Блокада при остеохондрозе

Когда и при каких заболеваниях применяют блокаду?

Мы уже говорили, что основная цель, которая преследует данная процедура – блокировка с помощью уколов в спину болей, которые сопровождают серьезные отклонения в состоянии позвоночного столба.

Наиболее распространенными показаниями к применению блокады является следующие патологии:

• остеохондроз различных отделов позвоночника, грудного и поясничного отдела в том числе;
• невралгия в грудной клетке, неврит нервных окончаний в позвоночном столбе;
• протрузии межпозвоночного диска;
• спондилоартроз отделов позвоночного столба;
• при лечении миозитов.

Основная масса назначений делается в случае устранения болевого синдрома при наличии дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, вызванных прогрессирующим остеохондрозом, патологии 2-4 степени.

Новокаиновые блокады давно применяются в подобных ситуациях, однако исключительно в соответствии с показаниями и при индивидуальном подходе к решению проблем каждого пациента. Преимущество данной процедуры заключается в достижении быстрого эффекта.

При остеохондрозе начальной стадии блокада может ограничиться одной инъекцией. В тяжелых случаях, при наличии в шейном отделе межпозвоночной грыжи, потребуется уже более длительный курс лечения, которые составляет 10-12 дней.

На сегодняшний день для проведения подобных процедур используются два основных анестетика:

Первый препарат действует сразу, однако обезболивающий эффект быстро теряет силу. Лидокаиновые блокады отличаются длительным действием, освобождая пациента от болевого синдрома на более длительные сроки.

В последнее время набирают популярность эпидуральные инъекции, в состав которых входят более совершенные кортикостероидные препараты. В пораженную область вводится препараты, оказывающие одновременно обезболивающее и противовоспалительное действие.

Цель методики, локальное восстановление поврежденных тканей межпозвоночного диска непосредственно в месте возникновения грыжи. Примером такой процедуры является инъекция с дипроспаном.

Фармакологическое действие при лечении остеохондроза связано с воздействием бетаметазона — основного компонента лекарства на процессы метаболизма. Бетаметазон обладает ярко выраженным противовоспалительным действием, снижая интенсивность образования веществ, способствующих развитию воспалительного процесса.

Помимо этого лекарство является антигистаминным средством и способствует укреплению иммунитета. Дипроспан входит в состав двухкомпонентной инъекции, лекарство идет в сочетании с местными анестетиками — Новокаином или Лидокаином.

Механизм действия

При возникновении патологических изменений в позвоночнике спинномозговые нервы защемляются, что провоцирует возникновение выраженных болей. В зависимости от того, какой нерв защемлен, боль может иррадиировать в шею, плечи, ягодицы, бедра и т. д. Если она становится нестерпимой, единственным способом помочь человеку является проведение блокады.

Благодаря направленному введению анестетика происходит временное блокирование проведения импульсов по нервным волокнам. Это приводит к устранению или как минимум существенному уменьшению интенсивности боли в течение пары минут. Поэтому больной может практически сразу же вернуться к брошенным делам и полноценно двигаться.

При правильном выполнении манипуляции отсутствуют негативные последствия, что позволяет повторять ее столько раз, сколько это требуется. Дополнительным преимуществом является присутствие во вводимом растворе, кроме анестетика, противовоспалительных веществ. Они способствуют скорейшему устранению воспалительного процесса в пораженном сегменте позвоночника и повышают эффективность проводимой консервативной терапии.

Процедура проводится исключительно в условиях полной стерильности (обычно в операционной или перевязочной)

Это крайне важно, поскольку при проникновении вирусов или бактерий в спинной мозг могут развиваться опасные для жизни осложнения: менингит, энцефалит, миелит

В первые несколько суток после манипуляции могут присутствовать нежелательные последствия в виде онемения части тела. Это не требует коррекции и самостоятельно проходит за несколько дней.

Механизм действия

Лечебные блокады считаются самым эффективным способом купирования острых болевых синдромов с выраженной клиникой неврологических расстройств, главным из которых является корешковый синдром (сдавливание или защемление нервных пучков спинномозговых нервов).

Корешковый синдром

Благодаря локальному введению лекарственных препаратов непосредственно в участок воспаления удается добиться быстрого обезболивающего действия: большинство пациентов отмечают значительное снижение болей или их полное исчезновение в течение 5 минут после выполнения инъекции.

Уже через несколько минут после укола боль отступает полностью

Терапевтический эффект от процедуры определяется воздействием на нервные сплетения, состоящие из чувствительных и двигательных нервных волокон и ганглий. Ганглии (нервные узлы) – это совокупность нервных и глиальных клеток, заключенная в оболочку из соединительной ткани, поэтому такая блокада еще может называться ганглионарной.

Ганглии спинномозговых нервов

Быстрое устранение болезненных ощущений в области шеи и верхней части плечевого пояса – не единственный клинически значимый эффект от выполнения шейной блокады. Процедура также позволяет уменьшить выраженность воспалительных процессов, что имеет большое значение для профилактики гнойного поражения тканей и лимфоузлов, и стимулирует обменные процессы в костно-хрящевой ткани (при условии одновременного введения с витаминами группы B), восстанавливая метаболизм в хрящевых компонентах межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника.

Блокада позволяет уменьшить выраженность воспалительных процессов

В зависимости от выбора лекарственных препаратов при проведении шейной блокады можно добиться следующего результата:

• нормализация мышечного тонуса и купирование мышечных спазмов (клинически проявляется уменьшением или исчезновением острых и стреляющих болей в шее, спровоцированных компрессией нервных окончаний спазмированными мышцами);
• блокирование кашлевого рефлекса (при вагосимпатической блокаде по технике Вишневского или Бурденко);
• уменьшение отечности мягких тканей (мышечно-связочного аппарата).

После блокады уменьшается отечность мягких тканей, уходит боль

Некоторые специалисты утверждают, что после проведения шейной блокады у пациентов повышается устойчивость к инфекционным поражениям данного сегмента позвоночника, и улучшаются обменные и метаболические процессы в мягких и хрящевых тканях, но научного подтверждения данному мнению не существует.

Эффективность новокаиновой блокады при остеохондрозе шейного, поясничного, грудного отделов

При остеохондрозе новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома – самый популярный вид обезболивания, приносящий больному быстрое облегчение. Для купирования боли, как правило, вводят 0,5% раствора по 5–12 мл в 3–4 точки в районе болевого синдрома. Процедуры проводятся с интервалом в 2–3 дня. Обезболивание наступает мгновенно, после введения инъекций: болевой синдром устраняется, подвижность позвоночника увеличивается.

1. Суть новокаиновой блокады от остеохондроза заключается в том, что фармакологический обезболивающий раствор вводится максимально близко к болезненному участку.
2. Механизм лечебного эффекта заключается в специфических свойствах новокаина, который на определенное время угнетает возбудимость нервных рецепторов и проводит по нервам импульсы.
3. Лечебный эффект обуславливают фармакологические свойства анестетика, рефлекторное действие нервной системы, эффект от большой концентрации вводимого лекарства в очаг заболевания.
4. Новокаиновые блокады для ликвидации боли при остеохондрозе делятся на несколько групп: эпидуральные (избирательные инъекции спинномозгового нерва), инъекции внутридисковые; инъекции для мышц конечностей.
5. Если при остеохондрозе у пациента наблюдается сильный болевой синдром, специалисты применяют новокаиновую блокаду в виде раствора 2% лидокаина и кеналога + 0,5% новокаина в околосуставные ткани.

Блокада шейного отдела позвоночника

Причиной болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела часто является раздражение нервных корешков. Для купирования боли шейного отдела применяется блокада из раствора новокаина с гидрокортизоном. Лекарственная смесь готовится следующим образом: в шприц набирается гидрокортизон примерно 50–75 мг, затем добавляется новокаиновый раствор. Полученная смесь выводится в стерильную емкость и тщательно смешивается, при смешивании добавляется 10 мл новокаина.

Блокады грудного и поясничного отдела позвоночника

Грудная новокаиновая блокада применяется для устранения боли при ущемлении межреберных нервов и формировании межреберной невралгии. Инъекции вводят с одной стороны или с двух – все зависит от масштаба поражений. В грудном отделе околопозвоночное пространство ограничивается поперечными позвонковыми отростками и медиальными краями ребер, а потому, выполнение процедуры не вызовет у специалистов особых сложностей.

Новокаиновая блокада для поясничного отдела позвоночника выполняется, если остеохондроз поразил пояснично-крестцово-копчиковое сплетение, сформировалось люмбаго, развились ишиалгии, люмбалгии. Из всех применяемых блокад, поясничная новокаиновая блокада – самая безопасная для пациента.

Показания к блокаде и ее преимущества

Проводится блокада в строжайших асептических медицинских условиях (это может быть перевязочная, а также операционный зал), потому как это достаточно серьезное вмешательство в организм. Перед проведением блокады пациент либо его представитель в обязательном порядке письменно уведомляют о согласии на проведение процедуры, также врачи обязаны предупредить больного о возможных последствиях.

Главная цель блокады поясницы — быстро, эффективно блокировать боли, возникающие по причине наличия следующих отклонений в здоровье:

• Остеохондроз разных частей позвоночника, в том числе поясничного;
• Невралгии и неврита, выходящих из канала позвоночного столба;
• Межпозвоночной протрузии диска;
• Межреберной невралгии;
• Миозитов;
• Спондилоартроза позвоночника.

Часто приходится работать с дистрофически-дегенеративным отклонением в поясничной части позвоночника. При данном недуге лечебные блокады разрешены исключительно по показаниям и только для каждого пациента индивидуально, в то время как стандартные методы лечения малоэффективны.

Блокада имеет некоторые преимущества по сравнению с иными терапевтическими воздействиями:

1. Быстрый положительный результат;
2. Если соблюдать правильность в технике проведения блокад поясницы, предполагаемый риск побочных явлений сведется к нулю;
3. При каждом приступе и обострении остеохондроза можно повторять процедуру многократно;
4. Основное действие блокады- обезболивание, дополнительное — противовоспалительное;
5. Уменьшается отек корней нервов при их воспалении.

Виды блокад

В зависимости от локализации болезненного места, стадии заболевания и выраженности клинических симптомов вертебролог может проводить различные виды блокад. Они различаются техникой исполнения, особенностями введения лекарства. Выделяют следующие разновидности:

Виды по особенностям введения	Куда проводится?	Классификация по локализации
Тканевая	Мягкие ткани вокруг позвоночника	Шейный отдел
Рецепторная	Биоточки кожи	Грудной отдел
Связки	Большеберцовый нерв
Мышечные и сухожильные рецепторы	Грушевидная мышца
Проводниковая	Нервный ствол	Поясничный отдел
Ганглионарная	Нервное сплетение	Крестец
Ганглии	Задние ветви спинных нервных стволов
Внутрикостная	Губчатое вещество позвонков	Затылочный нерв
Сакральная	Крестцовая зона, через одноименную связку	Надлопаточный нерв
Эпидуральная	Область крестца	Эпидуральное и перидуральное пространство
Паравертебральная	Вокруг остистых позвоночных отростков	Крестцово-подвздошная область
Фасеточные суставы

Основные группы препаратов от остеохондроза

Местные анестетики

Данная группа медицинских лекарств назначается для осуществления блокад следующих видов:

1. Однокомпонентных;
2. Двухкомпонентных;
3. Многокомпонентных.

При контактировании с нервными волокнами они способны задерживать передачу импульсов нервов, что позволяет блокировать болевой рефлекс и иную чувствительность в тех местах, где вводится лекарство.

К местным препаратам-анестетикам относят указанные ниже медпрепараты.

• Новокаин. Блокаду поясницы этим лекарством применяют чаще иных. Эффект обезболивания наступает через 2-4 минуты после начала введения и продолжается до 1-3 часов. Такого времени достаточно, чтобы остановить болевую пульсацию и стабилизировать состояние до нормального;
• Лидокаин. По распространенности находится на втором месте после предыдущего препарата. У этого препарата высокий обезболивающий индекс на фоне быстрого начала воздействия. Блокадный эффект также длительный — около 2,5-3 часов.

Кортикостероиды

К данной группе относятся противовоспалительные препараты, мгновенно устраняющие боль, воспалительную реакцию и отек. Способны оказывать противоаллергическое действие. Как единственное лекарственное средство для блокады в случае остеохондроза не применяются, а сочетаются для получения лучшего эффекта с местными анестетическими препаратами. Также применяют в качестве профилактической меры аллергии на Лидокаин или Новокаин.

К кортикостероидам относятся следующие лекарственные средства:

• Гидрокортизон — совершенно нерастворимая в воде суспензия, перед началом введения ее смешивают с анестетиком;
• Дексаметазон — эффект мгновенный, но не продолжительный;
• Дипроспан — препарат пролонгированного (продолжительного) действия, медицинские работники считают идеальным средством для устранения болей при остеохондрозе поясницы позвоночника.

Чаще всего в качестве комплексных инъекций при остеохондрозе поясничного отдела назначаются:

1. Обезболивающие медицинские лекарства;
2. Нестероидные противовоспалительные медпрепараты;
3. Гормональные таблетки;
4. Витамины, а также комплексные витаминно-минеральные соединения.

При наступлении острого внезапного приступа остеохондроза назначается внутривенное (или капельное) введение лекарства. Для процедур блокад применяют дозу местных анестетиков и дозировку противовоспалительного средства.

Какие препараты используют для блокады

Для блокады применяют:

• обезболивающие препараты (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин);
• гормональные и негормональные противовоспалительные средства, снимающие острое воспаление, отек (Диклофенак, Мелоксикам, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон);
• миорелаксанты, ослабляющие мышечный спазм (Толперизон, Баклофен);
• хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань (Румалон, Алфлутоп);Румалон стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани
• витамины группы В, ускоряющие регенерацию тканей (Пиридоксин (В6), Цианокобаламин (В12), Тиамин (В1);
• спазмолитики, расширяющие сосуды, восстанавливающие микроциркуляцию (Дротаверин, Платифиллин, Папаверин);
• антигистаминные препараты, уменьшающие интоксикацию тканей продуктами некроза и воспаления (Димедрол, Супрастин);
• ферментативные средства, рассасывающие гематомы, смягчающие тканевые контрактуры, рубцы (Ронидаза, Лидаза).

Препараты комбинируют в зависимости от эффекта, которого нужно добиться от блокады.

Эффект от блокады зависит от степени остеохондроза. Иногда достаточно пары процедур для снятия симптомов и полного восстановления функций нервных окончаний, в других (обычно запущенные стадии) – уколы приходится делать регулярно, чтобы хоть как-то облегчить страдания пациента.

Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог

Глюкокортикостероиды для инъекций – Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог – в комбинации с анестетиками начинают действовать через 5–10 минут после введения. Их действие продолжается после того, как эффект от анестетиков закончился (Дипроспан продолжает «работать» 21 сутки).

Плюсы блокады глюкокортикостероидами	Минусы
Обладают выраженным противовоспалительным действием	Могут вызвать ослабление местного иммунитета
Обезболивают, снимают отек	Возможно разрастание костной ткани или появление остеопороза (поэтому их не рекомендуют использовать часто – больше 3 раз в год)
Ускоряют восстановление поврежденных тканей	При попадании в русло крупного сосуда могут вызвать аритмию и остановку сердца
Предотвращают развитие возможных аллергических реакций

Спазмолитики: Мидокалм, Платифиллин

Миорелаксанты, спазмолитики – Мидокалм, Платифиллин – начинают действовать через 10–15 минут после введения. Продолжительность действия – до 12 часов.

Плюсы	Минусы
Блокируют нервные рефлексы	Могут вызвать индивидуальную реакцию, поэтому перед блокадой делают пробу на чувствительность
Снимают мышечный спазм
Расширяют сосуды
Улучшают питание, микроциркуляцию и регенерацию тканей

Анестетики: Новокаин, Лидокаин, Бупивакин

При введении анестетиков – Новокаина, Лидокаина, Бупивакаина – облегчение наступает через 5–7 минут. Однако действуют они непродолжительно (Новокаин – 2 часа).

Сроки можно увеличить, если комбинировать анестетики с компонентами, продлевающими обезболивающий эффект до 2 суток:

• с желатинолем (это лекарственный препарат, крупномолекулярный раствор желатина, который применяется для увеличения объема циркулирующей плазмы);
• с декстранами (вещества-полисахариды, в растворах используются для увеличения объема циркулирующей крови);
• с аутокровью (собственная кровь пациента, забранная из вены).

Плюсы	Минусы
Быстро обезболивают (в течение 5–7 минут)	Недостатки новокаиновых блокад при остеохондрозе – непродолжительность действия и интоксикация при передозировке (скачки артериального давления, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение)

Витамины группы В: Тиамин, Цианокобаламин

Витамины группы B применяют в составе многокомпонентной блокады. Они усиливают действие противовоспалительных препаратов и анестетиков.

Плюсы	Минусы
Положительно влияют на обмен веществ и регенерацию нервных окончаний	Используют исключительно в качестве вспомогательных средств
Обладают легким обезболивающим эффектом	При передозировке возможно развитие интоксикации – скачки артериального давления, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение

Механизм процедуры

Из-за чего начинаются болевые ощущения? Дискомфорт напрямую связан с защемлениями нервов. Врачи используют много способов для устранения болевых симптомов.

Пациенты пьют таблетки и разводимые порошки, принимают капсулы, колют лекарства внутримышечно. Но когда остальные средства бессильны эффективным методом для купирования боли становится блокада из новокаина, лидокаина и других препаратов.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Как правильно делать блокаду

Для проведения блокады используют растворы ледокаина и новокаина в физрастворе. Нередко их комбинируют с витаминами и прочими полезными веществами. Дозировка и количество необходимых инъекций всегда подбирается строго индивидуально, чтобы пациент почувствовал облегчение, но при этом не возникло риска возникновения негативных последствий.

Процедуру проводят только в стационаре в стерильных условиях, в противном случае велик риск занести инфекцию при проколе или в образовавшуюся после него небольшую ранку. Для проведения процедуры лучше всего подходят операционные либо процедурные кабинеты с высокими кушетками.

Больного укладывают на кушетку, обычно на бок или на живот, если речь идет о поясничном остеохондрозе. Обязательно несколько медсестер удерживают больного, чтобы он резким движением не навредил сам себе. Такая процедура считается самой несложной и безопасной не только для проведения, но и для здоровья пациента.

Сама процедура выглядит следующим образом. После того, как врач провел пальпацию и определил места проколов, он отмечает их на коже специальным маркером. После этого иглу вводят в кожу до тех пор, пока она не достигнет позвонка или нервного окончания.

Затем иглу поднимают на 1 сантиметр и вводят раствор в нужное место. Инъекцию всегда выполняют медленно и плавно, чтобы раствор равномерно распределился, а пациент не чувствовал боли.

Если в шприце появляется кров или цереброспинальная жидкость, то процедуру следует прекратить и провести в другой день.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела является наиболее сложной и опасной, так как выполняется в непосредственной близости к головному мозгу. Больному следует раздеться до пояса. Сесть на кушетку и прижать подбородок груди. Препарат вводится на уровне 6-го шейного позвонка, при этом пациент может испытывать неприятные ощущения. После проведения процедуры несколько часов он остается под наблюдением медперсонала.

Блокада грудного отдела выполняется при наличии межреберной невралгии, а также в тех случаях, когда происходит защемление нервных окончаний. Выполнение процедуры не представляет сложностей для медперсонала, а больной сразу же чувствует облегчение.

После того, как инъекция сделана, пациента отвозят в палату, либо он находится под наблюдением медперсонала, если блокада была сделана в амбулаторных условиях. По прошествии нескольких часов человеку можно отправляться домой, для этого лучше всего использовать такси, так как управление личным автотранспортом будет представлять известные трудности и может привести к созданию аварийных ситуаций.

Многих пациентов также интересует вопрос, можно ли проводить такие инъекции в домашних условиях. Делать это категорически не рекомендуется, так как в таком случае невозможно гарантировать правильность введения медпрепарата, а также соблюдение санитарных норм. Если в семье имеются медики, можно провести блокаду поясничного отдела, так как она не представляет особых сложностей.

Блокада при шейном остеохондрозе должна проводиться только высококвалифицированным медперсоналом в условиях стационара, так как риск развития негативных последствий именно в данном случае очень велик. В случаен неправильного введения иглы велик риск наступления паралича.

Новокаин неспроста является одним из наиболее популярных медпрепаратов для проведения инъекций. Он хорошо переносится большинством больных, не накапливается в организме и быстро выводится почками. Именно поэтому новокаиновые блокады можно делать чаще, и тем самым облегчить состояние больного, страдающего от остеохондроза.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе

Блокада позвоночника – это процедура, выполняемая посредством инъекции в район очага боли вещества, блокирующего нервный импульс, проходящий через натриевые ионные каналы нервов, в целях диагностики или паллиативной помощи (обезболивания).

Диагностическая блокада предполагает помимо введения смеси анальгетиков добавление контрастного раствора для лучшей визуализации на УЗИ и рентгене поврежденных тканей. Чаще всего обезболивающим выступает новокаин.

Вагосимпатическая блокада

Устраняет боль при остеохондрозе шейного отдела. Больному под шею подкладывается валик. Значительная доза новокаина (около 40 мл 0,25% раствора) уколом вводится в медиастинальное пространство. Происходит прерывание нервного возбуждения в системе вегетатив­ных узлов.

Паравертебральная блокада

Общее обозначение для обезболивающих инъекций в околопозвоночную область разной локализации. Главную роль в неврологических болях при остеохондрозе играет компрессия и раздражение канатика Сикара. Он находится в нижней передней зоне межпозвоночного отверстия и по выходе из него. Укол новокаина делают в область залегания этого канатика.

Важно: инъекции проводятся только в острых случаях, при невозможности ликвидации боли другими методами и не являются методом лечения остеохондроза.

Лекарственные средства для блокады

Пациенты часто задают вопрос: из чего состоят уколы и как они влияют на организм? Препараты для блокады делятся на однокомпонентные и многокомпонентные.  Наиболее безопасен первый вид. При добавлении нескольких лекарств увеличивается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов.

Местные анестетики являются основными компонентами инъекций. Они блокируют болевые рецепторы и быстро облегчают состояние пациента. К ним относятся:

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Бупивакаин.

На какое время анестетики избавляют от боли? Длительность обезболивающего действия зависит от типа блокады. Самой эффективной считается эпидуральная и сакральная. Лекарство попадает непосредственно в очаг поражения, блокирует импульсы нервных корешков и оказывает моментальное и длительное действие. Паравертебральные уколы чаще используют при грудном и шейном остеохондрозе. Они быстро снимают боль, но оказывают меньший анестетический эффект, чем эпидуральная процедура.

Наиболее распространенной является паравертебральная блокада с новокаином. Она быстро действует и снимает боль на 2 часа. Не назначают лекарство при сердечной и печеночной недостаточности и при непереносимости препарата.

Лидокаиновая паравертебральная блокада имеет более продолжительный эффект до 3 часов. Невысокая стоимость делает лекарство доступным для различных слоев населения. Противопоказаниями являются гипертензия, тяжелые заболевания печени, кровотечения.

Бупивакаин более дорогостоящий препарат, поэтому пациентов волнует вопрос, сколько длится обезболивающий эффект? Лекарственное средство имеет длительное действие до 5 часов. Его не назначают при гипотонии и заболеваниях нервной системы.

Кортикостероидные средства

Гормональные лекарства применяют в сочетании с анестетиками. Они усиливают лекарственное действие, обладают противовоспалительным эффектом и снижают риск развития аллергических реакций.

Наиболее популярные препараты:

• Гидрокортизон;
• Дексаметазон;
• Кеналог;
• Дипроспан.

Анестетик тщательно смешивают с Гидрокортизоном и делают укол в спину. Возможны аллергические реакции. Дексаметазон действует быстро и эффективно, но непродолжительное время. Кеналог используют для купирования боли в суставах и позвоночнике. К противопоказаниям относят язвенную болезнь желудка, инфекционные заболевания, глаукому. Дипроспан действует длительно и отлично справляется с болевым синдромом. Препарат не назначают при сахарном диабете, печеночной недостаточности, кожных заболеваниях. Все гормональные средства противопоказаны женщинам в положении и кормящим матерям, а также детям и подросткам до 18 лет.

Как действует

Нервная клетка передает импульс по принципу разницы потенциалов непосредственно внутри и в окружающем пространстве. В спокойном состоянии она заряжена отрицательно, но при возбуждении (или ущемлении) открываются натриевые каналы, которые «впускают» положительно заряженные молекулы натрия, из-за чего клеточный заряд меняется на положительный. Дальше по цепочке нерв передает заряд на последующие клетки.

При остеохондрозе на позвонках образуются остеофиты – наросты, которые давят на канатики и корешки спинномозговых нервов и провоцируют возникновение болевого синдрома. Во время проведения процедуры в определенные точки вводятся обезболивающие средства, которые блокируют натриевые каналы, не позволяя болевым ощущениям распространяться по нервам. В качестве этих веществ используют Новокаин, Лидокаин, Маркаин, а также вспомогательные компоненты и некоторые витамины.

Цель процедуры − создание вокруг воспаленного нерва «мешочка» с лекарственным средством, которое будет постепенно воздействовать на очаг боли, снимая чувствительность и спазм. Лекарство действует мгновенно, мышца расслабляется, боль проходит. Действие укола длится недолго, но этого хватает для снятия основного воспаления и улучшения состояния больного.

