Что такое протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Виды протрузий и пролапса межпозвонковых дисков

В норме диск имеет близкую к круглой форму. Он расположен между телами соседних позвонков и с одной стороны образует позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг и его корешки. Противоположной стороной диск обращен наружу. Поэтому в первом случае диагностируют задние или дорсальные протрузии, а во втором передние.

Наибольшую опасность для состояния больного представляют именно первые, поскольку даже незначительное изменение анатомии межпозвонкового диска может приводить к компрессии важных нервных структур и возникновению тяжелых нежелательных изменений не только со стороны позвоночника, но и в работе соответствующих страдающему участку спинного мозга внутренних органов.

Выпячивание может возникать в любом сегменте межпозвоночного диска. На основании этого выделяют несколько видов протрузий:

• парамедианные;
• медианные;
• циркулярные (диффузные);
• фораминальные.

Медианные

Протрузия формируется четко по центру позвоночного канала. При поражении поясничного отдела позвоночника это является одним из самых неприятных видов заболевания, поскольку именно в центральной части позвоночного канала на уровне L1–L3 проходит начало конского хвоста. Он представляет собой крупное нервное сплетение, отвечающее за двигательную активность и чувствительность ног, а также работу тазовых органов. Поэтому малейший контакт выпирающего диска с нервными структурами приводит к нарушению качества передачи нервных импульсов от спинного мозга к ногам и органам малого таза, что сопровождается соответствующими нарушениями.

Парамедианные

Выпячивание смещено вправо или влево от центральной части позвоночного канала, что со временем чревато ущемлением проходящих тут нервных корешков. Это в свою очередь приводит к возникновению соответствующих уровню поражения нарушениям в работе организма и сильным болям.

Фораминальные

Протрузия формируется в наиболее узком месте позвоночника – естественных отверстиях, образованных телами соседних позвонков и их суставными отростками. В них, как правило, пролегают отходящие с левой и правой сторон спинного мозга нервы. Поскольку фораминальные отверстия очень узкие даже самые маленькие протрузии могут вызывать жгучие боли и острые нарушения функционирования соответствующих органов.

Диффузные

Такие протрузии занимают всю заднюю часть диска. В результате он равномерно выпячивается в позвоночный канал, что после достижения определенных размеров выпячивания может приводить к тяжелым двусторонним осложнениям.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у себя такого опасного недуга, как протрузия, рекомендовано применять на практике следующие рекомендации:

• ежедневно выполнять комплекс упражнений;
• формировать правильную осанку;
• нормализовать рацион питания;
• снизить вес (если есть необходимость);
• исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру);
• не поднимать слишком тяжёлые грузы;
• если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее.

Лечение протрузий

Как лечить протрузии устанавливается только после полного обследования и определения локализации, размеров выпячивания и степени сдавления окружающих структур. Основными диагностическими методами при протрузии считаются магнитно-резонансная томография шейного сегмента позвоночника и послойная компьютерная томография. На основании полученных данных выбирается консервативное или хирургическое малоинвазивное лечение.

При протрузиях небольших размеров назначается комплексное консервативное лечение с использованием фармакологических препаратов и альтернативных методов лечения. Назначение медикаментозных препаратов направлено на устранение воспаления, боли, спазма мышц и нормализацию мозгового кровообращения. Применяют:

• миорелаксанты (тетразепам, мидокалм, баклофен);
• противовоспалительные и обезболивающие препараты (ортофен, мелоксикам, профенид);
• глюкокортикоиды при низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств (метилпреднизолон, дипроспан);
• средства для улучшения микроциркуляции и мозгового кровообращения (трентал, фезам, нооцетам);
• нейропротективные витамины группы «B» (нейромультивит, мильгамма).

Альтернативные восстановительные методы лечения:

• физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными обезболивающими или энзимными препаратами (карипаин, химотрипсин);
• массаж – лечебный, точечный, вакуумный, водный;
• мануальная терапия с упором на вытяжение позвоночника;
• рефлексотерапия (акупунктура);
• ЛФК для улучшения подвижности шейного отдела и укрепления мышц. Рекомендуются упражнения с отсутствием осевой нагрузки и сильного переразгибания позвоночника. Показаны упражнения в положении лежа и полулежа. Оптимальной нагрузкой для укрепления мышц спины считается плавание и аквааэробика.

Хирургическое лечение рекомендуется в крайних случаях при выраженном сдавлении спинномозгового канала и отсутствии эффекта от трехмесячного курса консервативного лечения. Применяются малоинвазивные хирургические вмешательства:

• костная блокада – основана на введении препарата в пораженный отдел позвоночника для глубокого обезболивания и расслабления мышц;
• лазерная вапоризация диска и холодноплазменная нуклеопластика – методы основаны на удалении выпирающей части пульпозного ядра диска.

Стоит отметить, что хирургические методы не дают абсолютной гарантии излечения, нередко малоинвазивные хирургические процедуры приходиться повторять из-за развития рецидивов.

Меры профилактики:

• формирование хорошей осанки;
• исключения чрезмерной физической нагрузки, поднятия тяжестей;
• укрепления мышц спины и шеи;
• правильное питание, снижение веса;
• разминки-«минутки» при выполнении сидячей работы.

Развитие протрузий

• На начальном симптоматика может отсутствовать, в редких случаях могут деформации могут сопровождаться резкими болевыми приступами.
• На следующей стадии происходит незначительное смещение фиброзного кольца (на два-три миллиметра). Изменения проходят на фоне мигрирующих болей. Особенно опасны изменения в дисках l4-s1, так как патология идет по нескольким направлениям.

третьей стадии выбухание достигает максимального размера. Начинаются требующие обезболивания боли, онемения конечностей. На этой стадии потребуется полноценное лечение.

Отмечают несколько разновидностей протрузии:

1. Циркулярные – равномерное выпячивание вокруг позвоночника. Диагностируется в 85% случаев, приводит к защемлению нервных окончаний.
2. Диффузные – выбухание происходит неравномерно.

1. Центральная (медиальная) – опасна тем, что проходит по направлению к спинномозговому каналу и может повредить спинной мозг. Сама по себе проявляет себя слабо.
2. Латеральная – когда фиброзное кольцо выбухает в сторону и защемляет близлежащие нервы. Этот вид встречается редко (всего около 10 процентов).
3. Заднелатеральная – кольцо выпячивается назад и вбок. В этом случае давление происходит на спинной мозг и нервы. Наиболее распространенный вид.
4. Задняя – выдавливание происходит по направлению к спине. Сильнейшие боли от давления на нервы, характеризуется снижением чувствительности и плохой моторикой.
5. Циркулярная – выбухание происходит равномерно в пределах 1-3 мм по окружности. Чаще всего сопутствует остеохондрозу.

Выпячивание межпозвонкового диска – патологический процесс, сопутствующий остеохондрозу, и в самостоятельное заболевание врачами не выделяемый. Деформация представляет из себя тревожный признак, так как следующей стадией является межпозвонковая грыжа, когда фиброзное кольцо уже лопается.

Симптомы медианной протрузии диска

Если сдавливается один из корешков спинного мозга, могут возникнуть следующие симптомы:

• слабость мышц;
• отражённая или блуждающая боль по ходу защемлённого нерва;
• ощущение жжения или покалывания;
• онемение или покалывания в руках, кистях рук, ногах или стопах;
• недержание мочи или кала (в редких случаях).

Позвоночный канал — это дом для спинного мозга и десятков спинно-мозговых корешков, которые ответвляются от спинного мозга, покидают позвоночник и направляются к тем областям тела, которые они обслуживают. Когда межпозвонковая протрузия вторгается в ограниченное пространство спинномозгового канала, она может сдавливать или раздражать близлежащий нервный корешок или спинной мозг. Сдавление нервных структур вызывает самые серьёзные симптомы межпозвонковой протрузии, включая:

• локальную хроническую боль в шее или пояснице;
• боль, онемение и покалывания в конечностях;
• ишиас;
• потерю гибкости и мобильности;
• скованность;
• слабость мышц.

Специфические симптомы медианной протрузии диска будут зависеть от локализации проблемы, а также от степени дегенерации диска. Известно, что наиболее часто медианные протрузии диска появляются в шее (шейном отделе позвоночника) и пояснице (поясничном отделе позвоночника). Это связано с тем, что оба этих отдела позвоночника имеют наибольшую подвижность, а также поддерживают значительную часть веса нашего тела.

