Циркулярная протрузия диска, что это такое? Диагностика и лечение

Циркулярные протрузии дисков

l3 l4

Средне-поясничный тип диагностируется у 4% пациентов с протрузиями. При этом врачам достаточно сложно выявить патологию и определить особенности её течения и локализации. При развитии процесса есть вероятность возникновения вертеброгенной радикулопатии.

l4 l5

Очаг расположен между 5 и 4 поясничными позвонками. Выпячивание равномерное, часто сопровождается патологическими изменениями l5 s1. Проявляется болью в пояснице и нижних конечностях. Часто переходит в грыжу.

l5 s1

Тип характеризуется высокой угрозой для больного. Локализация: последний поясничный и первый крестовый позвонки. Развивается на фоне дегенеративных изменений позвоночного столба.

Классификация протрузий

Различают следующие виды протрузии межпозвонкового диска:

Медианная (центральная). Характеризуется деформацией, при которой диск выбухает в просвет спинномозгового канала и воздействует на оболочки спинного мозга, оказывая давящий эффект и приводя к их раздражению.
Латеральная (боковая). Такой вид протрузии встречается не часто. Направление выпячивания – справа или слева от центральной части позвоночника. Болевые ощущения, как правило, возникают только в случае сдавливания корешков спинного мозга.
Заднелатеральная. В этом случае диск выпячивается в одну из сторон и назад (имеется ввиду направление к спинному мозгу). Оказывается давление на спинномозговые нервы, из-за чего появляется сильная боль.
Дорзальная (задняя). Выпячивание происходит по направлению «от живота к спине» (в сторону спинного мозга). Такая протрузия нередко вызывает острый болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков.
Вентральная (передняя). В медицинской практике встречается крайне редко. Выпячивание диска формируется «от спины к животу», в сторону противоположную задней протрузии. Клинические проявления заболевания в большинстве случаев отсутствуют.
Фораминальная. Межпозвонковый диск выпячивается в сторону фораминальных отверстий позвонка. Это может быть опасно, так как из этих отверстий выходят нервные отростки спинного мозга, а также небольшие сосуды.
(круговая). Равномерное выпячивания диска со всех сторон. Очень распространенный вид заболевания, способный в запущенной стадии приводить к ущемлению спинномозговых нервов.
Диффузная. Неравномерное и неоднократное выпячивание межпозвонкового диска. Крайне неблагоприятная форма протрузии, свидетельствующая о множественных повреждениях диска, что порой приводит к серьёзным осложнениям.

В данной классификации приведены основные существующие виды протрузий, встречаются также и другие, комбинированные формы недуга, например дорзальная диффузная, циркулярно-дорзальная и другие протрузии.

Разновидности полуциркуляторных деформаций

Локальные выпирания хрящевой ткани, в зависимости от направления, могут разделяться на такие виды протрузий.

Латеральная (боковая)

Дисковая деформация происходит слева или справа от позвоночного столба. Эта разновидность чаще других приводит к развитию грыж, особенно в пояснично-крестцовом отделе , где компрессия позвонков наиболее сильная.

Но при соблюдении рекомендаций врача прогноз у такого выбухания благоприятный.

Задняя (дорзальная)

Выбухание дискового хряща происходит вовнутрь спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг и отходящие от него нервные отростки.

Дорзальная полуциркулярная протрузия считается наиболее опасной, ведь пережатие спинномозговой ткани и отходящих от нее корешков часто приводит к нарушению функций органов или конечностей, вызывает различную неврологическую симптоматику.

К сожалению, эту разновидность патологии на ранней стадии обнаружить можно только при проведении МРТ , и терапия начинается уже при запущенной форме. Дорзальные изменения чаще других подлежат оперативному лечению.

По местоположению

Протрузии по месту локализации подразделяются на:

Шейные. Наиболее опасные из-за узости позвоночного канала в этом отделе, и из-за того, что в шее расположено множество важных сосудов, питающих мозг.
Грудные . Эта разновидность встречается реже других,так как грудной отдел менее подвижен и реже подвергается двигательным нагрузкам.
Поясничные. Из-за высокой нагрузки на позвонки этот вид выпячивания диагностируется у большинства пациентов.

Можно ли вылечиться?

К сожалению, разрушительные явления в хрящевой ткани, если уж возникли, то восстановлению не поддаются.