Перед проведением манипуляции пациент подписывает согласие на выполнение. Это очень ответственная процедура, при несоблюдении правил возможны серьезные осложнения, полный или частичный паралич тела, вплоть до летального исхода. Перед манипуляцией показан легкий завтрак во избежание слабости, после – постельный режим и ограничение физической активности.

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе?

Блокады могут проводиться только опытными врачами, врачебная ошибка, допущенная дилетантом, может привести к непоправимым последствиям

Блокады при остеохондрозе – это процедуры, в основе которых лежит введение того или иного обезболивающего медикаментозного средства в пораженную область позвоночника. Манипуляции производятся при помощи шприца и позволяют снять болевой синдром и восстановить привычный уровень активности пациента.

Внимание! Введение иглы в область позвоночника является серьезным медицинским вмешательством, а потому производится исключительно в стационаре специалистом соответствующей квалификации.

Показания

Показаниями к проведению блокады при остеохондрозе являются:

• сильная боль, не снимающаяся приемом анальгетиков;
• выраженные воспалительные процессы в позвоночнике, требующие немедленного устранения;
• спазмы мышц, представляющие собой ответную реакцию на патологические изменения, происходящие в позвоночном столбе.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию блокад при остеохондрозе являются:

• детский возраст;
• периоды беременности и кормления грудью;
• болезни сердца;
• аритмия;
• артериальная гипотония;
• плохая свертываемость крови или склонность к тромбообразованию;
• печеночные патологии;
• раковые заболевания;
• инфекционные процессы в организме;
• воспаление кожных покровов в местах введения препарата;
• тяжелое состояние больного;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• эпилепсия;
• расстройства психики;
• болезни вегетативной нервной системы.

Возможные осложнения

При неправильно поставленной блокаде может возникнуть головная боль и головокружение

Недостаточная квалификация специалиста, проводящего блокаду позвоночника, и пренебрежение условиями стерильности способны привести к развитию осложнений в виде:

• повреждения связок, мышечных и нервных волокон во время укола;
• менингита;
• миелита;
• развития неспецифических реакций на вводимые препараты;
• кровотечения;
• головокружения;
• заторможенности;
• онемения конечностей и губ;
• головных болей;
• учащения сердцебиения;
• тошноты;
• повышения температуры тела;
• скачков давления;
• гнойничковых высыпаний на коже.

После проведения процедуры больной должен находиться под наблюдением врача – это позволит избежать развития серьезных осложнений.

Результаты блокады

Обезболивающий эффект от блокады наступает в течение десяти минут после введения препарата. Продолжительность обезболивания составляет три-четыре недели.

Какие препараты используют?

Блокада – это инъекция натрий блокирующих веществ в тело нерва или спинномозгового ганглия.

Для ее проведения при шейном остеохондрозе используются следующие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам. Они снимают отечность, устраняют болезненные ощущения и уменьшают воспалительные реакции в пораженном участке.
2. Глюкокортикостероиды (системные гормоны): Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Данные лекарства быстро и надолго купируют воспаление и болевой синдром, а также устраняют отечность, улучшаю наполнение кровью тканей в месте укола.
3. Анальгетики местного действия. Это наиболее распространенная группа медикаментов, которые позволяют отключить болевой рефлекс, снизить чувствительность в месте инъекции. Такая блокада отличается быстрым действием и безопасностью. Чаще всего применяются следующие анестезируюшие препараты:

• Новокаин. Болевые ощущения снижаются уже спустя 5 минут, эффект длится около 2 часов. Этого времени хватает на то, чтобы прекратить болевые импульсы, улучшив состояние больного. Препарат малотоксичен, хорошо усваивается и быстро выводится из организма.
• Лидокаин. Обезболивающий эффект достигается уже через 2-3 минуты и держится на протяжении 3 часов. Это более мощный препарат, но имеет большое количество побочных эффектов.
• Меркаин (Бупивакаин). Терапевтический эффект наступает через 15-20 минут, но обезболивающее действие сохраняется в течение 5 часов.

Помимо этих лекарств, в состав блокады при шейном остеохондрозе могут входить другие медикаментозные средства: сосудорасширяющие, ферменты, спазмолитики, витаминные комплексы группы В, ингибиторы. Нередко делаются комбинированные блокады (новокаин + гидрокортизон).