильные продукты питания, нормализуйте процентное соотношение жира в организме и запишитесь в бассейн.

В свободное от работы время займитесь пешими прогулками, максимально укрепите спинные мышцы используя специальные упражнения и, конечно же, зарядка по утрам.

В профилактических целях также рекомендуется пройти:

• курс оздоровительного, восточного, классического или лечебного массажа;
• курс мануальной терапии;
• ЛФК и процедуры, благодаря которым максимально вытягивается позвоночник;
• после осмотра врача наносите на пораженные участки разнообразные кремы, мази.

Диагностика и лечение

Спутать гиперлордоз с другими заболеваниями сложно, ведь он обладает достаточно характерной симптоматикой. И все же, точно поставить диагноз может только специалист, так что при любых подозрениях на проблемы с позвоночником следует незамедлительно обращаться либо к ортопеду, либо к вертебрологу. При наличии защемления нервов может понадобиться и консультация врача-невролога.

Методы диагностики

После первичного осмотра и сбора анамнеза врач обязательно назначает аппаратные исследования, что позволит не только подтвердить диагноз, но и точно установить степень искривления, локализацию и тяжесть поражения тканей. Традиционно для этого применяют рентгенографию, но более точный результат дают современные методики – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов пациенту назначается ультразвуковое исследование, или допплерография.

Консервативное лечение

Лечение гиперлордоза заключается в применении комплекса различных методик, поскольку монотерапия в таких случаях нужного результата обеспечить не может.

Таблица. Виды лечения шейного гиперлордоза

С помощью правильно подобранных упражнений можно укрепить мышечно-связочный аппарат, улучшить кровоснабжение пораженных участков, снизить риски защемления корешков между позвонками. В детском и подростковом возрасте ЛФК позволяет полностью устранить деформацию позвоночника, при условии своевременной диагностики. Упражнения также подбираются врачом, а выполнять их нужно регулярно на протяжении длительного времени.

Курс массажа способствует повышению эффективности ЛФК и помогает сократить время лечения. Прямое воздействие на проблемные участки позволяет выровнять тонус мышц, повысить эластичность связок, улучшить кровоток в шейном отделе. Основное условие – массаж должен делать опытный и квалифицированный специалист.

Процедура выполняется на специальном тренажере под контролем инструктора. Такая методика эффективно снимает напряжение мышц, устраняет болевые ощущения, помогает избавиться от защемления корешков.

Назначается при отсутствии разрушений костной ткани позвонков. Во время процедуры вправляются смещенные позвонки, устраняется компрессия корешков и кровеносных сосудов. Чтобы исключить риски травмирования, обращаться необходимо только к специалисту соответствующей квалификации.

Во время плавания активно задействуются все группы мышц, в том числе и шейные. Регулярные посещения бассейна в сочетании с массажем и лечебной гимнастикой позволяют добиться хороших результатов за короткое время. Дополнительно плавание укрепляет иммунитет и благотворно воздействует на нервную систему.

Симптомы

Проявления данной патологии зависят от степени изгиба. Небольшая деформация почти незаметна и выражается лишь лёгким дискомфортом в шейном отделе.

Сильные искривления сразу же отражается на внешности:

• Голова выдвигается вперёд и «уходит» в плечи;
• Сильно отводятся назад лопатки;
• Затрудняется движение головы;
• Мышечные спазмы вызывают интенсивные боли в шее;
• Из-за сдавливания сосудов нарушается доставка кислорода в мозг: появляются болезненные ощущения и головокружения.

Любая патология в области шеи приведёт к тяжёлым нарушениям. Чрезмерный физиологический изгиб в этом отделе вызывает:

• Защемление позвоночной артерии. Смещение позвонков сужает просвет сосудов.
• Краниоцефалгию. Симптом появляется в конечной стадии патологии. Возникают остеофиты, сдавливающие нервные окончания позвоночной артерии. Нервы также сдавливаются мышечной тканью, которая спазмирована.
• Дискогенную цервикалгиию. Усиленный лордоз вызывает выпячивание дисков, что провоцирует искривление.

Иногда симптомы проявляются в комплексе и необходимо срочно посетить врача для установления причины патологии.