Те, кто верит рекламе и отдает большие деньги за возможность полностью излечиться, останутся разочарованы результатом, получив лишь временное облегчение.

Так неужели надежды нет? Не все так грустно: остеохондроз и его более запущенные формы (дисковые выпячивания) невозможно полностью вылечить, но можно надолго остановить развитие болезни и частично восстановить патологически измененный диск при помощи:

массажа и физиопроцедур ;
регулярного выполнения лечебных упражнений , подобранных врачом;
изменения образа жизни и отказа от вредных привычек.

Кажется невероятным, но медикаментозная терапия с лечебной целью применяется редко, в основном, для купирования болевого синдрома.

Диагностика и лечение

Протрузия межпозвоночного поясничного диска характеризуется болью, вынужденной позой, уменьшением чувствительности и двигательной способности. При осмотре врач находит такие отклонения, как:

большое мышечное напряжение в длинных параспинальных мышцах (m. erector spinae, m. quadratus lumborum, m. illiopsoas);
ослабление ягодичных, брюшного пресса и коротких параспинальных мышц;
неправильная статика таза, нарушение оси тела;
ограничение двигательных способностей из-за напряжения мышц, особенно в пояснице, в области плечевого сустава и во всех других отделах позвоночника;
снижение чувствительности — характерный признак поражения нервного корешка;
уменьшение двигательной способности — это типично для угнетения нервных корешков;
асимметрия рефлексов, паралич.

Лечение, как правило, назначается консервативное. Заключается в постельном режиме (максимум 2-4 дня), а также в приеме анальгетиков, НПВС, мышечных релаксантов, местных анестетиков в виде инъекций, кортикостероидов и препаратов, влияющих на регенерацию периферических нейронов. Если фармакотерапия имеет незначительный или минимальный эффект, можно перейти к инвазивным методам.

Инвазивные методы состоят главным образом в эпидуральной пункции с анестетиком, возможно с кортикостероидами (последовательное или одноразовое введение в соответствии с терапевтическим эффектом и состоянием пациента). Процедура выполняется анестезиологом (алгезиологом).

Следующим рекомендуемым методом является радиотерапия. Процедура выполняется в клинике радиологии под контролем КТ. Вскоре после облегчения острых проблем может быть начата (под наблюдением специалиста) физиотерапия с обучением и мотивированием пациента.

В случае, если консервативная терапия не показывает эффективности в течение 4-6 недель, и, несмотря на интенсивное консервативное лечение, происходит ухудшение боли или появление и прогрессирование неврологического дефицита, принимается решение относительно хирургического вмешательства. В послеоперационном периоде рекомендуются реабилитационные и режимные меры. Прогноз составляет около 2/3 случаев — очень хорошие результаты; почти 10% — неудовлетворительные.

Увеличение числа людей, страдающих от проблем со спиной, в цивилизованных странах является очевидным фактом. Это увеличение приводит к полному изменению терапевтического подхода к боли в позвоночнике и сотрудничеству между представителями различных дисциплин (неврологии, реабилитации, нейрохирургии, анестезиологии, радиологии). Тем не менее наиболее эффективным и надежным подходом в борьбе против боли в спине и ее причины (в том числе циркулярной протрузии межпозвоночного диска) остается профилактика.

Схема лечения циркулярной протрузии

Лечение циркулярной протрузии проводится в амбулаторных условиях с применением стандартных комбинированных схем, которые могут включать лекарственную коррекцию, физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК и другие методы консервативной терапии.

К изучению Упражнения для спины по Бубновскому

Препараты

Основными целями медикаментозного лечения при любых протрузиях являются устранение болевого синдрома, восстановление кровообращения в области пораженного сегмента, купирование воспалительного процесса, уменьшение отечности мягких тканей. С этой целью больному могут назначаться следующие препараты:

НПВС для снижения боли, лечения и профилактики воспалительных процессов в мягких тканях позвоночника («Кеторолак», «Кеторол», «Ибуклин», «Нимесил»);
миорелаксанты для устранения мышечного спазма и снижения компрессии нервных окончаний («Толперизон», «Мидокалм»);
комбинированные витаминные препараты с анестетиками местного действия для улучшения хрящевого питания и купирования острых болевых синдромов (« Мильгамма», «Комбилипен»);
хондропротекторы для повышения плотности хрящевых пластин и восстановления их структуры («Терафлекс», «Дона»);
глюкокортикостероиды для устранения сильных воспалительных процессов, регулирования обмена веществ и иммунной защиты («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

При сильных болях, существенно ограничивающих подвижность больного и мешающих выполнению повседневных обязанностей, анестетики (лидокаин, новокаин) могут вводиться локально в область пораженного сегмента (паравертебральные блокады).

