Есть ли разница в лечении?
Безусловно, разница в стратегии и тактике лечения есть. Грыжи довольно часто оперируют, и любой из видов оперативного лечения грыжи при наличии показаний более эффективен, чем консервативные методики. Так, в США каждый год проводится более 200 тысяч различных операций по поводу грыжи дисков, в Германии около 30 тысяч. В других развитых странах Западной Европы, например, в Чехии, число операций также велико, в связи с применением современных технологий, широким внедрением эндопротезирования дисков и высоким качеством жизни пациентов даже в отдаленном послеоперационном периоде.
Схема установки импланта.
Изначально протрузии и грыжи в первые сутки – двое будут лечиться одинаково, с целью снять существующий острый болевой синдром, нормализовать кровообращение в мышцах спины, а в случае грыжи — предупредить возникновения отека, ишемии сегментарных корешков и сосудов, развития симптомов выпадения. В случае прогрессирования острого неврологического дефицита, симптомов миелопатии пациент берется на операцию по неотложным показаниям.
Для этого применяются следующие способы лечения:
- применение НПВС короткими курсами внутримышечно, с последующим переходом на пероральные формы;
- применение миорелаксантов центрального действия;
- назначение кремов, гелей и мазей местно;
- в первые – вторые сутки – отказ от прогревания с целью избежать прогрессирования отека и боли;
- при неэффективности – назначение калийсберегающих диуретиков с целью снятия отека, выполнение паравертебральных новокаиновых блокад, в том числе с ГКС, назначение анальгетиков;
- при трансформации болевого синдрома в нейропатическую боль, с появлением ощущения жжения, гиперпатии, рекомендовано добавление противосудорожных препаратов, антидепрессантов.
Хондропротекторы, которые применяются перорально (препараты хондроитина, глюкозамина) не проявили своей доказательной эффективности в лечении осложненных форм остеохондроза позвоночника.
МРТ и рентгены после установки имплантов.
После улучшения состояния и достижения ремиссии, (обычно это случается на третий — пятый день), необходимо применению рационального ортопедического режима, ношение полужесткого корсета, освоение правильных движений, начало лечебной гимнастики и адекватных упражнений с целью уменьшения застоя в глубоких слоях мышц спины и ликвидации миофасциально – болевого синдрома. Затем присоединяются физиотерапевтические методы лечения, подводное вытяжение, электрофорез, магнитотерапия, различные виды медицинского массажа. Вместе с этим применяются методики иглорефлексотерапии, а в отдаленном периоде реабилитации показано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах.
Лечение протрузии
Лечение протрузии межпозвонковых дисков имеет 2 главные цели: прекращение боли и снятие сдавления нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга.
Методы лечения протрузии разделяются на консервативный, то есть без операции, и хирургический (в редких случаях).
Консервативные методы лечения протурузии
Консервативные методы включают в себя: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию (электрофорез), гидротерапию, лазерную, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, вытяжение, ортопедическую коррекцию (ношение корсетов), курортно-санаторное лечение (радоновые ванны, грязи). В качестве медикаментозного лечения протрузии диска применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), витамины группы В, хондропротекторы (хондроксид), новокаиновые блокады. Выбор конкретной методики зависит от места расположения протрузии, длительности заболевания и выраженности симптомов.
При лечении протрузии шейного отдела позвоночника используется ограничение движений путем ношения ортопедического воротничка Шанца.
При лечении протрузий поясничного отдела позвоночника используется постельный режим в течение 2-3 дней. Больной должен лежать на твердой поверхности в удобной позе. Полезно легкое сухое тепло на область поясницы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты внутрь, в виде мазей и гелей, а в тяжелых случаях в виде инъекций. Затем назначается лечебная гимнастика и физиотерапия.
Успех лечения протрузий дисков поясничного отдела напрямую зависит от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не способен фиксировать позвоночник и создает дополнительные предпосылки для его нестабильности. Поэтому всем больным рекомендованы обязательные комплексы лечебной физкультуры, направленные на укрепление спинных мышц.