Если медианная протрузия диска располагается в шейном отделе позвоночника, она может вызывать боль в шейном отделе позвоночника, а также другие симптомы, связанные с защемлением нервного корешка, которые могут распространяться на верхнюю часть тела, включая плечи, руки и пальцы рук. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает спинной мозг на уровне шейного отдела позвоночника, это может привести к дисфункции спинного мозга, выражающейся в тяжести в руках и ногах, трудностями при ходьбе и нарушении мелкой моторики рук.

В том случае, если медианная межпозвонковая протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника и сдавливает поясничный нервный корешок или седалищный нерв, она может вызывать боль в пояснице, онемение, покалывания, острую боль и слабость мышц в ногах, стопах и ягодицах. На уровне поясничного отдела располагается структура, представляющая собой пучок нервов и называемая конским хвостом. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает структуры конского хвоста, то может развиться синдром конского хвоста, проявляющийся в сильной боли в пояснице, иррадиирующей в одну или обе ноги, нарушении чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер, потере контроля за мочеиспусканием и дефекацией (недержанием мочи или кала), слабости мышц ног и нарушении сексуальной функции.

Диагностика медианной протрузии диска

Медианная протрузия диска диагностируется с помощью тщательного медицинского осмотра и визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Важно понимать, что симптомы протрузии неспецифичны и связаны со сдавлением нервов, поэтому для лучших результатов лечения врачу необходимо провести тщательную диагностику Вашей проблемы. Диагностика медианной протрузии диска включает:

Диагностика медианной протрузии диска включает:

• составление истории болезни. Этот шаг включает вопросы о Ваших симптомах, настоящих и прошлых проблемах со здоровьем, травмах, операциях, а также о семейной истории болезни. Вы также можете обсудить препараты, которые Вы принимаете, Вашу профессию, уровень активности при занятии спортом;
• тщательный медицинский осмотр. Ваш врач проверит Ваши рефлексы и силу мышц, а также определит, как Ваши руки и/или ноги отвечают на стимуляцию. Кроме того, Ваш врач может попросить Вас принять определённые позы, чтобы посмотреть, какие движения усиливают боль или дискомфорт или, напротив, уменьшают степень выраженности симптомов;
• исследовательские тесты. Анализ истории болезни и медицинский осмотр помогут врачу поставить предварительный диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью визуализирующих исследований позвоночника. Как правило, при подозрении на межпозвонковую протрузию врачи назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Компьютерная томография имеет ограниченную диагностическую значимость и используется только в том случае, если МРТ провести невозможно. Однако, в ряде случаев, например, при наличии металла в теле пациента лучше провести низкопольную МРТ, чем компьютерную томографию, так как межпозвонковый диск на компьютерной томографии не виден и исследование не позволяет провести точную диагностику.

Лечение

Если Вы испытываете хроническую боль и снижение мобильности в результате медианной протрузии диска, сдавливающий нервный корешок в позвоночном канале, Вам необходимо посетить врача, чтобы обсудить с ним возможные методы лечения. Многие врачи начинают с комплекса консервативных методов лечения, направленных на уменьшение симптомов и самостоятельное заживление поврежденных тканей.

Консервативные методы лечения медианной протрузии диска могут включать:

• постельный режим. Убедитесь, что Вы лежите правильно, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и повреждение. Не стоит долго находиться в положении сидя или стоя и поднимать или перемещать тяжести. В любом случае, не стоит придерживаться постельного режима дольше 1-2 дней, потому что нашим мышцам нужен определённый уровень активности, чтобы функционировать правильно. Постарайтесь как можно скорее вернуться к привычному для Вас образу жизни;
• прикладывание холода. Прикладывание холода к болезненной области несколько раз в день на 10-20 минут может помочь уменьшить воспаление нерва и мышц, снизить мышечный спазм и отёк;
• лекарственные средства. Отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить симптомы, вызванные медианной протрузией диска. Однако, побочные действия и малая эффективность медикаментозных средств говорят о том, что лучше выбрать более эффективные методы лечения и отказаться от применения лекарственных средств при остеохондрозе позвоночника полностью.
• лечебная физкультура. Врач может показать Вам упражнения, способствующие укреплению мышц. Ходьба, медитация и йога являются альтернативными методами уменьшения болевого синдрома;
• безнагрузочное вытяжение позвоночника. Безнагрузочное вытяжение позвоночника естественным образом увеличивает расстояние между позвонками, улучшая их питание и способность к восстановлению, а также является самым эффективным средством для снятия болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника и его осложнениях. Таких как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, спондилез и спондилоартроз.

