Боль в грудине посередине отдает в спину

Грыжа межпозвоночного диска

Само слово грыжа означает выхождение органа за пределы своего анатомического места при сохранении целостности оболочек. При межпозвоночной грыже внутреннее фиброзное кольцо выпячивается или разрывается, и содержимое пульпозного ядра попадает в позвоночный канал.

Причины образования межпозвоночной грыжи:

• увеличение внутреннего давления;
• хронические заболевания позвоночника;
• дегенеративные процессы в хрящевой ткани, защищающей пульпозное ядро.

Пульпозное ядро позвонка имеет желеобразную структуру. Оно защищено фиброзным кольцом, состоящим из плотной хрящевой ткани. В силу воздействия различных факторов хрящевая ткань фиброзного кольца постепенно разрушается, мягкое содержимое пульпозного кольца выходит за пределы анатомического места и подвергается окостенению. Образованные костные структуры защемляют нервные окончания и сосуды, вызывая болевой синдром.

При поражениях грыжей межпозвоночных дисков грудного отдела характер и интенсивность болевых ощущений бывает разной: слабая тянущая боль в середине позвоночника или жгучая, нестерпимая боль посередине спины, отдающая прострелами в поясницу. Часто боль от середины позвоночника может отдавать в ребра.

При межпозвоночной грыже грудного отдела, помимо болей в спине могут быть следующие симптомы:

• невозможность полностью выпрямить спину из-за перенапряжения мышц;
• покалывание и онемение в конечностях;
• потеря чувствительности зоны посередине позвоночника.

Заболевания сердца

Когда у человека есть болезнь сердца, то боль в груди отдает в спину, особенно во время приступов. Например, инфаркт миокарда проявляется острой болью, отражающейся в пространство между лопатками или в левое плечо, руку, челюсть. Причем, когда сильно болит в грудине с отдачей в спину, то дискомфорт возникает именно в центре груди.

Сильные боли в грудине, отдающие в спину, могут быть признаком инфаркта задней стенки желудочка. Но в этом случае отраженные болевые ощущения могут появиться в пояснице или даже в подреберье, напоминая боли при болезнях желудка. Это, кстати, мешает правильно поставить диагноз самостоятельно, потому что при таких симптомах человек начинает подозревать у себя приступ язвенной болезни.

Если боль между грудями отдает в спину — в район лопатки, то это может быть стенокардия. Особенно если проявления носят характер жжения в спине.

К этим симптомам обычно присоединяется чувство паники, одышка, нарушение ритма сердцебиения. Для точной диагностики применяется в данном случае электрокардиограмма и, соответственно, МРТ.

Различные заболевания, при которых ощущается боль за грудиной

​Болевой синдром в центре грудной клетки может быть вызван патологией крупных сосудов: аорты и легочной артерии.​

Патологические состояния сердца и сосудов

​«Банальная» и хорошо известная всем язвенная болезнь имеет одно очень интересное свойство — в некоторых случаях она очень успешно и довольно точно маскируется под стенокардию. Причем симптомы кажутся настолько достоверными, что человек даже подумать не может, что проблема в желудке, а начинает «горстями» глотать таблетки от сердца. Естественно, что эффекта они не дают и, помучившись некоторое время, человек идет к врачу и с удивлением узнает, что с сердцем у него все в порядке (потому что давление в норме, стенокардии не наблюдается), зато присутствует язвенная болезнь. Впрочем, некоторые специалисты, не имеющие должной квалификации и опыта, сами иногда ошибаются при постановке диагноза, что приводит к назначению неправильного лечения. И только через время выясняется настоящая причина появления боли.​

​ГЭРБ​

​При ноющей боли характерен вялотекущий патологический процесс — инфекционное воспаление, хроническое заболевание.​

​Здоровья вам и физического, и психического!​

​При​

​гастрита​

​чувство тяжести​

​Болезни сердца​

​Боль в грудном отделе спины при сколиозе возникает из-за мышечных спазмов и смещений органов​

