Анкилозирующий спондилит. клинические рекомендации

И немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

  • Постоянные ноющие и острые боли;
  • Невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • Постоянное напряжение мышц спины и шеи;
  • Неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • Резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • Невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »

ЗАПОМНИТЕ! Больные суставы лечатся элементарно!

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения суставов, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных: вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками, возвращаясь через каждые полгода; можете довериться народным средствам и верить в чудо… Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от боли в суставах всего за пару недель!

ПОДРОБНЕЕ >>>

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? 

Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…

Читать далее >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Ортопед : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать..

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов и спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее >>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-18’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-18’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-14’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-14’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-12’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-12’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Популярные советы

  • Быстрый IQ тест – всего Узнайте свой уровень интеллекта, выполнив…
  • Тест: проверьте свой показатель IQ, IQ – это больше, чем…
  • Тест на эрудицию, который проходят Тряхнуть своими знаниями в компании?…
  • Тест: устойчивая ли у тебя Мелочь, которая пошла не по…
  • Тест на эрудицию: покажите, насколько Любознательность — очень хорошая черта…
  • IQ тест: проверьте свой уровень Каждый человек имеет свой уровень…
  • Тест на эрудицию: докажите, что Наш интересен и многообразен. Его…
  • Сложный тест на эрудицию: 10 Предлагаем вам попробовать свои силы…
  • Тест на эрудицию, который не Предлагаем вам проверить свои знания…
  • Сложный IQ тест для определения Пройдите наш тест и определите…

Как лечить спондилит

Лечить анкилозирующий спондилоартрит лучше на ранних стадиях, когда можно применять медикаментозную и физиотерапию, поскольку деформация позвоночника не настолько велика.

Лекарственные средства

В основе лечения спондилеза и спондилоартроза лежал препараты с бактериальным и широким спектром действия. (пенициллиновый ряд). К ним относятся:

  • “Амоксициллин”(3 раза по 500 мг 7–10 дней).
  • “Кларитромицин” (2 раза по 500 мг).
  • “Азитромицин” (500 мг 1 раз в сутки).
  • “Ципрофлоксацин” (500 мг 2 раза в сутки). В качестве вспомогательной терапии назначают прием витаминов группы В, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, гормональные и противотуберкулезные препараты. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства.

При неспецифической форме назначают иммунодепрессанты, иммуномодуляторы, легкие седативные и психотропные препараты.

Туберкулезный спондилит лечится только в режиме стационара, под строгим контролем врачей.

Разгрузочный режим для позвоночника

Такой режим подразумевает за собой ношение поддерживающих корсетов и бандажей с металлическими вставками.

В некоторых случаях больному потребуется иммобилизация позвонков при помощи кровати Лоренца (гипсовая кроватка). Для того чтобы у таких больных не образовывались пролежни, следует ежедневно делать специальный массаж, а тело обрабатывать камфорным спиртом.

Теплолечение

Тепловое воздействие помогает больному снять болевой синдром за счет устранения спазмов мышц, улучшению притока крови. Выделяют несколько способов теплолечения:

  • горячая ванна с маслом пихты;
  • тепловые аппликации на позвоночник (парафин, озокерит);
  • баня (сауна).

В терапии выделяется несколько народных асептических методов лечения спондилита:

  • горчично-соляная мазь (сухая горчица, парафин, соль перемешивается и наносится на пораженные участки ежедневно до полного впитывания);
  • настойка на корзинках подсолнуха (свежие измельчённые корзинки подсолнуха настаивается вместе с детским мылом, втирать в пораженные участки ежедневно до полного впитывания).

Прикладывания льда также хорошо зарекомендовало себя при снятии боли и отека в тканях.

Восстановительная терапия

Восстановительная терапия — это важный этап на пути восстановления. В этом случае она предполагает использование различных физиотерапевтических процедур, таких как магнитотерапия, ультразвук, ультрфонофорез, гидротерапия. Действие этих процедур направлено на восстановление гибкости, подвижности позвонков, а также уменьшения и снятию болевого синдрома, снятию напряжения с мышц, устранению отеков в тканях.

Также к восстановительной терапии относят лечебную гимнастику. Больным необходимо как можно больше двигаться, причем физическая активность может быть любой (бег, плавание, гимнастика, волейбол, ходьба, аквааэробика). Однако акцент стоит делать на упражнениях, которые направлены на выпрямлении осанки, стабилизации мышечного корсета возле позвоночника. Любая тренировка должна заканчиваться растяжкой

Симптомы болезни Бехтерева

К основным симптомам болезни Бехтерева относят скованность и боли в поясничной области с распространением в ягодицы, ноги. Боль, как правило, усиливается, во второй половине ночи. Среди симптомов также выделяют болезненность в пяточных костях, скованность в грудном отделе позвоночника. При появлении одного или нескольких симптомов необходима консультация ревматолога.

Болезнь подкрадывается незаметно. Но есть несколько признаков-предвестников, появление которых должно насторожить человека.