Паравертебральная блокада

При наличии показаний блокада может выполняться внутрикостно (лекарство вводится в губчатое вещество кости).

Лечебная физкультура

ЛФК – один из основных методов лечения протрузий на 1-2 стадии, когда размер выпячивания не превышает 2-3 мм. Целью таких занятий является восстановление подвижности опорно-двигательных сегментов, повышение гибкости и эластичности позвоночника и его вытяжение для устранения мышечных спазмов и снижения степени компрессии нервных окончаний. Занятия также помогают укрепить мышечный корсет позвоночника и остановить прогрессирование патологии.

Чтобы добиться клинически значимого лечебного результата, необходимо выполнять комплекс, представленный на картинке 3-4 раза в неделю. Рекомендуемая продолжительность занятия – 15-25 минут (включая разминочную часть).

ЛФК для мышц спины

Альтернативная терапия (мануальное воздействие)

Эффективность мануальной терапии в комплексном лечении грыжевых выпячиваний и протрузий, по разным данным, составляет от 33% до 50%. Сеансы мануальной терапии позволяют улучшить подвижность позвоночника, устранить мышечный спазм, восстановить анатомически правильное положение позвонков и значительно уменьшить болевой синдром. Большая часть пациентов отмечают значительное снижение болей уже после первого сеанса, но выраженные улучшения наступают примерно через 3-4 сеанса. Для получения стабильного результата может потребоваться до 5-10 сеансов.

Протрузия диска L5-S1: что это такое

Давайте разберёмся, что это такое – протрузия диска L5-S1 и по каким причинам она начинает развиваться у современного человека. Знание патофизиологи и этиологии заболевания поможет в будущем исключить вероятность рецидива этого неприятного состояния.

Итак, протрузия – это осложнение остеохондроза, выражающееся в изменении высоты и площади позвоночного диска. Он состоит из плотного фиброзного кольца, состоящего из гиалиновых волокон, способных быстро усваивать и отдавать жидкость. За счет этого оно оказывает мощное амортизационное воздействие при любых движениях тела человека. Внутри фиброзного кольца располагается студенистое тело пульпозного ядра. По сути это сгусток нервного волокна.

При протрузии фиброзное кольцо частично теряет свою способность впитывать и отдавать жидкость. За счет дегидратации оно уменьшается по высоте. При этом оно уже не в состоянии выдерживать нагрузки. Поэтому происходит постепенное сжатие с выпадением границ краев внутрь или во внешнюю траекторию тела позвонка. В зависимости от того, в каком сегменте диска развивается выпячивание и в какую сторону направлена деформация его формы, различают виды и типы протрузии.

Основные причины протрузии диска L5-S1 включают в себя:

избыточную массу тела, оказывающую усиление внешнего давления на тела позвонков;
малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению обмена веществ в организме;
отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы в поясничной зоне;
это приводит к нарушению диффузного обмена с хрящевыми тканями, в результате чего и происходит первичная дегидратация фиброзного кольца;
неправильная постановка стоп (косолапость или плоскостопие);
нарушение осанки и искривление позвоночного столба в сопряженных отделах (чаще всего в грудном);
воспалительные процессы;
травмы спины, в том числе и падание, хлыстовые удары и растяжения мышц и связок в результате подъема чрезмерных тяжестей.

Исключение причин позволяет проводить эффективную профилактику развития этого неприятного состояния. В частности наши доктора своим пациентам рекомендуют в обязательном порядке следующие действия:

изменить распорядок дня – эффективно распределить время на труд, отдых и активные занятие физкультурой;
пересмотреть привычный рацион и режим питания – исключить углеводы, сладости, хлебобулочные изделия и добавить в большом количестве морскую рыбу, свежие фрукты и овощи;
привести в соответствии с эргономикой свое рабочее и спальное место таким образом, чтобы исключить повышенную статическую нагрузку на позвоночный столб;
пить как минимум 2 литра чистой питьевой воды в сутки;
проходить пешком ежедневно не менее 4 км или 10000 шагов;
стараться привести массу тела к стандарту возрастной нормы.