​остеохондроз​

​Расслоение аорты​

​Как мы уже сказали, симптомы язвенной болезни могут быть очень похожи на стенокардию — появляется тупая боль слева за грудиной, которая может «отдавать» в подреберье и под левую лопатку. При этом боль не всегда возникает после еды — ее «поведение» может быть достаточно хаотичным.​

​Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является последствием попадания пищи из желудка назад в пищевод, тем самым раздражая его стенки желудочным соком.​

​Чаще всего давящая боль является признаком патологии сердца, с сопутствующими перепадами артериального давления, слабостью и одышкой.​

Патологии легких

​Видео: Боли в груди и сердце​

​ушибе легкого​

​проводят​

​выпирание подреберья​

​Характер и расположение боли бывают обманчивы​

​Сколиоза​

​ли это или​

​На фоне тяжелых атеросклеротических изменений, сифилиса и некоторых других причин может происходить расслоение оболочек стенки крупнейшего сосуда. Это крайне опасная для жизни ситуация, которая может закончиться разрывом аорты.Проникновение крови между слоями стенки сосуда сопровождается очень сильной «раздирающей» болью в грудной клетке.​

Заболевания органов пищеварения

​Но есть и определенные отличия. Так, давление и пульс остаются нормальными

Следует также обращать внимание на продолжительность болевых приступов — при стенокардии боль держится обычно несколько минут, а при язве она мучает человека гораздо дольше — несколько часов. Также при заболеваниях желудка с болью хорошо справляются обычные спазмолитики, которые при болезнях сердечно-сосудистой системы не столь эффективны.​

​Сопровождается жгучей болью, часто имеющей сильный спазмический характер, с привкусом горечи во рту.​

​Болевые ощущения внутри грудной клетки, как правило, является признаком заболевания органов пищеварительной системы, сердца и сосудов, легких и бронхов, перенесенными травмами.​

​Большинство людей считает, что боли в грудине дает сердце, однако это в корне неверно. Существует довольно большой список заболеваний, при которых такая боль может возникнуть. Очень часто боль в груди возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как язва и гастриты. Такую боль дают и различные заболевания бронхов и легких (трахеит, бронхит, туберкулез, грипп, плеврит, опухоли легких), и даже некоторые заболевания крови. Боли в грудине могут иметь и совершенно психологические причины: ВСД и истерию.​

​или​

​гастроскопию с исследование секреции желудочного сока​

​ограничение дыхательных движений​

​:​

​Кифоза​

​грыжа​

​Тромбоэмболия легочной артерии​

​Остеохондроз грудного отдела позвоночника.​

​Расстройства сокращений, разрыв пищевода, гиперчувствительность​

​Боли под грудиной, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, случаются намного чаще других. Они могут быть различного характера: острыми, ноющими, давящими.​

Причины недуга и сопутствующие симптомы

Специалисты боль в грудине посередине называют торакалгией. Факторы этого недуга многочисленные. Организм неприятными ощущениями в грудной клетке может сигнализировать о возможном наличии следующих проблем в сосудистой и сердечной системах:

1. стенокардия – заболевание, при котором происходит закупорка подающих к сердцу кровь сосудов (человек ощущает нехватку кислорода, начинает болеть грудная клетка, руки, спина);
2. миокардит – заболевание, связанное с поражением сердечной мышцы (у человека может повысится температура, нарушится дыхание);
3. инфаркт миокарда – недуг, при котором приток к сердцу крови прекращается (человек ощущает жгучую боль);
4. митральный порок сердца – патология, при которой сердечный клапан не в состоянии закрыться до конца (проявляется ужасными болями преимущественно в центральной части грудной клетки, но может проявляться и левее);
5. перикардит – воспалительный процесс сердечной оболочки (в грудной клетке ощущаются сдавливающие боли, усиливающиеся при еде и в лежачем положении);
6. атеросклероз коронарных сосудов – недуг, при котором холестериновые бляшки закупоривают артерии (чревато разрывом кровеносного сосуда, человек испытывает боль, которую сложно терпеть).

