Почему болит спина после эпидуральной анестезии (эпидуралки)

Три мифа, связанных с анестезией такого рода

Метод безопасен полностью, если процедуру осуществляет опытный анестезиолог. Но среди пациентов бытуют как минимум три мифа, которые связаны с таким видом обезболивания, и их необходимо развеять.

  1. Многие считают, что после такой анестезии может наступить паралич. Бесспорно, вероятность такого поворота событий имеется, но она крайне мала. Опытный специалист не допустит фатальной ошибки, которая могла бы привести к парализации.
  2. Боли в месте введения катетера не пройдут. Да, спина будет болеть первое время после такой анестезии. Но болит она у всех, и в скором времени неприятные ощущения исчезнут.
  3. Говорят, что такая анестезия приводит к появлению опухолей. Это не верно. Связь между этим способом обезболивания и развитием опухолей научно не доказана. Максимум, что ожидает пациента – это гематома, которая со временем рассосется.

Эпидуральная анестезия полностью безопасна

Что это такое?

Анестезией эпидуральной или анестезией перидуральной называется метод эффективного обезболивания, во время осуществления которого определенные анальгезирующие вещества вводятся при помощи тонкого катетера в область спинномозгового канала. Вводимые вещества – кетамин, лидокаин и другие, имеющие местное действие. Эффект этой процедуры прост с медицинской точки зрения – нервные импульсы не доходят до одного из главных центров нервной системы – спинного мозга. Также все мышцы больного расслабляются – наступает эффект миорелаксации. При этом больной осознает, что происходит, то есть находится в полном сознании, но при этом не испытывает неприятных ощущений и даже боли.

Эпидуральная анестезия

Данная форма обезболивания может быть использована:

  • во время рождения ребенка;
  • при кесаревом сечении;
  • в качестве дополнительного метода обезболивания во время стандартного наркоза;
  • для ликвидации болевого синдрома после хирургических вмешательств;
  • в качестве анальгетика с местным действием во время проведения пластических или урологических операций.

Эпидуральная и спинальная анестезия: в чем отличие?

Наиболее известный вариант применения метода – оказание помощи во время родовой деятельности. Боль, испытываемая женщиной в этот период, считается одной из наиболее сильных вариаций болевого синдрома.

Принцип действия анестезии

Делать эпидуральную анестезию можно на любых участках позвоночного столба в зависимости от необходимости, от места проведения хирургического вмешательства. Сам позвоночник – это сложная структура, состоящая из большого числа позвонков, связанных между собой посредством межпозвонковых дисков и ряда других элементов. Структура каждого позвонка такова, что в его серединной части имеется отверстие. Целый ряд этих отверстий, «составленных» друг на друга, формируют длинный позвоночный канал, внутри которого и находится спинной мозг. В районе поясничного отдела он переходит в нить спинного мозга.

Эпидуральная анестезия во время беременности

Таблица. Методы определения места проведения.

Метод Описание
«Висячая капля» Игла-катетер вводится в особую межостистую связку достаточно глубоко. Далее к ней подвешивается небольшая капля препарата или обычного физраствора, которая не будет смещаться, когда игла начнет продвигаться через связки. Но как только она достигнет именно эпидуральной области, капля пропадет благодаря физике – эффекту отрицательного давления. Самое главное, чтобы в игле не произошла закупорка – так называемое обтурирование; в этом случае капля втянется в полость иглы. Этот метод могут использовать только анестезиологи, имеющие большой стаж и опыт работы.
Утрата сопротивления В этом случае катетер вводится в ту же самую межостистую связку, далее к ней присоединяется шприц, наполненный воздухом либо обычным хлоридом натрия. Их не получится ввести, пока кончик иглы не достигнет искомого эпидурального пространства.

Препарат нужно вводить в правильное место

Подготовка анестезии по эпидуральному методу

Многие боятся данного метода обезболивания. Дело в том, что бытует мнение о возможном параличе после неудачной процедуры, так как такого рода манипуляция связана со спинным мозгом и нервными окончаниями позвоночника. На самом деле полностью исключить такую угрозу нельзя, хотя риск минимален. Паралич может возникнуть, если произойдет сдавливание спинного мозга из-за образовавшегося кровотечения в эпидуральном пространстве. Его может вызвать плохая свертываемость крови или наличие выраженной инфекции в эпидуральном пространстве.