Старайтесь соблюдать эти базовые принципы и протрузия межпозвонковых дисков вас никогда не побеспокоит.

ЛФК и мануальная терапия

Первая ступень, после того, как купирован болевой синдром – упражнения ЛФК. Только гимнастика может вернуть прежнее качество жизни и заставить организм обратить процесс протрузии диска. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом особенностей общего состояния позвоночника и наличия иных хронических заболеваний. Специалист, подбирая упражнения, учитывает наличие таких заболеваний как артрит, артроз. Суставные болезни также нуждаются в упражнения, поэтому при их наличии необходимо выполнять комбинированный комплекс.

ЛФК необходимо для укрепления мышечного слоя, восстановления питания не только позвоночника, но и головного мозга. Только так можно полностью купировать последствия и свести к минимуму выраженность симптоматики. ЛФК назначается на всю жизнь с обязательным и ежедневным выполнением. В арсенале гимнастики есть упражнения, которые можно выполнять дома и на работе.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при межпозвонковых протрузиях диска необходима. Но только тогда, когда ее применение разрешено лечащим специалистом. Даже простой массаж имеет много противопоказаний при протрузии диска.

Грамотный мануальный терапевт может ставить на место диски и сам позвоночник путем вытягивания. Массаж помогает улучшить кровотоки, расслабить мышечный слой, восстановить правильный тонус и укрепить весь корсет позвоночника. Но визиты к мануальщику необходимо отложить до полного купирования болей в области протрузии и в позвоночнике

Также важно убедиться, в крови нет активных инфекций и вирусов. Массаж разогревает и разгоняет кровь и если последняя заражена, то инфекция достигнет других органов, что утяжелит состояние

Сочетание традиционного лечения в лечении межпозвонковых протрузий диска, лечебной гимнастики и массажей помогает вернуть качество жизни и остановить дальнейшее развитие патологии

К изучению Корсет при грыже поясничного отдела позвоночника

Но нужно понимать – времени потребуется значительно и важно не остановиться на полученном результате. Необходимо выполнять упражнения и поддерживать организм на всем протяжении жизни, чтобы максимально контролировать протрузии дисков позвоночника

Пациенты, страдающие от остеохондроза, нередко сталкиваются с таким его следствием, как протрузия межпозвонковых дисков. При этом около 80 – 85% больных страдает от циркулярного вида этой патологии – в быту ее часто называют просто позвоночной грыжей, хотя на самом деле это одна из начальных стадий этого заболевания.
Циркулярная протрузия диска: что это такое, почему она возникает, и от каких разновидностей патологии страдают пациенты – обо всем этом следует поговорить подробнее.

По своей сути циркулярная протрузия диска коротко может быть описана одним словом – «выпячивание». Межпозвонковый диск с его содержимым выпячивается за пределы линии позвоночника.
Выпячивание происходит вкруговую, а его размеры могут варьироваться в диапазоне от 3 мм до 12 мм. На разных участках диска выпячивание может различаться, но не более чем на 1 мм.

В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму. Если больной пренебрегает терапевтическими процедурами и несвоевременно обращается за помощью в медицинскую организацию, запущенные стадии патологии приводят к тому, что человек теряет трудоспособность и становится инвалидом.

В процессе развития патологии доктора различают три основных стадии:

В структуре фиброзного кольца возникает трещина. Из-за этого начинает изменяться и структура межпозвоночного диска. Интенсивные внезапные боли в месте возникновения патологии свидетельствуют о том, что циркулярная протрузия диска развивается.
Диск выпячивается, но размеры выпячивания небольшие (до 0,3 см). Локализация болевых ощущений происходит там, где ткань хряща и кость подвергаются деформации. Могут возникать отраженные боли.
Увеличение размера выпячивания. Фиброзное кольцо находится под угрозой разрыва (впоследствии развивается грыжа). Интенсивность болевых ощущений увеличивается. На стадии образования грыжи пациент испытывает острую сильную боль и онемение конечностей.