Хирургические методы лечения протрузии
Хирургическое лечение протрузий дисков позвоночника может понадобиться только в том случае, если у больного имеются стойкие боли, которые не поддаются другим методам. Кроме того, операцию обязательно назначают пациентам с выраженными двигательными нарушениями (парез) и нарушениями функций тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), которые вызваны сдавлением нервных корешков и спинного мозга при дорсальных диффузных протрузиях дисков.
Протрузия межпозвоночного диска – серьезная патология, которая может приводить к развитию опасных для здоровья осложнений. Для того чтобы этого не произошло необходимо вовремя обращаться на консультацию к врачу-неврологу. Только он сможет оценить истинную тяжесть заболевания и подобрать правильное лечение.
Протрузия межпозвоночных дисков вызвана выдавливанием межпозвонкового диска за границы его естественного места расположения. Протрузия всегда предшествует формированию грыжи. Грыжа отдела позвоночника возникает в случае прорыва фиброзного кольца и выхода содержимого ядра наружу.
Лечение протрузии межпозвоночного диска
Лечение протрузии межпозвоночного диска зависит от степени и локализации выпячивания. В том случае, если выбухание составляет более 4 мм для грудного и поясничного отдела и более 1 мм — для шейного, необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. Покой в наиболее комфортной для пребывания позе является лучшим лекарством. Кроме того назначаются анальгетики, НПВС и миорелаксанты
Очень важно добиться расслабления спазмированных мышц, поскольку именно их напряжение приводит к нарастанию болевого синдрома и усугублению компрессии корешка
Следующие этапы терапии должны быть направлены на устранение отека корешка и восстановления его трофики. Для этого назначаются биогенные стимуляторы, препараты, улучающие переферическое кровообращение, витамины группы B. В том случае, если заболевание было вызвано дегенеративными процессами в хрящевой ткани позвоночника, необходимо применять хондропротекторы. В частности, хороший эффект дает препарат Алфлутоп.
В настоящее время для лечения грыж и протрузий активно используются препараты, полученные из папайи — карипаин и карипазим, которые содержат протеолитический фермент, способствующий лизису омертвевших тканей. Карипаин и карипазим водят путем электрофореза и фонофореза, кроме того выпускаются лекарственные формы для наружного применения (карипаин крем).
При лечении протрузии межпозвоночного диска обрели широкую популярность физиотерапевтические методы, а также лечебная физкультура, мануальная и рефлексотерапия.
Профилактика ПМД не менее важна. По завершении основного курса терапии пациентам рекомендуется избегать тяжелой работы, переохлаждений стресса, следить за осанкой, соблюдать умеренно калорийную диету насыщенную белками и полиненасыщенными жирными кислотами, вести активный образ жизни.
Медицинские исследования, опыт
- Вирусное поражение хрящевой ткани МПД при грыжеобразовании
- Причины возникновения грыжи межпозвоночного диска
- Конституционная гипермобильность и вертеброгенные болевые синдромы
- Морфологические изменения тканей межпозвонковых дисков при имплантации титановых сплавов в эксперименте
- Лечение болевого синдрома при грыжах и протрузиях дисков поясничного отдела позвоночника перидуральным применением лазера
Форум
- Системы упражнений при межпозвонковых грыжах и протрузиях
- Как убрать протрузию?
- Протрузия, люмбаго.
- Пролапс межпозвоночного диска L5/S1
- Протрузия диска, вертеброгенный, спондилез и другие термины
Особенности лечения
Для снятия боли при протрузиях и грыжах используют нестероидные противовоспалительные препараты. При наличии заболеваний ЖКТ предпочтение следует отдавать парентеральному или ректальному введению. Дополнительно можно применять противовоспалительные гели и мази на пораженное место. Для устранения мышечного спазма назначают миорелаксанты центрального воздействия. Они эффективны на ранних стадиях образования протрузии и грыжи в комплексе с лечебной физкультурой, мануальной терапией и физиопроцедурами.
В остром периоде рекомендуется ограничить двигательную активность. До 4 дней пациенту следует соблюдать постельный режим. В это же время полезно носить ортопедический корсет, но не более 4 часов в день. Также следует отказаться от тяжелой трудовой деятельности в условиях повышенной вибрации, подъема тяжестей и длительного пребывания в статическом положении.