Перед тем как сделать анестезию, пациент проходит полное обследование для идентификации противопоказаний к процедуре. Кроме того, весь процесс обезболивания проходит в стерильном помещении и с использованием одноразовых медицинских принадлежностей. Место прокола на пояснице предварительно обрабатывается дезинфицирующим средством.

Несмотря на то, что эпидуральная анестезия имеет большое количество преимуществ и иногда такой способ обезболивания просто необходим по индивидуальным показаниям, пациент должен быть морально готов и ознакомлен со всеми нюансами и возможными последствиями.

Рекомендуем почитать:

  • Хроническая и острая формы миозита мышц спины
  • Боль в спине сильно мешает при вдохе
  • Справа в спине боль: почему?
  • Шея и спина часто болят после сна — чем помочь?
  • Под лопатками появляются боли в спине: почему?
  • Часто болит спина – что делать?

Ошибки при проведении процедуры

Боль в области спины может возникнуть из-за того, что укол был поставлен неправильно, хотя это случается очень редко, обычно по неопытности или невнимательности врача

Очень важно, чтобы анестезиолог был опытным и обладал всеми необходимыми для проведения такой сложной процедуры знаниями

Боли в спине после эпидуральной анестезии могут появиться в следующих случаях:

  1. Врач-анестезиолог задел густое сплетение вен. Это случается достаточно редко, однако, если пациент принимает лекарства для улучшения кровотока, способно привести к осложнениям.
  2. Врач по неопытности задел межпозвоночную грыжу.
  3. Были задеты связки в позвоночнике.
  4. Игла повредила корешки нервных волокон. Это может привести к неврологическим отклонениям у пациента и появлению сильных болей в спине.

Если неприятные ощущения и боли не проходят в течение продолжительного времени, нужно срочно попасть на прием к врачу. Он назначит курс лечения или направит на операцию. Это будет зависеть от характера боли.

Некоторые пациенты боятся делать обезболивание, поскольку считают, что самым страшным последствием может стать паралич. Эпидуральная анестезия может затронуть нервные окончания и спинной мозг. Риск минимальный, но исключить полностью такие последствия нельзя. Поэтому перед данной процедурой необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить все противопоказания.

Сам процесс обезболивания должен проходить в стерильном помещении. Необходимо проследить, чтобы процедуру проводили одноразовыми медицинскими инструментами. Перед уколом следует обработать место прокола дезинфицирующим средством.

Эпидуральная анестезия имеет огромное количество преимуществ перед другими видами обезболивания. Если пациенту предстоит эта процедура, то его обязаны осведомить о самом процессе и о его возможных последствиях.

Показания и противопоказания

Основные причины использования эпидуральной анестезии озвучены выше, но стоит сказать непосредственно о показаниях и противопоказаниях этого метода. Например, в отношении родов показаниями могут стать:

  • чрезмерно сильные боли или низкий порог боли у пациентки;
  • кесарево сечение;
  • дефицит воздуха у ребенка;
  • большое количество плодов;
  • дискоординация родовой деятельности;
  • белок в моче;
  • наличие серьезных патологий у будущей матери;
  • неправильное положение малыша.

О показаниях к проведению

К изучению  Деформация дурального мешка шейного отдела что это такое

Такую анестезию также назначают, если требуется операция на нижних конечностях или органах пищеварения и необходимы ликвидация мышечных спазмов и снижение потерь крови.

Как выполняется эпидуральная анестезия при родах

Однако анестезию запрещено проводить при наличии:

  • воспалительных процессов внутри позвоночного столба;
  • проблем с сердцем;
  • сколиоза;
  • бактеремии, то есть содержания бактерий в составе крови;
  • патологий нервной системы;
  • нагноений и высыпаний на коже;
  • аллергических реакций на препарат;
  • низкой свертываемости крови.

Плохая свертываемость крови

Одним из достоинств метода можно назвать и то, что его разрешается проводиться в ряде случаев даже при наличии межпозвонковой грыжи. На состояние дисков негативного влияния процедура не окажет.