Хирургическое лечение медианной протрузии проводится лишь в случае сильной боли или неврологического дефицита, например, при развитии синдрома конского хвоста. В большинстве случаев добиться значительного улучшения состояния можно без оперативного вмешательства.

Классификация

Протрузия межпозвоночных дисков классифицируется преимущественно по отделу, в котором локализируется. Самым уязвимым считается шейный, так как хрящевая прослойка в этой части небольшая, а нагрузка на область всегда повышенная. В зависимости от направления смещения выделяют правостороннюю или левостороннюю. Направление имеет значение для своевременного выявления симптоматики и определения опасности для здоровья в целом. Выпячивание с правой стороны менее распространено у пациентов, чем с левой.

В зависимости от степени смещения, протрузия делится на следующие виды:

• Вентральная. Относится к самым безобидным вариантам, так как патологические изменения не создают лишнего давления на нервное волокно. Диагностируется крайне редко, ввиду отсутствия симптоматики. Чаще всего обнаруживается совершенно случайно.
• Циркулярная. Для этой разновидности деструктивного процесса характерная круглая форма. В этом случае не идет речь о правостороннем выпячивании или левостороннем, так как процесс происходит во все направления одновременно.
• Фораминальная. Выпячивание в этом случае осуществляется в сторону межпозвоночного канала, где расположились корешки спинного мозга. Переносится большинством больных крайне тяжело.
• Медианная. Деструктивные процессы проходят в центре спинномозгового канала, поэтому проявляется болезнь резкими приступами острой боли. Если вовремя не начать лечение, прогрессирование осуществляется в короткие сроки. Защемление нервных путей нередко становится причиной паралича.
• Дорсальная. Самый распространенный тип патологических изменений, которые протекают в задней части позвоночных дисков. Выпячивание направлено в сторону спинномозгового отверстия.
• Диффузная. Положение диска при таком процессе отличается неравномерным изменением, относительно нормы. Выпячивание осуществляется неоднородно и в разных частях отличается между собой.

Симптоматика заболевания напрямую зависит от разновидности патологии. В некоторых случаях признаки протрузии ярко выражены, в других – изменения долго себя не выдают, и пациенты только жалуются на небольшой дискомфорт.

Наглядное представление протрузии межпозвоночного диска

Признаки возникновения протузии дисков шейного отдела позвоночника

На ранней стадии протрузию практически невозможно выявить, потому что отсутствует выраженная симптоматика.

Выпячивание до 3 мм безболезненно, при прогрессировании могут появиться такие симптомы:

• боли головы, шеи, межреберной области, в затылочной части головы. Тянущие боли в мышечных тканях. Иногда отдает в ноги или руки (зависит от того, какие нервы ущемлены при давлении выпяченного диска);
• мышечная слабость, нарушение функционирования седалищного нерва, онемение пальцев или конечностей;
• головокружение, потемнение в глазах;
• неконтролируемые подергивания конечностей, произвольное сокращение мышц;
• нарушение двигательной амплитуды шеи, рук, ног.

Довольно часто боли проявляются лишь при определенных видах нагрузки, переутомлении, резких движениях или наоборот – при длительном нахождении без движения.

Что нельзя делать при протрузии дисков позвоночника

Самое главное, что нельзя делать при протрузии – это создавать избыточную нагрузку на мышечный каркас спины. Знаете, как бывает? Сразу же после постановки диагноза пациенту врач объясняет, что все это развилось от малоподвижного образа жизни, недостаточных физических нагрузок и избыточного веса. Естественная реакция у каждого человека – бежать срочно и исправлять все ошибки, которые совершались годами и десятилетиями. Только к сожалению, нетренированные мышцы спины не в состоянии выдержать такого напора. Высока вероятность того, что при попытках резко заняться спортом пациент получит «в награду» межпозвоночную грыжу и необходимость срочно обратиться за хирургической помощью.

Существует список того, что нельзя делать при протрузии дисков и предлагаем отнестись к нему внимательно. Доказано, что любое из перечисленных ниже действие может привести к появлению грыжевого выпячивания и увеличению степени протрузии межпозвоночного диска.

Итак, если обнаружена, протрузия, то следует отказаться:

• от посещения сауны и бани, даже без цели попариться эти заведения приведут к сильнейшему ухудшению состояния хрящевых дисков;
• от прогреваний спины, особенно с использованием грелок и других «влажных» способов;
• от регулярного ежедневного применения нестероидных противовоспалительных мазей и таблеток – это только заглушает боль как симптом, но не лечит протрузию;
• от ношения неудобной обуви (женщинам нужно категорически отказаться от высоких каблуков вне зависимости от того, в каком отделе позвоночника располагается поврежденный межпозвонковый диск);
• от тяжелых физических нагрузок, которые не смогут быстро восстановить позвоночник, а обострение могут спровоцировать;
• от курения и приема даже слабоалкогольных напитков;
• от избыточного употребления сладкого, жирного, жареного, соленого;
• от длительного нахождения в одной статической позе (при сидячей работе рекомендуется каждые 45 минут вставать и делать нехитрый комплекс гимнастических упражнений, которые нормализуют кровоток в мышечном каркасе спины).

При исключении этих факторов состояние пациента значительно улучшается только за счет нормализации кровотока в пораженной зоне. Но если к этому добавить еще ряд мероприятий, то можно будет гарантировать отсутствие прогрессирования протрузии.

Поэтому предлагаем узнать о том, что делать при протрузии дисков позвоночника:

• найти специалиста по мануальной терапии, поскольку именно это направление показывает отличные результаты при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• пересмотреть свой рацион и режим питания – отказаться от мучного, сладкого, жареного и жирного и отдать предпочтение свежим овощам, несладким фруктам и морской рыбе;
• организовать свое рабочее и спальное место с учетом современных требований эргономики пространства для жизнедеятельности человека;
• регулярно заниматься посильными физическими упражнениями (лучше, если комплекс будет разработан индивидуально опытным инструктором по ЛФК или мануальным терапевтом);
• посещать бассейн – плаванье помогает растянуть позвоночный столб и разгрузить те сегменты межпозвонковых дисков, на которые в обычной жизни приходится наибольшая механическая и статическая нагрузка;
• избегать стрессов, эмоционального перенапряжения.

Классификация смещений дисков

Протрузии разделяют по типу смещения и области заболевания:

1. Дорзальное выпячивание дисков. Самый опасный вид смещения. Основная опасность скрыта в том, что диск уходит в сторону спинномозгового канала, что чревато давлением даже при незначительном выпячивании.

   Дорзальная протрузия отличается острыми болевыми ощущениями (особенно после активной и непривычной физической нагрузки или при не естественной позе тела). Данный вид выпячивания диска хорошо поддаться лечению, если терапия своевременна.

2. Медианное смещение диска. Его еще называют дорзомедианной, заднемедианной, медиальной, срединной или центральной протрузией. Это выход фиброзного кольца в центр спиномозгового канала.
3. Срединные протрузии не очень распространены – 6% от всех выпячиваний. Это заболевание не часто выявляется на ранних сроках развития, потому что выраженной симптоматики нет.
4. Дорзомедианная протрузия опасна тем, что сложна в диагностировании на первой стадии, а при прогрессе ее последствия очень серьезны: оказывается компрессия на спинной мозг, возможны осложнения в виде пареза, проблем в работе органов брюшины.
5. Циркулярное смещение межпозвоночного диска. Распространенное равномерное круговое выпячивание диска (3-12 мм), смещение является хроническим и при отсутствии надлежащего лечения неврологическая симптоматика нарастает. Возможно наступление инвалидности.
6. Парамедианное выпячивание диска. Смена локализации в центре средней линии и в боковой части. Оказывается давление на канал спинномозгового столба. Различают право- и левостороннюю парамедианную протрузию в зависимости от того, с какой стороны оказывается компрессия на нервные волокна. Симптоматика: ухудшение зрения и слуха (на одну сторону), парестезия, гипотонус мышц.
7. Фораминальное смещение диска. Бывает двух форм: экстра- и интрафораминальная (зависит от направления выпячивания – к внешнему или внутреннему краю позвоночника). Встречаются случаи так называемой собственно фораминальной протрузии – когда поражение наблюдается по всей области протяжения канала. Данный вид болезни распространен в пояснично-крестцовой зоне.
8. Задняя протрузия диска. Смещение по направлению от живота к спине, наблюдается сильное давление фиброзного кольца на спинной мозг. Выраженный болезненный синдром, нарушение работы органов брюшины, ухудшение моторики, частичная потеря чувствительности.
9. Заднелатеральная протрузия (или заднебоковая) – смещение в бок от оси позвоночника. Распространенная проблема, характерно сдавливание нервных окончаний с обеих сторон одновременно, компрессия других сегментов структуры спинного мозга. Протекает бессимптомно на ранней стадии развития.
10. Дегенеративная протрузия диска. Такая терминология применима ко всем разновидностям смещения дисков, потому что процесс дегенерации в фиброзном кольце сопровождается утратой эластичности, толщины, появлением микроскопических трещин к которым смещается ядро. Образовавшаяся выпуклость и называется протрузией.
11. Полисегментарная протрузия дисков. Поражение, которое локализуется одновременно в нескольких сегментах позвоночника (часто возникает в результате развития полисегментарного остеохондроза). Сопровождается головными болями и головокружениями.
12. Диффузная протрузия межпозвонковых дисков. Неравномерный и неоднократный выступ диска за пределы обычной локализации. Успех терапии зависит от направленности смещения.

Дегенеративный процесс межпозвоночного диска может проходить в несколько этапов:

• набухание пульпозного ядра в следствие его повреждения;
• смещение ядра в спинномозговой канал – протрузия;
• нарушение структуры около дискового кольца – грыжа.

Лечение заболевания

На начальных стадиях терапия протрузий шейного отдела диска проводится с применением консервативных методик. Высоким уровнем эффективности характеризуется медикаментозная терапия. Если у пациента наблюдается сильно выраженный болевой синдром, то ему рекомендована постановка блокады с применением Диклофенака. Медикаментозный препарат вводится непосредственно в область поражения. С его помощью обеспечивается устранение болезненности и купирование воспалительного процесса.

Лечение протрузии шейного отдела проводится с применением витаминов группы В, с помощью которых обеспечивается восстановление функций нервных окончаний. Для терапии заболевания рекомендовано применение Мильгаммы, Пиридоксина. Если у пациента наблюдаются сильные боли и спазм в мышцах, то ему рекомендуется использование анальгетиков. Лекарства этой группы обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.

Как обезболить

Если поражен шейный отдел протрузией, то рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных лекарств – Кетанова, Ибупрофена, Мовалиса. С помощью медикаментов обеспечивается улучшение состояния межпозвоночных дисков. При зажатии мышц для их расслабления пациенту рекомендован прием миорелаксантов – Толперизона, Баклофена. Пациент должен принимать медикаменты, которые снижают нагрузки на область поражения, а также уменьшают припухлость.

Для устранения неприятной симптоматики патологического процесса рекомендовано применение препаратов местного эффекта воздействия, которые производятся в виде гелей и мазей. При патологии рекомендуется использование Диклофенака, Фастум-геля, Эспола, Випросала и т.д. Препараты наносятся на область поражения тонким слоем.  Использование медикаментов рекомендуется через 3 дня после начала терапевтического курса.

Применение препаратов должно проводиться только по назначению доктора, что исключит возможность развития нежелательных эффектов. Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии рекомендуется одновременно использовать физиотерапевтические процедуры. При патологии пациентам рекомендуется массаж, который должен выполняться высококвалифицированным специалистом. С его помощью обеспечивается улучшение кровообращения в области поражения, а также снятие мышечного спазма.

Виды терапии при протрузии

При патологии больным рекомендуют вакуумную и мануальную терапию. Высоким эффектом воздействия обладает иглорефлексотекрапия. Эта процедура заключается в установке специальных игл в область поражения и другие акупунктурные точки, что способствует улучшению кровообращения. При нарушении обмена веществ пациентам рекомендуется гирудотерапия. Эта методика заключается в постановке пиявок. Они прокусывают кожу человека, впрыскивая в кровь специальное вещество – гирудин. Это позволяет улучшить процесс кровообращения, а также обмен веществ.

При лечении пациента доктор руководствуется определенными правилами, что позволяет достичь высоких результатов. Терапия патологии направляется на устранение причины ее возникновения. Благодаря правильно подобранной схеме лечения восстанавливается биомеханика позвоночника. Для разгрузки межпозвоночных дисков рекомендуется проводить вытяжение позвоночника. С целью устранения возможных осложнений проводится ведение пациента в определенной динамике. Для максимального восстановления организма создаются специальные благополучные условия.

Операция

При недостаточной эффективности консервативных методик пациенту рекомендуется операция. Наиболее часто при заболевании проводится ламинэктомия, при которой удаляется кусочек костной ткани над нервным корешком. При патологии в шейном отделе пациентам проводят дискэктомию, при которой полностью удаляется грыжа. С помощью этих хирургических методик обеспечивается декомпрессия нервного корешка, что предоставляет возможность их одновременного проведения.

Если при удалении части диска может диагностироваться нестабильность позвоночника, то проводят позвоночную фузию. Хирургическое вмешательство заключается в сращивании костей, что обеспечивает стабильность поврежденного сегмента. В редких случаях в ходе операции поврежденный диск заменяется на искусственный. Эта операция является недостаточно эффективной, так как часто возникает необходимость повторно проводить замену диска.

Диагностирование

Даже если у вас слабые боли, консультация врача необходима в связи с тем, что прогрессия болевого синдрома характерна для протрузии поздней стадии. На данном этапе студенистое ядро выпячивается на 2-3 миллиметра, что указывает на регресс межпозвоночного диска. Для диагностики следует посетить хирурга, невролога, ортопеда или терапевта. Профильным врачом, специализирующимся именно на заболеваниях позвоночника, является вертебролог.

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, которое включает изучение истории болезни пациента, первичный осмотр, а также лабораторное и аппаратное исследование. К последнему относят:

• рентгенографию (для исключения травм и воспалений, которые могли стать причиной болезни);
• компьютерную томографию;
• электромиографию (изучение мышечной ткани);
• магнитно-резонансную томографию (полноценное обследование, при котором врач-диагност в состоянии рассмотреть протрузию с разных сторон, установить размер, деформацию и прочие дегенеративные изменения).

Дополнительные методики лечения

Помимо комплекса основных методик лечения есть и ряд второстепенных, которые также направлены на улучшение мышечного тонуса, обмена веществ, кровоснабжения.

Дополнительная терапия:

• моксотерапия – метод древневосточной медицины, который заключается в воздействии тлеющей сигары из определенных трав (часто используется полынь) на биологически активные точки на теле;
• точечный массаж (акупрессура) – восточная методика стимуляции особых точек путем оказания на них давления;
• иглоукалывание (акупунктура) – восточная медицинская методика активации энергии человека за счет раздражения иглами биологически активных точек;
• вакуум-терапия – классика восточной медицины – баночный массаж;
• стоун-терапия – массаж с использованием камней вулканического происхождения, отличающихся медленной теплоотдачей и большой теплоемкостью;
• гирудотерапия – лечение с применением пиявок.

При лечении смещения диска показано диетическое питание

Нужно обратить внимание на продукты, содержащие много кальция (организму нужен этот элемент для укрепления костной ткани): молокопродукты (кефир, творог, сыр, сметану), рыбу

Основа рациона – овощи, говядина, мясо птицы – все в отварном виде. Скорректировав питание можно активировать регенерацию хрящей. В меню нужно добавить желатиносодержащие продукты – студень, желе, бульон (сваренный из костей), мармелад и морские водоросли (они содержат агар-агар – желатин растительного происхождения).

Из рациона следует исключить алкоголь, острые и жаренные блюда, консервы. В редких случаях (около 10% протрузий после лечения) улучшений не наблюдается.

В этом случае задействуют методы хирургии:

• Лазерная вапоризация межпозвоночного диска. Заключается в частичном удалении студенистого ядра. Из-за уменьшения размера диск можно вернуть на прежнее место.
• Костная блокада. Медпрепарат вводится в месте поражения и действует молниеносно: снимается боль и спазм, отечность;
• Гидропластика – введение медицинского препарата в средину сменившего локализацию диска. Препарат гидролизует пораженные зоны. Длительность процедуры – 20 минут, контроль осуществляется с помощью рентгена.
• Холодноплазменная нуклеопластика. Охлажденная плазма вводится в проблемный диск и выпаривает частицы ядра тем самым снимая компрессию.

Что такое дорзальная протрузия дисков позвоночника читайте здесь.