Для лечения протрузии после снятия обострения показаны хондропротекторы. Восстановить питание и улучшить обменные процессы в пораженном диске помогают биогенные стимуляторы.
К эффективным физиопроцедурам при протрузиях и грыжах относятся:
- электрофорез;
- ультравысокочастотная терапия;
- грязелечение;
- электростимуляция;
- гирудотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Для увеличения расстояния между позвонками и устранения сдавления спинномозговых корешков проводят безнагрузочное вытяжение позвоночника. Оно безопасно для пациента, поскольку отсутствует сопротивление мышц на груз или приложенную силу.
Хирургическое лечение показано в том случае, если протрузия локализована в узком спинномозговом канале или при межпозвоночная грыжа протекает с тяжелыми осложнениями.
К основным видам операций относятся:
- замена пораженного диска искусственным;
- ламинэктомия — удаление обширной части пластины дуги позвонка;
- дискэктомия — частичное или полное удаление межпозвонкового диска.
источник
Классификация грыж, в зависимости от размера
- Пролабирование, протрузия — выпячивание тканей на 1-3 мм;
- Пролапс, размер от 3 до 6 мм;
- Протрузия, размеры от 5 до 15мм;
- Сформированные грыжи — от 6 до 15 мм;
- Экструзия – полное выпадение межпозвоночного диска, отвисание части диска в виде капли;
- Секвестрированная грыжа – вещество ядра полностью отделяется от диска.
Для каждого отдела позвоночника существует своя градация размеров. Небольшие размеры грыж поясничного отдела, могут оказаться катастрофическими для шейного отдела позвоночника и требуют проведения операции. Поэтому необходимо классифицировать образование грыж по месту локализации.
Градация размеров грыжи по отделам позвоночника
| Отдел позвоночника | Величина выпячивания за пределы позвонка, мм | Определение |
| Пояснично-крестцовый и грудной | 1 — 5 | маленькая грыжа — пролабирование, протрузия, пролапс |
| 6 — 8 | средняя грыжа — пролапс, протрузия | |
| 9 — 12 | большая грыжа — протрузия | |
| 12 | протрузия, секвестрированная грыжа, выпадение | |
| Шейный | 1 — 2 | маленькая грыжа — протрузия |
| 3 — 4 | средняя грыжа — протрузия | |
| 5 — 6 | большая грыжа — пролапс, протрузия | |
| 6 — 7 | сформированная грыжа, протрузия |
Как распознать болезнь
Симптомы данного заболевания определяются тем, какой именно из отделов позвоночника начал страдать от него. Экструзия подразумевает неполное выпадение центрального ядра диска, однако нервных корешков это не касается. Так что болезнь обычно не вызывает заметных симптомов вроде болей. А «сообщит» о наличии проблем и о необходимости обратиться к специалисту лишь защемление нерва.
В случае шейной экструзии, если защемлен нерв, у человека начнет болеть голова, особенно затылок. При повороте головы могут возникнуть судороги. Однако чаще всего экструзия развивается в пояснице. В таком случае у заболевания симптомы следующие:
- онемение нижних конечностей;
- покалывание в пальцах нижних конечностей;
- немеют ягодицы либо бедра;
- боли локализуются в месте, «подведомственному» пострадавшему нерву.
При данном заболевании резкие болезненные приступы случаются достаточно редко. Врач проводит диагностику по совсем другим проявлениям и симптомам. Например, проверяя коленный рефлекс пациента.
В большинстве случаев диск в поясничном отделе выпадает у достаточно пожилых людей. В этом возрасте ткани становятся тоньше, так что у людей старше 60 лет экструзия встречается нередко. Попутно может болеть и бедро по ходу седалищного нерва. Последний отличается чрезвычайно большой чувствительностью к боли, так что в коленях и ногах боль может появляться очень сильная.
У молодежи нередко встречается экструзия шеи, вызванная неправильной осанкой при сидении за столом. В этом случае часто встречаются следующие симптомы:
- головокружение;
- рвота;
- плохое зрение;
- боли в голове.
Формы протрузии и их симптомы
У ряда пациентов протрузия грудного отдела протекает без единого выраженного синдрома, постепенно вызывая парапарез (онемение) верхних конечностей. При этом нарушение затрагивает обе руки сразу. Обычно так протекает медиальная форма патологии.
При медиально-латеральной форме больные всегда сталкиваются с выраженными болями, которые не купируются даже при приеме мощных нестероидных противовоспалительных медикаментов. Дискомфорт распространяется на всю спину, может затрагивать паховую область, шею и вызывать головные боли.
Латеральный тип протрузии отличается болевым синдромом, локализованном в одном месте, чаще всего в области пораженного межпозвонкового диска или близко к нему. При таком нарушении возникший дискомфорт можно спутать с приступом стенокардии. Но прием сердечным препаратов в таком случае не даст никакого эффекта.
Что такое грыжа?
При грыже межпозвонкового диска травмированное фиброзное кольцо не выносит давления и разрывается. Довольно часто, сквозь разрывы и трещины ядро попадает в спинномозговой канал, что, в свою очередь, может привести к защемлению нервов в спинном мозге.
Если грыжа образовалась в шейном отделе, кровоснабжение мозга ухудшается, появляются головокружения, ухудшается память. Заболевание способно вызвать радикулит шеи, а при защемлении спинного мозга возможен паралич. В грудном отделе грыжа способствует развитию межрёберной невралгии. Проблемы с органами малого таза появляются при грыже в поясничном отделе позвоночника. В некоторых случаях пациенту тяжело передвигаться ходить и даже сидеть из-за боли, может возникнуть паралич ног.
Основная причина образования грыжи между позвонками – отсутствие или неправильное лечение протрузии. Также, грыжа может появиться в следствии травмы позвоночника. К факторам риска, способствующим развитию грыжи специалисты относят:
- Малоподвижный и неактивный образ жизни;
- Слишком большие физические нагрузки на позвоночный столб;
- Искривленная осанку;
- Избыточный вес;
- Длительное вождение автомобиля.
При отсутствии должного и своевременного лечения межпозвоночная грыжа зачастую приводит к тяжелым последствиям в организме. Патология ухудшает работу сердца, может стать первопричиной таких заболеваний, как бронхит, радикулит и гастрит. Так же, грыжа ухудшает кровообращение мозга и может стать причиной появления инсультов.
Различия в симптомах
Характерным для грыжи диска будет быстрое появление симптомов дискогенного радикулита, то есть воспаление корешков на сегментарном уровне. При протрузии болевая импульсация недостаточно сильна, чтобы вызвать рефлекторный отёк, ишемию, и набухание зоны вокруг деструкции диска.
При грыже отек мягких тканей вблизи межпозвонковых отверстий достаточно силен, и в начале, в первые сутки возникновения грыжи, также присутствует синдром раздражения спинальных корешков. Это вызывает симптоматику на соответствующем уровне. Поэтому кроме острой боли в спине, у пациентов возникают различные проводниковые боли. Так, при развитии грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника классическими будут очень сильные прострелы по задней и боковой поверхности бедра в подколенную ямку или даже до стопы, появление признаков раздражения чувствительных окончаний, такие, как ползание мурашек. Все это сопровождается выраженным напряжением мышц спины и ограничением подвижности.
Локализация болевого симптома.
Наряду с этим будут постепенно прогрессировать и симптомы следующей стадии неврологических расстройств – выпадения чувствительных и двигательных функций.
В данном случае, речь идет о сегментарных расстройствах чувствительности и движения. При этом частичный парез частичный паралич, или парез мышц развивается весьма быстро, иногда буквально через несколько минут после травмы, неловкого движения или появления острой боли. Человек уже сразу не может наступить на ногу. При сопутствующей окклюзии корешковой артерии, которая находится в позвоночном канале вместе с соответствующим сегментарным спинномозговым нервом, возникает резкое онемение.
В результате у пациента могут развиться такие двигательные расстройства, как паралич разгибателей стопы, петушиная походка, связанная с поражением малоберцового нерва. В данном случае больной будет высоко поднимать ногу, поскольку стопа будет свисать. При попытке поставить эту ногу на опору стопа будет, болтаясь, выбрасываться вперёд, затем хлопать носком об пол с невозможностью контролировать опускание стопы.