Слева – инъекция в эпидуральное пространство

Последствия

В большинстве случаев проведение процедуры обезболивания не имеет негативных последствий, слабые болезненные ощущения проходят через несколько дней. У некоторых часто болит позвоночник после ведения эпидуральной анестезии, связано это с физическим проколом кожи и межпозвоночного пространства. Крайне редко встречаются случаи, когда обезболивание не оказывает ожидаемого эффекта, вызвано это может быть эпидуральной гематомой. В результате неудачно проведенной анестезии или объективных факторов, процесс обезболивания может повлечь такие последствия:

  • Головные боли, которые возникают из-за попадания цереброспинальной жидкости в эпидуральную область.
  • Внесение инфекции через место прокола для введения эпидуральной анестезии, что может спровоцировать боль в спине. Причиной этого может длительное нахождение катетера в спине и несоблюдение медицинским персоналом санитарно-гигиенических норм.
  • Усиление болезненных ощущений после эпидуральной анестезии возможно, если есть позвоночная грыжа у пациента.
  • Непредсказуемая реакция организма на лекарство.
  • Боль в позвоночнике, как результат неправильного проведения процедуры, лечения или реабилитации.
  • Порой случаются ситуации, когда больного мучает фантомная боль, которая возникает в результате самовнушения, психологического состояния.

Девушки. По вашему мнению,кесариться лучше под общим наркозом или под эпидуральной анестезией? У кого опыт есть?

​лучше под общим​

​Ирина Горбунова​

​В общем же вред от эпидуральной анестезии для ребенка гораздо меньше, чем при общем наркозе и практически отсутствует действие на мозг, свойственное для наркозных препаратов.​

​Косое или поперечное положение плода в матке;​

​Вялость, сонливость ребенка;​

​После пробуждения от наркоза необходимо время, чтобы прийти в себя​​Требуется похудеть, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. Необходимо следить за питанием. Запрещено поднимать тяжести. Необходимо делать специальные физические упражнения для укрепления и растяжки мышц спины. Кроме того, нужно следить за осанкой. Будьте здоровы!​​Боль может появляться из-за психологических факторов. Когда производится неправильная анестезия либо возникают различные последствия и побочные эффекты после эпидуральной анестезии пациент подсознательно считает, что у него что-то повредили в спине, и накручивает сам себя. Этот страх приводит к появлению болевых ощущений в спине, на которые и жалуется пациент.​

​Обострение боли в спине возникает, если у пациента присутствует позвоночная грыжа.​

​плохая свертываемость крови;​

​плановое кесарево сечение;​

​Белка​

​от эпидуралки спина болит, но терпимо (хотя у кого как, наверно) . зато детку сразу увидите.​

​jessika014​

​Узкий таз или большой вес ребенка.​

​Токсическое действие на мозг и развитие перинатальной энцефалопатии (ПЭП).​

​Онемение в ногах проходит через пару часов после операции​

​На стадии подготовки к плановому кесареву сечению в большинстве случаев мама может сама выбрать способ обезболивания. Наиболее распространены два из них — общий наркоз и эпидуральная анестезия.​

​В некоторых крайне редких случаях объяснить появление неприятных ощущений в спине после эпидуральной анестезии не удается. Врачи не могут найти причину боли. В таком случае симптом называют идиопатической болью. Она может пройти самостоятельно.​

​Раздражение нерва и локализация боли в области позвоночника появляются в результате реакции организма на обезболивающий препарат.​

​поражение или инфекция кожного покрова в области проводимой пункции;​

​преждевременные роды (до 36 недель);​​лучше общий​​Иринка​

​Лучше под общим! ! ПРОВЕРЕННО​

​При кесаревом сечении с эпидуральной анестезией побочные эффекты и осложнения чаще и больше выражены, чем при родах с ней. Дело в том, что для операции нужны гораздо большие дозы лекарств, а зачастую используются и наркотические средства (фентанил).​

​Эксперт Аркадий Кохан, Анестезиолог-реаниматолог​

​После наркоза возможен кашель и головная боль​

​При выборе надо учитывать несколько факторов.​

​Некоторые женщины, которые используют эпидуральную анестезию при родах, потом жалуются на дискомфорт и болевые ощущения в спине. Они считают, что это вызвано именно таким типом проведения анестезии. Однако на самом деле боль может возникать и из-за того, что были слишком большие нагрузки на позвоночник и мышцы, которые его окружают. Такая боль связана только с родами и вынашиванием ребенка. В течение длительного периода времени на позвоночник постоянно росла нагрузка. Затем в кульминационный момент женщине приходилось тужиться, а это уже нагрузка полностью на весь организм. После этого дополнительный вес исчезает, поэтому организму и в частности позвоночнику нужно приспособиться к новым изменениям.​

​Другие причины того, почему возникает боль, связаны с неправильным проведением процедуры обезболивания. Это касается тех ситуаций, когда инъекционной иглой были повреждены нервные корешки или связки позвоночника. Очень часто возникает фантомная боль, причиной которой служит психологическое состояние пациента. Оно может ухудшиться в результате неудачно проведенной процедуры или под влиянием услышанных прежде рассказов о возможных последствиях. Нужно знать, что у многих женщин после родов болит спина или поясница (а также некоторые конкретные отделы позвоночника), но не в результате осложнений после эпидуральной анестезии, а из-за нагрузок во время вынашивания плода.​

​сердечная недостаточность;​

​повышенное артериальное давление;​

​Котёночек​

Как облегчить боль и к кому обратиться?

Если после проведения эпидуральной анестезии спина болит, и боль имеет не проходящий характер, то следует обратиться к неврологу, остеопату или терапевту. Полное устранение болевых ощущений возможно лишь при обнаружении истинной причины их возникновения. Для этого проводится диагностика при помощи электронейромиографии, показывающей любые отклонения в функционировании спинного мозга, МР-томографии, определяющей нарушения в структуре позвонков и спинномозгового канала.

  • После проведения диагностических мер и выявления причины боли, проводится лечение, основанное на применении следующих мер:
  • Восстановлении физиологической подвижности пострадавшего отдела позвоночника при помощи остеопатии, учитывая показания и противопоказания к проведению данного вида процедур.
  • Помощь в восстановлении поврежденной нервной ткани. Если использование медикаментов невозможно (при кормлении грудью), применяется магнитная стимуляция, но современные лекарства заметно ускоряют регенеративные процессы и способствуют полноценному восстановлению.
  • При серьезных послеродовых нарушениях – тазовых расстройствах и парапарезе, решение о медикаментозном лечении принимается совместно с пациентом, при этом будет необходим отказ от кормления грудью.
  • При образовании гнойных образований в области прокола производится оперативное вмешательство для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

После родов с применением эпидуральной анестезии при непрекращающихся болевых ощущениях в спине рекомендуется посетить мануального терапевта, который решает следующие задачи:

  • Устраняет боль.
  • Восстанавливает естественное положение суставов позвоночника, возвращая им естественную подвижность.
  • Улучшает функционирование мышечного и связочного аппарата, систем и внутренних органов.

В большинстве случаев боль после проведения эпидуральной анестезии проходит сама, и врачебного вмешательства не требуется, хотя специалист может порекомендовать обезболивающие лекарства. Полностью избавиться от последствий данного вида обезболивания поможет уменьшение нагрузки на спину, правильная осанка, выполнение комплекса специальных упражнений и соблюдение режима питания, позволяющего контролировать нормальный вес тела.

К изучению  Массажер для спины и шеи: отзывы, виды домашних вибромассажеров для позвоночника и поясницы

Как делают анестезию?

А ещё, при наклоне нужно было расслабиться и опустить плечи. Спину выгнуть «колесом». Дяденька даже сам показал, как нужно сесть, но у меня получилось раза с третьего. Потом я почувствовала, как посередине спины мне помазали ваткой и тихонько укололи. Анестезиолог спрашивал: не больно? Не горячо? Вниз не давит? Ноги чувствуешь? Голова не болит?

Тут я почувствовала, что со спины мне как будто льется в ногу. О чем я сказала врачу. Правда, описать ощущения я тогда не смогла, сказала что-то вроде «мне отдает в ногу, горячеет». Он что-то поправил и в ногу течь перестало.

Анестезия действует практически мгновенно. Буквально пару минут – и внизу живота перестало болеть. Правда, сохранилось чувство усталости и ощущение, что периодически за спиной что-то сжимается.

Мне анестезии хватило на три часа. Я не смогла заснуть, хоть акушер и выключил свет. Пребывала в каком-то странном состоянии, то ли бред, то ли полусон. Самое интересное, когда мне захотелось в туалет, акушер помог подняться, и я пошла туда своими ногами. Ноги – как ватные, но вполне передвигаемые.

Отпустила эпидуралка постепенно. Вначале акушер увидел, что у меня как-то странно сжимается живот и определил, что начались потуги. Потом я сходила пописать и буквально через минуту почувствовала ощущение зажимания. Боль начала накатывать просто волной, промежутков не было, только ощущение раздирающей боли.