Диагностирование патологии проводится посредством компьютерной либо магнито-резонансной томографии.
Методы рентгенографии и ультразвукового исследования позвоночника для выявления протрузий межпозвоночных дисков показывают невысокую эффективность, поэтому практически не применяются.

Советуем прочитать:

В случае своевременного выявления патологии эффективны методы консервативной терапии – по статистике в таких ситуациях оперативное вмешательство требуется только в 10% случаев.

Описание патологии

Циркулярные (круговые) протрузии у 93,7% больных возникают на 2 стадии остеохондроза – наиболее распространенного заболевания позвоночника, характеризующегося дистрофией межпозвоночных дисков и их деформацией, а также снижением плотности хрящевой ткани, обеспечивающей упругость и эластичность позвоночного столба. Межпозвоночные диски состоят из студенистой пульпы (ядра), фиброзной оболочки (соединительная ткань) и хрящевых пластинок, которые замыкают дисковое пространство и фиксируют пульпу, не давая ей смещаться за пределы фиброзного кольца. Если структура хрящевой ткани нарушается, снижается ее плотность, пластины не могут надежно удерживать пульпозное ядро в фиброзной оболочке, что и приводит к образованию протрузий (выпячиваний).

Значимым патогенетическим фактором в образовании циркулярных протрузий также является деформация позвонков, в результате которой происходит сжимание позвоночника и разрушение межпозвоночных дисков. Лишь в 37% случаев такая патология является следствием травм и различных повреждений: у большей части пациентов с дегенеративными и дистрофическими изменениями позвоночника остеохондроз и его осложнения (протрузии и межпозвоночные грыжи) возникают в результате неправильного образа жизни, несоблюдения режима труда, некачественного и несбалансированного питания.

Основная опасность протрузий любого типа при отсутствии своевременной терапевтической или хирургической коррекции – высокий риск образования грыжи. Грыжа отличается от протрузии тем, что при данной патологии нарушается целостность фиброзного кольца, и происходит выпячивание межпозвоночной пульпы в спинномозговой канал.

Центральный канал спинного мозга (спинномозговой канал) – это пространство, проходящее в сером веществе спинного мозга вдоль позвоночного столба, соединяющееся с желудочками головного мозга и заполненное спинномозговой жидкостью (ликвором). Студенистое ядро диска, попадая в центральный позвоночный канал, сдавливает корешки спинномозговых нервов, что определяет стремительное прогрессирование неврологической симптоматики.

Патогенетический механизм циркулярной протрузии также представлен следующими патологическими процессами:

дистрофическое изменение структуры межпозвоночного диска и снижение его высоты;
уменьшение упругости хрящевых пластин в результате выраженного обезвоживания и дистрофии хрящевой ткани;
снижение плотности фиброзного кольца, приводящее к образованию трещин (при прогрессировании – к полному разрыву фиброзной оболочки);
снижение фиксирующей функции межпозвоночных дисков, в большинстве случаев осложненное двигательной нестабильностью пораженного сегмента позвоночника.

Общие и локальные симптомы протрузии диска

Симптоматика при протрузии зависит от места локализации очага поражения, причин деформации дисков, индивидуальных особенностей пациента. На начальных стадиях формирования заболевания, какие-либо признаки недуга могут полностью отсутствовать. Из наиболее распространённых симптомов протрузии межпозвонкового диска стоит выделить:

Хронические, иррадиирующие или мигрирующие боли, чувство «жжения».
Ощущение онемения и покалывания в верхних или нижних конечностях.
Скованность движений, радикулопатия.
Периодические головные боли.

Заболевание чаще всего возникает в поясничном и шейном отделах, в местах соединения подвижных сегментов позвоночника. Реже протрузия появляется в грудном отделе. Проявление болезни в различных отделах позвоночного столба, помимо основных симптомов, может сопровождаться уникальной для каждого отдела симптоматикой.

Шейный отдел.
Поскольку этот отдел отличается особой мобильностью, существует риск более быстрого изнашивания дисков, которыми соединяются семь шейных позвонков. При появлении протрузии ощущаются хронические или локальные боли в боковой и задней части шеи, головные боли, поворот головы затруднен, наблюдается частичное онемение верхних конечностей, мышечная слабость и раздражительность.
Грудной отдел.
В большинстве своём сегменты данного отдела позвоночника характеризуются малой подвижностью. Основная часть динамических нагрузок приходится на межпозвонковые диски нижнегрудного отдела. При наличии протрузии наблюдаются болевые ощущения в области сердца и между лопатками, ощущается «сдавливание» спины, слабость мышц пресса, межрёберная невралгия, возникают резкие боли при глубоком вдохе.
Поясничный отдел.
Одним из более вероятных мест локализации протрузии считается поясничный отдел, связано это в первую очередь с его близким расположением к центру тяжести тела, что свидетельствует о больших нагрузках на поясничную область. Дополнительным негативным фактором служат возрастные дегенеративные изменениях в позвоночнике. При заболевании наблюдаются хронические боли, прострелы и скованность в пояснице, возможно нарушение работы мочеполовой системы, частичное онемение или покалывание в нижних конечностях, болевые ощущения в области седалищного нерва.

Типы

Выделяется несколько типов данной патологии по ее локализации, особенностям протекания, типам, клинической картине. Конкретный тип патологии важен потому, что это помогает предугадать дальнейшее течение заболевания, оценить необходимость немедленного вмешательства. Основываясь на этих данных можно назначить оптимальный план лечения.

К изучению Что такое фораминальная грыжа?

По локализации

Как ясно из названия этого типа, в этом случае заболевание классифицируют в зависимости от того, в каком отделе позвоночника оно локализуется. Обычно, поражается сразу несколько позвоночных дисков в одном отделе позвоночного столба. В зависимости от этого выделяют протрузии следующих отделов:

Крестцового;
Поясничного;
Пояснично-крестцового;
Грудного;
Шейного.

Встречаются они не с одинаковой частотой. Почти 80% всех случаев такого заболевания приходится на поражения поясничного или пояснично-крестцового отделов (часто поражаются l4 l5 позвонки). Большую предрасположенность к тому или иному типу патологии объясняет тип физической активности, характер нагрузок, или локализация сопутствующего заболевания (сама по себе, протрузия является не самостоятельным заболеванием, а синдромом).

По признакам

По характеру протекания и особенностям патологических изменений также выделяется несколько типов патологий.

Равномерная кольцевая протрузия характеризуется равномерным выпячиванием диска по всему периметру, со всех сторон позвоночного столба в одинаковой степени. Он как будто равномерно расплющивается. Такое течение характеризуется наименее выраженной симптоматикой и встречается чаще всего;
Циркулярно-фораминальная протрузия – выпячивание происходит по всему периметру, но с одной стороны, больше, чем с другой. Происходит значительное сдавливание нервной ткани, в результате чего формируется выраженная болевая симптоматика;
Циркулярно-дорсальная протрузия – такой тип патологии, когда выступание распространяется к позвоночному каналу и спинному мозгу, может значительно сдавливать его. Иногда процесс также распространяется и на сам спинной мозг, развивается грыжа позвоночного столба. Чаще всего локализуется в пояснице, наблюдаются поражения l3 и l4 позвонков.

Как и в случае с локализацией, то, в какой форме будет протекать патология, во многом зависит от причин, вызвавших ее.

Лечение протрузии дисков позвоночника L4 L5 поясничного отдела препараты

Без надлежащей терапии, диск за короткое время превратится в грыжу, ее будет невозможно не заметить либо игнорировать ее наличие. При всем этом, конкретно протрузия не требует хирургического вмешательства. А вот в частных случаях межпозвоночной грыжи, помощь хирурга может стать необходимостью

Очень важно при появлении симптоматики обратиться к опытному специалисту. Самолечением заниматься запрещено, народные средства не спасут от болевых ощущений, могут только навредить

Стоит учитывать тот факт, что лечение болезни комплексное – это целый ряд необходимых лечебных процедур. Которые нужны не только для подавления болевых ощущений, но и для купирования главной причины всех проблем. Причинами могут быть как раз те самые дегенеративные процессы в дисках. Особенности их появления могут крыться в нарушенном кровообращении, больших физических нагрузках. Основная нагрузка на организм — это лишний вес, все остальное лишь временные физические манипуляции.

Лечение протрузии дисков позвоночника L4 L5 поясничного отдела, препараты используют только в определенных моментах. В основном, терапия состоит из физиотерапевтических курсов, и мануальной терапии. Следует отметить – полное устранение болевых ощущений не является признаком выздоровления.

Главные варианты для лечения этой болезни – гимнастические упражнения и, разумеется, физиотерапия. Только благодаря им можно исправить возникшую проблему за счет улучшения и усиления мышечной основы организма.

С подобным подходом достижение хорошего результата становиться вопросом времени. При этом, лечение должен проводить только квалифицированный опытный врач, иначе состояние пациента только усугубится.

Локализация и симптомы

Симптоматика протрузии зависит от стадии заболевания и локализации нарушения. На первом этапе развития в фиброзном кольце появляется трещина, после чего начинаются изменения структуры диска, вызывающие приступы боли. На второй стадии диск начинает выпячиваться на 2-3 мм, боли становятся иррадиирующими. На третьей стадии выпячивание позвонка становится явным, начинает формироваться грыжа.

Независимо от степени нарушения, без лечения не обойтись. Ни постельный режим, ни самые сильные обезболивающие таблетки восстановить пораженный хрящ не в состоянии.

Боль — основной симптом протрузии

Поясничный отдел

Если выпячивание развивается в поясничном отделе, самом уязвимом участке позвоночника, то признаки компрессии нервных корешков следующие:

боль в пояснице, отдающая в ноги;
покалывание, онемение в нижних конечностях;
пояснично-крестцовый радикулит;
мышечная слабость;
ограничение движений.

Особенности! В запущенных случаях начинаются нарушения функций мочеполовой сферы. Это недержание мочи, проблемы с эрекцией. Избежать подобных последствий можно, своевременно обратившись к врачу.

Грудной отдел

Протрузия грудного отдела – самая коварная. Симптомы заболевания легко спутать с признаками других патологий, в том числе сердечных и легочных. Встречается данная разновидность протрузии редко. Признаки патологии следующие:

боль в области сердца;
сдавливающие ощущения в районе солнечного сплетения;
затрудненность дыхания;
онемение и покалывание в области живота;
боль в подреберье;
слабость мышц пресса.

Нередко люди с подобными симптомами идут на прием к кардиологу, который никаких нарушений в работе сердечно-сосудистой системы не обнаруживает и направляет к другим специалистам, ставящим правильный диагноз – «протрузия диска». Гораздо хуже, когда больные начинают заниматься самолечением и принимать препараты от заболеваний сердца, в то время как межпозвоночные диски планомерно разрушаются.

Шейный отдел

Если местом локализации выпячивания становится шейный отдел, больной испытывает ряд неврологических симптомов, сила которых зависит от стадии заболевания:

острую боль в шейной области;
мигрени и частые головные боли;
головокружение;
сонливость;
повышенную утомляемость;
нестабильное артериальное давление;
тянущую боль и слабость в верхних конечностях;
онемение пальцев рук, «мурашки» по телу;
шум в ушах;
резкие перепады настроения.

Физиопроцедуры – главный элемент лечения болезней позвоночника

Лечение протрузии любого отдела всегда комплексное. Необходимо найти причину, вызвавшую нарушения, избавить больного от симптомов, предотвратить развитие осложнений, в том числе грыжи. Терапия включает прием медпрепаратов, избавляющих от боли и воспаления, физиопроцедуры, помогающие укрепить мышечный корсет. Схема лечения всегда индивидуальна. Учитывается уровень развития заболевания, локализация патологии, ее разновидность.

Диагностические мероприятия

Первичным диагностическим методом для обнаружения протрузии диска считается рентгенография. Эти исследования не дают возможность постановки точного диагноза, но вероятность появления данной патологии оценить можно. При развитии заболевания на первой стадии наблюдаются четкие границы позвонков и небольшие прогибы их пластинок.

На более запущенных стадиях выпячивание диска становится более явным, а информативность рентгенографического метода существенно повышается. Наблюдаются повреждения замыкательных пластинок позвонков, а сами диски становятся похожими на двояковогнутую линзу, но иногда приобретают форму рыбьего плавника.

При исследовании позвоночной протрузии бессмысленно использовать УЗИ, т.к. этот метод не даст никакой информации. Уточнение диагноза после проведения рентгенографии проводится с помощью МРТ и компьютерной томографии. Эти способы дают возможность определения размеров выпячивания, состояния фиброзного кольца, структурных изменений в диске.