У пациента с грыжей могут возникнуть другие компрессионно-ишемические синдромы, связанные, например, с секвестрации грыжи, такие, как нарушение функции спинного мозга или синдром конского хвоста, но об этом рассказано отдельно. Их причиной можно считать самые тяжёлые неврологические расстройства, которые только возможно при грыже. Речь будет идти об остром спинальном инсульте ишемического типа, связанным с острой нехваткой спинномозгового кровообращения.
Общие правила и варианты лечения
Основной принцип терапии – комплексный подход. Консервативные методы не излечивают протрузию, но при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики удаётся снизить негативные проявления. Хороший эффект даёт остеопатия, мануальная терапия, иглоукалывание, поправка здоровья в условиях санатория.
При остеохондрозе шейного отдела высокую результативность показывает вытяжение позвоночника. Хирургическое лечение проводится лишь при тяжёлых стадиях. Малоинвазивные методики, современное оборудование снижает риск осложнений, но всегда нужно помнить: малейшие ошибки при вмешательстве в зону позвоночника могут привести к инвалидности.
Лекарственные препараты
Для устранения болей, снижения отёчности тканей, нормализации состояния хрящевой ткани применяются следующие виды препаратов:
нестероидные противовоспалительные составы. Несколько форм выпуска: капсулы, таблетки, мази и гели, раствор для инъекций. Наиболее эффективны уколы, наименее действенны – средства для наружного применения (сложно проникнуть к проблемным позвонкам сквозь толщу мягких тканей). Купирование боли, но вредное воздействие на органы ЖКТ; гормональные противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды применяются на короткий период терапии, для снятия острых болей при тяжёлой стадии остеохондроза и обострениях. Ярко-выраженные побочные эффекты, отрицательное влияние на многие органы; хондропротекторы. Препараты действуют на механизм развития негативного процесса. Длительный приём постепенно останавливает разрушение хрящей, улучшает состояние межпозвонковых дисков. Препараты с «накопительным эффектом» приходится пить до полугода, важна дисциплинированность пациента.
Ортопедический режим, иммобилизация проблемных участков
При острой стадии остеохондроза врачи рекомендуют ношение специальных конструкций, поддерживающих ослабленные позвонки, мешающие дальнейшему развитию негативных изменений тканей позвоночника.
Основные виды ортопедических конструкций и устройств:
воротник Шанца при шейном остеохондрозе; бандажные устройства в форме пояса при проблемах пояснично-крестцового отдела; ортезы в виде восьмиобразной или крестообразной повязки для разгрузки грудного отдела.
Лечебная гимнастика и массаж
При поражении различных отделов позвоночника специальные упражнения рекомендует лечащий врач
Для достижения стабильного результата терапии важно регулярно нагружать позвонки, но без излишнего усердия. Медленные, плавные движения, йога – основа для остановки дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках
Основные движения при поражении различных зон позвоночника:
шейный отдел. Повороты, наклоны головы, вращения в полукруге. Запрет на резкие движения, ограничение амплитуды наклонов и поворотов головы; пояснично-крестцовый отдел. Рекомендованы упражнения для нижних конечностей, области таза
Показано осторожное напряжение зоны поясницы; грудной отдел. Различные упражнения с гимнастическими снарядами и без, дозированные нагрузки, наклоны вперёд – назад, в стороны, упражнения в положении «лёжа»
Неврологи и ортопеды рекомендуют в период ремиссии пройти курс лечебного массажа, сеансы мануальной терапии. Процедуры должен проводить опытный массажист. Перед началом курса разрешениё даёт лечащий врач.
Польза массажа:
улучшение микроциркуляции крови; купирование негативных проявлений протрузии; интенсивное снабжение тканей питательными веществами и кислородом; предупреждение венозного застоя; расслабление мышечных волокон; удаление токсических веществ вместе с кровью из поражённых областей.
Протрузия позвоночных дисков при отсутствии терапии переходят в грыжу. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шанс замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в ослабленных позвонках
Лечение остеохондроза, профилактику деструктивных процессов важно проводить, пока не появились необратимые изменения в позвонках
Чем отличается протрузия межпозвоночного диска от грыжи межпозвоночного диска. Как и почему образуется протрузия. Что делать, чтобы сохранить здоровье, гибкость и пластичность позвоночника на многие годы вперед? Об этом — в следующем видео:
Внимание! Только СЕГОДНЯ!
Расскажите друзьям!
Грыжа и протрузия: в чем отличие?
И межпозвоночная грыжа, и протрузия межпозвонкового диска представляют собой выпячивание студенистого дискового ядра, только в одном случае происходит разрыв фиброзной оболочки, в другом – нет. Условно также применяется классификация по размеру выпячивания: если выпирание не превышает 5 мм, его принято считать протрузией; выпячивание больше 5 мм классифицируется как грыжа.
Сравнительная характеристика межпозвоночных грыж и протрузий
| Параметры | Протрузия | Грыжа |
|---|---|---|
| Размеры. | ≤ 5 мм. | ≥ 6 мм. |
| Целостность фиброзного кольца. | Сохраняется. Пульпозное ядро смещается вместе с фиброзной оболочкой. | Нарушается. В фиброзной оболочке образуются трещины и разрывы, в которые просачивается пульпа. В тяжелых случаях возможен полный разрыв фиброзного кольца. |
| Эффективность консервативного лечения. | Более 60% при условии применения комплексных лечебных схем, включающих ЛФК, массаж, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение. | 20-50% (зависит от размеров выпячивания, его локализации, степени компрессии нервных окончаний). |
| Стадия остеохондроза. | 1-2 стадия. | 3-4 стадия. |
| Выраженность клинических симптомов. | Слабо или умеренно выраженная симптоматика. В некоторых случаях протрузии выявляются случайно во время рентгенологического исследования позвоночника. | Симптомы сильно выражены, доминантной является неврологическая симптоматика (корешковый синдром). |
Признаки и симптомы
Грыжи и протрузии имеют определенные различия и в симптоматике. Если протрузия имеет небольшие размеры (не более 1-2 мм), пациент может вообще не замечать каких-либо признаков, а патология выявляется случайно при выполнении рентгенографии позвоночного столба. Протрузии размером более 2 мм могут проявляться умеренными клиническими признаками. Наиболее типичными для данной патологии являются следующие симптомы:
-
болевой синдром слабой или средней интенсивности, локализация которого зависит от того, на каком именно участке позвоночника находится выпячивание (боли также могут иррадиировать в другие участки тела, например, при протрузии поясничного отдела болевой синдром нередко возникает в паховой области и в ногах);
-
нарушение чувствительности, проявляющееся онемением, покалыванием, пощипыванием, жжением, ощущением «мурашек» (обратимая парестезия);
-
головные боли, приступы мигрени, головокружения (при шейных протрузиях);
-
нестабильность артериального и венозного давления.
Ортопедическое кресло
При грыже все эти признаки сохраняются и имеют более высокую интенсивность. Боли при межпозвоночной грыже могут быть настолько сильными, что больной вынужден ограничивать уровень привычной двигательной активности (в тяжелых случаях возможно полное обездвиживание).
При межпозвоночной грыже боли очень сильные, обычно плохо купируются анальгетиками
Боль при грыже вызвана сдавливанием корешков спинномозговых нервов, которые расположены в позвоночном канале.
Сдавливание корешков спинномозговых нервов пульпозным ядром
Усиление болевого синдрома также обусловлено спазмом и отечностью мышц, за счет которых частично компенсируется компрессионная нагрузка на позвоночник в пораженном сегменте.
Дополнительные методы терапии
Лечебная гимнастика
Основное лечение при таком нарушении. В несколько раз улучшает состояние мышечного корсета, стимулирует выработку полезных веществ и повышает степень их усвоения. После лечебной гимнастики отмечается снижение болевого синдрома, восстановление подвижности конечностей, устранение отечности и остановка дальнейшего разрушения тканей в межпозвонковом пространстве. С правилами выполнения и типами упражнений при протрузии и других нарушений грудного отдела позвоночника можно ознакомиться в видео.