Когда болит в грудине посередине, это может быть признаком проблем дыхательной системы. Организм предупреждает о возможном наличии следующих проблем:

• пневмония – к боли в грудной клетке добавляется сильный кашель, повышенная температура тела;
• пневмоторакс – недуг, говорящий о том, что целостность легких нарушена, а через грудную клетку происходит выход воздуха наружу (человек испытывает нестерпимую боль);
• плеврит – воспаление слизистой оболочки легкого (сопровождается сильной болью, когда человек вдыхает либо выдыхает воздух);
• астма – неприятные ощущения локализованы в центральной части грудины и вблизи трахей.

Боль в грудной клетке посередине может сигнализировать и о проблемах в пищеварительной системе. В основном это:

1. панкреатит – боль усиливается в лежачем положении и при наклонах вперед;
2. язва желудка – в большей степени этому заболеванию подвержены курящие и пьющие люди;
3. заболевание желчевыводящих путей – болезненные ощущения усиливаются после приема жирной пищи.

Причинами возникновения неприятных ощущений в центральной части грудной клетки также могут быть стрессы, пассивный образ жизни, травмы, невралгия, врожденная патология позвоночника и прочие.

Диагностика

Для диагностирования болезни проводится полное обследование. В первую очередь, электрокардиограмма, эхокардиография сердца, флюрография. Если не подтверждено сердечных болезней, исследуется уже сам позвоночник, при этом используются следующие методы:

1. Контрастная рентгенография – процедура, необходимая для проверки наличия трещин и других образований в межпозвоночных дисках.
2. Миелография позвоночника – исследование спинного мозга с использованием рентгеноконтрастного вещества.
3. КТ и МРТ – преимущественно используются для определения стадии развития болезни.

Компьютерная и Магнитно-резонансная томография применяются, если у пациента есть подозрение на такие заболевания, как:

• остеохондроз,
• спондилоартроз позвоночника,
• злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника и близлежащих тканях.

Внимание! Данные методы аппаратной диагностики дают картину болезни и показывают сколько времени будет затрачено на терапевтические процедуры.

Интересно, что грудной остеохондроз наиболее сложен для диагностики, так как он обычно не проявляется на основных этапах своего развития. Боль появляется гораздо позже: уже когда патологический процесс достиг пика и образовалась протрузия межпозвонковых дисков либо грыжа. В таком случае:

• боль проявляется во время движения, при сгибании конечностей, поворотах тела, при чихании, зевании и кашле;
• наблюдается усиление боли когда пациент глубоко вздыхает или выдыхает;
• боль отдает в сердце и печень;
• в подбедерных мышцах ощущается тянущаяся боль и общее ощущение дискомфорта;
• всё это может проявляться циклически или на постоянной основе.

Для диагностики остеохондроза важно правильно определить болезненные ощущения у пациента – их степень, умеренность, когда возникли, из-за чего и т.д. Есть несколько критериев, по которым определяются характеристики болевых ощущений в грудной полости при остеохондрозе:

• форма боли: может быть резкой, острой, проявиться неожиданно, в том числе когда пациент спит. Либо более умеренная, однако последовательно усиливающаяся;
• длительность болевых сеансов: не очень долгая (средний приступ варьируется в пределах получаса), либо хронические боли (регулярные, от двух до трёх недель);
• провокационный фактор: тем, что могло послужить переключателем, спровоцировавшим наступление болезненного синдрома, могла стать, например, внезапная смена своей обычной позы, после долго нахождения в статичном положении. Тяжёлые вдохи и выдохи, сгибания и повороты рук, ног, туловища и т.д.
• серьёзность боли во время движения: она становится хуже (когда пациент двигает всеми членами туловища). Либо через некоторое время проходит/снижается.
• насколько боль влияет на физ. состояние: серьёзное влияние, ощущение физической скованности в шейном и плечном мышечном отделе, ухудшение дыхательной системы, снижение возможности взятия нагрузок. Либо влияние не так ощущается, и боль можно перенести, не испытывая затруднений в физической активности.

Самым тяжким аспектом грудного остеохондроза считаются острейшие боли промеж ребер (междуреберная нeвpaлгия).

Также у пациентов возникают следующие распространённые элементы компрессионного синдрома:

• ухудшение кожной чувствительности в отделах, поражённых патологией;
• снижение рефлексов, мышечная слабость;
• замерзание, побледнение кожного покрова;
• сильный кашель;
• болезнь сердца;
• появление одышки.

Для справки. При диагностике грудного остеохондроза пациенты часто обращаются не к тем специалистам. Связано это с тем, что многие симптомы данного заболевания подходят под описание пневмонии и заболеваний сердца.

Если болезнь действительно спровоцировала боли в груди, то после диагностики можно будет увидеть следующие результаты:

• пониженные межпозвоночные диски;
• компрессия (сдавление) спинного мозга, а также всех кровеносных сосудов и корешков;
• остеофиты позвоночника, грыжи, либо протрузии;
• гнойные воспаления тканей и корешков вокруг позвоночника;
• сколиоз третьей степени, или развитый лордоз, кифоз.

У пациентов с глубоким остеохондрозом значительно увеличивается возможность формирования бронхиальной астмы, миокардита. Таким образом, сразу после нахождения наличия связи между грудной болью и основным заболеванием необходимо незамедлительно начинать курс лечения.

Несердечные причины боли в груди, что отдает в спину

Так как все внутренние системы и органы зависят друг от друга, то и боль может локализоваться в груди и спине при самых разнообразных патологиях.

Механические причины

Основные из них:

• Ушиб грудины или ребер, даже незначительный. Место локализации – вдоль позвонка. Отличительный признак – наличие гематом или небольших синяков.
• Повреждение шейных позвонков. Боль всегда отдает в грудину и спину по мышечным волокнам. Дополнительные признаки – снижается чувствительность в руках, появляется одышка.
• Падение на спину или удар в эту область. Боль усиливается при вдохе. Отличительная особенность – слегка нарушается координация движений.
• Перелом ребер характеризуется острой и внезапной болью.

Особенность травмирования состоит в том, что боль может периодически стихать, особенно если принять обезболивающий препарат. В таких случаях нельзя пускать проблему на самотек, так как возможно развитие осложнений.

Болезни позвоночника и опорно-двигательного аппарата

Позвоночник находится вблизи сердца, поэтому и боль всегда распространяется по грудине и спине. Это могут быть такие причины:

• Остеохондроз. Чаще всего возникает при сидячем и малоподвижном образе жизни. Болевой синдром схваткообразный, ноющий или резкий. Всегда усиливается после физических действий.
• Ущемление нервных корешков является осложнением предыдущей патологии.
• Сколиоз. Для него характерен опоясывающий или центральный болевой синдром.
• Позвоночная грыжа – боль проходит по центральной части спины и грудины.
• Миозит – из-за сдавливания нервных окончаний боль иррадиирует в область спины и груди.
• Тендинит – воспаляются ткани сухожилий.
• Заболевание Бехтерева – воспалительный процесс в позвоночнике.

Болезни неврологического характера

В первую очередь, это межреберная невралгия, при которой боль локализуется преимущественно с левой стороны. Ущемляются спинномозговые корешки, из-за чего боль возникает приступообразно. Характер ноющий, острый, сильный или тупой.

Еще одно заболевание – радикулит. Боль в основном сконцентрирована в пояснице, но при обострении отдает в спину и грудь.

Кроме того, это могут быть неврозы и любые психосоматические расстройства.

Другие причины

Болезни дыхательной системы отличаются не столько болью, сколько сильным дискомфортом, который сопровождается кашлем, удушьем, повышенной температурой тела. Это могут быть такие патологии, как плеврит, бронхит, грипп, ОРВИ, воспаление мембраны и прочее.

Причиной боли в грудине, что отдает в спину, могут быть также патологические состояния органов желудочно-кишечного тракта и прочих внутренних органов:

• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Боль имеет жгучий характер, но может быть ноющей или режущей, в зависимости от степени тяжести. Начинается с желудочного участка, после чего иррадиирует в спину и грудину. Иногда данное заболевание путают со стенокардией. В этом случае нужно принять сердечный препарат. Если он не помогает, значит, присутствует язвенное поражение.
• Панкреатит и холецистит. При этом наблюдаются ноющие ощущения, которые распространяются и на поясницу, эпигастральный участок, в подреберье.
• Почечная колика. Боль при этом локализуется с правой стороны.
• Обычная изжога протекает с острыми ощущениями, может напоминать признаки инфаркта миокарда.
• Болезни почек и желчевыводящих путей.
• Злокачественные или доброкачественные опухоли, которые локализуются в позвоночнике, пищеводе, дыхательной системе.

Другие причины

Последствие травмы грудной клетки

Организм сразу реагирует возникновением отеков, гематом, сильных покраснений. Вдруг возникает пронизывающая, резкая боль в грудине посередине и в спине. При вдохе неприятные ощущения особенно усиливаются, может возникнуть болевой шок, нужно срочно принять обезболивающее лекарство. Экстренное обращение за скорой медицинской помощью в этом случае необходимо.

Воспаление реберных хрящей

Другими словами эту болезнь называют синдромом Титце. При этом синдроме в межреберных отделах возникает ускоренный рост клеток, которые формирую хрящевую ткань. Хрящи начинают утолщаться и искривляться, давить на нервные окончания, вызывая сильную боль в грудине. Причины заболевания обычно находят в травмировании грудной клетки и в различных типах инфекционных заболеваний. Также воспаление может быть вызвано дистрофическими изменениями в тканях ребер из-за нарушения обмена веществ.

Синдром Титце может вызывать стойкие, долго не проходящие боли в области грудной клетки. Если анальгетики совсем не помогают, то применяют физиотерапевтическое воздействие либо мануальную терапию.

Сердечно-сосудистые проблемы

Характер боли обычно определяется пациентами как боль, возникающая в грудине посередине, отдающая в спину вдоль позвоночника. Иногда появляются режущие ощущения в области грудины, боли отдаются в руку, а также в шейный отдел.

Целый ряд болезней кровеносной системы являются опасными — аневризма, тромбоэмболия (в т. ч. легочных сосудов), поражение коронарных сосудов — и характеризуются наличием болевого синдрома. Так, например, при аневризме чувствуется резкая пульсирующая боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину.

Часто болевые ощущения при сердечно-сосудистой проблеме сопровождаются кашлем и затрудненностью дыхания, одышкой.

Коронарная болезнь, кроме сильных болевых ощущений в груди, может давать симптомы сдавливания, потливости, одышки, появляются признаки беспокойства.

Заболевания желудка или пищевода

Боли при проблемах в кишечнике отличаются от сердечных, однако, могут локализоваться в области грудной клетки. Когда возникает диафрагмальная грыжа, органы брюшины смещаются в грудную полость, что вызывает болевой синдром.

Для заболеваний пищеварительной системы характерна и атипичная боль. Она характеризуется болевыми ощущениями в грудине и появляется при нарушении моторики пищевода или возникновении спазмов. При возникновении такого типа боли пациент не всегда точно может объяснить ее характер, она может сопровождаться депрессиями или приступами страха.

Бронхолегочные заболевания

Бронхолегочные проблемы часто бывают источниками боли в середине грудной клетки, которая отдает в спину. Одной из причин этого может быть воспаление париетальной плевры (оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность грудной клетки).

Другой источник — воспаление крупных бронхов. Афферентные волокна от крупных бронхов и трахеи связаны с блуждающим нервом, что при повреждении этих волокон вызывает сильную боль. Тупую боль вызывает также растяжение мидиастинальной плевры (расположена между внутренней поверхностью грудины и боковой поверхностью позвоночного столба).

Сердечные болезни

Это самая частая причина болезненности в грудном отделе, причем болит далеко не всегда только с левой стороны. В частности, боль в пояснице и в груди характерна для стенокардии, она может отдавать в подлопаточную область и левую руку. Приступ нередко сопровождается чувством страха и тревожности, пульс учащается.

Опоясывающая боль в области желудка и спины

Типичные симптомы стенокардии:

• боль возникает во время или после физической нагрузки;
• в состоянии покоя болезненность проходит;
• болевой синдром носит обычно давящий и жгучий характер;
• в груди чувствуется тяжесть;
• многие больные испытывают недостаток воздуха.

Еще одним грозным виновником болей может быть инфаркт миокарда. Боль при этом бывает очень сильной и носит распространенный характер, буквально «разливается» по всему телу и отдает (иррадиирует) в левое плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, ключичную, межлопаточную и заушную область.

ВНИМАНИЕ! Чем больше площадь поражения миокарда, тем сильнее боль.

Характер болевого синдрома в остром периоде инфаркта бывает сжимающим, распирающим, давящим, режущим. Течение приступа, как правило, волнообразное: боль то нарастает, то стихает. Его продолжительность варьируется от получаса до нескольких часов, а иногда и дней. Отличительным признаком инфаркта служит отсутствие эффекта от приема Нитроглицерина. Болевым ощущениям сопутствует общая слабость, возбужденность, тревожность и одышка.

Клиническая картина инфаркта у мужчин и женщин несколько отличается, опоясывающие боли больше характерны для представителей сильного пола

При атипичном течении инфаркта отмечается сильная бледность или синеватый оттенок кожи, холодный пот, беспокойство и повышение артериального давления (АД). В ходе приступа давление падает, иногда очень резко.

ВНИМАНИЕ! При подозрении на инфаркт необходимо сразу же вызвать «неотложку» и дать больному Нитроглицерин. Принимать лекарство следует в дозировке 0.5 мг каждые 15 минут для предотвращения неконтролируемого снижения АД

Болит грудная клетка посередине: лечение, если травмы не было

Лечение болей в грудной клетке зависит от заболевания, вызвавшего их.

При стенокардии достаточно положить под язык 1-2 таблетки нитроглицерина. Если через 4-5 минут боль не прошла, нужно вызвать скорую, поскольку это может указывать на более серьезную патологию, такую как инфаркт миокарда.

При грудном остеохондрозе необходимо восстановить правильную подвижность междупозвоночных дисков. Для этого подбирается комплекс упражнений, и назначаются общеукрепляющие препараты.

В случае обнаружения воспалительных заболеваний дыхательной системы необходим прием противовоспалительных препаратов и веществ улучшающих откашливание мокроты.

Лечение межреберной невралгии заключается во внутримышечном введении обезболивающих препаратов и витаминов группы В.

Чтобы вылечить кардионевроз нужно устранить причину заболевания и укрепить организм. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и употреблять максимальное количество свежих фруктов, в которых содержатся витамины и микроэлементы, способствующие восстановлению нервной системы.

Для повышения стрессоустойчивости можно пройти курс релаксирующего массажа. Иглотерапия и вакуум-терапия также благоприятно воздействуют на нервную систему, снимая избыточное напряжение. Врачи практикуют применение фитопрепаратов, которые помогают избавиться от чрезмерной эмоциональности, в результате чего исчезают боли в грудной полости и другие симптомы невроза сердца.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки направлено на устранение причины её возникновения и заживление образованного дефекта. Здесь не обойтись без диеты. На период лечения необходимо исключить из рациона жареные и острые блюда, свежевыжатые соки, сладости.

Если причиной заболевания является бактерия Helicobacter pylori, нужен прием специфического комплекса антибиотиков. Применяются препараты понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Сильные боли снимут антациды.

Для избавления от ВСД применяют психотропные препараты, вещества, улучшающие мозговое кровообращение и витаминные комплексы. Также хороший эффект дает физиотерапия.