И это я считаю существенным недостатком эпидуральной анестезии. Укол кололи только во вторых родах, в первых –обезболивания мне не делали. Поэтому ощущение боли нарастало постепенно, усиливаясь, и к потугам я была пусть измотана, но не так неожиданно оглушена. Правда, мне уже готовили операционную, так как в середине периода схваток я потеряла сознание и у меня начались судороги.

Возможные причины

Процедура осуществляется путем прокола и введения в эпидуральное пространство тонкой трубки, по которой поступают анестетики. В зависимости от назначения обезболивания укол ставят в разные отделы позвоночника. Эпидуральная анестезия применяется в ходе некоторых операций, но больше распространена при родах, так как позволяет находиться в сознании и двигаться.

Болезненность в области поясницы после отхождения наркоза обусловлена тем, что в процессе установки катетера травмируются мягкие ткани спины. Дискомфорт этого типа проходит самостоятельно через несколько суток. Если этого не произошло, причины могут быть следующие:

Занесение инфекции. Во время прокола это происходит крайне редко, но при нахождении катетера в теле более 4 суток риск инфицирования возрастает. О занесении инфекции свидетельствует высокая интенсивность болевых ощущений, лихорадка, головокружение, изменения в работе сердца. Если вовремя не начать лечение, возможны осложнения в виде абсцесса и гнойного эпидурита.
Заболевания позвоночника

Если у человека имеются межпозвоночные грыжи, эпидуральную анестезию проводят осторожно, чтобы не задеть их. В противном случае болевой синдром будет носить затяжной характер

При сколиозе также повышается риск неправильного введения иглы.
Идиопатические боли. Они вызываются негативным психическим настроем и не связаны с какими-либо повреждениями в процессе спинальной анестезии. Такому явлению часто подвержены впечатлительные пациенты.
Ошибка врача. Если прокол был выполнен не в том месте и игла повредила сосуды, нервы или позвоночные связки, болей в спине не избежать. Задеть сосудистое сплетение во время эпидуральной анестезии легче у пациентов, принимающих препараты для улучшения кровообращения. Если пострадали связки позвоночника, в месте укола будет наблюдаться припухлость, болезненность и легкая деформация тканей. Повреждение твердых оболочек спинного мозга вызывает головные, спинные боли, расстройства сердечной и дыхательной функции, слабость в ногах, нарушение работы мочевого пузыря.
Бывает, что спина ноет после эпидуральной анестезии по другой причине. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку, что вызывает дискомфорт и напряжение в нем. Также боль может иррадиировать в спину из других органов при наличии в них патологий.

Что же делать?

Боль после анестезии появляется далеко не у всех. В большинстве случаев, даже если она появилась, достаточно подождать некоторое время, и она исчезнет. В ряде случаев больному может назначаться какой-либо обезболивающий препарат. Но это делается только изредка при наличии серьезных показаний – сильной боли.

Для начала врачи должны определить причину появления боли. То есть пациент направляется на ряд обследований (как правило, МРТ или электромиографию). Как только причина будет определена, назначается соответствующее лечение. Оно может включать в себя определенные аспекты:

  • улучшение кровоснабжения;
  • использование медикаментов;
  • восстановление пораженных нервных окончаний;
  • физиотерапия;
  • работа с психологом;
  • операция при наличии скоплений гнойных масс.

В этом случае главное не молчать, а сообщить врачу о неприятных ощущениях. При определенных осложнениях могут развиться серьезные патологии, угрожающие здоровью.

Возможные осложнения

Несмотря на многочисленные преимущества эпидурального обезболивания по сравнению с другими методами анестезии, при выполнении процедуры всегда есть риск развития осложнений. Например, 2% пациентов отмечают появление головных болей.

Это осложнение возникает, если врач, вводя иглу, прокалывает твердую мозговую оболочку. Через полученное отверстие оттекает спинномозговая жидкость, из-за чего снижается внутричерепное давление.

Даже незначительное изменение этого показателя может привести к появлению различных неприятных симптомов.

Характерный признак, позволяющий определить причину головной боли, – усиление симптоматики в положении стоя и ослабление, когда больной лежит.

Лечение включает в себя прием обезболивающих лекарств, употребление большого количества воды, постельный режим. Существуют специальные методики закрытия пункционного отверстия, например, пломбирование сгустком крови.

Передозировка анестетика при введении в эпидуральное пространство, может спровоцировать осложнения, связанные с поражением ЦНС. У пациента могут развиться судороги, угнетение сознания. Также может отмечаться расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы, связанные с резким снижение артериального давления.