Массаж
Процедуры лучше проводить под контролем специалиста, который сможет подобрать оптимальный темп массажа и определить самые больные места. Массаж разгоняет кровь, стимулирует усвоение полезных веществ, устраняет онемение. Благодаря регулярным сеансам полностью устраняется или значительно снижается выраженность болевого синдрома. Лечение предусматривает не менее 10 сеансов у врача.
Иглорефлексотерапия
Под этой процедурой понимается обычное иглоукалывание
Сеансы проводятся под непосредственным контролем врача, так как важно устанавливать иглы на определенные точки с нервными окончаниями. После лечения пациенты отмечают значительный обезболивающий эффект, немного уходит скованность и отечность в пораженном участке
При протрузиях назначают по 5-10 процедур.
Ударно-волновая терапия
При проведении такого лечения реабилитолог сразу видит получаемый результат от воздействия аппарата и при необходимости может менять силу и скорость распространения волны. При использовании ударно-волнового метода удается подавить компрессию нервных корешков, остановить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска, повысить прочность мышечного корсета, устранить сутулость. Дополнительно ускоряется восстановление при наличии травм и укрепляются кости. Точное количество сеансов подбирает лечащий врач.
Лазеротерапия
Используется при необходимости нормализации обменных процессов, повышения выработки коллагена и белков в тканях фиброзного кольца. Одновременно с этим оказывается анальгезирующее воздействие и устраняется воспалительный процесс. Может применяться только в комбинированной терапии.
Магнитотерапия
Нормализует работу не только опорно-двигательного аппарата, но и всех систем организма. После сеансов с использованием магнитов улучшается кровяное и обменное питание в больной области. Дополнительно оказывается заживляющее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействие.
Дополнительно с методикой лечения протрузии грудного отдела можно ознакомиться в видео.
Методы лечения
В обоих ситуациях при выявлении болезни больным следует снизить все физические нагрузки, начать заниматься лечебной гимнастикой и пройти курсы массажа. В особо запущенных случаях, доктора назначают уколы, которые повышают качество хрящевой ткани, увеличивают ее эластичность и устойчивость к давлению.
Мягкое механическое воздействие на спину при массаже стимулирует приток питательных веществ к клеткам. Тактильное воздействие способствует укреплению мышц, нейтрализует зажимы, снимает боль и устраняет дискомфорт.
Вытяжение позвоночного столба при протрузии — еще один способ лечения, который осуществляется на специальном столе у врача-ортопеда или же под водой. В первом случае пациента с помощью специальных ремней фиксируют на столе, вытягивая при этом позвоночник. При подводной процедуре, к телу, которое располагается горизонтально, прикрепляют специально разработанные грузы и благодаря выталкивающей силы воды позвоночный столб вытягивается довольно безболезненно.
Максимально эффективным методом лечения грыжи, на данный момент, является операция. Первый месяц после операции пациентам нельзя поднимать тяжести свыше 5 кг, испытывать сильную физическую нагрузку. Кроме того, ортопеды назначают массаж, ЛФК и плавание. Лишь спустя месяц больным позволяют вернуться к привычному образу жизни, начать занятия спортом.
Как уже отмечалось выше, ключевые различия между протрузией и межпозвоночной грыжей: размер выпячивания, степень выраженности симптоматики и поврежденность тканей диска. Не стоит забывать, что грыжа является последствием протрузии, которая развивается из-за несвоевременного или должного лечения и устранить ее можно только хирург, в то время, как протрузия эффективно лечиться массажем, гимнастикой и вытяжениями у ортопеда.
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Циркулярная протрузия диска, что это такое?
Что такое фораминальная грыжа?
Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника
Как делать уколы при грыже поясничного отдела позвоночника?
Заболевание позвоночного столба разнообразны, но могут проявлять ряд общих черт, с точки зрения симптоматики, с точки зрения особенностей протекания. Много сходств обнаруживают грыжевое поражение и сдавливание межпозвоночных дисков, не все пациенты поминают, почему, это разные заболевания. Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков? На этот вопрос мы ответим данной статьей.