Предвестники анкилозирующего спондилоартрита:

  • тугоподвижность позвоночного столба с утра, которая вскоре проходит (особенно после горячего душа);
  • слабость, сонливость и быстрая утомляемость;
  • длительное поражение глаз в виде их воспаления;
  • летучие (не локализующиеся в одном месте), невыраженные боли в области поясницы;
  • боль в области крестца может появляться в состоянии покоя или утром;
  • при кашле, активном дыхании или чихании боль становится сильнее (если задействованы рёберно-позвоночные сочленения);
  • иногда человек отмечает дискомфорт, когда сидит на жёсткой поверхности.
  • уменьшается амплитуда движения головой;
  • может меняться походка, появляется стойкая боль в области пяток;
  • появляется ощущение сдавливания грудной клетки;
  • нарастает боль в области тазобедренного сустава.

АС может начаться под маской ревматоидного артрита с болью в мелких суставах кистей и стоп, поражения сердца, а также нередки случаи, когда клинические проявления АС начинаются с глаз.

Одной из сторон данного патологического процесса является бессимптомность течения. В этом случае диагноз АС ставится на основании рентгенологического исследования, проводимого по поводу другого заболевания .

Полная характеристика симптомов АС:

  • Боль в области спины и бёдер, особенно в покое. Со временем нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
  • Симптом скованности суставов уменьшается после умеренных физических нагрузок или принятия тёплой ванны.
  • Симптомы усиливаются после продолжительного отдыха.
  • Со временем позвоночный столб утрачивает гибкость, и пациент не может наклониться вперёд.
  • Возможно затруднение дыхания.
  • Более чем в 20 % случаев АС поражает органы зрения (воспаления радужной оболочки). Жалобы на покраснение и болевые ощущения в области глаз, зрение не ухудшается.
  • Воспаление может затрагивать верхние отделы позвоночника и поражать грудной отдел (болевые ощущения в области груди).
К изучению  Мрт шеи: кому оно нужно и что покажет?

Прогрессирование АС отмечается ограничением подвижности туловища во всех направлениях. Болевую реакцию в позвоночнике вызывают кашель и чихание. Вместе с тем ограничение физической нагрузки приводит к нарастанию болевого синдрома, в то время как умеренная физическая нагрузка уменьшает боль. Без адекватного лечения возможно полное обездвиживание позвоночника, при котором тело человека приобретает характерную позу — позу «просителя» (руки согнуты в локтях, спина сутулая, голова наклонена, ноги немного согнуты в коленях), с полной инвалидизацией пациента.

Клинические проявления и первые симптомы

Развитие болезни Бехтерева в основном постепенное: болезнь начинается с легких и достаточно общих симптомов, реже характерно молниеносное течение. В целом признаки патологии у мужчин и женщин одинаковы. Постараемся отследить симптомы болезни Бехтерева в некоем хронологическом порядке:

  1. Обычно самыми первыми симптомами заболевания становятся боли в спине, крестцовом отделе позвоночника и костях таза. Это крайне общий симптом – причин для болей в спине масса, однако эти боли имеют одну очень важную особенность – они усиливаются в покое, после ночного сна или отдыха. При движении и физических упражнениях болевой синдром уменьшается. Самое типичное описанием больным своего состояния: «Встану с кровати – болит, расхожусь – проходит!»
  2. Еще одним крайне важным симптомом становятся постоянные боли в пяточной области, независимо от нагрузки на стопы и качества обуви. Это происходит из-за повышенной нагрузки на пятку в связи с нарушением амортизирующей функции позвоночного столба и неправильным перераспределением нагрузки.
  3. Далее по мере разрушения хрящей, начинается нарушение работы суставов. Это выражается в ограничении движений позвоночника, болезненности при движении, напряжении мышц. Характерна опять-таки после длительного покоя или сна «утренняя скованность». Для этого заболевания характерно поражение суставов позвоночника, что отличает его, например, от более распространенного ревматоидного артрита.
  4. При формировании анкилозов или сращений позвонков начинает формироваться хроническая сутулость, дугообразная деформация позвоночника с наклоном головы вперед – «поза просителя» или назад – «поза гордеца». Это крайне поздние и запущенные формы заболевания, при которых человек становится инвалидом и нередко не в состоянии самостоятельно обслуживать себя.
  5. При таких запущенных формах наблюдаются также внесуставные проявления болезни, поскольку грубые изменения скелета неминуемо влияют на состояние внутренних органов: происходит деформация и сдавление легких, сердца, органов брюшной полости, нарушение кровоснабжения тканей шеи и головы, головного мозга.

Деформация позвоночника при болезни Бехтерева

Симптомы

Симптомы болезни Бехтерева, лечение которого лучше начинать как можно раньше, очень различаются у разных людей, равно как и возраст, в котором он развивается. У некоторых людей анкилозирующий спондилоартрит может проявляться в нестандартных для данного заболевания областях, к примеру в области шеи, лодыжки, локтя или других суставов.

Приблизительно 1 из 10 человек с таким симптомом заболевания испытывают такие серьезные симптомы, они подвержены риску длительной инвалидности.