Для своевременного купирования этих явлений в операционной всегда должен быть набор для сердечно-легочной реанимации.

Внимание! В целях профилактики таких осложнений перед использованием анестезии пациенту вводят тестовую дозу лекарства и наблюдают за его состоянием.

Помощь при продолжительной боли

Если болит позвоночник, не нужно терпеть боль и ждать, что она вскоре пройдет самостоятельно

При первых же неприятных ощущениях важно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Если провоцирующие боль факторы несерьезные, лечащий врач после обследования может прописать обезболивающие средства, которые избавят от неприятных ощущений и облегчат самочувствие

При инфекционных заражениях назначаются противовоспалительные средства, антибиотики, которые снимут острый процесс воспаления, уничтожат возбудителей инфекции. Гнойные образования ликвидируют исключительно оперативным путем. В результате чистки можно избежать дальнейшего распространения инфекции и обострения ситуации.

Почему болит спина после эпидуральных анестезий что делать первым делом? Этот вопрос мучает многих пациенток. Нужно обратиться к специалисту, который проведет детальное обследование и выявит причину возникновения болей. После диагностики составляет комплекс мер, которые направлены на устранение причины боли и максимально облегчение состояния:

  • остеопатия. С ее помощью восстанавливается подвижность поврежденного участка позвоночника, однако нужно учитывать индивидуальные особенности каждого организма и просчитать риск для позвоночника;
  • магнитотерапия, ускоряющая регенеративные процессы и помогающая быстрее восстановиться. Особенно эффективна процедура для тех, кому была показана эпидуралка во время родов и в период кормления грудью медикаментозное лечение им противопоказано;
  • медикаментозная терапия в сложных случаях, при этом необходимо отказаться от грудного кормления, ведь риск серьезных осложнений очень велик.
К изучению  Околопозвоночные мышцы, мышцы спины

Как долго будет продолжаться лечение, определяет лечащий врач, исходя из имеющейся клинической картины и скорости восстановления организма. Для того, чтобы мочь быстрее устранить неприятные боли, можно обратиться к мануальному терапевту и пройти курс восстановления. С помощью такой терапии не только устраняется боль, но и возвращается подвижность суставов, улучшается мышечный тонус, функционирование связочного аппарата.

Помимо любой терапии необходимо обеспечить себе сопутствующие условия: выполнять несложные упражнения, держать осанку, снизить до минимума нагрузки на спину и позвоночник, наладить рацион питания, контролировать лишний вес и обеспечить себе комфортный сон на твердом матрасе каждый день.

Боль в спине при осложнениях регионарной анестезии

Осложнения при соблюдении техники проведения эпидуральной и спинальной анестезии встречаются достаточно редко. Они могут быть связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к манипуляции, а также с обострением ранее существовавших проблем.

  • Постпункционный синдром чаще возникает после проведения спинальной анестезии, но может развиться и после эпидуральной, если в ходе манипуляции была повреждена твердая мозговая оболочка. При этом через отверстие в ней часть цереброспинальной жидкости оттекает в эпидуральное пространство, в результате чего развивается ликворная гипотензия. Основным проявлением постпункционного синдрома является сильная головная боль, особенно в положении стоя. Болезненность в спине при этом пациентов, как правило, не беспокоит.
  • Эпидуральная гематома может быть следствием непреднамеренного травмирования сосуда во время проведения эпидуральной или спинальной анестезии, но чаще всего возникает у пациентов с пониженной свертываемостью крови. Именно поэтому делать регионарную анестезию при наличии коагулопатии не нужно. При этом в первые сутки после манипуляции начинает болеть позвоночник и мышцы в месте укола, затем, по мере роста гематомы, могут присоединяться неврологические симптомы, связанные со сдавлением спинномозговых корешков: онемение или парестезии в ногах, слабость мышц, нарушения мочеиспускания и дефекации, проявления, схожие с синдромом конского хвоста. Лечение этого осложнения должно быть начато как можно раньше.

Нарушения свертывания крови могут являться причиной такого осложнения, как эпидуральная гематома

  • Синдром конского хвоста может развиться как следствие эпидуральной гематомы или повреждения нервных волокон при нарушении техники проведения спинальной анестезии. При этом ощущается сильная боль в месте укола, которая распространяется по ходу нервных корешков, как правило, в ногу. Помимо этого, отмечается задержка мочеиспускания или недержание мочи, запор или, напротив, непроизвольное отхождение газов и кала. При появлении клинических признаков синдрома конского хвоста после проведения регионарной анестезии требуется неотложное лечение.
  • Непреднамеренное повреждение связок межпозвоночного сустава и мышечный спазм как реакция на манипуляционную травму также могут стать причиной болевого синдрома в спине вследствиии эпидуральной анестезии. Она редко бывает сильной и длительной, и при условии рациональной нагрузки на позвоночник проходит самопроизвольно. Сколько может длиться дискомфорт, связанный с травмой связок или мышечным спазмом, и как долго будет протекать заживление, зависит от соблюдения двигательного режима и уровня нагрузки на позвоночник.

Сколько бы раз не проводилась эпидуральная анестезия пациенту со здоровым позвоночником, при условии соблюдения техники манипуляции, проблем не возникнет. А вот существовавшие ранее в скрытой форме заболевания и синдромы проявиться могут.

Почему после спинального наркоза болит спина?

Если болит спина после спинальной анестезии, то подобный симптом нельзя оставлять без внимания. Необходимо узнать причину подобного состояния и устранить ее. Что делать при усилении дискомфорта, подскажет хирург или мануальный терапевт.

Причины боли после наркоза

После эпидуральной анестезии боль в пояснице может сохраняться в течение нескольких дней, и это является нормальным. Дискомфорт часто сосредоточен в месте, куда вводилась игла. Но подобный симптом редко связан с ошибкой во время проведения анестезии. После операции болевые ощущения могут быть ноющими, но не острыми. Это нормальный процесс, который постепенно становится менее выраженным.

Дискомфорт в позвоночнике после эпидуральной анестезии нередко связан не с травмированием спинного мозга, а с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Симптом особенно выражен у лиц с грыжей поясничного отела. Синдром конского хвоста является провокатором боли лишь в единичных случаях. Возникает по причине неправильного введения иглы, в результате чего повреждаются нервные окончания. Синдром сопровождается:

  • онемением в конечностях;
  • сбоем в работе кишечника и органов мочевыделения.

Болеть также может и гематома, сформировавшаяся в месте укола. Неприятные ощущения сохраняются некоторое время при раздражении нервных ответвлений анестетическим раствором. Интенсивность симптома также зависит от сечения иглы и навыков врача.

Способы устранения дискомфорта

Для уменьшения проявлений болевой симптоматики могут быть назначены миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц спины. Если причиной является грыжа позвоночника, которая таким образом отреагировала на вмешательство, то показана терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, устраняющими острую симптоматику.

Если провоцирующим фактором боли является гематома, то достаточно воспользоваться медикаментами, способствующими рассасыванию синяков. Для ускорения заживления применяют мази, кремы:

Дополнительно можно нарисовать йодную сетку. Если боль не прекращается в течение нескольких дней, пропадает чувствительность в конечностях, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Последствия после проведения пункции встречаются редко, если все было сделано грамотно. Однако иногда возникают такие осложнения, как:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • боли;
  • проблемы с мочеиспусканием.

У человека может быть затруднено дыхание, происходит потеря чувствительности нижних конечностей, а также страдает половая функция.

Если катетер находился в месте укола слишком долго, то возможно инфицирование, которое сопровождается повышением температуры, болями, отеком и общим неудовлетворительным состоянием.

Еще одним последствием является травмирование корешков спинного мозга. При этом возникает интенсивная болевая симптоматика в области крестца и ягодиц. Чувствительность к конечностям может не вернуться.

Редким осложнением является спинномозговая гематома, которая образуется в результате повреждения сосудов иглой.

Рекомендованная терапия

Если симптом проявляется интенсивно, то показана новокаиновая блокада, которая поможет быстро избавиться от дискомфорта.

При присоединении инфекции применяют антибиотики в зависимости от возбудителя патологического процесса.

Можно использовать обезболивающие мази для натирания, если причина в межпозвоночной грыже.

Дополнительно применяют магнитотерапию, которая способствует укреплению иммунитета и оказывает влияние на весь организм. При этом ускоряется кровоток и регенерация поврежденных тканей. Процедура безопасна для большинства групп пациентов.

Дополнительный эффект производят грязевые аппликации. Лечебный состав подогревают до температуры чуть выше комнатной и накладывают на поясницу. Тепло способствует быстрому проникновению лекарственных веществ вглубь тканей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: