Ответы на вопросы
Какая разновидность остеопороза диагностируется наиболее часто?
У женщин чаще всего наблюдается сочетание постменопаузального и сенильного типов заболевания. Мужчины обычно страдают разрушением костей, обусловленным возрастными изменениями.
Что такое идиопатический остеопороз?
При этом типе заболевания причины, вызвавшие патологию, так и остаются невыясненными. Обычно такой диагноз ставят женщинам в предменопаузальном периоде и мужчинам моложе 60 лет.
Чем отличается патологический перелом от обычного?
К патологическим переломам приводят простые бытовые обстоятельства. Хрупкие кости ломаются при наклонах, чихании, смехе, подъеме небольших грузов. Сломанные кости срастаются очень медленно, иногда с такие переломы осложняются образованием ложных суставов.
В отличие от обычных травм переломы при остеопорозе сопровождаются умеренной болью. Пациент может считать болевой синдром проявлением остеохондроза или артрита. Часто патологические переломы обнаруживаются случайно при рентгеновском обследовании.
Как шифруется заболевание по МКБ-10?
В международной классификации болезней остеопорозу присвоены следующие коды:
- M80 — остеопороз с патологическим переломом;
- M81 — без патологического перелома.
Дают ли инвалидность?
Запущенные формы заболевания, осложненные переломами, нередко приводят к ограничению самообслуживания, утрате работоспособности. Это касается не срастающихся компрессионных переломов позвоночника, выраженных вертебральных деформаций. Особенно часто инвалидами становятся люди с переломами шейки бедра. Они прикованы к постели, не могут самостоятельно передвигаться.
Является ли остеопороз наследственным заболеванием?
Среди этиологических факторов патологии большую роль играет генетическая предрасположенность. Именно поэтому специалисты тщательно выясняют семейный анамнез, наличие у родственников переломов, полученных при бытовых обстоятельствах.
Заключение
Суть остеопороза — постепенно прогрессирующее снижение минеральной плотности костей. Чтобы остановить резорбцию и предотвратить опасные осложнения необходимо вовремя обратиться к врачу. Это коварное заболевание легче предупредить, чем вылечить.
https://youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk
Лечение заболевания
Чтобы затормозить развитие болезни, нужно добиться равновесия между процессом костного синтеза и резорбцией, то есть свести к минимуму скорость истончения костной ткани.
Процесс лечения может быть очень долгим. Некоторым пациентам прописывают пожизненный прием препаратов. Задачей врача в случае лечения диффузного остеопороза является:
- прекращение или хотя бы замедление процесса потери костной массы;
- избавление пациента от болевых проявлений;
- нормализация уровня кальция в организме;
- лечение заболевания, которое спровоцировало развитие остеопороза;
- предупреждение новых переломов костей.
К сожалению, полностью восстановить плотность и размер костной массы нельзя. Терапевтические мероприятия направлены в основном на прекращение размягчения костей.
Процесс восполнения кальция в организме является очень длительным. Для профилактики и лечения используют препараты кальция вместе с витамином Д, так как без него кальций в нашем организме практически не усваивается.
При лечении широко используют бисфосфонаты – синтетические препараты, которые с успехом блокируют развитие в организме клеток (остеокластов), вызывающих разрушение костной ткани. Ценным свойством препаратов данной группы является возможность назначения их больным с онкологией.
К бисфосфонатам относятся алендроновая, ибандроновая, золендрованая и клодроновая кислоты.
Препараты на основе бисфосфанатов, в зависимости от химического состава, делятся на 2 группы – простые бисфосфонаты, в составе которых отсутствует азот и аминобисфофосфаты, содержащие азот.
Основной курс лечения диффузного остеопороза включает в себя решение двух основных задач – снижение скорости истончения костей и обеспечение прироста костной ткани.
Необходимые лечебные мероприятия
Лечение диффузного остеопороза нужно начинать как можно раньше. Процесс этот долгий и включает различные методы.
Полноценное питание
- Питание должно обеспечивать достаточное поступление кальция и витамина D в организм. В зависимости от пола и возраста, рекомендуемая доза кальция в сутки составляет от 800 до 1500 мг, витамина D – от 400 до 800 мг.
- В рационе обязательно должен присутствовать белок, необходимый для образования костной основы. Норма составляет 1–1,2 г на каждый килограмм веса. Но избыток белковой пищи приводит к выделению кальция с мочой.
- В день можно употреблять не более 3 чашек кофе. Кофеин способствует выведению кальция из организма.
Изменение образа жизни
Также можете прочитать:Остеопороз шейного отдела позвоночника
- Отказ от вредных привычек: приема алкоголя и курения.
- Необходимо увеличивать физическую активность. Нагрузка наращивается постепенно. Это может быть ходьба, танцы, фитнес или просто лечебная физкультура. Избегать скручивания и сгибания позвоночника, а также прыжков.
- Нормализация веса, так как недостаточная масса тела является одним из факторов риска диффузного остеопороза.
- Следует обустроить свой дом таким образом, чтобы избегать случайных падений: закрепить ковры и болтающиеся провода, установить поручни вдоль лестниц и в ванной, избавиться от сломанных стульев. Проходы должны быть свободными. Стараться не забираться на стремянки и табуреты. Освещение должно быть достаточным.
- Необходимо носить удобную обувь без каблуков. Вовремя проводить коррекцию зрения, чтобы видеть препятствия на своем пути. Если трудно передвигаться самостоятельно, использовать трости, костыли или ходунки. Все это также предотвратит случайные травмы.
- Нельзя поднимать тяжести более 4 кг.
- При мытье полов использовать швабру, подметать пол лучше щеткой с длинной ручкой.
- Если планируются длительные и большие нагрузки, надевать корсет.
- Противопоказаны массаж и мануальная терапия.
Эти продукты должны обязательно присутствовать в рационе
Медикаментозное лечение
Все лекарственные препараты принимаются только по назначению врача после всестороннего обследования. Самолечение может привести к тяжелым последствиям.
Лекарственная терапия показана для профилактики остеопороза, если имеется умеренный или высокий риск развития заболевания, а также для коррекции уже существующих нарушений.
Положительный эффект наблюдается при назначении:
- препаратов кальция в комбинации с витамином D3;
- заместительной терапии гормонами у женщин;
- бисфосфонатов, являющихся основными лекарственными средствами, предотвращающими потерю костной массы.
Симптоматика
Боль вызвана микротрещинами костных перекладин, которые образуют остров органа. Особенность заболевания проявляется в том, что она затрагивает ни какую-нибудь одну область, а весь организм в целом. Диффузный остеопороз позвоночника может никак не проявляться на протяжении длительного периода или иметь выраженный и длительный болевой синдром. Развивается кифотическая деформация позвоночного столба, которая постоянно приводит к напряжению мышц и вызывает хронический болевой синдром.
Большую нагрузку испытывают позвонки шейного отдела. Из-за заболевания происходит ослабление их тел, что ведет к перелому одного или нескольких позвонков. Чаще всего развивается клиновидная деформация, в результате чего возникает стойкая боль в шее, усиливающаяся при ходьбе, при продолжительном удержании тела в вертикальном положении.
После нескольких переломов позвонков, располагающихся рядом друг с другом, появляется деформация шеи, в результате чего появляется сутулость
Компрессионные переломы могут появиться даже из-за незначительной нагрузки: резкий поворот головы, внезапное чихание, подъем сумки и т. д. Более часто переломы позвонков встречаются в грудном отделе позвоночника. Главными проявлениями компрессионного перелома являются:
- неожиданная болезненность в спине;
- усиливающаяся боль при изменении положения тела, например, стоя или во время ходьбы;
- ограничение движений в позвоночном столбе;
- уменьшение роста;
- деформация позвоночника с появлением горба.
Стоит обратить внимание на свое здоровье, если появилась внезапная боль в спине, особенно после 45–50 лет, особенно тем людям, кто предрасположен к этому заболеванию. Иногда остеопороз не проявляется сильной болью, стоит обратиться к специалисту при уменьшении роста или невозможности выполнить наклон вперед
Болезненные ощущения при повреждении позвонков в этой области сохраняются в среднем до полутора месяцев, затем немного ослабевают, но до конца не проходят.
При поражении поясничного отдела позвоночника долгое время больные не жалуются на какой-либо дискомфорт. В дальнейшем наблюдается преобладание клиновидных повреждений, из-за которых развивается деформация позвоночного столба: корпус постепенно наклоняется вперед или, наоборот, появляется поясничный лордоз (прогиб вперед). Пациенты начинают жаловаться на умеренные боли в пояснице, усиливающиеся в сидячем положении.
При переломе поясничного позвонка боль резкая, внезапная и сильная. Кроме болевого синдрома, можно отметить ограничение движений, потерю чувствительности и дискомфорт в нижних конечностях. Расстройство акта дефекации и работы мочеполовой системы обычно не наблюдаются. Иногда на симптомы заболевания люди попросту не обращают никакого внимания, списывая все на возраст.
Не стоит пренебрегать признаками патологии и обращением к врачу.
Чтобы отличить болезнь от других недугов, стоит разобраться в клинике остеопороза. Для его костей характерны следующие клинические проявления:
- нечастые судороги икроножных мышц;
- периодические боли в любой области спины, связанные с физическими нагрузками;
- астенический синдром;
- частые переломы любых костей скелета;
- хруст в области коленного сустава и голеностоп;
- хромота;
- потеря массы тела за счет уменьшения веса костей;
- болезненные ощущения при ходьбе, особенно подъеме по лестнице;
- при запущенной стадии искривление ног.
Остеопороз суставов проявляется ограничением движения конечностей, ноющими болями и судорогами пораженной области. При диффузном остеопорозе увеличивается шанс перелома шейки бедра, что ведет к полному обездвиживанию больного и инвалидности.
Общие принципы лечения
Лечение диффузного остеопороза направлено на достижение нескольких задач:
- Так, одной из задач является предотвращение возникновения новых переломов костей патологического характера, которые, как было установлено, возникают вследствие плохого состояния костей;
- Также лечение должно предотвратить постепенную потерю костной массы. Минимум, требуемый от лечения, – это замедление уменьшения массы, а идеальный максимум – прирост костей;
- Следующая задача – это нормализация процессов костного ремоделирования;
- В ходе лечения получается также достигнуть ослабления болевых синдромов и, соответственно, значительного расширения двигательной активности пациента;
- Наконец, лечение повышает общий уровень жизни пациента.
Но нужно учитывать следующее: лечение остеопороза – процесс продолжительный, в некоторых случаях растягивающийся на всю жизнь пациента. Как правило, обусловлено это принципом действия некоторых препаратов.
Так, есть целый ряд препаратов антиостеопорического действия (например, кальция, сочетающийся с витамином Д, или же алендронат), благодаря которым получается значительно снизить риск возникновения переломов костей. Однако прекращение приема таких препаратов очень быстро приводит к исчезновению эффекта.
Что касается назначаемых препаратов, то в абсолютном большинстве случаев применяются средства различного действия, в составе которых имеются все необходимые элементы. Именно по этой причине принимать препараты нужно на протяжении длительного времени.
В качестве эффективного дополнения лечения выступает диета, схема которой в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. В самых сложных случаях врачами назначаются препараты, действие которых вызывает ускоренный рост костной ткани.
Кроме того, лечение остеопороза успешно проводится и народными методами. Поэтому рассмотрим несколько примеров:
Скорлупа и сок лимона.
При лечении диффузного остеопороза эффективно применять сырую яичную скорлупу с лимонным соком.
Для того чтобы приготовить средство, нужно измельчить скорлупу до порошкообразного состояние, после чего добавить к ней немного сока лимона. Подобное лекарство следует употреблять ежедневно по одной четвертой чайной ложки.
- Трава окопника.
Нужно просто приготовить настойку из этой травы и добавить к ней димексид. Из полученного средства делаются компрессы.
Зверобой.
Одна ложка (столовая) зверобоя заваривается в стакане кипятка. Средство нужно настоять, поэтому стакан накрывается крышкой на 40 минут.
По истечении указанного времени настой следует процедить, а также отжать саму траву. Чтобы лечение было максимально эффективным, к настою нужно добавить сок лимона и немного меда. Средство следует употреблять трижды в день.
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
- Диффузный остеопороз является возрастным заболеванием;
- Заболевание протекает бессимптомно;
- Лечение обычно носит продолжительный характер.
https://www.youtube.com/watch?v=k32aJrRpw6Y
Причины развития заболевания
Клетки кости, как и любые структурные элементы организма, находятся в постоянном процессе разрушения и обновления. Клетки, отвечающие за синтез костной ткани, называются остеобластами, а способствующие ее разрушению – остеокластами. Их количество регулируется целым комплексом гормонов, пептидов, витаминов – это паратиреоидный гормон, эстрогены, витамин D, кальцитонин, цитокины.
Примерно до 30 лет у человека активность остеобластов немного выше, и костная масса растет. Причем у мужчин она выше по сравнению с женщинами. Затем примерно десятилетие плотность кости находится на постоянном уровне – количество образовавшихся клеток равно количеству уничтоженных. Позже активность остеобластов снижается и начинают превалировать процессы разрушения – кость убывает примерно на 0,4% в год. У женщин по достижении менопаузы процесс ускоряется до 4% в год. Так продолжается 5–7 лет, а затем процесс потери костной ткани замедляется.
В большинстве случаев развитие остеопороза связано с затуханием половой функции, поэтому он наблюдается у обоих полов, однако у женщин значительно чаще – это связано в прекращением выработки эстрогена, а также с изначально меньшей костной массой.
Классификация заболевания
В зависимости от причины, остеопороз делится на первичный и вторичный. Первичный – возникает самостоятельно, вторичный – вызывается другими болезнями или неблагоприятными факторами.
Первичные остеопорозы:
- Постменопаузальный. Встречается у женщин после 45–55 лет. Его причины — гормональный дисбаланс.
- Идиопатический. Более типичен для молодых мужчин 20–50 лет. Прогрессирует постепенно, проявляется болями в позвоночнике и компрессионными переломами.
- Сенильный. Вызванный старением организма. Встречается у обоих полов старше 70 лет. Характерны переломы шейки бедра.
- Ювенильный. Встречается редко у детей и молодых людей. Чаще бывает вызван врожденным патологиями. Типичные симптомы – выраженная боль в ногах и спине, задержка физического развития, искривление грудного отдела позвоночника, компрессионные переломы.
Вторичный остеопороз вызывают такие факторы:
- Эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, избыток кортикостероидных гормонов и др).
- Болезни крови (лейкозы, миеломная болезнь, талассемия и др).
- Прием некоторых препаратов (кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, гепарин, противосудорожные и др).
- Злоупотребление алкоголем и курением.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (как фактор присоединяется курение, которое часто провоцирует ХОБЛ).
- Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Болезни печени.
- Болезни почек.
- Лечение рака молочной и предстательной желез (терапия направлена на подавление половых гормонов).
- Недостаток витамина D.
- Избыток витамина А.
- Длительная малоподвижность.
На вторичную форму остеопороза приходится 5% его случаев у женщин, и около 20% у мужчин.
Причины развития остеопороза стопы
Кости стопы испытывают повышенное давление веса тела, а значит постоянно находятся под нагрузкой при ходьбе или вертикальном положении тела. Развитие остеопороза как проявления общего, системного процесса для этой зоны не характерно. Проблемы появляются в том случае, если нарушается приток артериальной крови, имеются препятствия для оттока венозной (отечность, застой), изменяется иннервация стоп.
Поэтому преобладающим видом разрушения костной ткани является вторичный остеопороз на фоне таких заболеваний:
- диабетическая полинейропатия;
- варикозная болезнь;
- лимфостаз (застой лимфатической жидкости);
- ревматоидный артрит;
- посттравматический (послеоперационный) воспалительный процесс;
- постинсультная остеопения (потеря плотности кости) из-за обездвиженности конечности;
- неврит;
- обморожение;
- ожог;
- рожистое воспаление;
- обширное нагноение мягких тканей (флегмона);
- облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит (сопровождаются закупоркой сосудов);
- болезнь Рейно (нарушается кровоток из-за сосудистого спазма);
- опухолевый процесс;
- длительное применение кортикостероидов (преднизолон и аналоги);
- периферическая нейропатия (нарушение иннервации) при алкоголизме, поражении спинного мозга.
Для развития остеопороза любой локализации имеет значение недостаточное поступление кальция и витаминов (Д, Е, С, К), возраст от 50 лет, период климакса, гормональные нарушения (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм). Нередко разрушение костей наступает при болезнях почек, легких, нарушении всасывания в кишечнике, аутоиммунных заболеваниях.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение остеопороза нужно тщательнее следить за своим здоровьем и придерживаться диете. Исключение только одной вредной пищи не поможет полностью отгородить человека от этого заболевание. Необходимо ежедневно употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты, они богаты кальцием.
Есть больше фруктов и овощей, в них огромное количество полезных веществ, за счёт которых можно не только предотвратить развитие остеопороза, но также остановить многие вирусные заболевания. Кроме этого нужно придерживаться некоторым правилам:
- Пожилым людям рекомендуется брать с собой на улицу костыль, чтобы в случае падения упереться на него.
- В ночное время суток в комнате оставлять включенный ночник.
- Ходить в удобной обуви.
- При занятии активным спортом надевать специальные защитные средства.
- Всегда смотреть под ноги, чтобы исключить риск падения.
- В доме не должно быть выступающих предметов, за которые можно зацепиться.
- Регулярно заниматься спортом.
Если болезнь уже была перенесена, то тоже следует придерживаться определённым правилам:
- Самое главное — никаких падений. Даже самый лёгкий ушиб может напомнить о старой болезни.
- Периодическое принятие комплекса витаминов, особенно в период авитаминоза.
- Исключение алкоголя.
- Запрет курения.
- Постоянная диета.
- Никаких тяжёлых физических нагрузок.
Все эти правила, в основном, относятся к пожилым лицам, так как их кости очень хрупкие, и любое внутреннее или внешнее воздействие может спровоцировать повторное возникновение болезни.
Лечение
Развитие болезни невозможно остановить окончательно и вернуться полностью к здоровым костям, но есть шанс затормозить развитие и не допустить ухудшения ситуации.
Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо пройти курс комплексного лечения, которое будет направлено на решение основных задач:
- остановка разрушения костной ткани;
- предотвращение повреждений костной ткани и торможение патологических процессов;
- снятие болезненного синдрома, если таковой имеется;
- возвращение двигательной активности;
- на основании анализов — нормализация уровня микроэлементов в организме и контроль за уровнем кальция;
- восстановление гормонального фона организма в случае его нарушения;
- устранение исходной причины развития патологии.
Медикаменты
Диффузный остеопороз требует лечения комплексного и грамотного. При этом стоит знать, что любые лекарственные препараты необходимо принимать только после полноценной диагностики и консультации с врачом, поскольку самолечение может ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений при неправильном приеме препаратов.
Для улучшения состояния пациентов зачастую назначают препараты кальция с витамином D3 и бисфосфонаты, действие которых направлено на остановку процесса разрушения костей.
Также в случае появления сильных болей и воспалений пациенту могут быть назначены анальгетики и препараты группы нестероидных противовоспалительных.
Образ жизни
Когда речь идет о том, как надо жить правильно, большинство людей проявляют недовольство. Но при этом стоит отметить, что если целью человека является избавление от недуга, то все же стоит послушать советы по внесению некоторых изменений в привычный уклад жизни.
Для начала необходимо выбрать правильную активность: изменить сидячий образ жизни, постепенно внося в него коррективы и добавляя занятия спортом. Начать можно с обычной ежедневной пешей прогулки в сочетании с выполнением элементарных упражнений из комплекса ЛФК.
Далее следует избавиться от лишнего веса, если он имеется, поскольку лишняя нагрузка на опорно-двигательную систему только увеличивается шансы травмирования и развития патологии.
Следует подобрать удобную обувь, которая поможет избежать чрезмерных нагрузок на ноги и позвоночник, способствуя правильному положению стопы.
Питание
Помимо образа жизни и медикаментов следует разнообразить свой рацион таким образом, чтобы в нем появилось достаточное количество продуктов, содержащих кальций: творог, фундук, овсянка, грецкие орехи, сметана, миндаль.
Не стоит забывать о белке, который также является основой костей: яйца, гречка, рис, молоко, кефир, картофель.
Желательно полностью исключить употребление кофе, поскольку кофеин способствует вымыванию кальция из костей.
Симптомы заболевания
Особенности признаков диффузного остеопороза зависят от характера течения патологии и локализации поражения. Несмотря на то что в патологический процесс вовлекается вся костная ткань, наблюдается диффузный остеопороз в отделах с повышенной нагрузкой. Если у человека есть какие-либо заболевания спины, симптомы диффузного остеопороза позвоночника появятся в первую очередь. У людей, профессиональная деятельность которых сопряжена с нагрузкой на руки, наблюдается диффузный остеопороз кистей рук.
Степени развития болезни и их симптомы
Диффузный остеопороз, который еще называют «стеклянным» или равномерным, явление достаточно распространенное и, в основном, возрастное
Для диффузного остеопороза костей характерно медленное прогрессирование. В связи с этим выделяют три степени развития болезни:
- начальная форма;
- умеренная форма;
- выраженная форма диффузного остеопороза.
Начальная (или первичная) степень развития болезни выявляется исключительно на рентгене. Симптомы полностью отсутствуют, жалоб у пациента никаких нет. Обнаружить начало патологического процесса удается случайно, если человек делает рентген из-за других заболеваний или полученных травм. На снимке начальная форма болезни определяется за счет видимого уменьшения плотности костной ткани.
Умеренная форма характеризуется следующими симптомами:
- дискомфорт в конечностях при нагрузке;
- ночные судороги;
- снижение тонуса мышц;
- ухудшение осанки.
Как правило, боль проявляется слабо и проходит в состоянии покоя. Подавляющее большинство пациентов предпочитают не замечать периодически возникающий дискомфорт, поэтому мало кто вовремя обращается к врачу. В то же время диффузный остеопороз прогрессирует. Если в начале развития патологический процесс проявляется достаточно умеренно, со временем развивается выраженный диффузный остеопороз с тяжелой симптоматикой. На этой стадии развития болезни отмечают:
- постоянные ноющие боли в костях;
- уменьшение роста;
- выраженное нарушение осанки;
- ухудшение работы ЖКТ;
- ночные судороги мышц;
- сильные боли в позвоночном столбе.
При выраженном диффузном остеопорозе наблюдается значительная потеря костной массы (больше 40%), с чем и связаны симптомы этого заболевания. При тяжелой форме также появляются признаки общего характера: постоянная слабость, уменьшение выносливости, быстрая утомляемость, плохой сон.
Остеопороз является одним из факторов, предрасполагающих к появлению других возрастных заболеваний, включая сахарный диабет.
Своевременное выявление патологии очень важно, поэтому людям старше 50 лет рекомендован ежегодный профилактический осмотр
Симптомы остеопороза в зависимости от локализации
Так как диффузный остеопороз поражает весь скелет, целесообразно рассматривать симптомы в комплексе. Тем не менее, на начальных стадиях болезнь может проявляться в отдельных частях тела.
При диффузном остеопорозе коленного сустава наблюдается боль при нагрузке. Видимых изменений в суставе нет, однако постоянная ноющая боль присутствует практически всегда. Во время ходьбы к дискомфорту в колене присоединяется ноющая боль в пояснице.
Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника сопровождается уменьшением роста и нарушением осанки. Как правило, человек теряет около 2-3 см роста из-за уменьшения объема костной ткани. Это происходит из-за того, что диффузный остеопороз позвоночника сопровождается уменьшением высоты позвонков.
Диффузный остеопороз кисти проявляется болью при нагрузке. Из-за слабости мышц человек может периодически ронять предметы, которые держит в руках.
Знание характерных признаков и симптомов поможет своевременно обнаружить патологический процесс и обратиться к врачу за помощью.
Симптомы
Коварство остеопороза в том, что он может долго никак не проявляться, и человек узнает о болезни только после перелома. На ранних стадиях могут возникать периодические боли в костях – руках, ногах или позвоночнике, проблемы с деснами (пародонтит и пародонтоз), учащенное сердцебиение и быстрая утомляемость.
Поскольку диффузный остеопороз костей поражает весь скелет, могут отмечаться и другие симптомы:
- дискомфорт и боль в различных частях тела, нарастающая при перемене погоды;
- ночные судороги икроножных мышц;
- истончение и расслоение ногтей;
- костные деформации, чаще нижних конечностей (на поздних стадиях);
- болезненные ощущения в суставах;
- отечность и хруст в коленях;
- преждевременная седина.
Диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника
Поражение позвоночника проявляется в первую очередь болями в пояснице. Как правило, спина болит после долгого пребывания в статичной позе – неподвижного сидения или стояния. Возникают трудности при попытках поднять что-либо с пола или завязать шнурки на обуви. Один из типичных признаков – уменьшение роста, которое иногда может быть значительным и достигать 10 см.
Для больных остеопорозом характерно изменение осанки в худшую сторону. За счет усиления поясничного лордоза и грудного кифоза появляется сутулость, которой не было раньше. Нарушается подвижность позвоночника, обусловленная деформацией позвонков и болевыми ощущениями.
Нужно отметить, что клиническая картина остеопороза позвоночника схожа с остеохондрозом, и отличить одно заболевание от другого не всегда просто. Одним из частых осложнений является компрессионный перелом позвонков, при котором тело позвонка укорачивается, «сплющивается». В большинстве случаев деформируется передняя поверхность позвонка, придавая последнему клиновидную форму.
Компрессионный перелом заявляет о себе достаточно резкой болью, из-за которой больной не может долго находиться в вертикальном положении.
Препараты кальция при переломах костей
Патологические переломы как следствие диффузного остеопороза
В данном случае речь идет не об обычном переломе, получаемом в результате травмы. Когда прочность костей в норме, сломать их достаточно сложно, и необходимо весьма сильное внешнее воздействие. При остеопорозе целостность кости может нарушиться даже от легкого удара, неловкого движения или перенапряжения мышц.
Опасность патологического перелома шейки бедра в том, что кости после него плохо срастаются. Почти всегда пациенты легче переносят оперативное вмешательство, чем длительную неподвижность.
Пожилые люди чаще всего сталкиваются с патологическими переломами во время падения с высоты собственного роста. Наиболее распространенными являются переломы лучевой кости запястья и шейки бедра, несколько реже встречается спонтанный перелом шейки плеча.
Особенность таких переломов состоит в отсутствии выраженного болевого синдрома, из-за чего они нередко остаются незамеченными. Свидетельствовать о повреждения шейки бедра могут такие симптомы:
- ощутимые боли в паховой области, которые беспокоят в течение долгого времени;
- укорочение одной из ног – разница в 3–4 см может быть не очень заметна;
- разворот стопы наружу, когда больной лежит на спине.