Ранние признаки и симптомы

Некоторые из наиболее распространенных ранних признаков и симптомов:

  1. Боль в пояснице, бедрах и ягодицах
  2. Скованность в нижней части спины, бедерах и ягодицах
  3. Боль в шее
  4. Боли в связках и сухожилиях
  5. Усталость
  6. Повышенная ночная потливость
  7. Слабая лихорадка
  8. Потеря аппетита
  9. Общий дискомфорт

Эти симптомы могут:

  • Постепенно развиваться в течение нескольких недель или месяцев
  • Быть более заметным утром или ночью
  • Быть хуже после периодов бездействия
  • Ослабляться после легкого упражнения или теплого душа
  • Появляться или усиливаться через нерегулярные интервалы
  • Ощущаться на одной или обеих сторонах тела

Признаки и симптомы с течением времени

Со временем симптомы становятся хроническими. На этой стадии признаки и симптомы включают боль и скованность по обе стороны тела. Эти симптомы часто распространяются на другие части тела.

Болезнь может в конечном итоге привести к изменениям в осанке, а некоторые люди с анкилозирующим спондилоартритом могут выглядеть так, как будто они нагнулись вперед, это называется кифозом.

Усталость, вызванная реакцией организма на воспаление, является еще одним распространенным долгосрочным симптомом.

Наиболее часто затрагиваемые области

1 – нормальная осанка, 2 – осанка при болезни

Симптомы, как правило, затрагивают несколько областей тела, в том числе:

  • позвоночник
  • шея
  • ребра
  • плечевые суставы
  • бедра
  • суставы кистей рук
  • суставы стоп

Анкилозирующий спондилоартрит может, однако, потенциально воздействовать на любой сустав.

Воздействие на позвоночник. Старение и анкилозирующий спондилоартрит

Важно, чтобы люди понимали, как анкилозирующий спондилит влияет на организм и как он отличается от признаков старения. Болезнь Бехтерева может вызывать симптомы, подобные тем, что многие люди чувствуют с течением возраста

Симптомы “закостенения”, боли и воспаления могут быть вызваны как старением позвоночника, так и болезнью Бехтерева, но есть некоторые различия

Болезнь Бехтерева может вызывать симптомы, подобные тем, что многие люди чувствуют с течением возраста. Симптомы “закостенения”, боли и воспаления могут быть вызваны как старением позвоночника, так и болезнью Бехтерева, но есть некоторые различия.

Когда позвоночник стареет, спинные диски могут потерять способность смягчать позвонки. Это может вызвать грыжу или протрузию дисков.

Со временем это расстройство может также привести к потере костной ткани и повреждению нервов, когда позвонки трутся друг о друга и зажимают нервы. Это создает много симптомов в спине, в том числе хронические боли, покалывание и другие неприятные ощущения, и даже онемение.

Старение может также влиять на связки и мышцы спины, создавая плохую осанку и уменьшая диапазон движения позвоночника.

Воздействие этого заболевани может выглядеть похоже на естественный процесс старения, с несколькими ключевыми отличиями. Боль в пояснице, распространяющаяся по ягодицам и бедрам, является признаком ранней болезни Бехтерева. В отличие от болей в спине, вызванных старением, боль при анкилозирующем спондилоартрите усиливается при отдыхе, а не наоборот.

Люди с анкилозирующим спондилоартритом могут обнаружить, что их боли в спине облегчаются с помощью упражнений и растяжек, и становятся хуже после пробуждения или лежания. Боль, вызванная болезнью Бехтерева, также облегчается нестероидными противовоспалительными препаратами, которые помогают лишь в некоторых случаях боли в спине, вызванной старением.

Диагностика болезни Бехтерева

Диагноз часто проводится ревматологом, который специализируется на заболеваниях суставов, мышц и костей. Болезнь Бехтерева может быть диагностирована путем физического обследования, анализа крови и рентгена.

Физический осмотр

Врач проверит болевые реакции в разных областях тела, а также диапазон движения позвоночника. Также проверяется, как расширяется грудная клетка и как легко дышать.

Врач также проанализирует полную историю болезни и семейную историю.

Анализы крови

Врачи могут также запросить анализы крови для выявления присутствия гена HLA-B27. Этот ген присутствует у 95% людей, страдающих болезнью Бехтерева. Т.е. наличие этого гена указывает на наследственную предрасположенность к болезни Бехтерева.

Анализы крови также могут указывать на наличие воспаления, которое может помочь установить диагноз.

Рентгенографическое исследование

Рентгенографическое исследование позвоночника позволяет увидеть повреждение и срощение суставов. Врачи могут сделать МРТ, если на рентгеновском снимке ничего не отображается. МРТ может обнаружить воспаление без повреждения суставов.

Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, поэтому некоторые врачи могут дождаться появления четкой картины симптомов. История боли в спине, которая длится 3 месяца и более, часто является ключевым фактором в диагностике.

Когда обращаться к врачу?

Если человек испытывает боль в пояснице, бедрах или ягодицах, важно обратиться к врачу. Это особенно важно, если эта боль более сильная после пробуждения, или она сохраняется с течением времени

Людям также следует обращаться к врачу, если они испытывают какие-либо другие симптомы или осложнения анкилозирующего спондилоартрита.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: